Как удаляют аденому простаты
Операция при аденоме предстательной железы
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия, представляет собой увеличение железистой ткани, которое приводит к нарушению вывода мочи. Аденома простаты у мужчин обычно диагностируется в возрасте около 40-50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.
Крайне важно своевременно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии и получить подходящую терапию. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Общие сведения
Точные причины, по которым возникает аденома простаты, врачами не установлены. Она появляется у мужчин среднего возраста. Симптомами патологического разрастания железистой ткани могут являться:
В последнем случае требуется срочная операция по удалению аденомы простаты.
Показания и противопоказания к операции
Операция по удалению аденомы простаты необходима, поскольку без правильного лечения болезнь может привести к поражению мочеиспускательного канала, инфицированию мочевыводящих путей, нарушению работы мочевого пузыря, мочекаменной болезни и простатиту.
Обращение к урологу-андрологу необходимо для того, чтобы выяснить степень развития ДГПЖ, определить, можно ли проводить операцию или имеются какие-либо противопоказания.
В частности, трансуретральная резекция не применяется при крупных объемах деформации мочеиспускательного канала, острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, хронической почечной недостаточности, при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Показаниями к проведению операции служат выраженные нарушения мочеиспускания, отсутствие должного эффекта после приема медикаментов и осложнения, вызванные аденомой.
Виды операций при аденоме простаты
Если наблюдается сильное разрастание железистой ткани, возможно проведение лекарственной терапии, включающей в себя прием гормонов для нормализации мочеиспускания. Если же нет положительных изменений, то производится удаление аденомы простаты хирургическим методом. Сегодня врачи проводят так называемые малоинвазивные хирургические вмешательства.
Лазерное лечение аденомы простаты
Подобный метод предполагает применение лазера, для того чтобы исключить кровотечение. В результате воздействия луча, железистая ткань приобретает газообразную форму и рассасывается.
Лапароскопическая аденомэктомия
Подобный метод также является одним из самых эффективных, и отличается относительно коротким реабилитационным периодом. Удаление аденомы простаты не требует наружных разрезов: вместо этого делаются только небольшие проколы.
Трансуретральная резекция и электровапоризация
Как удаляют аденому простаты — этим вопросом задаются пациенты, относящиеся к группе риска. Способ позволяет предотвратить развитие воспаления, кровотечение, может применяться пациентам даже с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и с кардиостимулятором.
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Подобный метод предполагает доступ к ткани предстательной железы через уретру при помощи гольмиевого лазера. Опухоль отделяется и измельчается, переходит в мочевой пузырь и через уретру выводится из организма. Пациенты переносят лазерную энуклеацию аденомы простаты достаточно легко, и буквально через один-два дня чувствуют себя замечательно.
Послеоперационная реабилитация больного
Когда развивается аденома простаты операция выступает эффективным методом лечения. В среднем, послеоперационный период может длиться от 1 до 4 дней. В течение одного-двух месяцев может длиться восстановление, и периодически возникают болевые ощущения при мочеиспускании.
После того, как пациент приехал домой, нужно пройти курс приема лекарственных препаратов, которые были назначены врачом, соблюдать определенную диету, избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом и не вести половую жизнь определенный период.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна смогут выбрать подходящий вид операции по удалению аденомы простаты. Не стоит рисковать здоровьем, и при появлении симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.
Трансуретральная резекция (ТУР аденомы простаты): что это за операция
Операция ТУР аденомы простаты в настоящее время является самым эффективным и распространенным вариантом вмешательства по иссечению части предстательной железы. Проводится она с помощью специального инструмента – резектоскопа. Он представляется собой длинную гибкую трубку, оснащенную оптическим и осветительным элементами, на конце которой находится металлическая петля. Резектоскоп вводится через уретру, что позволяет избежать любых хирургических разрезов. Визуально контролируя процесс, хирург-уролог послойно иссекает пораженные ткани. Он прижигает кровеносные сосуды с помощью петли, функционирующей благодаря электрическому току высокой мощности и частоты. После операции больному устанавливают мочевой катетер на 1-3 дня, по необходимости. Удаление аденомы простаты ТУР происходит под общим наркозом или спинальной анестезией.
Существуют и другие хирургические принципы лечения аденомы простаты. О целесообразности выбранного вектора терапии и конкретной операции может судить исключительно специалист, исходя из особенностей состояния и индивидуальных качеств организма больного.
Почему врачи выбирают ТУР
Трансуретральная резекция простаты имеет ряд преимуществ:
минимальная инвазивность и травматичность;
высокий коэффициент эффективности;
легко переносится пациентами;
малый риск осложнений;
быстрый восстановительный период (больной может выписаться из стационара уже через 3-5 дней).
Иногда трансуретральная резекция простаты может также понадобиться в случае:
инфекций мочевых органов, которые повторяются;
кровянистых вкраплений в моче;
заболеваний мочевого пузыря, повлекших недержание мочи.
Возможные побочные эффекты после ТУР аденомы простаты
В норме могут проявляться такие последствия ТУР простаты:
развитие инфекций мочеполовой системы;
По возвращении домой пациент должен наблюдать за своим состоянием. Обязательно связаться с врачом необходимо, если:
наблюдается повышенная температура тела;
интенсивность болей увеличивается;
сохраняются проблемы с мочеиспусканием.
Около 10% людей, перенесших ТУР аденомы простаты, нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве в течение ближайших 5 лет.
Как вести себя во время восстановления
Для быстрого восстановления врачи рекомендуют:
употреблять много чистой воды;
не поднимать тяжести и не нагружать мышцы живота;
избегать запоров, для чего употреблять в пищу больше клетчатки (овощи, фрукты);
выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна;
воздерживаться от половых контактов, пока врач не даст разрешение;
не принимать никаких препаратов или народных средств во избежание кровотечений.
В Государственном центре урологии лучшие специалисты Москвы из года в год проводят трансуретральную резекцию предстательной железы. Мы руководствуемся богатым практическим опытом, применяем инновационные методики и технологии. Центр оснащен новейшим оборудованием для диагностики и лечения всех видов урологических заболеваний.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Лапароскопическое удаление аденомы простаты: результативная и безопасная операция
Аденома простаты представляет собой доброкачественную гиперплазию (разрастание) тканей предстательной железы. Эта патология чаще всего развивается на фоне гормональных нарушений у мужчин старшего возраста. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль опасна для здоровья, поскольку увеличивает железу в размерах. Она в свою очередь пережимает мочевые пути и сдавливает стенки пузыря. Застой мочи провоцирует развитие инфекций и формирование камней.
На ранних стадиях ограничиваются медикаментозным лечением, но в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Врач выбирает один из трех его возможных вариантов.
Открытое (чрезпузырная или позадилонная операция).
Лапароскопическое удаление аденомы.
Открытые операции подразумевают полноценное полостное вмешательство, которое имеет высокую травматичность, длительный восстановительный период и большую вероятность осложнений. Более щадящие трансуретральные методы не всегда достаточно результативны. Компромиссным вариантом в этом случае становится лапароскопическая аденомэктомия.
Ход операции
Лапароскопию делают, как правило, под общим наркозом. Доступ к предстательной железе получают через несколько небольших разрезов (проколов) внизу живота без повреждения брюшины. С помощью специального высокотехнического оборудования выполняют необходимые манипуляции. Миниатюрная камера, которая передает сигнал на монитор, дает хирургам-урологам полный визуальный контроль, что обеспечивает четкость действий. Не затрагивая мочевой пузырь, вскрывают капсулу железы и вылущивают слои аденомы. Во время лапароскопии простаты врачи также могут прооперировать и другие сопутствующие патологии: камни в мочевом пузыре, паховые грыжи, дивертикулит мочевого пузыря.
Преимущества лапароскопии перед открытыми операциями
Малая инвазивность и травматичность.
Меньшая кровопотеря в ходе операции.
Отсутствие больших разрезов и, как следствие, крупных рубцов.
Минимальный срок госпитализации.
Ниже вероятность осложнений.
Короткий и менее болезненный восстановительный период.
Удаление аденомы простаты лапароскопией эффективно при гиперплазии крупных размеров.
Особенности восстановительного периода
В финале оперативного вмешательства больному на некоторое время устанавливается мочевой катетер. Выписаться домой можно будет после его снятия или до. В этом случае через день-два нужно будет посетить своего врача для удаления катетера. В послеоперационный период пациенту будут прописаны противомикробные препараты во избежание развития инфекций, питьевой режим. Также следует ограничить физическую активность, особенно ту, которая подразумевает напряжение мышц живота.
После лапароскопии аденомы вплоть до полугода может проявляться недержание мочи, однако это является нормой и не должно вас пугать. Эректильная функция сохраняется, но от половых контактов следует воздержаться первые две недели после операции.
В Государственном центре урологии квалифицированные хирурги проводят все виды операций по удалению аденомы предстательной железы, используя новейшие технологии и современное оборудование. В зависимости от конкретного индивидуального случая больному будет предложен наиболее эффективный сценарий лечения.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Открытая аденомэктомия с высокой эффективностью результата
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) опасна тем, что в сдавленном пузыре скапливаются остатки мочи. Это провоцирует развитие инфекций и формирование камней в мочевом пузыре и мочеточниках. Для того, чтобы «освободить» систему, нужно уменьшить объем увеличенной предстательной железы, которая их сдавливает. Иногда достаточно медикаментозного лечения, но нередко для эффективного удаления аденомы простаты прибегают к хирургическим вмешательствам.
Виды операций
В зависимости от типа доступа к пораженному органу операции могут быть:
трансуретральными (проводятся с помощью эндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал);
открытыми (хирургический разрез делается внизу живота).
Трансуретральный метод является более прогрессивным и распространенным способом удаления аденомы предстательной железы.
Трансуретральные операции
В ходе ТУР в мочеиспускательный канал вводится длинная гибкая трубка, которая оснащена оптическим элементом. Хирург-уролог работает при помощи петли, на которую воздействует электрический ток высокой мощности и частоты. Во время лазерного удаления аденомы разросшуюся ткань вылущивают с помощью гольмиевого лазера, не затрагивая ткани капсулы железы.
Открытые операции на простате
Открытая адэноктомия проводится в основном при значительном размере аденомы. Под общим или спинальным наркозом делается разрез в надлобковой зоне. Непосредственный доступ к предстательной железе может осуществляться одним из двух способов:
В первом случае вскрывается мочевой пузырь, что позволяет добраться до простаты. Этот способ используют, когда есть сопутствующие патологии: большое количество крупных камней, разрастание деноматозной ткани внутри органа. Чрезпузырная операция дает широкий доступ к мочевому пузырю и является простой в техническом плане. Пациент находится в стационаре от 8 до 14 дней. Под контролем врачей постепенно удаляются все дренажи, происходит восстановление мочеиспускательного процесса.
Второй тип вмешательства подразумевает доступ к железе через предпузырный позадилонный участок. Хирург-уролог вскрывает капсулу простаты и инструментально вылущивает аденому. Восстановительный период и вероятность осложнений меньше, чем при чрезпузырной адэноктомии. Срок госпитализации – до 8 суток, в течение которых поэтапно удаляются все дренажи и мочевой катетер.
Послеоперационный период
После операции по удалению аденомы простаты пациент получает противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также анальгетики по мере необходимости. Врачи наблюдают за состоянием и функционированием почек, мочевого пузыря. Во избежание появления спаек и застойных процессов уже через день после операции больному необходимо вставать и двигаться.
Также следует придерживаться диеты и питьевого режима:
пить достаточное количество чистой воды;
употреблять пищу, богатую клетчаткой и белком;
избегать продуктов, провоцирующих запоры и повышенное газообразование.
После открытой операции по удалению предстательной железы возможны некоторые осложнения:
стриктура уретры при несоблюдении питьевого режима;
аллергия на анестезию;
Открытые операции на простате имеют мало преимуществ перед трансуретральными методиками, однако в некоторых клинических случаях – это единственный вариант для эффективного лечения заболевания.
В Государственном центре урологии проводятся все виды операций по удалению аденомы простаты. Тщательно изучив конкретный случай, после проведения диагностических мероприятий, врач-уролог предложит больному наиболее подходящую стратегию.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Аденома простаты: операция
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится удаление аденомы. Обратившись за помощью к опытному специалисту, вы можете рассчитывать на квалифицированную поддержку. При этом вы сможете самостоятельно выбрать клинику для проведения удаления аденомы простаты (операции).
Особенности аденомы простаты
Аденома простаты – часто встречающееся мужское заболевание мочеполовой системы. По своей сути аденома простаты является доброкачественным изменением предстательной железы. При этой патологии ткань железы увеличивается в размерах. Из-за того, что железа располагается рядом с мочеиспускательным каналом, он сдавливается. Такое состояние приводит к возникновению характерных приступов. Только по ним можно с большой уверенностью диагностировать аденому.
Что беспокоит мужчин?
Проблемы с мочеиспусканием. Они выражаются в:
Нередко пациенты с аденомой не чувствуют облегчения от опорожнения. Через короткое время им требуется повторить процедуру.
Важно! Размер разрастания не определяет тяжести симптомов. У некоторых мужчин признаки заболевания вообще отсутствуют. Причем опухоль при этом может быть достаточно крупной.
При любых признаках аденомы простаты следует как можно раньше обратиться к врачу. Следует понимать, что на ранних этапах развития заболевания устранить его проще.
Почему возникает аденома простаты?
Предстательная железа играет важнейшую роль в жизни любого мужчины. Именно она продуцирует большую часть жидкой среды в составе спермы. Секрет, который вырабатывается органом, обеспечивает доставку сперматозоидов, их питание.
За время жизни мужчины ткань простаты увеличивается в размерах (несущественно). Этот процесс происходит у большого числа представителей сильного пола. Особенно сильно увеличивается орган в период 45-50 лет. Именно в это время ткань разрастается, что приводит к возникновению образования.
Процесс старения – не единственный фактор, который провоцирует опухоль. Отмечается и наследственное воздействие. От аденомы простаты часто страдают мужчины, чьи близкие родственники также сталкивались с заболеванием.
Какими осложнениями опасно заболевание?
Как проводится удаление образования?
Операция по удалению аденомы проводится только при наличии показаний:
Специалистам очень важно не допустить снижения качества жизни пациента при патологиях простаты.
Операция по удалению пораженной простаты с применением различных методик
Рассмотрим все используемые для удаления аденомы методики:
Устранение аденомы простаты в ходе эндоваскулярной операции
Последние несколько лет активно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты (ЭАП). Он является высокоэффективным и малоинвазивным способом воздействия.
ЭАП является плановой процедурой. Это позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты как с урологом, так и с эндоваскулярным хирургом на этапе подготовки.
Что представляет собой процедура по удалению аденомы простаты?
Эмболизация артерий простаты является малоинвазивной операцией. Ее суть заключается в закупорке артериальных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение увеличенной железы. В результате операции происходит ее уменьшение.
ЭАП проводят эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что процедура требует:
Кому необходимо проводить эмболизацию аденомы простаты?
Вмешательство осуществляется при объемах образования более 80 см3.
Также операция проводится при:
От вмешательства следует отказаться при аномалиях развития подвздошных сосудов, их окклюзионных поражениях;
флотирующих тромбах в бассейне вен ног.
Важно! Решение об операции принимает врач. Причем обычно собирается консилиум. В нем обязательно участвуют эндоваскулярный хирург и уролог. Особое внимание уделяется и пожеланиям самого пациента, его предпочтениям.
Как проходит операция удалению аденомы простаты? Нужно ли готовиться к ней?
ЭАП выполняется в день госпитализации пациента. Обычно специалисты не рекомендуют есть за 4-6 часов до операции. Пить можно в обычном режиме. Также следует побрить область бедер и паха.
Перед выполнением ЭАП пациенту ставится укол с обезболивающим и успокаивающим препаратом. Также устанавливается мочевой катетер.
Во время вмешательства пациент лежит на спине на операционном столе. На груди закрепляются датчики для мониторирования ЭКГ, на руке – для измерения артериального давления. Также крепится и датчик сатурации кислородом периферической крови. Общее обезболивание не требуется. Местная анестезия применяется в области пункции артерии.
Операция является безболезненной. Пациент периодически испытывает чувство тепла в паху, животе, ягодицах. Это связано с введением контрастного препарата.
Основной задачей хирурга является установка микрокатетера. Именно через него будут вводиться специальные сферические частицы.
Продолжительность вмешательства обычно варьируется от 40 минут до нескольких часов. Длительность зависит от анатомии ветвей подвздошной артерии.
Какими достоинствами обладает представленная операция удалению разрастания простаты?
Уже в первый месяц после вмешательства у большого числа пациентов отмечается резкое уменьшение размеров органа, улучшение мочеиспускания. При этом около 30% пациентов отмечают прогресс уже в течение первой недели после вмешательства. В отдаленном периоде уменьшение образования и регресс симптомов продолжаются в сроки до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания. Эта методика позволяет избавиться от аденомы раз и навсегда.
Особенности вмешательства в клинике профессора Капранова
Сотрудники центра эндоваскулярной хирургии профессора. С. А. Капранова провели грандиозную работу, досконально проанализировав данные, касающиеся эффективности применения ЭАП.
Кроме прочего, один из ведущих специалистов команды профессора С. А. Капранова – Б. Ю. Бобров – на сегодняшний день единственный в России врач, прошедший специальное обучение по применению ЭАП и получивший международный сертификат на первом международном семинаре в бразильском Сан-Пауло. Наши медики стремятся внедрить в практику отечественной медицины последние инновационные достижения и технологии.
Накопленный специалистами центра опыт в области эндоваскулярного удаления образования позволяет утверждать, что эффективность данной процедуры можно достичь в 75-100% случаев.
Хотите пройти обследование и процедуру ЭАП?
Обращайтесь лично к профессору Капранову по телефонам:
Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает Сергей Анатольевич.