Как уменьшить абстинентный синдром
Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме
Когда человек длительное время пьет спиртное в больших количествах, алкоголь становится неотъемлемой частью биохимических процессов в организме. Отмена спиртного вызывает алкогольную абстиненцию.
Что такое абстинентный синдром?
Алкогольный абстинентный синдром – это состояние организма и психики, которое возникает после длительного употребления спиртного. Степень и тяжесть зависит от качества, количества и длительности употребления алкоголя. Появление абстинентного синдрома, говорит о том, что человек страдает от алкоголизма и ему необходимо лечение.
Симптомы и степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома
Абстинентный синдром возникает через 5-6 часов после отмены алкоголя.
Основные симптомы абстиненции это:
Для абстинентного синдрома не обязательно наличие всех симптомов сразу. Все зависит от того, как долго человек пьет, имеются ли хронические заболевания и на какой стадии алкоголизма он находится.
Существует несколько степеней тяжести абстинентного синдрома:
Не стоит рисковать своим здоровьем или здоровьем близкого человека. Специалисты клиники IMC Addiction By Yuzapolsky окажут профессиональную помощь при абстинентном синдроме. Возможна терапия на дому или лечение в условиях стационара.
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме
Абстинентный синдром средней и тяжелой степени может купировать только специалист-нарколог!
Если абстиненция не проходит в течение суток, то необходимо вызвать наркологическую помощь. Специалист поставит точный диагноз после обследования пациента и назначит лечение. Как правило, это детоксикация организма через капельницу и комплекс поддерживающих препаратов. Также врач расскажет о способах дальнейшего лечения, так как алкоголизм является сложным заболеванием, от которого невозможно избавиться при помощи капельницы.
Медикаментозное лечение
При абстинентном синдроме страдают практически все органы и системы человеческого организма. Как правило, врач назначает следующие препараты:
Все препараты назначаются врачом после полной диагностики состояния пациента. При абстинентном синдроме важно четко соблюдать рекомендации.
Последствия и осложнения алкогольной абстиненции
Мы уже говорили о том, что при алкоголизме страдают абсолютно все органы. При синдроме отмены организм работает на износ. Обостряются все хронические заболевания, резко подскакивает давление, сердце работает на пределе возможностей.
Среди последствий нужно отметить физические травмы в результате спутанности сознания, приобретенную гипертонию, расширение сердечных желудочков, психические расстройства, умственную деградацию.
К осложнениям при абстинентном синдроме относится алкогольная энцефалопатия, предынсультные и предынфарктные состояния, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, потеря памяти, нарушение работы ЦНС, слабоумие.
Почему лучше обращаться к врачам?
Во-первых, лечение абстинентного синдрома – это сложная процедура с применением медицинских препаратов.
Во-вторых, абстинентный синдром может замаскировать первые признаки опасных заболеваний, вызванных алкоголизмом. Точный диагноз может поставить только врач. Также специалист скажет, нужна ли госпитализация или можно провести все процедуры дома.
В-третьих, в результате длительного употребления алкоголя, у человека очень часто формируется психическое расстройство. Справится с психотическими состояниями пациента, особенно при синдроме отмены, может только врач.
И самое главное: отсутствие профессиональной диагностики и лечения может привести к смерти. Не откладывайте обращение к специалисту в надежде, что все пройдет само.
Лечебные мероприятия в домашних условиях
Лучшим лечением в домашних условиях будет вызов врача. Но люди не спешат обращаться к профессионалам по нескольким причинам:
Тем не менее, при синдроме отмены на начальной стадии, до приезда врача, можно поддержать организм некоторыми препаратами.
Ошибки самостоятельного лечения:
Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?
Очень часто люди путают абстинентный синдром и похмелье. Похмелье – это реакция организма на алкогольную интоксикацию. При любом отравлении организм реагирует схожими симптомами: тошнота, рвота, обезвоживание, головная боль, сухость во рту, слабость, отсутствие аппетита. При похмелье человеку не хочется даже смотреть на спиртное. Организм восстанавливается в течение суток даже без медицинской помощи.
При абстинентном синдроме симптомы гораздо серьезнее. Существует угроза жизни и здоровью человека. Человеку необходима серьезная наркологическая помощь.
Важно понимать, что абстинентный синдром при алкоголизме – это только верхушка айсберга. И даже после лечения симптомов абстиненции, зависимость никуда не исчезнет. Алкоголизм развивается по генетическим и психологическим причинам, а алкогольная абстиненция – это одно из последствий алкозависимости, но не причина. Без комплексного профессионального лечения, человек рано или поздно умрет от сопутствующих заболеваний или нарушений работы организма, вызванных алкоголем.
Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky занимается лечением алкозависимости более 20 лет. Команда профессионалов в области наркологии и психофармакологии поможет избавиться от пагубного пристрастия раз и навсегда.
При сильном абстинентном синдроме лечение начинается с процедуры купирования. Наши специалисты выезжают на дом. Возможно лечение как дома, так и в условиях стационара. Окончательное решение принимает врач, после полной диагностики пациента.
Мы работаем не только с последствиями алкоголизма, но с причинами возникновения патологического пристрастия к спиртному. Комплексное лечение включает в себя генетический анализ, который определяет нарушения нейромедиаторного обмена. Именно нехватка нейромедиаторов дофамина и серотонина толкает человека к употреблению алкоголя снова и снова. Эту проблему мы решаем подбором комплекса биомолекулярных добавок, которые нормализуют эмоциональный фон и уменьшают тягу к алкоголю.
Затем происходит психотерапевтическая работа. Нейрокогтитивная терапия помогает выявить психологические причины тяги к алкоголю. После этого пациент с терапевтом работают над изменением внутренних установок и внутренней мотивацией.
Процесс лечения проходит в комфортных условиях клиники премиум-класса. Круглосуточный сервис, личный консультант, авторская кухня, медицинская и психологическая поддержка. Пациенты проживают в люкс-апартаментах. В особняке есть бассейн, хамам, кабинеты массажа и ароматерапии.
Лечение от алкоголизма может быть комфортным
Позвоните для получения подробной консультации.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.
Препараты для выхода из запоя
Содержание:
Как правило, самостоятельно выйти из этого состояния пьющий не может. На помощь больному приходят фармакологические средства от запоя, продаваемые в аптечных сетях. Какие препараты для выведения из запоя бывают, можно ли их купить без рецепта, как принимать – об этом и поговорим в этой статье.
Виды лекарств, применяемых при алкогольной зависимости
Для прерывания запойного эксцесса используется несколько видов медикаментов, среди них:
Детоксикационные средства
Главное назначение детоксикационных фармпрепаратов – связывание и выведение остатков спирта, продуктов его распада и других токсических частиц. Детоксикация не лечит алкоголизм, она лишь помогает организму быстро справиться с отравлением,
Чаще всего используются следующие группы детоксикационных препаратов для выхода из запоя:
Нужно понимать, что прием слабительных и абсорбентов оправдан только в случае небольшого отравления или кратковременного запоя, при котором нет выраженного ухудшения самочувствия. Во всех остальных ситуациях требуется инфузионная терапия.
Лекарства для снятия абстиненции
Эта группа направлена в первую очередь против похмельного и абстинентного синдрома.
Сюда входят:
Хорошо зарекомендовали себя комбинированные лекарства:
Вспомогательная терапия
При выведении из запойного состояния огромное внимание уделяется и стабилизации работы внутренних органов.
При этом могут быть назначены:
Таблетки, распространяющиеся без рецепта
Медикаменты, направленные на борьбу с алкоголизмом, должны быть назначены наркологом. Однако есть и такие, что могут быть использованы в самых разных случаях без серьёзных опасностей. В их числе:
Травы и сборы
Следует отметить, что существует и достаточно большое количество народных средств, которые могут применяться при запоях. Некоторые из фитопрепаратов в виде специальных фильтр-пакетов продаются в современных аптеках. К ним можно отнести:
Как облегчить ломку
Содержание:
Злоупотребление психоактивными веществами приводит к развитию наркотической зависимости и наносит ущерб физическому и психическому здоровью, снижает трудоспособность и творческую активность человека, влияет на благосостояние семьи. Это заболевание распространено в различных слоях общества. Наркозависимость можно также заработать после длительного лечения препаратами, к которым возникает привыкание (обезболивающие, снотворные).
Наркотическое опьянение подавляет нравственные и психические регуляторы человеческого поведения и приводит к совершению преступлений. По мере прогрессирования наркомании формируется своеобразное наркотическое мировоззрение.
Справиться с наркоманией в одиночку очень тяжело. Желание завязать исчезает из страха перед мучениями в период отказа от наркотиков. Близкие люди становятся первыми свидетелями абстинентного синдрома. Видя тяжесть состояния больного начинается поиск способов, которые помогают снять ломку наркозависимого.
Ломка: что это
Абстинентный синдром или ломка — это комплекс расстройств функций многих органов и систем жизнедеятельности. Возникает при снижении концентрации одурманивающего вещества в организме. Происходит это через 7-8 часов после последнего приема психоактивных веществ. Приятные ощущения сменяются болевыми.
Лишение наркомана возможности продолжать употребление психостимуляторов вызывает у него угнетенное состояние. Все мысли — только о поиске новой дозы. Появляется беспокойство и раздражительность, склонность к конфликтам.
В этот момент и происходит срыв у тех, кто решил сам бросить наркотики. Человек начинает себя убеждать, что он сейчас примет дозу в последний раз, а потом уже сам сможет справиться с ломкой. Эта ошибка, которая тянет его на самое дно.
Симптомы ломки
Поведение наркомана во время ломки и реакция организма зависит от вида наркотика, который он принимал. Но есть и общие симптомы:
Абстиненция длится 10–12 дней и проходит в 3 этапа. С характерными для каждого симптомами. Пережить этот синдром без медицинской помощи практически невозможно.
Снятие ломки на дому
Медикаментозное снятие ломки — это процедура для уменьшения болевых ощущений во время резкого отказа от наркотиков. Она является первым шагом в лечении наркомании. Очень часто наркоманы пытаются облегчать свое состояние при помощи алкоголя, но это только усугубляет положение. Начинают бесконтрольно принимать снотворные и седативные средства, тем самым зарабатывают себе еще и перекрестную зависимость, или переходят на другие стимуляторы. В 95% случаев самостоятельное снятие ломки в домашних условиях приводит к развитию психоза или к срыву.
На дому провести лечебные мероприятия можно только под контролем нарколога, если у больного еще не появилась устойчивая зависимость и интоксикация проходит с легкими проявлениями. Врач назначит капельницы с солевыми растворами и витаминами, обезболивающие, препараты для укрепления сердечной мышцы. Важное условие в лечении на дому это соблюдение питьевого режима и контроль за мочевыведением.
Для уменьшения рисков возникновения тяжелых последствий лечение нужно проводить в специализированных клиниках.
Помощь при ломке
Многие люди, столкнувшись с проблемой наркомании в своей семье, и видя как близкому человеку плохо в период отказа от наркотиков, не знают, как облегчить ломку. Помощь подразумевает: 
Препараты для снятия ломки подбираются врачом индивидуально для каждого больного. Исходя из состояния его организма и сопутствующих заболеваний. Потом предстоит длительный путь реабилитации и социальной адаптации. Но при отсутствии желания и мотивации у человека, и без поддержки близких, прием наркотических веществ может возобновиться в любой момент.
Снятие ломки в стационаре
Лечение в клинике считается наиболее эффективным и безопасным методом в борьбе с зависимостью. Специалисты знают, как помочь наркоману при ломке, как правильно купировать опасные симптомы. Доступ к наркотическим веществам исключен полностью. Доктор всегда может откорректировать лечебные мероприятия исходя из состояния больного.
Процедура детоксикации позволяет сократить время ломки. Токсины выводятся быстрее, что очень облегчает состояние и дает возможность приступить к дальнейшему лечению. Организм получает витамины и вещества, восстанавливающие работу внутренних органов. Также, в стационаре применяется физиотерапия, и ведется работа с психологами.
При необходимости проводятся такие процедуры: 
Для снятия ломки от опиоидных наркотиков применяют УБОД (ультрабыструю опиоидную детоксикацию). Она проходит под наркозом, что позволяет купировать основные проявления за 2-3 дня.
Если не оказать вовремя медицинскую помощь могут развиться психозы, эпилепсия, деменция, депрессивные расстройства. Повышается риск суицида.