Ультразвуковая терапия, методики, показания, ограничения к применению
Ультразвуковая терапия – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.
Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине. В медицине начали применять ультразвук после 1927 года.
Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные. К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней. Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.
Характеристики ультразвуковых волн
Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).
Механизм воздействия УЗ-излучения
Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии. Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям. При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.
Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров. Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.
Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.
Выделяют следующие фазы реакции организма:
Фаза непосредственного воздействия
Стимулируются все виды воздействия: механическое, физико-химическое, тепловое.
Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы
Продолжается на протяжении 4 часов после действия на ткани УЗ-волн.
Действует на протяжении 4-12 часов. Уменьшается секреция кортизола, адренокортикотропного гормона, ускоряются метаболические и восстановительные процессы в органах.
Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов
Длительность составляет 12-24 часа. Увеличивается работа митохондриальных структур, стимулируется дыхательная функция клеток и тканей, пентозно-фосфатный обмен, повышается процесс деления клеточных структур, улучшается лимфоотток от органов, ускоряется приток крови.
Поздний следовой период
Продолжительность до 3 месяцев. Ускоряются все обменные процессы.
УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов.
На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой. Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы. Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.
При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.
Показания к назначению УЗТ
Техника проведения процедур
Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей. Техника проведения и аппараты УЗТ При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы. Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином).
Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду. На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.
При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут. Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.
Применение ультразвука у детей
Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.
Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.
Наши менеджеры всегда готовы проконсультировать и ответить на все вопросы: приобретение, доставка, эксплуатация, постпродажный сервис и т.п.
Компания «Вита Техника» Тел. 8 (800) 550 22 67 / 8 (343) 288 51 46 Эл. почта sales@vt66.ru
Физиотерапия является неотъемлемой частью лечебного процесса при артрите. Терапевтическое воздействие на суставы способно улучшить обменные процессы и значительно замедлить процесс разрушения.
На сегодняшний день ни одно медикаментозное средство не способно полностью вылечить заболевания суставов, поэтому специалисты находят различные инновационные методики, которые являются хорошей альтернативой лекарственным препаратам.
Ультразвуковое воздействие – один из самых эффективных методов физиотерапии при лечении артрита. Ультразвук снимает болезненные ощущения и избавляет от спазма мышц, возникающих рефлекторно. Ткани начинают дышать, а метаболизм в области поражения улучшается посредством повышения проницаемости клеточных оболочек. Поскольку проницаемость кровеносных сосудов также увеличивается, то во время острого воспаления данный метод лечения не приветствуется. Волны ультразвука можно направлять лишь в зону тех суставов, которые не выделяют чрезмерное количество жидкости.
УЗ-волны воздействуют на основе трех основных факторов: механического, физико-химического и теплового. Аппарат производит колебания, проникающие в организм на 4-6 см.
Ультразвуковые волны оказывают целый комплекс терапевтических эффектов:
Воздействие на сустав может быть как непрерывным, так и импульсным. Непрерывное влияние на ткани осуществляется в виде одного сплошного потока. Для импульсного режима характерно воздействие с периодическими паузами. Процедуру ультразвуковой терапии проводят через 1-2 часа после принятия пищи, в наиболее комфортном для больного положении. При проведении терапии строго запрещено употребление алкоголя и снотворных медикаментов.
Ультразвук способствует рассасыванию отеков, уменьшает воспаление и помогает быстро восстановиться пораженному суставу.
Во время процедуры специалист использует контактные среды, например, вазелин.
Данный метод лечения отличается «разволокняющимся» действием, которое оказывает менее грубое рубцевание, а также способствует рассасыванию уже имеющихся рубцов. Маленькие дозы ультразвука стимулируют процессы регенерации в тканях организма, а вот слишком большие дозы тормозят данные процессы.
Противопоказания к ультразвуковому лечению:
Физиотерапия – это только элемент комплексного лечения, которое включает в себя еще множество методов. Чтобы лечение суставов было максимально эффективным, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
Ультразвуковая терапия применяется также для лечения следующих заболеваний:
На данный момент существует большой ассортимент компактных устройств для проведения лечения ультразвуком в домашних условиях. Компактный аппарат обладает целым рядом преимуществ, однако, его лучше использовать только после консультации специалиста.
Достаточно эффективно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией: магнитной, вакуумной или тепловой. Если же пациенту был назначен электрофорез, то его следует проводить до УЗ-лечения.
Основные причины заболеваний коленных суставов это:
— избыточная физическая нагрузка на коленные суставы может приводить к перегрузке сустава и постепенному его истончению и микротравматическому поражению с разрушением хрящевой ткани;
— нарушение общего обмена веществ, например, при метаболическом синдроме;
— слабость мышечного аппарата нижних конечностей, варикозная болезнь.
Остеоартроз коленного сустава (гонартроза)
Ревматоидный артрит коленного сустава
Проявляется симметричным поражением суставов с клиническими проявлениями воспаления и отечности. Ревматоидный артрит коленного сустава развивается, как правило, после поражений мелких запястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук и лучезапястных суставов и характеризуется постепенным развитием тугоподвижности и ограничения движений в коленном суставе. Достаточно сильные боли при артрите начинают беспокоить чаще во второй половине ночи, под утро, могут уменьшаться после физической активности. В области пораженного сустава могут образовываться своеобразные «узелки», представляющие собой места скопления иммунных клеток, а так же кисты со скоплением жидкости.
Артрозо-артрит коленного сустава
Возникает в результате нарушения местного кровотока в области коленных суставов, сопровождается негативными изменениями, истончением и деформацией хрящевой ткани; при этом в области коленного сустава могут образовываться костные наросты и шипы, что вызывает сильные боли и резкое ограничение при движении.
Так же применяют ультразвуковую терапию как метод самостоятельного лечения и в комплексе с гидрокортизоновой мазью.
Псориатический артрит коленного сустава
Характеризуется хроническим воспалительным прогрессирующим процессом, протекающим на фоне псориаза и проявляется болевым синдромом с постепенной деформацией сустава.
Необходимо помнить, что физиотерапевтические методы дают наилучший стойкий результат при их совместном применении с адекватно подобранной медикаментозной симптоматической терапией основного заболевания.
При подозрении на артроз или артрит ортопеды чаще всего направляют на рентген или МРТ. Однако достаточно информативен и другой метод обследования суставов – ультразвуковая диагностика. К нему прибегают при болях различного происхождения, чтобы уточнить диагноз. Он абсолютно безопасен и комфортен, но все-таки имеет ограничения по применению.
С помощью УЗИ можно обследовать все крупные суставы
При каких симптомах рекомендуют пройти УЗИ
Что можно оценить с помощью УЗИ
С помощью ультразвука можно рассмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгене. Врач оценивает состояние мышц, хрящевой ткани, сухожилий и суставной сумки. Если в суставе уже начались дегенеративные изменения, требующие лечения остеоартроза, специалист заметит их. Будут также видны опухоли, гематомы, разрывы и другие конструктивные патологии.
УЗИ суставов не требует специальной подготовки
ТОП-6 вопросов об УЗИ
№ 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?
Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.
№ 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?
Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии. Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава.
№ 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?
Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить. Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений.
№ 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?
Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.
№ 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?
При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.
№ 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?
Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.
УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах
Преимущества метода
В сложных случаях не обойтись без МРТ
Какие заболевания колена можно определить с помощью этого метода
УЗИ рекомендуют при любых жалобах – боль, покраснение, отек, хруст в колене. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие травмы, менископатию, кровоизлияние, дисплазию, воспалительные патологии, новообразования.
Ультразвуковое исследование колена актуально перед или после операции
УЗИ колена: можно ли обнаружить артроз
Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать такие параметры:
Если по всем показателям отклонений от нормы нет, коленный сустав здоров. В противном случае врач может заподозрить начальную стадию артроза и направить на дополнительные обследования. На патологию также указывает присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, изменение объема суставных структур, нарушение целостности связок.
Варианты УЗИ колена
Чтобы полноценно рассмотреть коленный сустав, врач-узист использует разные точки доступа:
Во время УЗИ колена пациент занимает несколько разных положений
УЗИ у спортсменов
Ультразвуковое исследование часто проводят спортсменам, которые подвергаются травмированию и микротравмированию. В их числе – бегуны, тяжелоатлеты, лыжники, прыгуны, сноубордисты, конькобежцы, борцы и т. д. Диагностические осмотры необходимы перед соревнованиями и после тяжелых нагрузок. Если ребенок занимается профессиональным спортом, ему также показано периодическое УЗИ.
В каких случаях вместо УЗИ стоит пройти другое обследование
Ортопед не рекомендует проходить УЗИ-диагностику:
Чем отличается УЗИ от МРТ? Рассказ врача:
Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.
Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.
Помимо широкого использования в диагностических целях, ультразвук применяется в медицине как лечебное средство. Воздействие ультразвуком оказывает болеутоляющее и расслабляющее воздействие. Кроме того, он ускоряет заживление ран, поэтому эффективен в борьбе с воспалениями суставов позвоночника, связок коленного и тазобедренного сустава, любыми болями в мышцах и ушибами.
Иногда для усиления терапевтического эффекта используют лекарственные препараты, которые во время процедуры оперативно транспортируются непосредственно в болевой очаг.
Метод одновременного воздействия ультразвука и медикаментов называется ультрафонофорез.
Показания к применению
Ультразвуковая терапия применяется при лечении самых различных заболеваний. Это и сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия. Также ультразвук используется при вялом параличе, первичной мышечной атрофии, заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, болезнях желудка и кишечника, спазме сосудов, цистите, пиелонефрите, гинекологических воспалениях, простатите, заболеваниях верхних дыхательных путей, трофических язвах.
Наиболее популярная область применения: устранение последствий травм и лечение заболеванийпериферической нервной системы (болезни позвоночника, грыжи, невриты, невралгия, остеохондроз, защемление нервов, миозиты, миалгии) и воспалений суставов (артриты, эпикондилиты, тендиниты, болезнь Бехтерева).
Ультразвук снижает чувствительность нервных рецепторов, регулирует работу вегетативной нервной системы, влияет на скорость прохождения нервных импульсов. Поэтому существуют показания для назначения ультразвуковой терапии в лечении невралгий, нейропатии, радикулита, рассеянного склероза, болезни Рейно, различных травм позвоночника и повреждений спинного мозга.
В настоящее время ультразвук интенсивно используется в сфере красоты для коррекции фигуры, процедур аппаратного массажа, пилинга, для эффективного устранения дефектов.
Противопоказания
Противопоказаниями к лечению ультразвуком являются: онкологические заболевания, беременность, наличие металлических имплантатов в области проведения процедуры, состояние после имплантации кардиостимулятора, воспалительные процессы, общее истощение организма.
Как проводится процедура
Различают подвижный и неподвижный методы лечения ультразвуком. При подвижной методике излучателем совершаются медленные продольные и круговые движения. При неподвижной методике головку ультразвукового излучателя укрепляют на область воздействия лейкопластырем. Кожу пациента и поверхность излучателя, прилегающую к коже, промазывают вазелином. Контакт излучателя с кожей должен быть плотным.
В результате сеанса ультразвуковой терапии происходит достаточно мощное воздействие и глубокий прогрев тканей, хотя сам процесс преобразования механических колебаний в тепловую энергию для человека практически неощутим.
Ультразвуковые колебания, воздействуя на организм, производят тепловой, механический и физико-химический эффекты.
Результатом ее применения является улучшение защитных и приспособительных и восстановительных реакций организма.
Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42
