Как удлинить кости ног

Коррекция разной длины ног

Удлинением бедра или голени

Распространенность

Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.

Какие бывают виды укорочения

Укорочение ног бывает:

Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Лечебная тактика при выявлении разной длины ног

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Источник

Удлинение ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Почти каждый из нас хоть в чем-то собой недоволен. Причин масса – начиная с вредных привычек и заканчивая внешним видом. Поговорим о самой навязчивой и трудно исправимой – маленьком росте. Маленький рост или чересчур короткие ноги могут стать причиной больших психологических страданий. Девушкам он мешает делать карьеру, молодым людям добавляет неуверенности в себе. Неужели ничего нельзя сделать? Не отчаивайтесь, выход есть всегда. Эффективным методом увеличения роста является хирургическая коррекция при помощи удлинения ног. Как это возможно? Благодаря способности костных тканей к росту.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

В нашей клинике мы проводим операции по удлинению ног на основе малотравматичных методик разработанных профессором Акшином Багировым с использованием усовершенствованных компоновок аппарата Илизарова. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. С помощью компьютерной томографии определяются все размерные характеристики ног: длина каждой ноги, каждого сегмента, их пропорции вплоть до миллиметра, а также состояние тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Суть операции заключается в том что, после установки аппарата Илизарова на голень, на разном уровне пересекаются большеберцовая и малоберцовая кости. Затем с помощью внешних конструкций (аппаратов) пациент самостоятельно (с помощью несложных приспособлений) растягивает голень в месте пересечения кости. При этом растущая костная мозоль заполняет увеличивающийся просвет распилов, удлиняя кости.

Принцип основан на законе, открытом Г.А. Илизаровым, который заключается в том, что при растяжении кости и окружающих мягких тканей образуется напряжение, которое стимулирует образование клеточной ткани, т.е. образуется новая костная мозоль. Процесс такого «роста» небыстрый, но эффект достигается несомненный. Человек становится выше, причем за счет своих собственных костей. На следующий день после операции пациент встает и самостоятельно ходит с помощью «ходунков». Это происходит следующим образом: на 5-6 сутки после начинается растяжение ткани костной ткани (дистракция) путем дозированного подкручивания гаек в аппарате в определенном ритме и темпе, рассчитанном для каждого больного индивидуально с помощью специальной компьютерной программы.

Запишитесь на консультацию хирурга и получите скидку на операцию 5%

В зоне удлинения образуется костный регенерат, который увеличивается по длине во время дистракции. В последующем, после завершения периода удлинения (дистракции), необходимо время для завершения процесса оссификации (окостенения) вновь образовавшегося регенерата.

Сроки использования аппаратов внешней фиксации зависят от величины удлинения нижних конечностей (чем больше величина удлинения тем больше срок фиксации в аппарате), кроме того и от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, наличие хронических заболеваний) и составляют в среднем от 6 до 12 месяцев.

Очень важным в данном процессе является сам аппарат наружной фиксации.

Существуют различные виды и варианты аппаратов наружной фиксации, с помощью которых проводится удлинение, но практически все из них имеют существенный недостаток большие габариты, что причиняют неудобства при ношении, ограничивают движения в суставах. Мы решили данную задачу, создав компактную, малогабаритную компоновку аппарата Илизарова с жесткой конструкцией фиксаторов, способную выдержать все нагрузки при удлинении конечности и при этом не ограничивать движения в смежных суставах и ношение одежды.

На весь период удлинения проводится тщательный контроль со стороны врача с использованием рентгенографических и компьютерно-томографических исследований. После снятия конструкций (спиц и стержней) остаются маленькие следы на коже, однако со временем они светлеют и становятся практически неразличимыми.

Таким образом, вы перетерпев несколько трудных месяцев, навсегда избавитесь от своих комплексов и проблем, связанных с низким ростом, прыгнете «выше себя», достигнув вершины своей мечты стать «выше»!

Источник

Удлинение конечностей

Удлинение конечностей является технически сложной, временно-затратной процедурой, требующей длительного восстановительного процесса, которая проводится по причине:

Операция проводится, как правило, при помощи метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза, с использованием специальных аппаратов наружной фиксации (спицевых, стержневых, спице-стержневых). Как правило, самой оптимальной конструкцией для проведения подобных операций считается аппарат Илизарова.

Чаще всего удлинение конечностей требуется людям, имеющим врожденные или приобретенные дефекты рук или ног. При помощи такой операции возможно устранение неравной длины конечностей, приобретенных вследствие полиомиелита, остеомиелита, туберкулеза, опухолевых процессов, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также последствий травм.

По показаниям, во время проведения подобных вмешательств одновременно может проводиться исправление искривлений кости, деформаций суставов и другие необходимые манипуляции.

Но удлинение рук или ног также может носить и чисто эстетический характер. В этом случае запросом для операции является увеличение роста или косметическое удлинение рук или ног.

О чем нужно знать!

Длина, на которую можно увеличить ваши конечности, напрямую зависит от состояния тканей организма и, кроме того, от вашего роста. Если пациент хочет удлинить ноги с эстетической точки зрения, то чем выше человек, тем длиннее могут стать его ноги или руки. Это связано с тем, что при эстетических операциях соблюдаются правила пропорции тела. И удлинение конечностей на 10 см у низкорослых и людях среднего роста будут иметь разную пропорцию. Если речь идет об укорочении одной из конечностей в виду разных причин, то удлинение может быть до восстановления нормальной длины конечности.

Как проводится операция

Устанавливается аппарат выше и ниже место предполагаемой остеотомии. Аккуратно перебивается кость с сохранением надкостницы, место искусственно созданного перелома жестко фиксируется в аппарате. Через несколько дней после установки аппарата начинается процесс удлинения – дистракция. Чаще всего средний ритм дистракции составляет 1 мм в сутки. Постепенно под контролем врача проводится удлинение на необходимую длину. Затем наступает период стабилизации регенерата, за который «наросшая» кость укрепляется и становится механически прочной.

На период ношения аппарата используются костыли. При этом по мере укрепления регенерата нагрузка увеличивается и перед снятием аппарата пациенты ходят без костылей с полной нагрузкой.

Затем после снятия аппарата необходимо пройти курс реабилитации для восстановления мышечной массы и формирования правильной биомеханики походки и стереотипа походки.

Источник

Как я удлинял и выпрямлял ноги

Предисловие доктора Артемьева.

Это история о том, как застенчивый и неуверенный в себе молодой человек менее чем за год стал совсем другим.

Рассказ Димы

Привет всем. Меня зовут Дима. Живу в Подмосковье. Занимаюсь футболом. И всё у меня хорошо, только с ногами не очень повезло. И с ростом тоже. Думаю, поймете сами.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Проблему я решил закрыть радикально. Во вторник приехал на консультацию, а в четверг меня уже прооперировали. Сначала сфотографировали меня со всех сторон. Вот так я выгляжу на компьютерной томографии.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Ну вот собственно и начало.

1-й день, операция

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Прикольный анестезиолог в прикольной шапочке. Наркоз – спиналка. Ниже пояса – всё отрубилось.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Такими я свои ноги уже не увижу.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Все слышно, но ничего не видно.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Разбудили в конце операции, показали ноги. Уже прямые. Насчет всё ли хорошо отвечали уклончиво – нужно подождать, чтобы двигались стопы, так как возможно повреждение нерва. Об этом предупреждали до операции. Стало немного страшновато.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

К вечеру все прояснилось. Всё нормально. Ноги сгибаются и разгибаются.

Операция была после обеда, поэтому с обедом пролетел. Вечером разрешили поесть. Потом спал до утра. Делали какие-то уколы. Утром ноги заболели. Но заставили сесть. В течение дня – несколько раз.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Это я через 15 часов после операции. Немного грустно, потому что больно. Но в целом терпимо. Впереди – выходные. Сосед с такими же аппаратами. Исправляет кривизну ног. Но он не хочет фотографироваться и вообще светиться.

4-й день после операции.

Несмотря на грустное сочетание (понедельник, 13-е), день начался удачно. Отменили все уколы, в том числе и обезболивающие.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Боль уже прошла, осталось неприятное покалывание в правой пятке. Доктор сказал, пройдет. Для перемещения выдали вот такую конструкцию. Называется ходунки.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Высота регулируется специальной кнопочкой. Пока поставил на минимум. Надеюсь к концу удлинения поднять на две дырочки. С соседом 3-4 раза в день ходим по палате – умыться и всё такое. Чтобы не напрягать медсестер и санитарок.

5-й день после операции

Сегодня сделали снимки.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Слева – до операции, справа – после (сегодняшние). Заметно, что кость стала прямой. Называется она большеберцовая, т.е. большая берцовая. И вот эту бо-о-о-льшую косточку сломали из такого ма-а-а-ленького разреза.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Ломают при удлинении обе кости – большую и малую берцовые. Через прокол длиной 5 мм. На операции я слышал, но не видел, как это делается.

В Москве стоит жара… Поэтому мы с соседом спим, трём за жизнь. Пьем минералку.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Смотрим снимки. Читаем умные книжки. Разработали слоган клиники доктора Артемьева: «Золотые ноги России». Шутка.

6-й день после операции

Сегодня занимались тюнингом.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Во-первых, подвесили стопы. С помощью резиновых жгутов. Стала меньше болеть правая стопа. И при вставании уже не нужно разминать ноги. Эти жгуты – на всё время удлинения, чтобы не было контрактуры. Во-вторых, сняли швы. Это совсем не больно. В-третьих, меня научили делать перевязку. Точнее, менять «шарики».

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног
Сначала отодвигают резинки от кожи, протирают перекисью и сухой салфеткой. Затем на спицу насаживают «штанишки». В конце – плотно прижимают «шарик» к коже. И так – на всех спицах аппарата Илизарова. Два раза в неделю. В следующий раз придется всё это делать самому. Готовят к выписке.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Сегодня ходил по коридору. Попробовал без опоры – показалось трудновато. Думаю, пока удобнее будет с костылями. Завтра начну расти.

7-й день после операции

Сегодня приступили к тому, ради чего всё и затевалось – я начал расти над собой. Принцип мне объяснили – растягиваешь костные фрагменты с помощью аппарата Илизарова – и между ними образуется новая кость, которая называется регенератом. Для этого нужно крутить гайки на стержнях. Увеличивается расстояние между кольцами и, соответственно, между костями. Сначала маркером пометили на всех гайках один бортик. А на стержне – расстояние, на которое нужно сдвинуть кольцо, чтобы удлинить ногу на 4 см.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Когда кольцо сдвинется до нижней метки на стержне, нога должна удлиниться на 4 см. 4 см удлинение плюс 1-1,5 см за счет исправления кривизны – итого сантиметров пять меня, я думаю, вполне устроят.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Крутить надо медленно – 1 мм в сутки. Точнее – ¼ мм каждые 6 часов. Для этого нужно повернуть гайку на 360º в сутки (на 90º каждые 6 часов). Ура. Я вырос на четверть миллиметра. Чтобы не запутаться – составил график кручения.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Слева – число и время, сверху – стержни. Предупредили, что при удлинении, начиная со 2-го сантиметра, будет больно. Поэтому, пока есть силы, стараюсь не расслабляться.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Сегодня оставил ходунки и на костылях вышел на улицу.

11-й день после операции

Время идет медленно. Со скоростью 1 мм в сутки. Удлинил ноги на 5 мм.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

На 3-й день вытяжения (дистракции) появились сильные боли. На ночь – обезболивающие. Иногда и днем приходится просить. Пришлось оставить костыли и опять перейти на ходунки. Сосед мой наоборот, уже в совершенстве освоил костыли. Скоро и их отнимут.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

За это время овладели всем арсеналом приспособлений для ходьбы.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Чтобы не было контрактур, заставляют работать ногами несколько часов в день.

15-й день после операции

Удлинил голени уже на 8 мм. Кольцо всё ближе к метке. В понедельник-вторник будет рентген. Боли прошли, отёк уменьшился. В том месте, где была остеотомия, можно прощупать, как увеличивается расстояние между костными фрагментами.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Я опять оставил ходунки и хожу с костылями. Каждый день стараемся выходить на улицу.

20-й день после операции

Всё по плану, только болит сильнее… Всё, как обещали. Со второго сантиметра. Разрешили тянуть по полмиллиметра в сутки – две подкрутки в день. В принципе можно бы и домой уже, но нет проблем полежать. Поэтому решили закрыть все бытовые проблемы…

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Чтобы не мочить аппараты в душе, обмотали их пленкой и заклеили скотчем. Короче, жизнь продолжается.

31-й день после операции

Пока всё по плану. Вытянул 2 см. Кольцо все ближе к заветной отметке.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

На рентгене – расстояние между фрагментами увеличивается. И даже есть признаки сращения. Боли не очень сильные. Можно ходить по палате.

36-й день после операции

Жизнь в основном посвящена налаживанию быта. И мелким радостям жизни. График удлинения перешел уже на третью страницу. Боли не сильные, можно глушить анальгином.

41-й день после операции

Сегодня снимают аппараты одной из пациенток доктора Артемьева.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Операцию по поводу истинной О-образной кривизны ей меньше 3-х месяцев назад.

Такими её ноги были 87 дней назад:

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Собственно говоря, о том, что у неё на ногах аппараты, сразу и не догадаешься. Под брюками почти незаметно.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Сначала скусывают спицы. Потом раскручивают болты на аппарате Илизарова и раскрывают его как книгу. Потом извлекают спицы и стержни. Вот и всё. Обычно снимают аппараты поочередно – сначала с одной ноги, затем с другой. С интервалом 1-2 недели. Мы решили исследовать снятый аппарат Илизарова более подробно. Даже взвесили…

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Без нескольких болтов и гаек аппарат весит 953 грамма. Короче – 1 кг. Мы думали, он гораздо тяжелее. Но это всё у меня лично далеко впереди. Сегодня сделали рентген. Завтра – ответственный день. НАЧНЕМ КОРРЕКЦИЮ.

42-й день после операции

Основная проблема, которая меня волновала (да и сейчас волнует) – это кривизна ног. Удлинение – как дополнение. Но очень весомое дополнение… Изначально расчет был такой: 3-3,5 см удлиняем путем дистракции и 1-1,5 см прибавляется за счет исправления кривизны. Итого – около 5 см. Но и 4 см вполне устроит. Как пойдет.

На сегодняшний день удлинение составляет 3 см – и по рентгенограммам и по стержням. Как и предупреждал доктор, удлинение сопровождается ограничением движений в коленных суставах (сгибательная контрактура) – за счет вторичного смещения костных фрагментов. Я не стал исключением.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Разгибание действительно ограничено. Слева – чуть больше. На самом деле проблема не в ограничении движения в суставе, а во вторичном смещении отломков в процессе дистракции. Это видно на рентгенограммах.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Видно, что верхний и нижний фрагменты расположены не ровно друг под другом, а под углом, открытым кзади. По-научному это называется антекурвация. Слева как раз больше. Т.е. чтобы полностью разогнуть колено, нужно устранить это смещение.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Если смотреть прямо, то тоже имеется кривизна. О-образная. По-научному это называется варусная деформация. На снимках также видно угловое смещение.

Я не расстраиваюсь по этому поводу, потому что всё под контролем.

Доктор Артемьев в своей книге комментирует это так: «Дистракция сопровождается значительным растяжением мышц и сухожилий, что может приводить к деформации спиц и стержней и смещению костных фрагментов. Типичный пример — смещение костных фрагментов большеберцовой кости в процессе дистракции под углом, открытым кнаружи и кзади (т.е. образуется вальгус и антекурвация) (рис. 8.7). Механизм подобного смещения состоит в том, что мощная икроножная мышца, расположенная по задней поверхности голени, не имеет антагонистов по передней поверхности, и при дистракции происходит неравномерное распределение усилий растяжения. Чрескостно вводимые спицы и стержни изгибаются. Происходит вторичное смещение, для устранения которого используют шарниры. Для профилактики данного осложнения необходимо вводить дополнительные резьбовые стержни в верхний фрагмент спереди назад» (Эстетическая и реконструктивная хирургия нижних конечностей / под ред. А.А.Артемьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – с.208).

Полезная книжка. Я прочитал её недели за две, и сейчас знаю, какие проблемы могут возникнуть и как с ними бороться. А также выучил умные словечки:)

А бороться с этим просто. С сегодняшнего дня я заканчиваю дистракцию по передней поверхности и продолжаю по задней уже по 2-3 мм в сутки. Через несколько дней стержни изогнутся, и мы заменим их на шарниры. Но об этом – дальше…

Есть и хорошие новости – дистракционный регенерат формируется хорошо, даже лучше, чем обычно. Главное – успеть закончить коррекцию до того, как наступит полное сращение. По-научному – консолидация. Во как:)

47-й день после операции

Аппарат Илизарова, с помощью которого я сейчас делаю коррекцию, позволяет творить невероятные вещи… Для того чтобы сделать коррекцию моих ног, аппарат Илизарова перемонтировали. Заняло это около получаса, конструкция стала сложнее, зато исправлять смещение стало проще.

Сначала мои аппараты выглядели вот так (слева)

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ногКак удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Потом на них поставили стержни на кронштейнах. В итоге появилось дополнительное кольцо (пустое, без спиц) и два ряда шарниров. С помощью вот этих шарниров я буду устранять угловое смещение в и делать медиализацию. Что такое медиализация – расскажу позже.

А с помощью вот этих шарниров буду устранять угловое смещение в прямой проекции – делать вальгус.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

53-й день после операции.

Прошедшие 6 дней занимался коррекцией правой ноги. На левую ногу шарниры установили два дня назад и результаты коррекции ещё не заметны. Поэтому имеется возможность сравнить обе ноги.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Правая заметно прямее. Но коррекция продолжается, и примерно недели через полторы уже можно будет говорить о результате. Мы с Фиделем (это мой сосед) расширяем режим активности (так говорит доктор).

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Ходим в самоволки (так говорит Фидель). Беспорядки не нарушаем – пьем только колу. Выполняем особые поручения – разбираем аппараты Илизарова, снятые с пациентов, которые уже закончили лечение.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

И ждем, когда наши ноги будут такими же ровными, как у железных человечков.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

57-й день после операции.

Результаты коррекции уже видны. С правой ногой закончили. Можно сравнить с тем, что было раньше.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Слева – мои ноги две недели назад. Справа – сегодня. Правая нога то, что нужно, а с левой – ещё недельку постепенной коррекции. Потом – «тонкая настройка», чтобы всё получилось идеально. Этим уже займется доктор. А пока я кручу сам.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Это боковые рентгенограммы. Слева – две недели назад. Видно, что раньше кольца были параллельны (показаны синей линией), а костные фрагменты – под углом (показаны красной линией). На сегодняшней рентгенограмме (справа) костные фрагменты расположены на одной оси, а кольца – под углом.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

А это рентгенограммы правой ноги в прямой проекции. Слева – две недели назад. Имеется варус. А справа – сегодня. Кажется, что имеется вальгус. На самом деле за счет медиализации около 1 см (она показана синей линией) ось ноги остается прямой.

Вот что об этом пишет доктор Артемьев в своей книге:

«Целесообразность медиализации дистального фрагмента при коррекции формы ног — один из наиболее часто обсуждаемых среди ортопедов вопросов. Ещё один вопрос: не усугубляет ли подобная операция ортопедический статус, не оказывает ли неблагоприятного влияния. Ответить нужно однозначно — нет. Безусловно, происходит перераспределение нагрузок, но в пределах нормального положения механической оси нижней конечности. Смещение кнутри не должно превышать 5–10 мм. При правильном выполнении эта операция — профилактика заболеваний коленного сустава в пож илом возрасте, поскольку нормализует положение механической оси и, таким образом, даёт ярко выраженный лечебно-профилактический эффект» (Эстетическая и реконструктивная хирургия нижних конечностей / под ред. А.А.Артемьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. стр.85-90).

В рентгенкабинете встретился с девушкой, которую прооперировали вчера. Тоже исправление кривизны. Сегодня ей ещё ни до чего, а завтра надо будет навестить.

61-й день после операции

Мои ноги уже почти прямые и – главное – одинаковые.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Время летит быстро. Девушка, которую оперировали 5 дней назад, уже собралась домой. Она живет в Москве.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

69-й день после операции

Коррекция почти завершена. На прошлой неделе сделали рентген.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Ось ноги изменилась. Сделали удлинение около 4 см, угловую коррекцию и медиализацию.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Это рентген до операции.

Обнадеживает, что регенерат уже отчетливо виден. Хотелось бы уже побыстрее освободиться от аппаратов.

89-й день после операции

Последние две недели провел дома. Старался не расслабляться. Работал с железом, ходил гулять.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Приехал на контрольное обследование. Обнаружилась небольшая проблемка – ротация правой стопы.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ногКак удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Левая стопа смотрит вперед, как и положено, а правая – в сторону. За 10 минут доктор всё исправил. Переставил стержни, которые соединяют кольца, в другие отверстия. Теперь всё в порядке. Сделали рентген. Срастается нормально. Доктор обнадёжил, что через месяц-полтора можно будет уже снять аппараты. Возможно…

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Завтра – три месяца после операции. Хожу свободно, осталось чуть-чуть разогнуть колени.

Фиделю сегодня уже сняли аппараты. 102-й день после операции. Везет человеку:)

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Снимали, как и всем, под наркозом. В тумбочке уже лежат джинсы, которые он заказал еще месяц назад:)

105-й день после операции

Из-за того, что коррекция была сложная, аппарат тоже получился сложным. Трудно понять – прямые ноги уже или нет. Поэтому решили его переделать – из большого аппарата сделать маленький. Для этого сначала поставили временное соединение из толстой планки. Затем собрали новый компактный аппарат.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Вот уже компактные аппараты на обеих ногах. Можно уже оценить форму ног. Всё меня устраивает.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

А вот мои снимки. Справа уже схватилось, слева – чуть похуже. Доктор назначил дату, когда мне снимут аппараты – через 10 дней.

Приезжал Фидель. Показаться доктору и все такое. Все у него получилось классно:

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Вот его ноги до и после.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

А вот он в своих джинсах.

119-й день после операции.

Привет всем. Немного задержались со снятием аппаратов. Виноват я сам – не было возможности приехать. Сегодня ещё раз сделали снимки. На всякий случай. Решили снять аппарат пока только с правой ноги. А с левой – чуть позже, примерно через неделю.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Сняли аппарат с правой ноги и убрали стержни из левой. Слева остались только 4 спицы – 2 сверху и 2 снизу. Половина дела сделана. Осталось чуть-чуть.

130-й день после операции.

Всё проходит. И это тоже прошло. Четыре дня назад, на 126 день после операции сняли аппарат с левой ноги. Я счастлив.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Осталось только зажить ранкам в местах выхода спиц.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

А это компьютерные томограммы. До и после лечения.

Краткий итог: ноги стали прямыми и длиннее примерно на 5 см за 4 месяца. Немного приду в себя, накачаю ноги и выложу фотки… Всем привет.

Спустя месяц

Теперь уже можно не считать дни. Съездил к доктору крайний раз:

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Пришла пора подвести итоги. А также ответить сразу на все вопросы, которые мне задавали много раз – и корреспонденты, и многочисленные пациенты доктора Артемьева, и все те, кто поддержал меня своими письмами.

Таким образом, общий срок лечения составил 4 месяца и 1 неделю.

За это время мой рост увеличился примерно на 5 см и, самое главное, ноги стали прямыми.

Основные элементы коррекции, которую мне сделали:

Вставать я начал на второй день после операции, реально ходить – через неделю.

Костыли для ходьбы я использовал примерно 2,5 месяца.

Самый частый вопрос, который мне задавали – как я на это решился? Отвечу сразу всем. Каждый сам для себя решает, что ему нужно, а что нет. У меня была проблема. Я узнал, что существуют способы её решения. И я её решил.

Также спрашивали – что я чувствовал? Если описать кратко, то чувств было два – боль и радость. Физические ощущения никаким другим словом, как боль, не назовешь. После операции не очень сильно. Самое трудное – начиная со второго сантиметра вытяжения. Примерно 2-3 недели, потом стало легче, а после окончания вытяжения вообще боль прошла.

Боль прошла, а радость осталась. Что всё, о чём мечтал, сбылось, и что всё осталось позади.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

А это фото на память.

Через год после операции.

Следующее лето я провел гораздо интереснее:))) Без фотографий следующего сезона рассказ был бы не совсем завершен.

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Как удлинить кости ног. Смотреть фото Как удлинить кости ног. Смотреть картинку Как удлинить кости ног. Картинка про Как удлинить кости ног. Фото Как удлинить кости ног

Всё, для меня тема закрыта. Всем желаю исполнения желаний и удачных операций.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *