Как уменьшить воспаление прыща
Как быстро избавиться
от воспаленного прыща?
Все мы понимаем, что мгновенно убрать воспаленные прыщи на лице способен только фотошоп. Но это не повод опускать руки! В реальности тоже можно добиться отличного эффекта за сравнительно небольшое время.
Чтобы надолго избавиться от прыщей, нужно проявить выдержку, немного изменить свои привычки (например, отказаться от газированных напитков и фаст-фуда), а главное — помочь коже в борьбе с бактериями, которые запускают реакцию воспаления.
Для «прицельного» решения проблемы разработан Зеркалин® — современный препарат на основе антибиотика клиндамицина. Лосьон-раствор обладает двойным эффектом: уничтожает бактерии Propionibacterium acnes в очаге воспаления и уменьшает выраженность воспалительной реакции (это о ней сигнализируют покраснение, отек и болевые ощущения при появлении прыща).
Зеркалин® борется не только с воспаленными прыщами (папулами и пустулами), которые уже сформировались, но и с комедонами — так называемыми «черными точками», которые часто становятся «предшественниками» угрей.
Доказано, что бактерии более восприимчивы к антибиотику клиндамицину, чем к эритромицину*. Это обеспечивает препаратам на его основе большую эффективность в лечении угревой болезни (акне) и позволяет быстрее добиваться хороших результатов.
*Монахов С. А., «Раствор клиндамицина (1%) в терапии акне». Клиническая дерматология и венерология, № 5, 2012.
Почему появляются красные
воспаленные прыщи?
Механизм воспаления запускается в ответ на действие раздражителя — Propionibacterium acnes. Это условно патогенные бактерии. В норме они присутствуют на нашей коже, не угрожая ее здоровью. Эти микроорганизмы предпочитают жить без кислорода, а такие условия создаются только при сочетании нескольких факторов. Один из них — становление гормонального фона в подростковом возрасте. Повышенная выработка мужских половых гормонов, высокая чувствительность сальных желез и верхнего слоя кожи — все это формирует «благоприятный» фон для развития угревой болезни (акне).
Что происходит с кожей при угревой болезни:
При угревой болезни
Клетки протока сально-волосяного фолликула начинают активно делиться, закупоривают проток и препятствуют естественному отводу скопившегося в фолликуле сала.
В норме
Секрет (кожное сало), который вырабатывает сальная железа, выводится на поверхность кожи через просвет сально-волосяного фолликула.
При угревой болезни
Скопление кожного сала в закупоренном сально-волосяном фолликуле, в который больше не проникает кислород, становится питательной средой для бактерий — они начинают активно размножаться и запускают каскад воспалительной реакции (с ее помощью организм пытается освободиться от патогенного раздражителя и последствий его жизнедеятельности).
В норме
Бактерии Propionibacterium acnes используют кожное сало в качестве пищи — в норме они присутствуют на коже, но не причиняют вреда до тех пор, пока кислород поступает в сально-волосяной фолликул.
При угревой болезни
когда доступ кислорода в сально-волосяной фолликул полностью перекрыт, образуются закрытые комедоны — они немного приподнимаются над поверхностью кожи, но не выделяются цветом до тех пор, пока в них не начнется активный воспалительный процесс (вокруг волосяного фолликула формируется отек, ближайшие кровеносные сосуды расширяются, кожа приобретает выраженный бугристый рельеф, который трудно замаскировать).
В норме
пока протоки сально-волосяных фолликулов закупорены салом только частично, они могут разрешиться самостоятельно (сало в протоках, открытых для проникновения кислорода, окисляется и темнеет — открытые комедоны выглядят как черные точки на лице).
Чем помазать воспаленный прыщ:
несколько советов для экстренных случаев
Теперь, составив представление о механике воспалительного процесса, легко понять, почему эффект от популярных советов «как избавиться от воспаленного прыща за ночь» зачастую далек от ожиданий. «Экстренные меры» борются не с причинами прыщей на лице, а с внешними признаками воспаления. Не стоит забывать об этом и ждать чудес от отражения в зеркале.
Итак, чтобы «подсушить» прыщи на форумах часто советуют использовать:
Гораздо безопаснее использовать лосьоны-растворы на спиртовой основе. Спиртовая основа препарата Зеркалин® обеспечивает более глубокое проникновение действующего вещества и обладает дополнительным «подсушивающим» эффектом.
Теперь поговорим о том, какие средства рекомендуют,
чтобы уменьшить воспаление прыща
за ночь и избавиться от покраснения:
самый простой метод — приложить к воспаленному участку кубик льда, холод сузит сосуды и замедлит приток крови, который вызывает покраснение прыща;
капли от покраснения глаз тоже обладают сосудосуживающим эффектом, если аккуратно нанести их ватной палочкой прямо на уплотнение, воспаление станет менее заметным;
отвар аптечной ромашки поможет успокоить воспаленную кожу и уменьшить красноту, но не стоит ждать, что прыщи исчезнут, как по мановению волшебной палочки;
масло чайного дерева — природный антисептик, который борется с воспалением, уменьшает покраснение и выраженность прыщей.
Как надолго избавиться
от воспаленных угрей на лице?
Чтобы помочь коже, нужно применять назначенные средства строго по инструкции. Например, Зеркалин® необходимо наносить на сухую и чистую кожу. После умывания следует промокнуть лицо полотенцем, подождать 20 минут и нанести лосьон-раствор на воспаленные участки.
Готово! Первый шаг к чистой коже сделан. Рекомендованная длительность курса составляет не меньше 6-8 недель (но не более 6 месяцев). Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет решена проблема угревой сыпи.
Прыщи на лице (акне): основные причины
Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.
Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно.
Причины прыщей на лице
Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.
На это могут повлиять следующие факторы:
— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.
— Беременность и период лактации;
· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер.
Гиперандрогения может стать признаком:
— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.
· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.
· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.
· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.
· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.
«Карта акне» на лице по зонам
«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так:
· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.
· Кожа вокруг глаз – печень.
· Нос – поджелудочная железа.
· Щёки – дыхательная система.
· Подбородок – репродуктивная система.
· Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.
Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.
Способы устранения акне
Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий:
1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять. В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева. В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.
2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).
3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.
4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение.
Профилактические меры борьбы с акне
Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:
— Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.
— Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
— Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.
— Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.
— Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.
Прыщи на лице (акне): основные причины
Советы экспертов при лечении прыщей
Когда дело доходит до того, чтобы найти правильное средство от прыщей, можно найти целый миллион различных продуктов — от умывалок и гелей до кремов и даже специальных пластырей. В связи с этим часто трудно выбрать для себя, какой из этих инструментов лучше всего подходит для конкретной ситуации.
Однако еще более удручает тот факт, что прыщи не проходят с возрастом. Всем кажется, что угри прекратятся после последнего звонка, но на самом деле это не так. В действительности они появляются даже после 50-ти лет. И часто, чем старее человек, тем труднее ему бороться с высыпаниями на коже. Эксперты рассказали о самых полезных методах лечения угрей.
Почему «выскакивают» прыщи?
Угри появляются, когда клетки жирной и мертвой кожи соединяются, что приводит к образованию пробки, закупоривающей поры. Обычно кожа избавляется от них естественным образом. Но по данным Американской академии дерматологии, когда тело производит слишком много кожного жира, омертвевшие клетки застревают в порах.
Нет единого решения, чтобы избавиться от прыщей.
Каждый человек по-своему реагирует на курс лечения, и иногда состояние кожи может ухудшаться до того, как станет лучше.
В связи с этим лучший выход — обратиться к специалисту.
Он сможет подобрать индивидуальный курс лечения угрей в зависимости от причин, стоящих за появлением их на кожном покрове.
Это вовсе не так страшно, как кажется на первый взгляд. В начале врач установит тяжесть прыщей и назначит им «степень» (от одного до четырех).
Таким образом, специалист выяснит, какое лечение лучше подходит пациенту: местное или внутреннее (или, возможно, оба).
Какая разница?
Местная разновидность лечения является самым распространенным видом лечения угрей.
Актуальные ингредиенты для лечения прыщей способны включать средства с ретиноидами, антибиотиками или салициловой кислотой (подробнее об этом ниже).
Внутренняя разновидность лечения угрей — это лекарства, которые необходимо принимать внутрь.
Они представлены во множестве видов. Антибиотики способны убивать бактерии и уменьшать воспаления; противозачаточные таблетки могут помогать с гормональными проблемами, и изотретиноин — подходит для серьезных заболеваний.
Вот самые эффективные вещества, которые помогут в борьбе с высыпаниями на коже.
Салициловая кислота
Она является идеальным и наиболее распространенным веществом. Если пойти в аптеку, можно найти ее в составе активного ингредиента в большом количестве продуктов от прыщей.
Салициловая кислота может мягко отшелушивать омертвевшие клетки кожного покрова.
Салициловая кислота также обладает некоторыми противовоспалительными свойствами.
Но нужно иметь в виду: если использовать ее слишком часто, она может сделать кожу сухой.
Таким образом, целесообразно использовать только одно средство на основе салициловой кислоты для ежедневного пользования.
Гликолевая кислота
Она хорошо отшелушивает кожу и избавляется от омертвевших клеток, которые способны забивать поры.
Подобно салициловой кислоте, гликолевую можно найти в составе средств для очищения, пилингах, увлажняющих кремах, гелях и сыворотках, продающихся в специальных салонах красоты или местных аптеках.
Ретинол
Все, наверняка, слышали о том, что крем на основе ретинола используют в качестве омолаживающего средства. Но не многие знают о том, что витамин А может хорошо справляться с акне. Так как это вещество помогает стабилизировать выработку кожного сала.
Кроме того, акне — это воспалительный процесс, а ретиноиды являются отличным противовоспалительным средством.
Специалисты часто советуют их людям, склонным к прыщам. Если сравнивать с остальными методами борьбы с акне, можно выявить еще одно несомненное достоинство — ретиноиды не только лечат прыщи, но и предотвращают их появление.
Однако стоит помнить о том, что иногда ретиноиды вызывают раздражение. Если кожа чувствительная, ретиноид может оказать слишком сильное воздействие.
В любом случае, какой бы препарат не использовался, для получения результатов потребуется какое-то время.
Как убрать воспаление прыща*?
Высыпания доставляют серьезный дискомфорт, поэтому пациенты с акне часто интересуются, как убрать воспаление прыща* на лице. Ни в коем случае не пытайтесь выдавить угри, особенно, если речь идет о папулах. Во-первых, это больно, во-вторых, чревато образованием рубцов, усугублением акне, распространением воспалительного процесса.
Почему возникает воспаление прыща* на лице?
Одно из звеньев патогенеза акне – повышение колонизации пропионибактерий. Их размножению способствуют анаэробные условия (закупоренная пора). Propionibacterium acnes в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, которые могут привлекать нейтрофильные лейкоциты, участвующие в воспалении. Организм защищается, вырабатывая в ответ антитела – антигены пропионибактерий, поддерживающие воспалительный процесс. 10
Из-за микробных антигенов к месту расположения высыпаний притягиваются нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты, которые являются частью физиологической защитной системы клеток. Это способствует развитию асептического воспаления. 10
Гель Клиндовит – топический антибиотик. Его основное действующее вещество – клиндамицин. Он проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. 6
Но уже давно доказано, что воспаление при образовании акне первично. Раздражение себоцитов (клеток сальных желез) приводит к продукции интерлейкинов, которые в свою очередь являются стимуляторами воспалительных реакций. Они провоцируют фолликулярный гиперкератоз, вызывают закупорку сальных желез, в результате чего образуется комедон. 40
Как снять воспаление прыща* на лице?
Снять воспаление с прыща* можно, только если использовать предназначенные для этого препараты. Многие допускают ошибки, применяя йод, спирт (в том числе спиртовые настойки), но это только усиливает шелушение кожи, провоцируя еще большую закупорку устьев фолликулов.
Также ошибкой будет применять народные рецепты, например, нанося на лицо маски из соды, протирая кожу уксусом, так вы не только не сможете убрать покраснение и воспаление, но и заработаете новые.
В лечении акне необходимо использовать лекарственные средства с кератолитическим, антибактериальным, противовоспалительным, себорегулирующим действиями. В зависимости от степени тяжести заболевания могут назначаться топические, системные препараты или их комбинация.
Ставить диагноз и назначать лечение должен специалист. В качестве вспомогательной терапии могут применяться немедикаментозные методы, например, лазеротерапия, мезотерапия, пилинги, плазмотерапия, пр. Но они противопоказаны при активном воспалительном процессе. Только после снятия воспаления можно прибегнуть к косметологическим процедурам.
Как убрать воспаление после выдавливания прыщей*?
Что такое акне (угри)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чевычелова А. Н., врача-косметолога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Акне — воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.
Наша кожа имеет три слоя:
1. верхний слой — эпидермис;
2. средний слой — дерма;
3. низлежащий слой — гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).
Сам эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых называется роговым, состоит из омертвевших клеток корнеоцитов и выполняет защитную функцию.
Дерма — это самый важный слой кожи, именно в нем поддерживается вся «жизнь» кожи. Дерма переплетена кровеносными сосудами и полна нервных окончаний. Именно здесь зарождаются и работают на красоту нашей кожи главные клетки — фибробласты. Кроме того, в дерме находятся сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.
Гиподерама состоит из соединительной ткани рыхлой консистенции и жировых клеток — адипоцитов. Толщина подкожно-жировой клетчатки зависит от места ее расположения на теле и питания.
Наибольший интерес для нас представляют сальные железы, придатки кожи, которые находятся в дерме.
Сальные железы продуцируют кожное сало, именно оно так предательски блестит на коже лица, особенно в области лба, на носу и подбородке, так называемой «Т-зоне». Данный тип желез — гормонзависимый. Выработка кожного сала происходит под тщательным многоуровневым контролем, в котором участвуют:
Гормоны и их роль в развитии акне
Любой гормональный скачок становится причиной того, что сальные железы начинают активно выделять кожное сало. [2]
Себорея — это заболевание кожи, которое проявляется патологической активностью сальных желез. Клинические проявления себореи заключаются в том, что можно наблюдать расширенные поры, зияющие или закупоренные комедонами, жирное или сухое шелушение, сальность волосяного покрова. При такой активной продукции кожного сала происходит изменение его состава, при лабораторных исследованиях выявлено избыточное количество андрогенов и пониженное содержание эстрогенов. Также в составе кожного сала уменьшается количество линоленовой кислоты — это способствует повышению щелочного уровня кожи, нарушению барьерных свойств и размножению на ее поверхности микроорганизмов. [3]
Какие микроорганизмы вызывают акне
Среди причин возникновения акне первое место занимает изменение микробной флоры кожи. При исследовании выделенной микробной флоры у пациентов с заболеванием акне обнаруживается большое количество анаэробных липофильных коринебактерий, аэробных бактерий-микрококков и грамположительных палочек.
В процессе воспаления принимают участие три микроорганизма:
Ведущую роль в запуске воспалительного процесса играют Propionibacterium acnes, которые продуцируют различные ферменты, в том числе липазу. Этот фермент способен повреждать стенку фолликула изнутри. Нельзя исключить и роль иммунной системы, снижение функции которой является благоприятным фактором для размножения P. acnes. Ключевую роль в возникновении угревой болезни играет гормональный статус пациента, а именно гиперандрогения — повышение мужских половых гормонов (тестостерона и дигидротестостерона). На сальных железах есть определенные рецепторы, которые чувствительны к андрогенам. Соответственно, при повышении уровня этих гормонов сальная железа начинает патологически активно вырабатывать кожное сало. Кроме того, к причинам возникновения акне на лице можно отнести наследственный фактор.
Другие причины акне
Все вышеперечисленные этиологические факторы можно отнести к эндогенным причинам появления акне, то есть имеющим внутреннюю природу возникновения. Что касается экзогенных причин, влияющих на возникновение и развитие заболевания извне, то к ним, в первую очередь, нужно отнести воздействие солнечных лучей. При активной инсоляции иммунитет кожи значительно снижается, что, опять же, является благоприятным фактором для размножения P. acnes. [1]
Одной из причин распространения угревой болезни в последнее время становится мода на фитнес и спорт, и здесь нельзя не упомянуть о бодибилдерах. В силу своего высококалорийного питания и приема анаболических стероидов и производных тестостерона они входят в группу риска по заболеваемости акне на лице, принимая эти препараты без консультации с врачом и учета реальных показаний к применению, а именно для набора мышечной массы. Прием анаболиков приводит к резкой активности сальных желез как у мужчин, так и у женщин, даже если в прошлом проблем с кожей не было. Впоследствии можно наблюдать различные формы акне, от вульгарных угрей до конглобатных форм акне. Вдобавок к приобретенному заболеванию у женщин может наблюдаться понижение голоса, оволосение по мужскому типу, исчезновение менструаций. У мужчин снижается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Первым пунктом в лечении в данном случае будет отмена производных тестостерона и анаболиков. [3]
Акне новорождённых
Также акне могут появиться при приёме матерью в последнем триместре беременности системных глюкокортикостероидов.
Акне у новорождённых проходит через несколько недель или месяцев, поэтому редко требует лечения. Рубцы при этом, как правило, не образуются.
Симптомы акне (угри)
Акне возникает на тех участках кожи, на которых расположено больше всего сальных желёз. Визуально при этом можно наблюдать наличие комедонов (открытых и закрытых), милиумов. Кроме того, признаками акне является жирность волос, пятна, рубцы, папуло-пустулезные элементы, узлы (часто болезненные). В некоторых формах — сальный блеск либо наоборот — шелушение и тусклый цвет лица. [3]
Как выглядит акне:
Патогенез акне (угри)
Как образуется акне (основные фазы):
Классификация и стадии развития акне (угри)
Среди множества классификаций акне имеет смысл рассмотреть классификацию по возрасту, которую предложили G.Plewig и A.M. Kligman в 1993 г.:
1.Юношеские угри
г) молниеносные угри
2. Угри взрослых
3. Угри детского возраста
а) угри новорожденных
4. Угри, вызванные экзогенными причинами
5. Угри, вызванные механическими факторами
6. Акнеформные высыпания
Наиболее распространённые из этих форм угрей:
Их и рассмотрим более подробно.
Комедональная форма является предвестником папуло-пустулезной стадии. Может проявляться уже у детей с 8 лет. Наблюдается сальность кожи и волос. Затем в устьях сальных желёз появляется микрокомедон, который впоследствии превращается в закрытый комедон — не воспалённый бугорок телесного или белого цвета с сальным содержимым, который не может свободно эвакуироваться на поверхность кожи из-за гипертрофированного, узкого устья сальной железы. Однако, при такой закупорке себум не прекращает свою выработку, а накапливается в полости закрытого комедона, в результате чего происходит увеличение давления на стенки сальной железы, что приводит к папуло-пустулезной форме акне.
Папуло-пустулезная форма характеризуется высыпаниями (папулами и пустулами), комедонами, пятнами. При тяжелом течении возможно возникновение рубцов на месте воспалительных элементов. Локализация в данном случае будет не только на лице, но и спине, декольте.
Конглобатная форма (узловая) угревой болезни относится к тяжелому течению акне. Клинически проявляется крупными болезненными элементами, возвышающимися над уровнем кожи, сочетающими в себе несколько узлов сразу. Чаще локализуются на спине. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. Регрессируют такие угри до нескольких месяцев. Всегда остаются рубцы. [1]
Степени акне
На 20-м Всемирном конгрессе в Париже в 2002 году была предложена следующая классификация акне:
Осложнения акне (угри)
Если не лечить акне 2–3 степени, то развиваются осложнения: расширяются поры, возникает поствоспалительная пигментация, эритемные пятна, милиумы, рубцы, атеромы. В косметологии это называется «постакне».
Расширенные поры являются следствием того, что сальные железы активно продуцируют кожное сало, в результате себум накапливается в устьях сальной железы, при этом происходит растяжение и гипертрофия стенки сальной железы.
Пигментация появляется как следствие нарушения пигментообразования в результате активной инсоляции во время заболевания, выдавливания, травматизации элементов.
Эритемные пятна. То, что мы мы наблюдаем на месте бывшего прыщика — ничто иное, как застойное пятно. Появляется оно вследствие нарушения микроциркуляции крови во время воспалительного процесса.
Милиумы — сформировавшиеся круглые капсулки с сальным содержимым, которые локализуются совсем поверхностно, под эпидермальной пленочкой, преимущественно на веках, вокруг глаз, на висках, реже в нижней трети лица. Практически никогда не воспаляются, но подлежат механическому удалению. Появляются они из-за нарушения кератинизации: роговой слой (самый верхний) утолщается, и сальное содержимое не может эвакуироваться на поверохность кожи, формируясь в капсулу подкожно.
Рубцы различного вида чаще развиваются при тяжелых формах акне, когда происходит повреждение перифолликулярной части дермы. Чаще клинически мы наблюдаем атрофические и келлоидные рубцы, красные пятна.
Атеромы — более редкое осложнение, но оно тоже имеет место. Выглядит как большой подкожнгый бугор, от одного до нескольких сантиметров, с черной точкой посередине (комедоном). Если механически убрать комедон, то через оставшееся отверстие можно будет выдавить содержимое белесоватого цвета, с неприятным запахом. Опасна атерома инфицированием. В этом случае она становится болезненной и будет подлежать срочному удалению.
Хотелось бы обратить особое внимание на такой опасный вид осложнений акне, как сепсис, поскольку большинство пациентов с акне обзаводятся привычкой к частой травматизации и самостоятельному выдавливанию комедонов и воспалительных гнойных элементов. Сепсис — тяжелое инфекционное заболевание с очень малым процентом выздоровления, другими словами, заражение крови. Самым опасным участком в этом отношении является носогубный треугольник. Именно в этой анатомоческой зоне сосуды кожи очень тесно переплетены с сосудами головного мозга. По этим сосудам кровь течет к мозгу, и при попадании инфекции внутрь кровяное русло унесет ее прямо в мозг.
Диагностика акне (угри)
Когда следует обратиться к врачу
Посетить дерматолога желательно при любой степени развития акне. Если на коже возникли крупные болезненные элементы, то сделать это следует как можно скорее.
При проведении диагностики формы акне во внимание берется:
Лечение акне (угри)
Нужно ли лечить акне
Чем раньше начать лечение, тем меньше усилий потребуется, чтобы избавиться от акне.
При легкой степени заболевания, как правило, достаточно наружной терапии. Назначаются активные процедуры в клинике, такие, как механические чистки, химические пилинги. Как правило, назначается курс пилингов на основе салициловой, пировиноградной кислот, в середине курса выполняется механическая чистка. Иногда на начальном этапе лечения механические чистки требуются довольно часто. Поэтому курс химических пилингов также может быть завершен механической чисткой. Обязательно параллельно назначаются домашние препараты аптечных или профессиональных марок.
При лечении акне средней степени тяжести к наружному лечению подключается системная терапия. Назначаются необходимые анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), исследуется гормональный статус пациента. Учитывая результаты анализов, назначаются антибиотики либо пероральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.
Антиандрогены используются только для лечения женщин. Предварительно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и тщательное обследование гормонального фона пациентки. Антиандрогенным эффектом обладают некоторые пероральные гормональные контрацептивы, например Жанин, Ярина, Диане 35.
При тяжелых формах применяют препараты на основе изотретиноина (Роаккутан). Данный препарат используют только при тяжелых формах акне. Женщинам, которые потенциально могут забеременеть, он противопоказан и, как правило, назначается вместе с противозачаточными средствами. [5] Препарат имеет ряд побочных эффектов, это касается изменения лабораторных показателей и таких проявлений, как головные боли, сухость кожных покровов. Поэтому пациенты с тяжелой степенью акне, принимающие препараты на основе изотретиноина, должны находиться под строгим наблюдением врача. [4]
Лечение постакне нередко сложнее и занимает больше времени, чем лечение непосредственно самой угревой болезни. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов акне.
Отдельно от комплекса постакне хочется выделить такой фактор, как психосоматическое состояние пациента. Часто такие пациенты скованы, зажаты. Из-за «испорченного» лица стараются вести замкнутый образ жизни, у них развивается масса комплексов и обид, сниженное настроение. Именно поэтому врачу в первую очередь необходимо наладить плотный, стабильный контакт с пациентом, иногда требуется параллельная работа с психологом. Таким пациентам необходимо конкретизировать каждый назначенный препарат и освещать реальные результаты. [2]
Как долго лечится акне
Лечение акне зависит от степени тяжести и может длиться годами. При тяжёлых формах акне около года принимают препараты на основе изотретиноина, затем применяют наружные средства. После завершения активной терапии ещё много лет потребуется специальный уход за кожей.
Как ухаживать за кожей с акне
Уход за любым типом кожи включает очищение и увлажнение.
Очищение кожи позволяет:
Очищение можно проводить различными эмульсиями, растворами, мылом и синдетами (разновидность мыла), которые предназначены для кожи, склонной к акне. Ежедневно очищать жирную кожу следует средствами, не содержащими щелочных компонентов и спиртов — это позволит не нарушить её рН-баланс и микрофлору.
Увлажнение кожи позволяет уменьшить непрерывное испарение воды с её поверхности. Для пациентов с акне предпочтительны увлажняющие средства в форме эмульсии, жидкого крема и гидрогеля.
При акне лёгкой и средней степени тяжести, чтобы уменьшить количество комедонов, выраженность воспаления и роговое утолщение кожи (гиперкератоз), рекомендуется применять средства с себо-, кераторегулирующим, кератолитическим и противовоспалительным эффектами.
Диета при акне
Эффективность диетотерапии при акне не доказана, но и не опровергнута. Пациентам со склонностью к акне рекомендуется:
Если у пациента обнаружены заболевания желудка, кишечника или желчного пузыря, то ему назначают специальное питание.
Полезно ли загорать при акне
Несмотря на то, что некоторые авторы отмечают временный положительный эффект солнечных лучей на течение акне, более принято мнение, что они влияют негативно. В высоких дозах ультрафиолет снижает местную иммунную защиту, следовательно может ухудшить течение акне. У людей, посещающих солярий, кожа быстрее стареет и увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований кожи.
У пациентов, принимающих препараты на основе изотретиноина, усиливается чувствительность к ультрафиолетовым лучам, а приём ряда антибиотиков способен вызвать фототоксический эффект, т. е. воспалительную реакцию, возникающую в коже при воздействии солнечного света.
Прогноз. Профилактика
Для эффективной профилактики акне важно исключить провоцирующие факторы:
Своевременное посещение дерматолога либо дерматолога-косметолога поможет выявить заболевание на ранних стадиях. Врач откорректирует домашний уход, подберет препараты, подходящие именно вашему типу и состоянию кожи, при необходимости назначит механические чистки и химические пилинги. Раз в год необходимо проходить полную диспансеризацию, для выявления и исключения различных заболеваний. Например, хронический тонзиллит или кариес будут поддерживать общий иммунитет на постоянно сниженном уровне, являясь очагами хронической инфекции, а на фоне сниженного иммунитета будут активно размножаться propionibacterium acnes. [2]
За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».