Как удаляют геморройные узлы

Операция по удалению геморроя

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачом в зависимости от стадии геморроя, характера геморроидальных узлов, пола пациента и других факторов. При лечении возможно использование как одного, так и нескольких методов во время операции. Наша задача состоит в том, чтобы максимально эффективно удалить геморроидальные узлы в сочетании с минимальной травматичностью. Поэтому пациент покидает нашу клинику в течение 12-24 часов после операции. Ниже приведены используемые нами методы и их отличительные особенности.

Лечение лазером

Лечение радиоволной

Дезартеризация

Лечение ультразвуком

Предоперационные анализы и консультации

Перед операцией необходимо сдать стандартные анализы. Сюда входят:

Все исследования вы можете сдать в поликлинике по месту жительства, либо в нашей клинике. Консультация анестезиологом проводится только в нашей клинике. Стоимость предоперационного обследования составляет 9 000 рублей. Стоимость консультации анестезиолога 2 000 рублей.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо очистить кишечник. Способ очистки вам назначит доктор после консультации. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В день операции

Время поступления – с 9:00. Подписывается договор между пациентом и клиникой, оплачивается смета лечения, составленная доктором на консультации и затем вы ложитесь в палату. К вам прикрепляется отдельный лечащий врач и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем 30 минут.

В зависимости от сложности операции выписка происходит через 12-24 часа. А до тех пор вы находитесь в нашем уютном стационаре под наблюдением лечащего врача, анестезиолога и заботливых медсестер. Вам будет предложен завтрак, обед и ужин согласно назначенной диеты. В палатах установлены комфортабельные койки, телевизор и кондиционер.

Реабилитация

Многих пациентов интересует вопрос как скоро можно сидеть после операции и сколько длится реабилитация. Сидеть вы сможете сразу после выписки из нашей клиники. А вот полная работоспособность вернется через 1-3 дня. В данный период необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать послеоперационную диету. Если не соблюдать такой режим, то заживление и восстановление организма происходит значительно медленнее.

Стоимость

Необходимо понимать, что итоговая стоимость складывается в зависимости от того:

Полную стоимость операции вы сможете узнать сразу после осмотра проктологом. Для вас будет подготовлена подробная смета с указанием стоимости каждой услуги. Диапазон полной стоимости операции составляет в среднем от 50 000 до 75 000 рублей.

Источник

Удаление геморроидальных узлов: обзор самых современных и эффективных методов

В большинстве случаев здоровое питание, образ жизни и даже медикаментозное лечение не способны устранить симптомы активного геморроя.
При выраженных симптомах единственно эффективным методом считается только удаление геморроидальных узлов.
Для удаления геморроидальных узлов используется несколько современных методов, среди которых можно выделить лазерные операции.

Рис. 1. Операция удаления геморроидальных узлов

Лазерные операции отличаются меньшей болезненностью, низкой вероятностью развития осложнений и, безусловно, являются лучшим выбором на сегодняшний день.
Удалять геморроидальные узлы лазером следует особенно если геморрой сопровождается кровотечением и выпадением больших геморроидальных шишек.

Лазерные операции при геморрое безопасны и очень эффективны.

Однако в послеоперационном периоде следует придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки, стараться избегать запоров, а также соблюдать гигиену заднего прохода. Все эти мероприятия позволят избежать проблем в послеоперационном периоде и быстро вернуться к обычному образу жизни.

Геморроидэктомия

Операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомией. Раньше операции такого рода выполнялись скальпелем. Доктор делал разрезы на стенке прямой кишки и вырезал геморроидальные узлы вместе с геморроидальной ножкой.
Традиционная операция по удалению геморроидальных узлов обычно выполнялась под общей или региональной анестезией, типа спинальной.
Операция скальпелем при геморрое отличается выраженной болезненностью послеоперационного периода и высоким риском кровотечения. Выздоровление обычно занимает не менее 2-х месяцев.

Операция PPH — степлерная геморроидэктомия

При операции PPH применяется специальный степлер, который позволяет отрезать участок стенки кишки вместе с внутренними геморроидальными узлами и сразу наложить анастомоз. Концы кишки удерживаются вместе скрепками.

Рис. 2. PPH — операция удаления геморроидальных узлов степлером

Степлерная операция при геморрое применяется только для удаления внутренних геморроидальных узлов 3-4 степени, постоянно выпадающих из заднего прохода.
При правильном выполенении степлерное удаление геморроя хорошо переносится, но несет риск кровотечения. Поэтому пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Операция HAL-RAR

Операция HAL-RAR сопровождается лигированием артерий, питающих геморроидальный узел.
Для определения места локализации сосудов используется ультразвуковой датчик с допплером. Датчик заводится в задний проход при помощи специального аноскопа.
Обнаруженные сосуды врач прошивает и перевязывает. В результате прекращения притока крови к геморроидальным узлам последние сразу же сокращаются и исчезают полностью в течение нескольких дней.
Операция HAL-RAR эффективна и относительно безболезненна. Однако в послеоперационном периоде может ощущаться некоторая болезненность при дефекации, а также имеется риск развития некоторых осложнений.

Лазерные операции при геморрое

Лазерные операции при геморрое сейчас получили широкое распространение и интерес к ним неуклонно растет.
Для удаления геморроидальных узлов лазером используются аппараты с длиной волны 980 нм.

Методы лазерного удаления геморроидальных узлов различны. Среди них стоит выделить:

Рис. 3. HeLP — операция удаления геморроидальных узлов лазером

Удаление геморроидальных узлов лазером может проводиться даже на последних стадиях заболевания, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата или возникает обострение, сопровождающееся сильной болью.

Удаление геморроидальных узлов лазером позволяет навсегда забыть о неприятных симптомах.

Преимущества лазерных операций при геморрое:

Источник

Операция по удалению геморроидальных узлов

Хронический геморрой – часто встречающееся заболевание, резко снижающее качество жизни. Большинству пациентов требуется радикальное лечение. В клинике СОЮЗ по возможности используется малоинвазивное лечение, после которого не нужно долго восстанавливаться. Если оно невозможно, проводится хирургическая операция.

Показания

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо при сочетании двух обстоятельств:

хронический геморрой 3-4 стадии;

геморроидальные узлы нельзя удалить малоинвазивным методом.

Обычно малоинвазивное лечение не проводят при циркулярном геморрое, когда внешние и внутренние узлы сливаются. Аргументом в пользу операции считается наличие воспалительного процесса в зоне, где располагаются узлы.

При остром геморрое операция проводится в случае тромбоза. Его удаление показано в течение 2-3 суток. Быстрое проведение операции сокращает реабилитационный период и снижает риск осложнений.

Какие операции на геморрое используются

Основная операция по удалению геморроидальных узлов – геморроидэктомия. В классическом варианте она выполняется скальпелем. Возможно также удаление узлов лазером, с применением диатермокоагуляции, высокочастотных электромагнитных волн (радиоволновой метод) или ультразвука. По эффективности все эти методики сопоставимы. Но операции по удалению геморроя с использованием различных видов энергий более щадящие и безопасные. Цены на них обычно выше.

Закрытая

Геморрой можно удалить закрытым способом – с последующим ушиванием слизистой оболочки анального канала. Методика показана пациентам, у которых внутренние и наружные геморроидальные узлы не имеют четких границ.

Преимуществом метода является быстрое восстановление пациента после удаления геморроидальных узлов. Недостаток – более высокий риск некоторых осложнений по сравнению с открытой операцией. Возможные проблемы:

недержание кала – у 8% пациентов;

сужение прямой кишки – в 2% случаев;

кровотечения после операции – 2%;

Открытая

Исторически первый метод лечения. Он используется уже почти 100 лет. Отличия от закрытой операции незначительные. Врач иссекает узлы, прошивает и перевязывает, но рана не ушивается. Методика предпочтительна при сочетании геморроя с другими патологиями:

После операции у 8% пациентов отмечается недержание кала, у 2% развивается кровотечение, у 1% больных отмечается задержка мочеиспускания.

Подслизистая геморроидэктомия

Щадящая методика, технически сложная. Она позволяет избежать деформации и натяжения ануса. Культя узла располагается в подслизистой оболочке.

Врач рассекает слизистую над геморроидальным узлом. Узел выделяется, прошивается его ножка. Затем он отсекается. Слизистая ушивается. Культя геморроидального узла погружается в подслизистый слой.

Методика не вызывает проблем с дефекацией. После операции не возникает недержания кала, запоров, стеноза кишечника и других проблем такого рода. Но приблизительно у 1,5% пациентов наблюдаются послеоперационные кровотечения. В 6% случаев развивается рефлекторная острая задержка мочи. Она требует катетеризации мочевого пузыря.

Лонго

С помощью этой методики удаляют геморроидальные узлы, которые сочетаются с выпадением прямой кишки.

В ходе хирургического вмешательства врач подтягивает и фиксирует внутреннее геморроидальное сплетение сшивателем. После наложения шва узлы не выпадают. В ходе операции врач не удаляет сплетения, поэтому проблем с дефекацией обычно не возникает.

узлы никогда не выпадают;

сокращенный период реабилитации.

Риск осложнений такой же, как после геморроидэктомии. Для проведения хирургического вмешательства требуется специальный прозрачный аноскоп.

Аппараты LigaSure и UltraCision

Удаление может проводиться с использованием устройств LigaSure и UltraCision. При этом достигаются лучшие результаты – эффективность операции около 97%. Риск осложнений такой же, как при выполнении закрытой стандартной операции, а цена выше.

меньше кровопотеря в процессе удаления геморроя;

врач выполняет удаление узлов за 10 минут;

меньше риск дизурии (расстройств мочеиспускания);

меньше боли после операции.

Но есть и недостатки. При использовании аппаратов края раны у некоторых пациентов расходятся преждевременно, что увеличивает срок реабилитации.

Лазерная геморроидэктомия

Нередко врачи удаляют геморроидальные узлы лазером. Эта процедура сопоставима по эффективности с хирургической геморроидэктомией, но цена выше, так как требуется специальное оборудование. Важным преимуществом является увеличение безопасности и улучшение переносимости лечения.

Лазерное удаление по своей сути ничем не отличается от стандартной операции. Но вместо скальпеля врач использует лазер. Основные преимущества:

если узлы удаляются лазером, пациент после операции меньше страдает от боли, у него в 5 раз реже возникает потребность в наркотических анальгетиках;

некоторые исследования демонстрируют снижение риска осложнений в полтора раза;

меньше кровопотеря, так как лазер сразу коагулирует рану.

Восстановление

После того как хирург проведёт удаление, пациент находится в стационаре от 3 до 7 дней. Болевые ощущения устраняются с помощью лекарств. Регулярно проводится обработка анальной области антисептиками, проводятся перевязки.

После выписки врач осматривает пациента 1 раз в неделю до полного восстановления. Чтобы раны нормально заживали, необходимо соблюдение диеты и профилактика запоров. Нежелательно употреблять острую пищу, алкоголь, соленую еду. Пациенту рекомендуют пить много воды, употреблять богатую растительной клетчаткой пищу, а при длительном отсутствии стула показаны слабительные средства

Дополнительное лечение

При геморрое операция часто дополняется консервативной терапией. Она начинается ещё до хирургического вмешательства, и может продолжаться после неё.

В самом начале назначают диету которая направлена в первую очередь на две цели:

нормализацию стула (предотвращение запоров);

уменьшение химического раздражения прямой кишки.

У большинства пациентов нормализация стула может быть достигнута без слабительных препаратов. Достаточно увеличить в рационе количество пищевых волокон и пить много воды. Источником пищевых волокон является любая растительная пища, в первую очередь фрукты и овощи. Пациентам, которые не желают вносить коррективы в свой рацион, рекомендуют принимать пшеничные отруби или шелуху подорожника, запивая большим количеством воды.

Медикаментозное лечение проводится только симптоматическое. Назначенные врачом свечи или кремы с анестетиками уменьшают болевой синдром и зуд. В случае тромбоза при геморрое операция рекомендована пациенту в самое ближайшее время, но если она не может быть выполнена, проводят лечение местными антикоагулянтами. Для уменьшения воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Свечи, содержащие адреналин или другие симпатомиметики, применяют для сужения сосудов и уменьшения кровотечений. При гнойных осложнениях показаны антисептики в виде местных форм и антибиотики внутрь.

Цена консервативного лечения геморроя обычно ниже, чем цена хирургического удаления геморроя. Консервативная терапия преследует такие цели:

устранение симптоматики в случае развития острой формы заболевания;

снижение риска осложнений;

при хроническом течении заболевания увеличивается межрецидивный период;

препараты помогают подготовить пациента с геморроем к операции;

медикаментозное лечение применяется и после удаления геморроидальных узлов.

Где сделать операцию по доступной цене

Чтобы выполнить удаление геморроидальных узлов по доступной цене, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы используем новейшие технологии в лечении геморроя. Врачи клиники стараются вылечить эту патологию минимально инвазивными методами. Только если проведение таких процедур невозможно, узлы удаляются хирургическим способом.Несколько причин, чтобы пройти хирургическое лечение в нашей клинике:

Наличие современного оборудования.

Опытные врачи, выполнившие уже сотни операций по удалению узлов.

Эффективность вмешательств более 95%.

Тщательное обследование и персонализированный выбор методики проведения операции для снижения риска осложнений.

Возможность выполнения даже технически сложных хирургических вмешательств.

В клинике СОЮЗ доступные цены. Стоимость операций указана в таблице. Запишитесь на прием проктолога, чтобы узнать, какой метод лечения геморроя подходит именно вам, с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.

Источник

Лечение тромбоза геморроидального узла

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Источник