Как уменьшить жевательные мышцы
Как предотвратить спазм жевательных мышц
Эта информация поможет вам предотвратить спазм жевательных мышц (тризм) во время и после операции или радиотерапии. Тризм — это состояние, когда вы не можете открыть рот так широко, как обычно.
Информация о челюстях
Рисунок 1. Кости и мышцы челюстей
Открытие и закрытие рта обеспечивают множество мышц и нервов, расположенных вокруг челюстей. Большинство людей могут открыть рот на 35–55 миллиметров (1,4–2,2 дюйма), что равно ширине трех пальцев руки (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Нормальная высота открытого рта
О тризме
Тризм может произойти в любое время, сразу после или даже спустя годы после лечения. Это состояние может произойти в следующих случаях:
Тризм может возникать в случае развития фиброза (рубцевания) в процессе заживления тканей после хирургической операции. Кроме того, фиброз может усиливаться спустя годы после радиотерапии.
Если вы не можете достаточно широко открыть рот, медицинскому сотруднику трудно осмотреть ротовую полость. В связи с этим также могут возникнуть проблемы с:
При возникновении тризма, лечение его очень затруднено. Вот почему важно предотвращать тризм и как можно раньше начинать лечение этого состояния.
Как предотвратить тризм
Существует 4 основных способа предотвращения тризма:
Это следует делать даже при отсутствии симптомов тризма для его предотвращения. Следуйте указаниям в разделе ниже. Если вы перенесли операцию, прежде чем приступать к их выполнению, спросите у своего медицинского сотрудника, безопасно ли это.
Вам может понадобиться таймер или часы, чтобы удерживать положение при выполнении упражнений на растяжку необходимое количество времени. Дышите нормально и не задерживайте дыхание. Если вы чувствуете боль, онемение или покалывание, немедленно остановитесь и позвоните своему медицинскому сотруднику.
Массажируйте мышцы челюсти
Прижмите указательный и средний пальцы к кости скулы. Массажируйте пальцами жевательную мышцу, которая крепится к нижней челюсти (см. рисунок 3). Во время движения пальцами найдите участки, которые чувствительны или напряжены. Массажируйте эти участки круговыми движениями пальцев в течение 30 секунд. Делайте это 2–3 раза в день.
Старайтесь не сжимать челюсти, когда вы испытываете стресс или по привычке. Это поможет расслабить мышцы челюсти.
Рисунок 3. Массаж мышц челюсти
Тренируйте мышцы челюсти
Выполняйте эти упражнения по 3 захода каждый день. Вы можете делать их стоя или сидя. Используйте зеркало, чтобы выполнять упражнения правильно.
Данные упражнения помогут хорошо растягивать мышцы, но не должны причинять боль. Если упражнение вызывает боль или дискомфорт, попробуйте выполнять его, прилагая меньше усилий. Если боль или дискомфорт не проходят, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Упражнения на амплитуду движений и растяжение
При выполнении этих упражнений ваша голова должна оставаться в одном положении. Повторите эти действия 5 раз.
Рисунок 4. Открытие рта как можно шире
Рисунок 5. Смещение челюсти влево
Рисунок 6. Смещение челюсти вправо
Упражнение на пассивное растяжение
Рисунок 7. Прижмите большой и указательный пальцы к зубам
Повторите эти действия 5 раз.
Следите за правильной осанкой
Правильная осанка означает сидеть и стоять так, чтобы ваши уши, плечи, бедра, колени и лодыжки были выровнены по горизонтали (см. рисунок 8). Чтобы иметь правильную осанку, необходимо поддерживать хороший тонус и растяжку мышц шеи и плеч. В этом вам помогут следующие упражнения.
Рисунок 8. Правильная осанка
Делайте их по 2 захода каждый день. Вы можете делать их стоя или сидя, опустив руки вдоль туловища.
Растяжка шеи
Повторите эти действия 5 раз. Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд.
Рисунок 9. Наклон головы вперед
Рисунок 10. Наклон головы назад
Рисунок 11. Поворот головы вправо
Рисунок 12. Поворот головы влево
Рисунок 13. Наклон головы влево
Рисунок 14. Наклон головы вправо
Втягивание подбородка
Рисунок 15. Втягивание подбородка при оттягивании головы назад.
Повторите эти действия 5 раз.
Сжатие лопаток
Повторите эти действия 5 раз.
Рисунок 16. Сжатие лопаток вместе
Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта
В случае развития спазма жевательных мышц при открытии рта
Чем раньше вы начнете лечение спазма жевательных мышц, тем легче будет возобновить нормальную работу челюстей. Если у вас возникло напряжение в челюсти, немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику. Он может направить вас к специалисту, как описано ниже.
Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами, направление к какому специалисту будет наиболее полезным для вас.
Ксеомин® в коррекции нижней трети лица
Проявления старения нижней трети лица связаны преимущественно с гравитационным птозом мягких тканей, атрофией костных структур, функциональными и структурными изменениями как со стороны кожи, подкожной клетчатки, так и со стороны мышц этой зоны.
К проявлениям старения нижней трети лица относятся:
Современная эстетическая медицина предлагает много вариантов коррекции этой области – от классического косметического массажа до хирургических операций.
Среди нехирургических методов лифтинга нижней трети лица введение ботулотоксина является одним из наиболее эффективных, простых и доступных.
С помощью ботулинотерапии возможно также улучшить форму квадратного лица (за счет уменьшения объема жевательных мышц на фоне их релаксации), провести коррекцию асимметрии или исправить форму улыбки.
Целевыми мышцами при проведении эстетической коррекции нижней трети лица являются:
Достоинства ботулинотерапии нижней трети лица 2 :
Однако специалисты едины во мнении – ботулинотерапия нижней трети лица сопряжена с повышенным риском развития нежелательных явлений, связанных с введением препарата в нецелевые мышцы, неконтролируемым распространением раствора или диффузией токсина в нецелевые мышцы, а также с передозировкой. Ведь известно, что мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее «терапевтическое окно» для ботулотоксина.
Непрогнозируемая релаксация нецелевых мышц (скуловых, мышцы смеха, мышцы, опускающей нижнюю губу, мышцы, поднимающей верхнюю губу) или чрезмерная релаксация таргетных мышц (например, круговой мышцы рта) могут приводить к нарушению реализации физиологических функций, экспрессии эмоций и обусловливать асимметрию лица, нежелательную слабость мышц, нарушение улыбки, жевание и артикуляцию.
В связи с этим врачи на практике применяли ботулинотерапию нижней трети лица гораздо реже, чем верхней трети.
Однако с появлением инновационного препарата БТА Ксеомин ® ситуация изменилась, и все чаще косметологи используют ботулинотерапию при коррекции НТЛ.
Благодаря благоприятному профилю диффузии и широкому терапевтическому окну, Ксеомин ® действует предсказуемо и точечно, расслабляя только целевые мышцы, не распространяясь на близлежащие ткани, что позволяет косметологу получить прогнозируемые и безопасные результаты.
Ксеомин ® — инновационный препарат ботулинического токсина типа А, свободный от комплексообразующих белков с доказанной безопасностью и эффективностью.
Показание
Ксеомин ® : оптимальная терапевтическая доза (ЕД)
5 шагов, чтобы избавиться от бруксизма
Скрип зубами в ночное время – заболевание, которое может проходить незаметно для самого больного, но вызывать при этом массу неприятных симптомов:
Все симптомы по отдельности могут указывать на разные заболевания. Чаще их не принимают во внимание и просто пытаются устранить лекарствами, например, обезболивающими. Естественно, что без устранения причины такое лечение приносит лишь недолгое снижение боли.
Чтобы провести комплексное лечение и получить устойчивый результат, нужно найти причину заболевания. Вот 5 шагов, которые нужно предпринять, чтобы сохранить здоровье.
1. Пройти консультацию ортодонта
Очень часто основная причина бруксизма – это нарушение прикуса. Из-за того, что зубы смыкаются неправильно, а для жевания нужно прикладывать усилия, в течение дня накапливается напряжение в жевательных мышцах, а затем во сне возникают их непроизвольные сокращения.
Пока не исправлены проблемы с прикусом, лечение не принесет полного выздоровления. Поэтому при бруксизме рекомендуется консультация ортодонта.
Если показано лечение, врач посоветует, какая система лучше подходит и в какой срок можно достичь цели.
Как происходит исправление прикуса при бруксизме?
Основной способ лечения бруксизма для взрослых – это брекеты. Но так как эта конструкция объемная, возникает вопрос: не повредятся ли брекеты из-за такой проблемы, как ночной скрип зубами?
Если перекрытие зубов достаточно глубокое, то систему нужно защитить. В этом случае на зубы ставят надкусочные пломбы: их делают из того же материала, что и обычные пломбы, но устанавливают на эмаль без ее обработки. Пломбы выпуклые, поэтому они препятствуют глубокому смыканию зубов. После лечения они легко снимаются, не повреждая эмаль.
Надкусочные пломбы (синего цвета)
2. Носить ночные каппы
Каппы при бруксизме отличаются от тех, которые используют для исправления прикуса. Их толщина достигает примерно 1 мм, а носить их нужно только в ночное время. Такие каппы не устранят заболевание полностью, но помогут защитить зубы от стирания и сберегут эмаль.
3. Снизить уровень стресса
Стресс – одна из ведущих причин развития бруксизма, в том числе у детей. Способы снижения уровня стресса могут быть разными:
4. Пройти терапию лекарствами
Нет лекарства, которое раз и навсегда сняло бы проявление бруксизма, но в составе комплексного лечения врач может прописать легкие успокоительные препараты (если есть показания к ним).
5. Обратиться к терапии уколами ботокса
В тяжелых случаях для уменьшения проявлений бруксизма можно использовать инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы. После введения препарата мышцы частично расслабляются, снимается спазм. Следом наступает облегчение головных болей, болей в зубах и других неприятных симптомов. Ботулотоксин действует до 6–8 месяцев, потом мышцы снова обретают чувствительность и способность сокращаться. Этого времени должно хватить, чтобы перестать скрежетать зубами.
Способа раз и навсегда избавиться от бруксизма нет. Но при комплексном подходе можно получить хороший результат: снижение нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы, восстановление эмали, а также повышение качества сна.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
TENS-терапия для снятия мышечного напряжения
Что такое TENS-терапия?
Нижняя челюсть человека во многих ситуациях принимает вынужденное неправильное положение – завышенное или заниженное, может уходить в бок. Например, когда врач сделал зубную пломбу или коронку чуть объемнее. Или при патологическом стирании родной эмали, подвижности и потере зубов. И если позиция челюсти смещается даже на миллиметр, это провоцирует хроническое перенапряжение жевательных мышц, меняется положение суставной головки – возникают спазмы, боли и тяжесть, щелчки челюсти. И даже общие нарушения здоровья – головные и боли в шее, повышение давления, головокружения, нарушение осанки.
TENS-терапия в стоматологии исправляет такие состояния.
Терапия проводится с помощью специального аппарата с датчиками, которые фиксируется на коже лица и шеи. Мы используем TENS-прибор, совмещенный с цифровым миографом – устройством, которое считывает и анализирует данные о состоянии лицевой мускулатуры и выявляет участки перенапряжения.
Каких результатов можно добиться?
Плюсы и преимущества TENS-терапии
TENS-методика – один из наиболее прогрессивных и безопасных видов лечения бруксизма и комплексного исправления прикуса. Мы активно применяем этот метод при подготовке к качественному протезированию и при ортодонтическом лечении.
Воздействие токов TENS-аппарата восстанавливает естественное сокращение и расслабление мышечных волокон. Жевательные мышцы принимают природно заложенную длину. Уходят зажимы, болезненность, чувство стянутости, привычка стискивать челюсти и скрежетать зубами.
Раньше, чтобы добиться расслабления жевательных мышц, пациентам приходилось по нескольку месяцев носить на зубах массивные окклюзионные шины, сплинты, капы. Сейчас лечение проходит гораздо быстрее и комфортнее – за 2-4 сеанса ТЕНС-терапии.
Восстанавливается естественная позиция челюстей без перегрузок и дискомфорта. На основании этих соотношений мы планируем качественное лечение – протезы, которые зафиксируют верное положение челюстей и будут максимально удобными. Или прорабатываем физиологичную коррекцию прикуса элайнерами и брекетами.
За счет расслабления мышц нейростимуляция снимает избыточную нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава. Восстанавливаются его правильные рабочие траектории во всех плоскостях. Уходят щелчки, хруст, боли при открывании рта.
Нейромышечная релаксация расслабляет мышцы и ставит нижнюю челюсть на место. Разглаживаются глубокие мимические морщины около рта. Нижняя треть лица становится гармоничной, контуры подбородка и овал лица – более четкими.
Специальная подготовка к TENS-терапии не нужна. Сеансы проходят безболезненно и комфортно. Процедура не требует каких-либо вмешательств или анестезии – датчики просто накладываются на кожу.
Кому нужна миостимуляция лицевых мышц
TENS-терапия подойдет всем, кому нужно расслабить зажатые мышцы лица и шеи, снять связанные с этим боли, выставить челюсти правильно относительно друг друга.
Как проходит лечение?
Прежде чем приступать к TENS-терапии, нужно выяснить точную причину, по которой появились мышечные зажимы в области лица, шеи и плечевого пояса.
На первичной консультации врач-стоматолог выслушает ваши жалобы, соберет анамнез, оценит состояние прикуса, челюстей и суставов, в том числе по данным компьютерной томографии. По результатам будут составлены планы лечения.
Чаще всего TENS-терапия назначается в комплексе с другими процедурами. Аппарат TENS эффективно снимает болевой синдром и устраняет последствия челюстных нарушений. Но в первую очередь нужно найти и убрать их основную причину. Например, неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо установленные конструкции и др. Иначе спазмы будут возвращаться.
Никакой специфической подготовки к TENS-стимуляции не требуется. Ваша задача – просто находиться в кресле в спокойном состоянии.
Врач продезинфицирует участки кожи, а затем попарно симметрично наклеит сверху датчики-электроды. Они могут располагаться на лице в зоне жевательных мышц и висков, а также в шейном и плечевом отделах.
Далее настраивается частота и сила электрических импульсов в зависимости от выраженности у вас неприятных симптомов. Под действием микротоков мышечные волокна начнут сокращаться раз в 2-4 секунды. Эффект расслабления обычно наступает уже через 10-20 минут.
Один сеанс длится до 60 минут, проходит комфортно и безболезненно. Восстанавливаться после него не нужно. Процедура не утомляет и никак не влияет на вашу координацию, способность управлять автомобилем.
Есть ли противопоказания к TENS-стимуляции?
Применение аппарата полностью безопасно, безболезненно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Ограничения касаются лишь небольшого ряда нарушений здоровья и состояний, которые могут усугубиться из-за воздействия микротоков.
Что еще важно для устранения гипертонуса мышц лица?
Важно помнить, что спазмы не возникают сами по себе. Обычно это следствие какого-либо нарушения, когда зубы и челюсти смещены со своих мест (пусть и совсем немного).
Причины могут быть не стоматологические. Например, если бруксизм и постоянное стискивание зубов возникли из-за хронического стресса. Самостоятельное лечение с помощью TENS-аппаратов эффективно, если спазмы – просто следствие психоэмоциональных расстройств. В таком случае мышечные зажимы эффективно снимаются, а челюсти возвращаются в свое физиологическое положение.
Но если источник проблем – в патологиях зубочелюстной системы или осанки, важно заняться ими в первую очередь: поставить или заменить зубные протезы на качественные, исправить дефекты прикуса и неровных зубов и т.д. А TENS усилит эффект лечения и ускорит результат.
Лечение спазма мышц челюсти
Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.
При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний
Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:
Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.
Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).
Анатомические дефекты тканей.
Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:
Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).
Флегмона и абсцесс.
Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.
Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.
Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.
Воспалительный процесс в тройничном нерве.
Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.
Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.
Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.
Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).
Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти. Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.
Развитие болезни
Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.
При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.
Симптомы проблем с ВНЧС
Заболевание проявляет себя следующими симптомами:
При пальпации возникают болезненные ощущения.
При открытии рта пациент чувствует острую боль.
Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.
Дыхание через рот затруднено.
На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.
Асимметрия лица при одностороннем спазме.
Гнатолог проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением. Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).
Диагностика
Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.
Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.
На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование.
Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС
Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
Профилактические визиты к врачу раз в полгода.
Тщательная систематическая гигиена полости рта.
Лечение кариеса при первых его симптомах.
Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.
Дезинфекция продуктов питания.
Противостолбнячная терапия при укусах животного.
Комплекс необходимых прививок.
Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).
Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.
Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.
Последствия спазма челюстей
Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.
Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.