Как удаляли зубы в средневековье
Страшные истории, или Как лечили зубы в старину?
Мало кому визит к стоматологу доставляет удовольствие. Даже сейчас, при наличии современных достижений медицины и техники. Родившиеся в СССР наверняка помнят еще те, советские кресла, анальгин и жуткие визгливые бормашины. И это был конец ХХ века. Что уж говорить о далеком прошлом!
Удивительно, но в Средневековье бедные слои населения не имели проблем с зубами. Немецкие ученые не поленились обследовать останки деревенских жителей, почивших в период с V по IX век н.э., и обнаружили хорошо сохранившиеся челюсти с крепкими зубами. Специалисты объясняют этот факт сырой, грубой пищей, которой питались крестьяне в те времена. Несмотря на отсутствие профилактики кариеса, их улыбкам позавидовали бы звезды Голливуда.
Помимо пищи, красивую улыбку обеспечивала недолгая, лет этак 30, человеческая жизнь. Большинство людей умирали, не дожив до возраста, когда зубы выпадают естественным путем. Те немногие, кто терял их от старости, смирялись с участью и оставшееся время шамкали размоченной корочкой.
У богатых, которые тоже плачут, «зубные» проблемы имелись: кушали они не в пример беднякам, физической активностью себя не утруждали. Известно, что при дворе французского короля Людовика XI дамы питались только супом, так как полагали: чрезмерные жевательные усилия могут вызвать преждевременное появление морщин на лице. Поэтому-то здоровье у многих не отличалось крепостью. Соответственно, и зубы болели.
Врачеванием занимались в основном священники и монахи – самые образованные люди того времени. Они-то и становились дантистами по совместительству. Парикмахеры, что заходили подстричь монахов, не отказывались помочь им в лекарском деле: уже тогда стало ясно – где зубы, там и деньги. Инструменты они носили с собой – ножи да бритвы. Больше ничего и не требовалось.
В 1210 году во Франции была основана Гильдия Парикмахеров, которая четко распределяла обязанности. Более образованные хирурги выполняли сложные операции: отрезать больную конечность. Брадобреям досталась работа попроще: бритье, кровопускание, удаление зубов, вскрытие нарывов.
Надо добавить, что во все эпохи существовали люди, желавшие облагородить свою улыбку. Поэтому протезированием занялись давным-давно. Еще в IV–III веках до н.э. богатым финикийцам при помощи золотой проволоки крепили во рту искусственные резцы, выточенные из слоновой кости.
В Средневековье эту традицию продолжили. На место одного вырванного или выбитого зуба «протезисты» ставили искусственный (деревянный, серебряный или жемчужный), прикручивая его к соседним зубам. Не брезговали использовать также свиные и собачьи клыки.
Хотя самой английской королеве Елизавете I тогдашние «дантисты» помочь не смогли. Известно, что венценосная особа имела большие прорехи между зубами. Поэтому перед появлением на публике она маскировала их валиками из батистовой ткани.
Наверное, самый безобидный способ избавления от зубных страданий был предложен немецким ученым Карданусом 400 лет назад. Надо было посидеть несколько часов, повернувшись в сторону Луны и открыв рот: по мнению лекаря, лунные лучи способствуют выздоровлению.
До 18 столетия люди были убеждены, что зубную боль вызывают зубные черви, выгрызающие дырки. Боролись с паразитом со всей фантазией, на которую были способны: калили железом и зубы, и десны; заливали дупло кислотой или воском; сажали пиявок и даже пересаживали зубы в рот другому человеку. Но чаще всего, конечно, зубы драли.
Посадят страдальца на пол, зажмут голову между колен, нащупают щипцами больной зуб… А потом думали: «Пациент скорее жив, чем мертв? Или наоборот». Впрочем, отдельные «умельцы» предпочитали работать иначе. Один господин был известен во Франции тем, что выдергивал зубы, сидя верхом на лошади: ухватит клещами за «больное», пришпорит коня – и вуаля!
Самым знаменитым зубодером в России был Петр Великий: он всегда носил при себе инструменты, среди которых имелись «пеликаны», и очень любил «исцелять» своих придворных. В Петербургской кунсткамере хранится коллекция «экспонатов», умело выдернутых монаршей рукой, а в кабинете Петра во дворце Марли, что в Петергофе, на столе небрежно «оставлен» инструмент, которым венценосный дантист лечил мучившихся зубной болью подданных.
В эпоху Ренессанса стоматология и брадобрейство получили новое развитие. С 1700 года во Франции королевским декретом зубоврачевание становится самостоятельной отраслью медицины. С этого времени доктора для получения звания хирурга-дантиста должны были сдавать экзамены специальной комиссии.
Однако одно дело – указы, а на практике щадящие способы лечения стали развиваться лишь в середине XIX века с появлением анестетических средств и профессионального оборудования. В 1820 году Делабар для обработки кариозных полостей использовал специальные боры. Бормашина с ножным приводом была изобретена полвека спустя в США Джеймсом Беалл Моррисоном.
Одна из наиболее важных работ в истории врачевания была издана французским хирургом Пьером Фошаром в 1728 году: «Трактат о Зубах». Автор включил в нее все знания, каковыми обладал: сведения об анатомии, диагностике и обработке кариеса, протезировании и удалении зубов. В историю Фошар вошел как «Родоначальник Современного Лечения зубов».
Трудам этого человека также принадлежит изготовление первой ортодонтической конструкции в том же 1728 году. Это была полоска металла, крепившаяся к зубам при помощи нити. Со временем конструкция усовершенствовалась. Джордж Вашингтон носил уже искусственную челюсть, выполненную из клыков гиппопотама с присоединенными к нему человеческими, ослиными и лошадиными зубами. При этом первый президент Америки, чтобы избавиться от зубной боли, часто курил марихуану.
Не каждый, даже богатый, человек мог позволить себе иметь «гиппопотама» во рту. Поэтому челюсти изготавливали из разных материалов: быстро желтеющей слоновой кости или непрочного фарфора. Особо привлекательными и крепкими были натуральные челюсти: «специалисты» частенько скупали «сырье» у палачей, гробовщиков, и даже у кладбищенских воров. Но большим спросом такой товар не пользовался: аристократы просто брезговали носить во рту зубы какого-то висельника.
И вдруг в Англии после 1815 года ситуация изменилась неожиданным образом. Появилось много качественных и недорогих зубных протезов. Некто неизвестный, но очень предприимчивый, додумался собрать «урожай» на поле битвы при Ватерлоо, где полегло более 50 тысяч молодых и здоровых мужчин. Организовал местных жителей, и те, вооружившись клещами, наполнили мешки сомнительной добычей. Что зря добру пропадать!
В британском обществе «Зубы Ватерлоо» имели огромный успех и долго оставались «в моде». Потому что жевать и улыбаться зубами павшего героя и приятно, и патриотично. Изготовители гарантировали (врали, естественно), что протезы сделаны исключительно из зубов британцев, и ни в коем случае не из зубов германцев или, не дай бог, лягушатников.
Но зубы усопших приобретали не только по необходимости, но и, так сказать, ради любви к науке. Некий аристократ в 1816 году купил зуб Исаака Ньютона за 3300 долларов и вставил его в свой перстень.
К счастью, благодаря дантистам-энтузиастам прошлого, к нашим услугам сегодня хоть и недешевые, но вполне безболезненные и эффективные методы лечения зубной боли. Ну как, вы довольны, что живете в ХХI веке?
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Удаление зуба: методы, способы, показания, противопоказания, рекомендации
Когда необходимо удаление зуба?
Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.
При выборе клиники для удаления зубов пациенты ориентируются на такие факторы как опыт стоматологов, безопасные технологии, которые используют хирурги. При этом такой фактор, как цена остается не на последнем месте. Стоматологическая клиника «Королевская улыбка» предоставляет своим пациентам уникальную возможность провести лечение и при необходимости удаление зуба у опытного хирурга, не задумываясь о стоимости. Цены на услуги стоматологии приятно удивят, а накопительная система скидок позволит больше не откладывать лечение «на потом».
Простое удаление зуба
Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба, имеющего один корень, подвижную зубную единицу или при проведении процедуры без специального оборудования и технических средств. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни растут ровно без искривлений, для их извлечения не требуется дополнительных манипуляций.
Чтобы стоматологу убедиться в безопасности процедуры проводится диагностика. С помощью рентгена делается снимок зуба, на котором должно быть отчетливо видно расположение корней. При наличие заболеваний в корневой части зуба проводится лечение, чтобы инфекция не затронула здоровые ткани. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно. Планово удаляется зуб, если:
В этих случаях проводят простое плановое удаление зуба. При наличие кариозных повреждений зуба, заболеваний околокорневой зоны, болевых ощущениях, наличие инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.
Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция занимает несколько минут. Восстановление организма происходит достаточно быстро.
Сложное удаление зуба
Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется максимальная точность и осторожность. Сложное удаление зуба проводится если:
Для проведения операции используется местная анестезия, в отличие от простого удаления она более сильная, действует дольше, так как операция может занять больше времени. В некоторых случаях после сложного удаления зуба накладываются швы. (На изображении ниже показан ход операции по сложному удалению непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости с наложением швов.)
Удаление молочного зуба
Выпадение молочного зуба и удаление его раньше времени является одной из причин неправильного развития постоянных зубов, а так же мышц лица и челюсти. Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний, к ним относят:
Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности
Степень подвижности зуба зависит от направления движения зуба. Первая степень подвижности у зуба, если при наложении щипцов стоматолог может без особых усилий раскачивать его в одном (вестибулооральном) направлении — вперед и назад. Если зуб раскачивается еще и в стороны (медиально-дистальном), то это вторая степень подвижности. Движение зуба вверх и вниз вдоль своей оси свидетельствует о третьей степени подвижности. Если зуб частично поворачивается вокруг оси, то это четвертая степень подвижности.
При наличие подвижного зуба, требующего удаления, лучше обратиться к специалисту, так как постоянные зубы (по сравнению с молочными) имеют более крепкий корень, а жевательные зубы — несколько. При расшатывании зуб травмирует десну, вызывая ее инфицирование. Врач сможет устранить инфекцию, предотвратить попадание микробов в лунку после удаления. Если зуб долго не выпадает, то причиной может быть неправильная форма, скручивание или искривление корня, а так же и опасное расположение нервных узлов и пазух. Стоматолог аккуратно, быстро и без боли и удалит зуб и корень без вреда для пациента.
Для удаления подвижного зуба при необходимости используются обезболивающие средства, процедура удаления, как правило, занимает несколько минут
Удаление зубов без боли
Удаление зубов в современной стоматологии – безболезненная и практически атравматичная процедура. Кроме анестезии в арсенал профессионального хирурга входит набор инструментов и приемов, позволяющих еще более аккуратно удалять зуб не травмируя окружающие ткани. Такой подход делает процесс заживления более быстрым, к тому же позволяет в дальнейшем восстановить зуб без дополнительных операций.
Простое удаление зуба проводится с помощью классического набора стоматолога и занимает до 40 минут. После обезболивания зуб немного расшатывают и убирают быстрым движением. Если нет воспалительных процессов или травм, то после удаления зуба с одним или двумя корнями негативных последствий для костной ткани и дальнейшего протезирования не наблюдается.
При сложном удалении стоматолог применяет хирургический набор, для этой процедуры требуются специальные навыки и методики, которые подходят для конкретных ситуаций. Операция может занимать больше времени, чем при простом удалении. Однако она проходит так же безболезненно, аккуратно и бережно, с минимальным воздействием на десну и костную ткань.
Показания к удалению зубов
Удаление зуба рекомендуется, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам. В сложных случаях неправильное расположение и наличие очага инфекции мешает окружающим тканям и соседним зубам. В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба, а именно:
Противопоказания к удалению зубов
Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные, когда процедуру стоит отложить.
Перечислим абсолютные общие противопоказания: заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости), стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы, после перенесенного инфаркта пациентам противопоказано удаление. К абсолютным местным противопоказаниям относятся опухоли в области зуба, в том числе злокачественные, и гемангиомы.
При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. Острая стадия является нежелательной для проведения любой процедуры, после того, как состояние стабилизируется удаление зуба становиться безопасным для пациента.
После удаления зуба. Основные рекомендации
После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, защищающий поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Не рекомендуется после удаления зуба делать что-либо, способствующее его вымыванию или иному повреждению. Не рекомендуются принимать пищу и пить в течение нескольких часов, делать антисептические ванночки или полоскать рот, чистите зубы около места повреждения, желательно на следующий день.
Любое нагревание негативно влияет на процесс заживления, особенно, если применялись хирургические методы. Желательно не делать теплые компрессы, принимать горячие ванны или посещать баню, употреблять горячую пищу и напитки.
После удаления зуба позвольте себе отдохнуть, поберегите себя от нагрузок и соблюдайте рекомендации стоматолога. Если у Вас появятся вопросы по уходу за полостью рта после удаления зуба, Вы всегда можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.
Зубосохраняющие операции
Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях сохраняющих зубы. К ним относятся:
Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).
Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Киста может привести к расшатыванию зуба и его дальнейшему выпадению, ее необходимо удалить. Однако, на ранних стадиях зуб не поврежден и его удаления можно избежать. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.
Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только корень (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.
Как раньше лечили зубы
Для многих людей посещение стоматолога подобно пытке. И это несмотря на то, что современные методики лечения направлены на максимальную безболезненность процедур. А представьте себе, что в далеком прошлом не было анестезии и методы лечения зубов были более ужасными, чем сейчас.
Облагораживание улыбки
Уже в те века были люди, которые хотели облагородить свою улыбку. В 3-4 веках до нашей эры люди начали устанавливать с помощью золотой проволоки зубы, изготовленные из слоновой кости.
Эта традиция была продолжена и в средневековье. К соседним зубам приматывали золотые, деревянные или серебряные зубы на месте отсутствующего. Также использовали клыки свиньи, собаки.
Методы лечения зубов
Карданус изобрел самый безобидный и самый бесполезный способ лечения зубной боли. Его суть заключалась в том, что человек должен был выйти на лунный свет и открыть рот, подставляя этому свету больной зуб. Ученый считал, что луна помогает избавиться от болезни.
До 18 века лекари считали, что зубная боль появляется из-за червей, которые внутри выгрызали дырки. Боролись с ними методами, которые более походят на пытку: заливали зуб раскаленным железом, воском, кислотой, сажали пиявок. Но заканчивалось все тем, что “зуб с паразитами” удаляли.
Новое развитие в стоматологии
Во Франции в 1700 году были приняты законы, которые выделяли стоматологию как отдельную отрасль медицины. Дантисты должны были сдавать экзамены, которые подтверждали их знания.
Однако, лишь в 19 веке начали применяться более щадящие методы лечения зубов. Тогда появились первые анестетики и стоматологическое оборудование.
Пьер Фошар в 1728 году внес неимоверный вклад в стоматологию, издав “Трактат о зубах”. Именно этот французский хирург и считается родоначальником современного лечения зубов. Он был первым, кто создал ортодонтическую конструкцию, которая представляла собой полоску металла с прикрепленными на нее с помощью нити зубами.
“Зубы Ватерлоо”
В Англии в 1815 году один смельчак додумался пойти на поле битвы при Ватерлоо и собрать у молодых погибших людей зубы. Эти зубы имели ошеломительный успех в британском обществе. Тогда считалось, что носить зубы воина, павшего в сражении за свою страну, было очень патриотично.
К счастью, на сегодняшний день мы имеем много эффективных методов лечения зубов, которые не предусматривают установку зубов усопших людей.
Лечение зубов без бормашин или как лечили зубы до середины XIX века
Издревле люди пытались найти способ лечения больных зубов, затрачивая на это как можно меньше сил и врача и пациента. Многим известно, что умение это пришло к нам сравнительно недавно. Примерно к середине XIX века сложился современный этап лечения зубов. А до этого все сводилось в основном к удалению поврежденного зуба.
Однако попытки создать аппарат для высверливания зараженной ткани предпринимались уже в IX веке до н.э.. Тогда было изобретено сверло, которое вращалось с помощью рук и веревки. По форме оно напоминало трубочку для питья и изготавливалось из нефрита и меди. В сверлении также участвовал толченый кварц, который служил шлифовальным материалом. А в I веке н.э. произошло событие, которое не имело аналогов на протяжении многих последующих веков. Древнеримским хирургом Архигеном было просверлено отверстие в зубе, помогающее излечить его. Полость была проделана с помощью трепана. В современной медицине этот инструмент используется для сверления кости. И только в XV веке это событие было отражено в труде профессора из Болоньи, Джиованни Арколани. Его книга под названием «Практическая хирургия» включала и его опыт в пломбировании зубов золотом. Так после трепанации он прижигал пульпу и после этого ставил золотую пломбу. Надо полагать, что такое лечение могли себе позволить только богатые люди.
Новый этап в теории и практике зуболечения начался в XVII веке. Хирург Корнелиус Золинген применил на практике новое изобретение – ручной бор, который представлял собой стержень с шести- или восьмигранной рукоядкой, на конце стержня крепилась головка. Последняя имела форму шара, конуса и т.д. Бор приводился в движение пальцами рук и доставлял немало хлопот как врачу, так и пациенту, т.к. процедура занимала очень много времени. И только в XIX веке другим доктором было изобретено приспособление, облегчающее работу врача с этим ручным механизмом. Оно представляло собой кольцо с втулкой и помогало уменьшить последствия работы с бором. Применение ручного бора было описано Золингеном в его книге «Приемы лечения ран».
В конце XVIII века были изобретены ручные дрели для лечения кариозных образований. Это более сложные инструменты, которые по-прежнему работали с помощью силы рук врача, а вращение бора происходило вокруг своей оси. Чуть позже была изобретена дрель, которая заводилась с помощью ключа, как старые настенные часы и работала, таким образом, 2 минуты в режиме вращения. Такой механизм был изобретен английским врачом Джорджем Феллоу Харрингтоном. А в движение устройство приводилось с помощью пружины. Недостатком этой машины был сильный шум, но врачи того времени, да и пациенты на это внимания не обращали, т.к. результатом была быстрота лечения зубов. Кроме того, этот агрегат позволял осуществить лечение различных зубов, в различных местах, т.к. предполагал смену насадок под все положения кариозной полости. Главным открытием в стоматологии можно считать изобретение бормашины, приводимой в движение с помощью ног. Это открыло новые возможности для врача и удобство для пациента.
Ужасы мировой стоматологии: как лечили зубы наши предки
В Международный день стоматолога, который отмечается 9 февраля, самое время вспомнить, какими методами зубную боль врачевали в старину, и испытать благодарность к современным дантистам, таким гуманным и просвещенным.
Танцы с бубном и заговоры
Представьте, что вы живете в каменном веке и у вас разболелся зуб. Без помощи вас не оставят: опытный шаман, отведав волшебного гриба, примется совершать определенные ритуалы, петь и трясти руками, чтобы ваша боль испугалась и ушла. Возможно, на какое-то время это даже подействует, но закончится все, скорее всего, удалением зуба в антисанитарных условиях. Впрочем, если неолит уже шагает по планете, вы сможете испытать на себе одно из первобытных каменных сверл. Захоронения девятитысячелетней давности, обнаруженные на территории нынешнего Пакистана, подтверждают, что уже тогда людям сверлили зубы.
Если вы житель Древней Месопотамии, в дупло больного зуба вам могут заложить пасту из трав, произнося при этом очень красивое заклинание – «Заговор против зубной боли». Поскольку в число трав входит белена, боль на время отступит.
Раскаленное железо и дым белены
Вы проживаете в Древнем Египте и достаточно обеспечены? Вам повезло: врачи, конечно, обдерут вас как липку, но зато и приложат противовоспалительную примочку, и зацементируют дупло в зубе, а если зуб придется удалить, вставят вам искусственный (или ваш же, тщательно обточенный), примотав к другим зубам при помощи тонкой проволоки из золота.
Вы из Древней Греции и, опять же, в состоянии оплачивать услуги докторов? Вам даже могут вылечить пульпит! Правда, лечение будет напоминать пытку – воспаленный нерв прижгут каленым железом. В качестве наркоза вам предложат вдыхать дым белены. Зато, если вы вывихнули челюсть, лечить вас будут примерно так же, как сейчас – при помощи шинирования.
Амальгама и мышьяк
Вы житель Древней Японии? Больной зуб вам сначала раскачают как следует при помощи долота и молотка, а затем выдернут голыми руками.
Если вы из Древнего Китая, вам, можно сказать, повезло: ваши соотечественники искусно готовят отвары трав, обладающие противовоспалительными свойствами, вовсю используют пломбы из амальгамы или расплавленного серебра, а главное – торгуют зубными щетками из щетины животных.
На дворе середина первого тысячелетия нашей эры, а вы живете на Ближнем Востоке? Тоже можете считать себя везунчиком: зубные врачи используют для лечения зубной боли пасту, содержащую мышьяк; она убивает нерв, и зуб больше не болит. Эту практику активно перенимают в средневековой Европе.
Зубной червь и Божья кара
А вот если вы живете в Средние века, на качественное лечение можете не рассчитывать. Европейская наука, увы, сделала несколько шагов назад. Церковь не жалует хирургические вмешательства; хирурги и зубодеры хотя и существуют, но считаются низшей кастой среди врачевателей, что сказывается на их квалификации не лучшим образом. Принято считать, что зубная боль посылается людям в наказание за грехи, так что лечить зубы – значит идти против Бога. Если повезет, вы найдете специалиста-энтузиаста, который обезболит вам зуб мышьяком и попытается вылечить – например, просверлит зуб и прижжет пульпу серной кислотой, поставит пломбу из золота. Но скорее всего, ваш больной зуб безжалостно выдернут, причем при всем честном народе – например, в парикмахерской, в общественной бане или на рыночной площади.
К счастью, все эти ужасы позади. Сегодня даже в самой заштатной клинике есть рентгеновский аппарат и действенные средства для обезболивания. Современные протезы выглядят так, что их не отличить от настоящих зубов. Вы все еще боитесь идти к дантисту? Напрасно!