Как укрепить иммунитет горла

Как усилить иммунитет у ребенка?

Главная / Блог / Как усилить иммунитет у ребенка?

Особенности работы иммунной системы у детей

Как усилить иммунитет у ребенка – это вопрос волнует каждую маму, которая подвержена влиянию рекламы из телевизора или Интернета, которая ежедневно пугает, что ей и ее малышу просто необходимо приобретать и употреблять различные лекарственные средства, витамины, пищевые добавки, йогурты, и другие продукты, которые мгновенно «усилят» иммунитет ребенка. В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунная защита у детей, что на нее влияет и в каких случаях нужно что-то делать, чтобы ее «усилить», а в каких — нет.

Дети, иммунитет и простуда

Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.

Сколько раз болеть?

В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.

Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.

Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей

За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,

Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.

Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.

Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.

Как работает иммунная система?

Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.

Иммунная «армия» которая защитит ребенка

Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.

Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.

Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.

Аутоиммунные заболевания

Но иногда процесс «опознания» знаков различий клеток нарушается. В этих случаях возникают аутоиммунные заболевания — состояния, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, как если бы они были чужеродными, что приводит к широкому спектру заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, волчанку и ревматоидный артрит.

Еще один способ, которым иммунная система может нанести ущерб организму ребенка — это чрезмерная реакция на воздействие извне, которое не представляет никакой реальной угрозы. Например, нет причин, по которым организму нужно защищаться от кошачьей перхоти или цветочной пыльцы. Но иногда иммунная система выходит из-под контроля, создавая антитела ко многим видам неопасных веществ. Эти нарушения работы иммунной системы является причиной таких заболеваний, как аллергические реакции, астма и экзема. Для большинства людей эти условия просто причиняют неудобства, а в некоторых случаях реакция может быть смертельной. Это как раз является примером абсолютно зря «усиленного» «чрезмерного» иммунитета.

Поэтому искусственное «усиление» иммунитета – не совсем то, чего должны хотеть родители. Для здоровья всегда достаточно обычной нормы: без «усилений», но и без дефицита или недостаточности!

Когда иммунитет в дефиците

Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.

Как же «помогать иммунитету» ребенка?

В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.

Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!

Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.

Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.

Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.

Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.

Так что же делать с «иммунными йогуртами»? есть или нет? Подводим итоги:

Если иммунная система вашего ребенка работает нормально — реагирует должным образом на инфекции и не проявляет признаков гиперреактивности, то ничего специального делать не нужно. Нужно лишь перестать смотреть рекламу и постоянно неоправданно беспокоиться «об иммунитете», приняв тот факт, что как бы мы ни старались — дети будут заболевать, а как бы не старались патогенные микроорганизмы – дети будут выздоравливать.

По поводу «йогуртов» — пищевой продукт предназначен для питания и не более. Естественно, что питаться – полезно, а не питаться – вредно. Йогурт ничего не лечит, лечат правильно назначенные врачом лекарственные препараты, продающиеся в аптеке.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка действительно есть проблемы с иммунной системой, поговорите с педиатром или проконсультируйтесь у иммунолога.

Вместо поиска «волшебной таблетки» для «усиления иммунитета» научите ребенка очень часто мыть руки, любить прогулки и закаливание, и проводите плановую вакцинацию. Эти простые меры принесут гораздо больше пользы.

Источник

Местные иммуномодуляторы для горла и носа

Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что в 2021 году тема ОРВИ остается одной из самых обсуждаемых как среди специалистов, так и среди населения, а аптека – самым посещаемым учреждением. Респираторные заболевания сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей, жаром, насморком, кашлем, чиханием, болью в горле, общим ухудшением самочувствия. Неосложненная инфекция при крепком иммунитете у взрослых как правило проходит за довольно короткий срок, однако у групп риска, в которые входят дети, пожилые, а также беременные женщины и лица с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями, болезнь может осложняться и приводить к крайне нежелательным последствиям. Именно поэтому сегодня как никогда остро встает вопрос профилактики. В данной статье мы расскажем о местных иммуномодуляторах – средствах, поддерживающих иммунитет, разрешенных как детям, так и взрослым.

Как вирус попадает в организм

Самой распространенной причиной заболеваний респираторного тракта являются вирусы. Чаще всего воротами инфекции являются слизистые оболочки носа и рта. Вирусы попадают в организм с грязными руками, при непосредственном вдыхании, а также использовании одних и тех же предметов с больным человеком (контактный путь передачи). Как правило максимальное выделение вирусов происходит на третьи сутки от заражения, затем снижается к пятому дню. Более длительный период инкубации, как, например, в случае текущей пандемии, и большое количество бессимптомных случаев увеличивают риск распространения вируса. Гигиена, а именно мытье рук с мылом может помочь избежать заражения контактным путем, однако не всегда можно уберечься от вдыхания зараженного воздуха. Поэтому применение гигиенических масок, а также средств, усиливающих показатели местного иммунитета, (нанесение на слизистые оболочки носа и поверхность миндалин) может оказаться оправданной мерой для защиты организма от респираторных вирусов даже таких опасных как грипп и новый коронавирус. Мало кто знает, что катаральные (насморк, кашель, чихание) симптомы ОРВИ являются защитными реакциями нашего организма на вторжение вредоносных вирусов. Затронутые вирусом клетки эпителия выделяют биологически активные регуляторные молекулы – цитокины, количество которых коррелирует с привлечением фагоцитов к месту локализации вируса. Вирусное воздействие способствует более высокой проницаемости сосудов, что, в свою очередь, приводит к увеличению назальной секреции. Появление в слизи лейкоцитов меняет ее цвет с прозрачного на белый, желтоватый. Целесообразно направить усилия на причину заболевания – вирусы и помощь организму, борющемуся с недугом.

Выбор препаратов при ОРВИ

В современных методах лечения неосложненного ОРВИ и гриппа стараются избегать необоснованного использования антибиотиков, даже если заболевание в первую неделю- две сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом.

Современные иммуномодуляторы

Выпуск различных форм фармакологических препаратов и их доступность подталкивает родителей к бесконтрольному применению таблеток и бальзамов для профилактики простудных заболеваний у детей. Пик активности обычно приходится на предэпидемический период и весь последующий эпидемический сезон. С целью повышения устойчивости организма к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заразиться некоторые обращаются к сильнодействующим растительным препаратам иммуностимуляторам, таким как настойка эхинацеи, экстракт родиолы розовой. Их особенностью является неспецифическое действие, то есть, направленное на все без исключения звенья иммунитета. Грубо говоря, иммуностимуляторы «подстегивают» иммунитет, ускоряют процессы синтеза клеток и различных протективных молекул. В случае здорового организма у взрослого человека такая стимуляция, действительно, может помочь предотвратить развитие болезни. Иначе дела обстоят с группами риска, к которым относятся и дети. При выборе иммуномодулятора для ребенка следует учитывать существенные различия функционирования иммунной системы. Дело в том, что у детей по сравнению со взрослыми в несколько раз снижено производство интерферонов. Период до семи лет характеризуется «физиологической» иммунной недостаточностью, слабой активностью натуральных киллеров и фагоцитов. Организм ребенка неоднократно перестраивается, только до 7 лет – 4 раза. Также у малыша могут присутствовать скрытые хронические инфекции, дополнительно подрывающие защитные силы. До назначения каких-либо лекарств будет правильным установить уровень иммуноглобулинов, провести необходимые аллерготесты, получить консультацию специалистов: педиатра, иммунолога-аллерголога, отоларинголога. Однако иммуномодуляторы на основе интерферона способны точечно действовать на избранные звенья иммунитета, не вызывая привыкания и не стимулируя бесконтрольно иммунитет в целом. К хорошо известным препаратам на основе интерферона относятся препараты ВИФЕРОН, которые используются в клинической практике уже более 25 лет.

Иммуномодуляторы для носа

Понимание того, как «работает» мукозальный иммунитет легло в основу разработки новейших иммуномодуляторов, применяемых непосредственно в воротах инфекции – в носу, именно здесь зачастую происходит первая «встреча» клеток эпителия с вирусом. В рамках данной статьи стоит сказать о тех, действие которых неоднократно анализировалось в ходе испытаний среди различных групп людей. Так для сезонной профилактики ОРВИ по назначению врача взрослым и детям может быть рекомендован интерферон (с антиоксидантами) в виде геля [1]. Интерфероны являются важными факторами неспецифической резистентности организма человека к различным вирусам. К противовирусным препаратам с иммуномодулирующими свойствами относится, как уже говорилось выше, комплексный противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Для профилактики Гель наносят в виде полоски длиной не более 0,5 см на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день 2 – 4 недели.

Местные иммуномодуляторы: мазь и гель

К местным иммуномодуляторам относятся две формы препарата ВИФЕРОН: Мазь и Гель. Мазь. Может применяться в составе интраназальной терапии различных заболеваний носоглотки. Так в статье «Клинико-иммунологическая эффективность местной интерферонотерапии при ОРВИ у детей» [2] описаны положительные эффекты от применения у детей от года до 14 лет, получавших ВИФЕРОН Мазь, в группе испытуемых по сравнению с плацебо бактериальные осложнения регистрировались в 2 раза реже. Группа ученых [3] отмечает положительные изменения показателей местного иммунитета у детей, снижение уровня провоспалительных цитокинов. Противовирусный эффект ВИФЕРОН Мазь у детей раннего возраста с ОРИ выражается как в элиминации вирусов из носоглотки, так и в снижении количества случаев присоединения «новых» вирусов. Отмечалось и положительное влияние на течение заболевания: уменьшение продолжительности катаральных симптомов, сухого кашля, ускорение его трансформации во влажный, сокращение сроков болезни. В количественных показателях эффект терапии можно описать следующим образом: «Сокращение продолжительности симптомов ОРВИ, в частности сухого кашля в 1,6 раз; трансформации сухого кашля во влажный в 1,4 раза, осиплости голоса в 1,3 раза.» [4]

Гель. Формула также содержит основное действующее вещество – интерферон альфа. Препарат применяется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний у детей и взрослых. Применение препарата ВИФЕРОН Гель с профилактической целью позволяет снизить заболеваемость ОРИ в 2,8 раза [5]. Особенностью гелевой структуры является то, что препарат в такой форме может оказывать пролонгированный эффект, не требуя частого обновления. Также у детей с ОРВИ при приеме ВИФЕРОН Геля сокращался период интоксикации в 1,3 раза, катаральных явлений в 1,4 раза, бронхообструктивносго синдрома в 2,2 раза. Внутрибольничное инфицирование у лиц, применявших ВИФЕРОН Гель, развивается в 2 раза реже [6].

Иммуномодуляторы для горла

В настоящее время растет доля микст-вирусных заболеваний, ассоциаций респираторных вирусов с герпесвирусами. Зачастую параллельно скрыто протекают такие инфекции как вирус Эпштейна-Бара, хламидийная инфекция, микоплазмы и проч. В таких случаях препарат выбора должен обладать неспецифическим (универсальным) противовирусным действием. Препараты широкого спектра действия как ВИФЕРОН Гель или Мазь могут применяться, не затягивая начало лечения, даже если нет возможности быстро провести верификацию возбудителя. Родители малышей часто сталкиваются с воспалением миндалин у детей. Видов ангины множество, как и способов лечения. Однако есть средство, которое может оказывать местный противовирусный эффект в независимости от возбудителя. ВИФЕРОН Гель можно наносить и на миндалины. Есть данные, по профилактике ОРВИ у детсадовских детей, получавших ВИФЕРОН Гель: число дней, пропущенных по болезни, оказалась в 1,5 раза меньше, а число эпизодов ОРВИ, перенесенных одним ребенком, почти в 2 раза ниже. При этом все перенесенные ОРВИ протекали в легкой форме [7].

Рекомендации Министерства Здравоохранения РФ

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источник

Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите

Проблема лечения хронического тонзиллита (ХТ) остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широкой распространенностью данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а

Проблема лечения хронического тонзиллита (ХТ) остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широкой распространенностью данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, что может привести к длительной потере трудоспособности. Более 80% респираторных заболеваний сопровождаются поражениями слизистой оболочки глотки и лимфоидного глоточного кольца.

Отечественными и зарубежными исследователями был проведен многоплановый комплекс научных изысканий по обобщению клинического материала и изучению функциональной активности небных миндалин, в частности их роли в формировании иммунного ответа [2, 3, 5, 6].

Важный раздел «тонзиллярной проблемы» — установление этиопатогенетически обоснованных показаний к различным методам лечения, а также разработка достоверных критериев оценки эффективности лечебных мероприятий. С этой точки зрения большое внимание уделяется корреляции клинических признаков с данными бактериологических и иммунологических исследований. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем ХТ гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание все возрастающую роль в этиологии ХТ золотистого стафилококка, зеленящего стрептококка, аденовирусов.

С позиций клинической иммунологии ХТ следует трактовать как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Установлено, что иммунный дисбаланс у больных ХТ затрагивает как гуморальное, так и клеточное звено иммунитета [3, 6]. Учитывая роль небных миндалин в формировании локального иммунитета, важность информации о достоверном снижении уровня секреторного иммуноглобулина А (Ig А) в ротоглоточном секрете [1, 3] у больных ХТ трудно переоценить.

В настоящее время отчетливо прослеживается тенденция широкого внедрения в клиническую практику иммуномодулирующих препаратов при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки, в том числе при хроническом тонзиллите. Одним из лекарственных препаратов, обладающих свойством резко активизировать факторы локального иммунитета глотки и ротовой полости, а также специфическим и неспецифическим антиинфекционным и противовоспалительным действием, является имудон — бактериальный лизат 13 микробных штаммов. Это поливалентный комплекс антигенов, содержащий наиболее часто выделяемые при ХТ микроорганизмы [1, 4]. Иммуномодулирующие свойства имудона позволяют стимулировать иммунологическую память, обеспечивая лечебный и продолжительный противорецидивный эффект. В состав имудона входит также лимонная кислота, цитрат которой улучшает микроциркуляцию в воспаленных тканях, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. Форма выпуска — полностью растворимые во рту маленькие таблетки — обеспечивает оптимальное всасывание препарата.

Целью настоящей работы была оценка клинической эффективности применения местных иммуномодуляторов при ХТ. Мы использовали имудон для лечения 32 больных ХТ в возрасте от 17 до 50 лет. Контрольную группу составили 20 больных ХТ в возрасте от 18 до 53 лет с аналогичными формами течения заболевания. Выраженная фарингоскопическая картина, типичная для хронического воспаления небных миндалин, в совокупности с данными анамнеза и жалобами позволила диагностировать у всех больных ХТ I, основываясь на принятом в клинической практике делении ХТ на неосложненную (простую, компенсированную) форму, или ХТ I, и осложненную (токсико-аллергическую, декомпенсированную) форму, или ХТ II. Обострения у больных, по данным анамнеза, протекали одинаково часто, как в форме типичных ангин, так и атипично — на фоне субфебрильной температуры, симптомов интоксикации и болей в горле.

Имеющиеся в анамнезе у 13 больных основной группы указания на частые простудные заболевания, с нашей точки зрения, можно рассматривать как косвенное подтверждение снижения реактивности организма (иммунного дисбаланса). Анализ сопутствующих заболеваний показал, что наиболее часто (14 больных) у принявших участие в исследовании пациентов встречался гипертрофический фарингит, реже (9 больных) — заболевания слизистой оболочки десен и пародонта, что также служило показанием к назначению иммуномодулятора.

Пациентам основной группы назначалась монотерапия имудоном, у шести больных с обильным гнойным содержимым в лакунах предварительно было проведено промывание небных миндалин изотоническим 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Пациенты принимали имудон 8 раз в сутки по одной таблетке, которую полностью рассасывали в полости рта за час до приема пищи. Курс лечения составлял 20 дней. Оценивали лечебное и профилактическое действие препарата. Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было. Больные контрольной группы получали традиционное лечение: местные антисептические препараты (анти-ангин, фарингосепт и т. п.), при необходимости — промывание лакун небных миндалин.

В ходе исследования имудон показал высокую профилактическую активность. В результате проведенного лечения удалось достичь ремиссии сроком до 3 — 5 месяцев. В контрольной группе за данный период обострения ХТ возникали в среднем 1 — 2 раза. Положительная клиническая динамика отмечена во всех случаях: в основной группе в среднем на 3 — 5 дней раньше, чем в контрольной, регрессировали как субъективные проявления, так и фарингоскопические признаки ХТ. Кроме того, в основной группе была отмечена тенденция к уменьшению гранул на задней стенке глотки у больных с сопутствующим гранулезным фарингитом, тогда как в контрольной группе динамика оказалась несущественной.

Таким образом, наш опыт применения имудона при ХТ позволяет подтвердить его высокую клиническую эффективность при данном заболевании. Следует подчеркнуть простоту и безопасность применения имудона, а также возможность его использования в ходе монотерапии при наличии у пациента с хроническим тонзиллитом сопутствующих заболеваний слизистой оболочки глотки, десен и пародонта. Учитывая, что хронический тонзиллит в настоящее время рассматривается как проявление иммунного дисбаланса, местное использование иммуномодуляторов является, безусловно, целесообразным и должно применяться в широкой клинической практике.

Литература

С. В. Морозова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник