Как укрепить клапаны сердца
Как укрепить клапаны сердца
От правильной работы сердца зависит адекватное кровоснабжение всех органов человеческого тела. При его нарушении ткани не получают достаточного количества кислорода, нарушаются обменные процессы. Важнейшую роль в поддержании адекватной гемодинамики играют сердечные клапаны. Эти структуры благодаря открытию и закрытию могут прерывать или запускать поступление крови в полости сердца или просвет крупных сосудов. При нарушении качества их работы кровь может застаиваться в одной области при недостаточном ее количестве в другом месте. В результате нарушается не только внутрисердечная, но и системная гемодинамика.
Одним из главных структур сердца является митральный клапан. Она контролирует кровоток в области перехода левого предсердия в левый желудочек. При недостаточности митрального клапана отсутствует полное соприкасание его створок. Во время систолы наблюдается обратный заброс крови из желудочка в предсердие. Избыточное количество крови значительно растягивает его стенки, приводя к расширению полости. Повышение давления в левом предсердии обуславливает возникновение ретроградного заброса крови в легочные вены. Развиваются такие патологические процессы как легочная гипертензия с последующей декомпенсацией правого предсердия.
Диагностика недостаточности митрального клапана
Обращаясь к врачу, пациенты с недостаточностью митрального клапана могут жаловаться на быструю утомляемость, одышку, кашель с выделением крови, отеки. Для постановки правильного диагноза проводится детальное обследование пациента с применением следующих диагностических методик:
Лечение недостаточности митрального клапана в Израиле
Израильские специалисты проводят качественное и современное лечение недостаточности митрального клапана. Выбор конкретного терапевтического метода зависит от стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство показано при серьезных нарушениях гемодинамики, которые значительно снижают качество жизни больного.
Пациентам с данным заболеванием может быть показано проведение пластики митрального клапана. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить запирательную функцию клапана и обеспечить восстановление нормальной гемодинамики. Клапансохраняющие вмешательства направлены на сужение фиброзного кольца при помощи специального опорного кольцевидного имплантанта. Его установка позволяет сблизить клапанные створки и обеспечить их соприкосновение. В некоторых случаях выполняется полное иссечение пораженной ткани клапана с последующим протезированием. Для замены этой структуры сердца могут применяться как натуральные, так и синтетические имплантанты, способные обеспечить нормальную работу сердца на долгие годы. Механические и биологические протезы имеют свои преимущества и недостатки, но в любом случае позволяют значительно продлить продолжительность жизни пациента.
Профилактика недостаточности митрального клапана
Для предупреждения развития недостаточности митрального клапана большое значение играет профилактика ревматизма. Это заболевание наиболее часто лежит в основе поражения клапанного аппарата сердца. Этиологическим фактором в данном случае являются бактерии стрептококка. Эта бактерия нередко распространяется по организму из пораженных гнойной ангиной миндалин, кариозных зубов. Поэтому не стоит пренебрегать санацией таких очагов инфекции в организме. После лечения основного заболевания для профилактики генерализации инфекции врач может назначить вам длительный прием антибактериальных препаратов по особой схеме. Лучше придерживаться ее и выполнять рекомендации специалиста. Так вы сможете предупредить развитие ревматического поражения сердца и избежать появления недостаточности митрального клапана.
Кардиологи ревматологи израильских клиник «Хадасса», «Ассута», имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими от недостаточности митрального клапана. Приезжая сюда на лечение, вы можете быть уверены, что получите квалифицированную медицинскую помощь и внимательный уход. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться прекрасных результатов хирургического и консервативного лечения.
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»
Терапия препаратами магния при первичном пролапсе митрального клапана
Нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека [2, 7, 8]. В настоящее время среди возможных патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани (ДСТ) многие исследователи указыв
Нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека [2, 7, 8]. В настоящее время среди возможных патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани (ДСТ) многие исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, что ведет к нарушению формирования соединительнотканных структур, обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена — основной морфологический признак ДСТ [5, 7, 9, 10].
Сведения о распространенности дефицита магния (норма магния в сыворотке крови: 1,0–1,15 ммоль/л) варьируются в широких пределах в зависимости от исследованной популяции, критериев диагностики и использованных методов исследования. По данным исследований, проведенных в России с участием пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана (ПМК), уменьшение содержания магния в волосах выявлено в 72,0% случаев [5]. В схемы комплексного ведения пациентов с первичным ПМК прочно вошли препараты магния [5].
С целью сравнения эффективности применения у пациентов с идиопатическим ПМК препаратов Магнерот и Магне В6 мы провели простое сравнительное открытое проспективное исследование.
Критериями включения служили:
Критериями исключения были:
В соответствии с критериями включения и исключения (табл. 1), в исследование были включены 90 пациентов с идиопатическим ПМК (45 мужчин и 45 женщин) в возрасте 23,3 ± 5,2 года. У 52 пациентов функция митрального клапана была нарушена в виде наличия митральной регургитации различной степени выраженности (39% — регургитация 1-й степени, 39% — 2-й степени, 22% — 3-й степени); у 32 больных функция митрального клапана была сохранена; в 64% случаев выявлялась миксоматозная дегенерация митрального клапана. Кроме того, отмечены: в 14% случаев — расширение аорты, в 20% — пролапс трикуспидального клапана, в 87% — аномально расположенные хорды, в 56% — удлинение хорд митрального клапана. Все пациенты имели те или иные фенотипические признаки ДСТ: у всех выявлен астенический тип конституции, у 78% наблюдались деформации грудной клетки или позвоночника, у 26% — другие локомоторные проявления ДСТ (синдром гипермобильности суставов, плоскостопие, искривление нижних конечностей), у 34% — птозы внутренних органов, у 72% — дефицит массы тела. В качестве группы контроля были обследованы 30 практически здоровых добровольцев (15 мужчин и 15 женщин, средний возраст — 22,3 ± 3,5 года), соответствующих по полу и возрасту.
Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование, эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (Холтер-ЭКГ), велоэргометрия (ВЭМ), а также определение уровня магния в слюне и сыворотке. Исходный вегетативный тонус оценивали на основании клинических тестов (А. М. Вейн, 1998). Для выявления и оценки невротических нарушений использовался опросник, разработанный Д. М. Менделевичем и К. К. Яхиным [3]. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ SPSS for Windows.
Результаты. Оценка субъективного статуса пациентов, проведенная до начала медикаментозной терапии, продемонстрировала преобладание жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы — 89%. Далее по частоте отмечены жалобы астенического характера (слабость, вялость, легкая утомляемость, снижение работоспособности, апатия): они регистрировались у 80% пациентов.
При проведении ЭКГ и Холтер-ЭКГ были выявлены случаи манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца. Проведение Холтер-ЭКГ в большинстве случаев было более информативно в диагностике нарушений ритма пациентов с ПМК, что диктует необходимость включения этого метода диагностики в программу обследования пациентов с ДСТ. По данным Холтер-ЭКГ, у пациентов с ПМК фиксировались суточные колебания сердечного ритма от 39-59 до 109-182 уд/мин. У 42% (38 пациентов) выявлен синдром ранней реполяризации желудочков, у 68 человек — нарушения процессов реполяризации различной степени выраженности, у 24 больных — удлинение интервала QT в сравнении с должной величиной.
По данным анкетирования, у 76 (84%) пациентов была выявлена вегетососудистая дистония, при этом у 54 больных (71%) обнаружена симпатикотония, у 22 (24%) — ваготония, у 14 человек — эутония. Анализ вариабельности сердечного ритма у пациентов с ПМК продемонстрировал достоверно более высокие значения среднесуточных показателей — SDNN, SDNNi, RMSSD с преобладанием активности симпатического отдела (SDANN — 149,4 мс, р = 0,004).
Уровни магниемии у пациентов с ПМК достоверно не отличались от контрольной группы и от нормального содержания магния в сыворотке крови, тогда как исследование концентрации магния в ротовой жидкости документировало дефицит данного макроэлемента у пациентов с ПМК, подтверждая имеющиеся литературные данные (табл. 2)
 |
| Таблица 2. Содержание магния в сыворотке крови и ротовой жидкости пациентов с ПМК |
Анализ показателей клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний выявил присутствие в психологическом профиле пациентов такого феномена, как невротическая тревога (табл. 3). Кроме того, значения по шкалам астении и вегетативных нарушений превысили уровень показателей нормального диапазона, что отражало формирование психического истощения, обусловленного вегетативной напряженностью, являющейся одним из облигатных признаков ДСТ [4].
После проведенного обследования пациенты с ПМК были распределены методом последовательного включения на две группы, сопоставимые по полу и возрасту. Пациентам группы I (45 человек) назначался Магнерот по схеме: 2 таблетки 3 раза в день первые 7 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8 нед. В группе II (45 человек) назначался Магне В6: 2 таблетки 3 раза в день в течение 8 нед.
 |
| Таблица 3. Величины диагностических коэффициентов по шкалам невротических расстройств |
Повторное обследование пациентов проводилось после завершения курса лечения. Уровень магния в ротовой жидкости достоверно повысился в обеих группах (0,903 ммоль/л, р 2 соответственно до и после лечения (p > 0,05)). Изменения массы тела были отмечены у 42% пациентов этой группы (р = 0,091). Наибольшая прибавка составила 3 кг к завершению курса лечения; вместе с тем у большинства пациентов данной группы показатели индекса массы тела оставались ниже возрастной нормы. При этом следует отметить, что все 19 пациентов, отмечавших положительную динамику массы тела, активно интересовались возможностью продлить курс лечения Магнеротом. Вопрос, связан ли описанный эффект с особенностью препарата — наличием в составе оротовой кислоты — требует уточнения.
В обеих группах все пациенты завершили полный курс лечения препаратом. Курсовая доза магния, полученная в первой группе Магнерот, составила 6 888 мг, во второй группе (Магне В6) — 16 128 мг. Препараты магния хорошо переносились больными, лишь у двух человек группы I (4%) были жалобы на головокружение и нарушение стула при приеме 6 таблеток Магнерота в день, которые исчезли через 2 дня после снижении дозы препарата наполовину. Других отступлений от протокола лечения не наблюдалось.
Выводы
Литература
Г. И. Нечаева, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Друк, кандидат медицинских наук
О. В. Тихонова, кандидат медицинских наук
С. Л. Морозов
Омская ГМА, Омск
Восстановление сердца
Болезни сердца и сосудов являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности в нашей стране и мире.
В основе патологии лежит атеросклероз,который развивается на протяжении многих лет, и обычно приобретает серьезные формы к тому времени, как начинают наблюдаться симптомы, обычно в среднем возрасте.
Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя.
80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено!
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании медицинской помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
Рекомендации по восстановлению сердечной-сосудистой системы
1. Отказаться от потребления табака
Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий.
Курение стимулирует выброс в кровь высокоактивных веществ (адреналина, норадреналина и др.), которые в повышенных концентрациях способствуют повреждению стенок сосудов.
Курение также учащает число сердечных сокращений (одна выкуренная сигарета, примерно, на 8-10 ударов в минуту), повышает артериальное давление, нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Способствует спазмам кровеносных сосудов, повышает вязкость крови и склонности к тромбообразованию.
При сгорании табака выделяются вредные вещества, которые губительно воздействуют не только на сердце и сосуды, но и на многие другие органы и системы организма человека.
2. Придерживаться правильного питания и контролировать свой вес
Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами, с достаточным количеством полноценных белков, микроэлементов.
Подробнее о правильном питании можно прочитать в статье о диете после инфаркта
3. Вести физически активный образ жизни
Ежедневная физическая активность на протяжении, по меньшей мере, 30 минут способствует предотвращению инфаркта и инсульта
На людей, имеющих заболевания сердца и сосудов, резкое увеличение физической активности может оказать отрицательное влияние. Возросшие запросы организма к доставке кислорода и удалению продуктов обмена резко повышают нагрузку сердечно-сосудистой системы. У больных атеросклерозом коронарные артерии не в состоянии расшириться, что приводит к несоответствию между потребностями сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Возникает кислородное голодание сердечной мышцы, которое может закончится ее необратимыми изменениями (инфаркт миокарда). Также кислородное голодание миокарда может стать причиной тяжелых, иногда несовместимых с жизнью, нарушений ритма сердца.
Перед тем как приступить к физических тренировкам необходима консультация врача.
Главное условие безопасности физических тренировок — это умеренность и постепенное увеличение нагрузок. При появлении выраженного сердцебиения или сильной одышки следует остановиться, отдохнуть.
Не рекомендуется физические нагрузки сразу после еды, лучше выполнять физические тренировки натощак или не раньше, чем через час после еды.
Рекомендуем заниматься под контролем врача, руководством тренера или инструктора ЛФК.
В Кардиологическом санаторном центре Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой. По результатам обследования врачом кардиологом составляется индивидуальный режим двигательной активности. На консультации со специалистом по ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.
Подробнее про ЛФК и другие лечебные услуги здесь
4. Уменьшить степень эмоционального напряжения
Это очень сложная задача, зависящая от особенностей характера каждого человека и окружающих его людей. Эмоциональный стресс способствует развитию гипертонии и аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений).
Симптомы стресса:
Если вы не в силах справиться со стрессом самостоятельно, обязательно обратитесь к психологу. Рекомендации врача и назначенная им терапия позволят вам быстро восстановить здоровье и выработать навыки адекватных реакций на возникающие в вашей жизни стрессовые ситуации.
5. Обращаться в необходимых случаях к антиагрегантной терапии
Лекарства прописывает врач, назначает средства после тщательного медицинского осмотра на основании установленного диагноза и по результатам исследований.
В данной статье мы использовали материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.