холестерин не лпвп что это такое в крови у мужчин
Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».
Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина. И своевременно проконсультироваться со специалистом.
Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.
Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат
Читайте также по теме
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Коэффициент атерогенности: маркер агрессии холестерина
Как холестерин влияет на сосуды сегодня широко известно. И большинство знакомы с анализом крови «на холестерин». Однако не все знают, что только общего анализа недостаточно для выводов о поражении сосудов. Так как же получить полную картину «холестериновой агрессии»? Кому актуален такой анализ? И чем понизить коэффициент атерогенности?
Что покажет коэффициент атерогенности
Коэффициент атерогенности – это отношение «плохого» холестерина к «хорошему». И именно это соотношение и отражает риск развития или степень поражения сосудов.
Но почему для выводов недостаточно оценки только «плохого» холестерина? Ведь, по сложившемуся мнению, именно его повышение – маркер риска сосудистых патологий.
Все дело в том, что деление холестерина на плохой и хороший крайне условно. И обе фракции одинаково необходимы для здоровья.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
считаются «хорошими», поскольку:
Здесь холестерин, как вещество ценное, используется для синтеза витамина D и желчи.
А, помимо прочего, холестерин:
Очевидно, что холестерин очень нужен организму, но его избыток в крови вредит и повышает риски сосудистых заболеваний.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП)
получили статус «вредных» за способность легко отдавать холестерин тканям.
А тот, в свою очередь:
В сосудах такие «заплатки» снижают возможности растяжения, то есть расширения и снижения давления. И чем больше таких участков и их площадь, тем меньше эластичность сосудистой стенки.
И если повышается и «хороший», и «плохой» холестерин (коэффициент атерогенности 2-3) – организм пока справляется с поражением, площадь пораженных участков не велика, излишки холестерина удаляются вовремя, а само нарушение легко поддается коррекции.
А преобладание «плохих» фракций (значение коэффициента атерогенности больше 3,5) говорит о масштабном нарушении липидного обмена. Что может привести к развитию атеросклероза и высокому риску инфаркта и инсульта.
Кому актуален анализ
Что может исказить результат
Как уже было отмечено, холестерин служит «скелетом» множества соединений и «цементом» всех клеточных стенок. И именно по этой причине повышение холестерина и его отдельных фракций может быть связано не только с патологией сосудов.
Так, повышение коэффициента атерогенности наблюдается при:
Снижение показателя клинического значения не имеет, однако имеет место при:
Как понизить коэффициент атерогености
Способы нормализации показателя полностью определяются его исходным уровнем и причиной повышения. В любом случае улучшить показатели липидного обмена может:
Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП)
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности от инсульта и инфаркта, и инвалидизации среди населения. Это обуславливает необходимость проведения профилактических мер, направленных на устранение или сведение к минимуму частоты сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними потери трудоспособности. В свою очередь развитие сердечно-сосудистых заболеваний связывают с факторами риска, среди которых выделяют модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым факторам риска относятся возраст, пол, отягощенная наследственность, к модифицируемым – дислипидемия, артериальная гипертония, курение, сахарный диабет 2 типа и компоненты нездорового образа жизни (ожирение, гиподинамия, питание с избыточным потреблением насыщенных жиров и рафинированных углеводов). Выполнение липидограммы позволит провести объективную оценку атерогенности (склонности к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.
В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерин, липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности. Классификация дислипидемий указана в Российских Рекомендациях НОА 2017 года и последней версии Рекомендаций ESC/EAS по профилактике сердечно-сосудистых осложнений.
Холестерин не-ЛПВП представляет собой весь холестерин за вычетом холестерина ЛПВП (понятие включает холестерин атерогенных фракций: липопротеидов очень низкой, низкой и промежуточной плотности – ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП, ЛП(а)). Холестерин не-ЛПВП должен быть целью вторичной терапии у пациентов с гипертриглицеридемией от легкой до умеренной степени тяжести, у которых измерения или расчет холестерина ЛПНП менее точны.
Холестерин не-ЛПВП является расчетным показателем и определяется как разница между общим холестерином (ОХС) и холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Показатель не-ЛПВП имеет более высокий уровень прогностической значимости по сравнению с ЛПНП у пациентов с метаболическим синдромом и СД. Европейское общество кардиологов и российское национальное общество по изучению атеросклероза рекомендуют определять не-ЛПВП как вторичную цель лечения, особенно у людей с высоким уровнем триглицеридов, диабетом или ожирением в связи с наличием у таких пациентов атерогенного липидного профиля.
Рекомендуемые пороги для интерпретации показателей липидного профиля при профилактическом скрининге лиц с отсутствием дополнительных факторов риска:
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Холестерин – его норма, отклонения от нормы, причины отклонений
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Холестерин-–-его-норма-отклонения-от-нормы-причины-отклонений.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Холестерин-–-его-норма-отклонения-от-нормы-причины-отклонений.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина заболеваемости и смертности людей в современном мире. Развитие этих болезней у каждого человека определяется индивидуально несколькими факторами.
Основной риск сердечно-сосудистых заболеваний – гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия – нарушения липидного состава крови, сопровождающиеся повышением в ней концентрации холестерина.
Что нужно знать о холестерине?
Холестерин – это липопротеин. Липопротеин – это комбинация жиров и белков. Большая часть холестерина (80%) вырабатывается в печени, 20% его поступает в организм с продуктами питания. Человеку нужно не более 300 мг холестерина в сутки.
Холестерин выполняет несколько важных функций:
Какой бывает холестерин?
Холестерин низкой плотности (ЛПНП) – это «плохой» холестерин. Он оседает на стенках кровеносных сосудов и образует бляшки. Они со временем разрастаются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца и головного мозга. В результате нарушается снабжение этих органов кислородом и питательными веществами.
Высокие уровни ЛПНП – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа, инфаркта и инсульта. ЛПНП имеет и положительное значение, например, он нейтрализует вредные токсины.
Источники «плохого» холестерина – продукты животного происхождения: свинина, говядина, бекон, куриный окорочок и обжаренная кожа, колбаса, яичные желтки, сметана, сливки, твердые сыры, творог, шоколад.
Холестерин высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин. Он выполняет структурную роль в клетках, принимает участие в синтезе гормонов и витамина D. Желчные кислоты, помогающие перерабатывать жир в тонком кишечнике, печень производит из «хорошего» холестерина.
«Хороший» холестерин связывает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды, удаляет их из клеток, транспортирует их в печень для переработки. Он помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.
Источники «хорошего» холестерина: дикий лосось, скумбрия, тунец, палтус, авокадо, оливковое масло, грецкие орехи.
Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвующих в образовании холестериновых бляшек. Увеличения уровня этих жиров в крови может привести к сердечным заболеваниям и диабету. После еды организм превращает лишние калории в триглицериды. Они накапливаются в жировых клетках.
Проблемы возникают, если уровень холестерина превышает 5,0 ммоль / л.
Важно знать уровень в крови всех видов холестерина. Это:
Причины высокого уровня холестерина
Причинами высокого холестерина могут быть:
Высокий холестерин характерен для некоторых болезней:
Причины очень низкого холестерина
Причинами очень низкого холестерина могут быть:
Очень низкий холестерин может быть признаком заболеваний:
Как проверить уровень холестерина?
Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.
Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность.
Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина.
Норма у мужчин, ммоль/л
Норма у женщин, ммоль/л
5,18–6,19 — умеренно повышенный;
> 6,22 — высокий уровень
5,18–6,19 — умеренно повышенный;
> 6,22 — высокий уровень
Холестерин низкой плотности (ЛПНП)
4,1 и более ммоль / л
Холестерин высокой плотности (ЛПВП)
1 – 1,4 ммоль / л для мужчин
1 – 1,6 ммоль / л для женщин
более 1,4 ммоль / л для мужчин
более 1,6 ммоль / л для женщин
Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.
Т риглицериды (ЛПОНП)
Как снизить уровень холестерина?
Чтобы снизить количество холестерина в крови, необходимо изменить свой образ жизни:
Тщательное соблюдение этих рекомендаций поможет снизить уровень холестерина на 10-12%.
Если соблюдение диеты в течение трех – шести месяцев не приводит к снижению уровня общего холестерина до нормы –
Медицинские препараты, снижающие уровень холестерина:
Главное – не заниматься самолечением, руководствуясь рекламой пищевых добавок. Из них эффективны только препараты с растворимой клетчаткой, действующие на холестерин. Однако эффективность их не заменит здоровый образ жизни и нормальное питание.
Кардиологи всего мира считают, что каждому человеку старше 20 лет необходимо знать свой уровень холестерина. Если холестерин повышен, это опасный фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): норма, повышенный уровень ЛПНП в крови
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП) — класс липопротеинов, которые являются одними из основных переносчиков холестерина в крови. ЛПНП часто называют«плохим холестерином», так как при его избытке повышается риск атеросклероза.
Холестерин низкой плотности
Холестерин — это жироподобное, нерастворимое в воде вещество, относящееся к представителям стероидной группы. Синтезируется печенью, а часть его поступает с пищей. Это вещество в организме человека выполняет важные функции. Оно необходимо для построения клеточных мембран органов и тканей, для образования гормонов, желчных кислот, которые помогают всасываться жирам в кишечнике. Холестерин играет роль мощного источника энергии для молекул, транспортирует жирорастворимые витамины и некоторые лекарства к тканям и органам, защищает внутриклеточные структуры от вредного воздействия свободных радикалов.
Причины повышения и понижения ЛПНП
В крови холестерин в основном входит в составе особых соединений вместе с белками. Такой протеино-холестериновый тандем называется липопротеинами или липопротеидами. Лишь небольшое количество вещества находится крови в свободном состоянии. Это общий холестерин, который не играет особой роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Самой опасной формой считается ЛПНП (липопротеин низкой плотности). Именно повышение его уровня забивает сосуды и способствует развитию патологических процессов в организме. Согласно медицинской статистике, 90% инфарктов и инсультов было спровоцировано повышенным уровнем «плохого» холестерина. И врачи, прежде всего, обращают внимание на соответствие нормы «вредного» холестерина при расшифровке анализа крови.
Примерно 70% холестерина, циркулирующего в крови человека, относится к «вредному». Обладая большой способностью прикрепляться к стенкам сосудов, он быстро накапливается и приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Повышение уровня «вредного» холестерина может вызываться следующими факторами:
Снижение уровня «вредного» холестерина провоцируют следующие причины:
Когда требуется сдавать анализ на холестерин?
Определение уровня «вредного» холестерина проводится в составе липидограммы. Выполнять ее следует всем здоровым людям после 21 года, хотя бы раз в пятилетку.
Но в некоторых случаях доктора настоятельно рекомендуют контролировать ЛПНП несколько раз год:
К ним относятся сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты, инсульты, порок сердца). Эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз). Болезни аутоиммунного характера (системная красная волчанка, псориаз). Ежегодно проверяться нужно людям с хроническими заболеваниями почек, желчного пузыря и печени.
Если в семье были случаи инфаркта, инсульта, ранней смерти от внезапной остановки сердца в молодом возрасте, то липидограмму следует регулярно сдавать всем ближайшим родственникам, начиная с 5-10 лет. Исследование крови на ЛПНП назначают при наследственных формах дислипедемий, возникающих часто у детей и подростков.
Обязателен анализ крови на «плохой» холестерин, если индекс массы тела составляет более 25, а при измерении окружности талии на уровне пупка у женщин более 80 лишних сантиметров, у мужчин более 95 см.
Если пациенту назначена терапия статинами или предписана диета с сокращением количества жиров, липидограмму сдают раз 3 месяца.
После 40 лет всем людям рекомендуется раз в год проверять свой уровень холестерина. Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется это делать чаще.
Что включает в себя анализ?
ЛПНП определяют при помощи липидограммы. В нее входит выявление общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, коэффициента атерогенности, липопротеинов очень низкой плотности. Все это помогает выявить риск развития различных заболеваний, нарушение баланса между «хорошим» и «вредным» холестерином, проследить динамику лечения и при необходимости скорректировать терапию.
Важно! Высокий уровень липидов низкой плотности является надежным маркером возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ берут с утра, натощак. Перед этим за трое суток нужно исключить прием спиртных напитков и тяжелые физические нагрузки, за полчаса до забора венозной крови не курить.
Не рекомендуется сдавать липидограмму сразу после проведения хирургических вмешательств, во время вирусных заболеваний, инфарктов. Нужно подождать хотя бы 2 месяца.
Не всегда для правильной оценки состояния здоровья достаточно одного анализа. Его необходимо повторить через месяц.
Для полностью здоровых людей нормальным показателем липопротеинов низкой плотности считается 2,6 ммоль/л.
Лицам, относящимся к группе риска, желательно стремится к 1,8 ммоль/л. Пациентам, имеющим серьезные патологии и генетическую предрасположенность к повышенному холестерину и попадающим в группу высокого риска нужно стараться, чтобы анализ показал 1,4 ммоль/л.
ЛПНП отличается в зависимости от пола и возраста. Нормой для мальчиков до 10 лет является показатель 1,6 – 3,4 ммоль/ л, от 11 до 14 лет – 1,7 – 3, 4 ммоль/л. У подростков 15-18 нормой считается 1,6 – 3,4 ммоль/л. С возрастом у мужчин возможно повышение до 4,8 ммоль/л.
Для девочек до 10 лет норма составляет 1,8-3,6 ммоль/л, от 11 до 14 лет – 1,7 – 3,5 ммоль/л, в подростковом возрасте 15-18 лет показатель варьируется от 1,5 до 3,6 ммоль/л. Таким он остается у женщин во взрослом возрасте, изменяется с наступлением климакса и составляет от 2,3 до 5,7 ммоль/л.
Как нормализовать «плохой» холестерин?
Оптимальным показателем для взрослого человека составляет 2,6 ммоль/л. Если ЛПНП показывает 3,3 ммоль/л и выше – это уже тревожный звоночек, такие числа указывают на атеросклероз сосудов и связанные с ним заболевания.
При пограничных показателях ЛПНП привести холестерин в норму можно следующим образом:
Холестерин важен для организма человека. Без него невозможно осуществления многих жизненно важных функций. Но превышение уровня «вредного» холестерина, особенно до критических цифр, опасно для здоровья и жизни. Поэтому необходимо регулярно сдавать липидограмму и при необходимости корректировать образ жизни или незамедлительно начинать лечение.