холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π₯ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅:
ПРАКВИКА ΠŸΠ•Π”Π˜ΠΠ’Π Π, ΠœΠ°Ρ€Ρ‚, 2005

Π’.Π‘. Π‘ΠΠ›ΠœΠžΠ’Π, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π Π“ΠœΠ£

Π’ настоящСС врСмя отмСчаСтся рост гастроэнтСрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² настоящСС врСмя Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния составляСт ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 160 Π½Π° 1000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гастроэнтСрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅).

ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ тСндСнция ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ срСди дСтского насСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдприятий быстрого питания, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания со стороны Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ росту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния. Если Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ сущСствовали достаточно ТёсткиС трСбования ΠΊ характСристикам питания Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослаб ΠΈ Π² качСствС Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² школьники ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· разряда fast food (сухарики, чипсы, Ρ…ΠΎΡ‚-Π΄ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΡƒΡˆΡ‘Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат большоС количСство экстрактивных вСщСств ΠΈ соли. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² процСссах пищСварСния, ΠΈ Π΅Ρ‘ физиологичСская Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯олСстаз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Ρ’Π Π†Π‘β€šΠ Ρ•Π‘Π‚: Π  Π Ρ•Π‘ΠƒΠ‘β€šΠ Ρ•Π‘β€‘Π Β΅Π Ρ” —

Π₯олСстазом Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ патологичСскоС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования, выдСлСния ΠΈ поступлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² 12-Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ происходит застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ даст ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится комплСксно, Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ застоя ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, исходя ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, стСпСни тяТСсти холСстаза.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для лСчСния этого заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ВнутрипСчСночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° холСстаза лСчится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π’Π°ΠΌ ΠΈ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ дСтям!

холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

К Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ТСлчСвыводящСй систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся классичСским прСдставитСлСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, согласно D. A. Drossman, гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ β€” это разнообразная

холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ холСпсамус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это такоСДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся классичСским прСдставитСлСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, согласно D. A. Drossman, гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ β€” это разнообразная комбинация Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π±Π΅Π· структурных ΠΈΠ»ΠΈ биохимичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉΒ». К Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям относят состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСских, гСнСтичСских, мСтаболичСских ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС синдромы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСгуляции Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы. Расстройство ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-тоничСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” ΠΈΠ»ΠΈ дискинСзия ТСлчСвыводящСй систСмы β€” являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых частых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² дСтском возрастС. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ нСрСгулярноС поступлСниС Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сказываСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, являясь ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ биохимичСским субстратом, обСспСчиваСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: нСйтрализация соляной кислоты ΠΈ пСпсина, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым участиС Π² ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅, активизация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², усилСниС всасывания Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² А, Π”, К, Π•, фиксация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ворсинах, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ тонуса ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² просвСт кишки выводятся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ксСнобиотиков, лСкарствСнных ΠΈ токсичСских вСщСств.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ТСлчСвыводящСй систСмы складываСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (Π–ΠŸ), ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ открываСтся Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вмСстС с Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ панкрСатичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π΅Π΅ просвСт большой Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²) сосок, Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ располоТСн истинный анатомичСский сфинктСр β€” сфинктСр Одди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ поступлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ панкрСатичСского сСкрСта Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π‘Ρ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Одди состоит ΠΈΠ· собствСнного сфинктСра большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка, сфинктСра ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ сфинктСра панкрСатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях эти сфинктСры ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ анатомичСского, Π² ТСлчСвыводящСй систСмС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сфинктСра β€” сфинктСр ΠœΠΈΡ€ΠΈΡ†ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ слиянии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²) ΠΈ Π›ΡŽΡ‚ΠΊΠ΅Π½ΡΠ° (Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° шСйки Π–ΠŸ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ). Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° сфинктСрного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” рСгуляция поступлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠ². ЖСлчСвыводящая систСма ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ для всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° слоистоС строСниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ циркулярных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располоТСны сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ обСспСчСния пассаТа ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° процСссы всасывания ΠΈ сСкрСции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.

РСгуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ТСлчСвыводящСй систСмы координируСтся ΠΈ контролируСтся Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой (plexus hepaticus, симпатичСским ΠΈ парасимпатичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (холСцистокинином, гастрином, сСкрСтином), срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ влияниСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ холСцистокинин. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π–ΠŸ ΠΈ сфинктСров, сильноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” спастичСскоС Π΅Π³ΠΎ сокращСниС. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса симпатичСского Π·Π²Π΅Π½Π° β€” расслаблСниС сфинктСров ΠΈ сниТСниС тонуса Π–ΠŸ. ЗабСгая Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, особСнно с заболСваниями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, β€” парасимпатотоники, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π½ΠΎ обуславливаСт гипСртоничСский Ρ‚ΠΈΠΏ дисфункции ТСлчСвыводящСй систСмы. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сфинктСр Одди пСриодичСски открываСтся ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ истСкаСт Π² просвСт 12-пСрстной кишки со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 4–5 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стимулятором сокращСния Π–ΠŸ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ совпадаСт со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ прохоТдСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² 12-пСрстной кишкС вырабатываСтся рСгуляторный ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ β€” холСцистокинин, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дальнСйшСС сокращСниС Π–ΠŸ. ВрСмя тоничСского сокращСния Π–ΠŸ зависит ΠΎΡ‚ объСма ΠΈ качСствСнного состава принятой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈ обильной Π΅Π΄Π΅, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, сокращСниС Π–ΠŸ длится Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ нСбольшого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, особСнно с нСбольшим содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², сокращСниС Π–ΠŸ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСния Π–ΠŸ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ построСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΈ. Из ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств максимальноС сокращСниС Π–ΠŸ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ яичныС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Π΄ΠΎ 80%. ПослС сокращСния тонус Π–ΠŸ сниТаСтся ΠΈ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наполнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связаны с расстройством рСгуляции ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ стрСссорными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обусловлСны Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ Π² структурС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС возрастаСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-тоничСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° приводят Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, пищСвая аллСргия, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ хроничСскиС заболСвания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, гиподинамия, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

ВСрминология ΠΈ классификация. Π’ российской мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ употрСбляСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «дискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΒ» (Π”Π–Π’ΠŸ). Π’ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΠΌΡƒ соотвСтствуСт понятиС Β«Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Β». БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π”Π–Π’ΠŸ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дискинСтичСских расстройств Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отСчСствСнными гастроэнтСрологами Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ А. Π›. Π“Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ профСссором А. А. Π¨Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π² 1997 Π³.: Β«Π”Π–Π’ΠŸ β€” расстройство ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-тоничСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТСлчСвыводящСй систСмы, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСсогласованноС (Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточноС) сокращСниС Π–ΠŸ, сфинктСров Одди, Π›ΡŽΡ‚ΠΊΠ΅Π½ΡΠ°, ΠœΠΈΡ€ΠΈΡ†ΠΈ, вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ взаимодСйствия ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сокращСния ΠΈ расслаблСния». ΠœΠšΠ‘ 10 выдСляСт Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€” дискинСзия Π–ΠŸ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (К 82,8) ΠΈ спазм сфинктСра Одди (К 83,4). Богласно Римскому консСнсусу III (Лос-АнТСлСс, 2006) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дискинСтичСских расстройств: Π•1 β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π–ΠŸ, Π•2 β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСра Одди, Π•3 β€” Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ панкрСатичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСра Одди. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синхронности Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠŸ ΠΈ сфинктСрного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования клиничСской симптоматики.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π”Π–Π’ΠŸ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ послС ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Подобная симптоматика обусловлСна спастичСским состояниСм сфинктСра Одди ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π–ΠŸ. ΠŸΡ€ΠΈ пСрСрастяТСнии Π–ΠŸ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ вслСдствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма сфинктСров) ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° чувство тяТСсти ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ распирания Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ frenicus-симптом справа.

Диагностика. Из исслСдований клиничСского ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ТСлчСотдСлСния β€” Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, ΠΌΡ‹Π»Π°. Π’ биохимичСском спСктрС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. По критСриям Римского консСнсуса ΠΏΡ€ΠΈ панкрСатичСской дисфункции сфинктСра Одди отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСгодня Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ примСняСтся Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ΠΈ доступным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования состояния ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика. Π£Π—-исслСдованиС Π–ΠŸ проводится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π–ΠŸ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Π–ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ описании стСнки Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ структуры. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ пузыря эхонСгативСн. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π–ΠŸ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ зависят ΠΎΡ‚ возраста. Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… встрСчался Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ 7 см Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ 4 см Ρƒ подростка. БрСдняя Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π–ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—-исслСдовании составляСт 5–7 см, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 1,2–2,5 см. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π£Π—-Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ пузыря Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ истинным анатомичСским Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ катСгоричСски Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ увСличСния Π£Π—-Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π· провСдСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π–ΠŸ!

Частой Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π–Π’ΠŸ Π½Π° Π£Π—Π˜ являСтся локация густой Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² просвСтС Π–ΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π΅ застойных измСнСниях.

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° внСдрСния Π£Π—-исслСдования Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросло выявлСниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π–ΠŸ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ²).

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ выявлСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ) ΠΈ связаны с интСнсивным ростом Π–ΠŸ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. Π’ процСссС роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ самыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Ошибкой являСтся постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π”Π–Π’ΠŸ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основС выявлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, хотя ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π–ΠŸ (ΡΡ…ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ) Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² НИИ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π² 1987 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Богласно этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π–ΠŸ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сырыС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ксилит (5 Π³/20 ΠΊΠ³ вСса). ИспользованиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² (Ρ…Π»Π΅Π± с маслом, ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚, смСтана, сыр, шоколад) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ слабоС, ΠΈΠ»ΠΈ отсрочСнноС сокращСниС Π–ΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дискинСзии. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сокращСнии Π–ΠŸ Π΅Π³ΠΎ объСм сокращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 50% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30–60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отмСчаСтся Π΅Π³ΠΎ восстановлСниС. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π–ΠŸ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования (Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ происходит восстановлСниС объСма (рис.), Π° исслСдоватСли Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ сниТСнии ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠŸ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с явлСниями Π”Π–Π’ΠŸ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся нормокинСтичСский ΠΈΠ»ΠΈ гипСркинСтичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ сокращСния Π–ΠŸ (рис.).

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с нСврологичСскими отклонСниями (послСдствиями ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ). Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈ исслСдования ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с послСдствиями ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ выявили Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ кинСтичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ сокращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π΅ Π–ΠŸ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ дисфункции. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии Π–ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ обусловлСно дисфункциСй Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ послСдствий ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ суммарноС сокращСниС объСма Π–ΠŸ составляло 50–95%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ гипотоничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ дисфункции.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ рСтроградная холангиопанкрСатография, сцинтиграфия Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² отСчСствСнной мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ТСлчСвыводящСй систСмы. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ любого заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, рСкомСндуСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ снС происходит восстановлСниС рСгуляторных процСссов со стороны ЦНБ. ЀизиологичСская Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна Π² подростковом возрастС составляСт 8 часов Π² сутки, Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΡ… школьников 9–10 часов. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ астСничСском синдромС рСкомСндуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сон. Достаточная СТСднСвная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ профилактичСским ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π”Π–Π’ΠŸ. БущСствСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ элСктромагнитноС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя просмотра Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2–3 часов Π² дСнь. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° питания, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ТСлчСвыводящСй систСмы рСкомСндуСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 5. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ стимулятором поступлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярным, Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, 4–5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. РСкомСндуСтся мСханичСскоС ΠΈ химичСскоС Ρ‰Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‰Π° готовится Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ салаты, Π²ΠΈΠ½Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹, яйца всмятку, сыр, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, вСгСтарианскиС супы, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, соки. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла Π² салаты Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² нСбольшом количСствС. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ блюда с высоким содСрТаниСм экстрактивных вСщСств (ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ мясныС, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, пряности, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹, копчСности), ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ β€” сало, свинина. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ блюда (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ спазму ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дисфункции ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° основного заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. Учитывая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развился дискинСтичСский процСсс.

ΠŸΡ€ΠΈ гипСртоничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ дисфункции для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмолитики: Но-шпа, ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π”ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ систСмным спазмолитичСским дСйствиСм. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сСгодня ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ пСрифСричСский спазмолитик ΠΌΠ΅Π±Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ (Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½). Π”ΡŽΡΠΏΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½ назначаСтся Π·Π° 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ 1 капсулС 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚). ПослС купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома проводится ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дисфункции Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сочСтанным дСйствиСм: мягким спазмолитичСским, холСрСтичСским ΠΈ холСкинСтичСским, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. НиТС приводится характСристика Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½. Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (масло Π°ΠΈΡ€Π°, мяты, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅, сСра), Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” капсулы. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ спазмолитичСским, холСрСтичСским, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ 1–2 капсулы Π² дСнь Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π₯оласас. Π‘Π³ΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ экстракт ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” сироп. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. НазначаСтся ΠΏΠΎ 1/2–1 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π₯ΠΎΠ»Π°Π³ΠΎΠ». ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (ΠΊΡƒΡ€ΠΊΡƒΠΌΠ°, ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло, магния салицилат), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ 1–5 капСль Π½Π° кусочСк сахара ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»Π΅Π±Π° Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π“Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (дымянка аптСчная, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ°), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ холСрСтичСским, холСкинСтичСским ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” капсулы (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚). НазначаСтся ΠΏΠΎ 1–2 капсулы Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹.

ΠžΠ΄Π΅ΡΡ‚ΠΎΠ½. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство β€” Π³ΠΈΠΌΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ пСрифСричСским сСлСктивным спазмолитичСским ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π›Π˜Π’-52. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (капСрсы ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ΅, Ρ†ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΉ, паслСн Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, сСнна, тСрминалия, тысячСлистник, тамарикс гальский), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром активности, оказывая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ спазмолитичСскоС дСйствиС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. НазначаСтся Π·Π° 10–15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π₯ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° основС Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡˆΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ систСмным комплСксным дСйствиСм; Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мягким диурСтичСским эффСктом, сниТаСт содСрТаниС азотистых вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проявляСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ синтСз холСстСрина Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ фосфолипидов, сниТаСт Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ холСстСрина, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: раствор (с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм спирта), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

ГалстСна. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ гомСопатичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ°, ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊ, чистотСл, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Na, фосфор). ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. НазначаСтся Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

Π₯СпСль. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ гомСопатичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ процСссы Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции ТСлчСвыводящСй систСмы. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска β€” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НазначаСтся ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

НуТно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΠΊ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, пополняСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ спСктр дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ особСнности тСчСния заболСвания Ρƒ больного. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии синдрома сгущСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кристалличСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ структуры ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ курсы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ курс ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции составляСт 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для закрСплСния эффСкта ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ: Π°ΠΈΡ€ Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡˆΠΎΠΊ посСвной, барбарис ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, бСссмСртник пСсчаный, ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊ лСкарствСнный, мята пСрСчная, ΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° топяная, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π°, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ лСкарствСнный ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² срСднСм составляСт 1 мСсяц, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π°ΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС купирования спастичСского состояния сфинктСров, соотвСтствСнно Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ этапС лСчСния. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎ Π”Π΅ΠΌΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ): ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 15–20 ΠΌΠ» 33% Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ раствора сСрнокислой ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ 2 яичных ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ масло), ΠΈΠ»ΠΈ 100–200 ΠΌΠ» 10% раствора сорбита, ксилита, тСплая ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° (3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ вСса); Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ Π½Π° 1,5–2 часа, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для открытия сфинктСра Одди Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 2–3 Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² нСдСлю, курс 8–10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ЀизиотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ЦНБ ΠΈ ВНБ; фотохромотСрапия ΠΈΠ»ΠΈ элСктрофорСз с Π‘Π° ΠΈ Br ΠΏΠΎ Π©Π΅Ρ€Π±Π°ΠΊΡƒ Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, трансаир, ΠšΠ’Π§-ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 7-Π³ΠΎ шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ β€” элСктрофорСз с 5% раствором сСрнокислой ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, индуктотСрмия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, курс 8–10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ДиспансСризация. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ объСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… диспансСрных мСроприятий ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ структурой ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’. А. АлСксандрова, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π‘. Π’. Π Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚
БПб МАПО, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЀСрмСнтная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

β€” это синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Абсорбции ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, аминокислот, моносахаров ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· β€” расщСплСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (дигСстивных энзимов) называСтся синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ синдромом нСдостаточности пищСварСния. Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сочСтаниС ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² расстройств β€” ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠΈ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ. Однако Π² мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ всС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ собствСнно ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ процСсса абсорбции, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся цСлая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² основС развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ наслСдствСнно обусловлСнная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² систСмы пищСварСния) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго синдром ΠΌΠ°Π»ΡŠΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ являСтся гСнСтичСской наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстными наслСдствСнными фСрмСнтопатиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дисахаридазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, цСлиакия ΠΈ муковисцидоз.

Дисахаридазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Дисахариды β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ ΠΈΡ… пСрСваривания ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” дисахаридазами. ПослС распада дисахаридов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ моносахара, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ транспортных систСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ дисахаридов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обусловлСна наслСдствСнным отсутствиСм ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм активности ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дисахаридаз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расщСплСниС дисахаридов Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ расщСплСнныС дисахариды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм СстСствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ пСрСходят Π² органичСскиС кислоты, сахара ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй ΠΈΠ· полости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚. Π΅. пищСвая ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π° (химус) разТиТаСтся, ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ поноса Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ дисахаридазной нСдостаточности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ послС роТдСния. Для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с возрастом происходит нСкоторая компСнсация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ проходят. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ наслСдствСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² дисахаридаз Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, сахарозы, ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π³Π°Π»Π°Π·Ρ‹. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° синтСз Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ этот Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ синтСзируСтся совсСм (алактазия), ΠΈΠ»ΠΈ синтСзируСтся Π΅Π³ΠΎ малоактивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (гиполактазия). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ расщСпляСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ β€” диарСя.

РодитСлям Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π° содСрТится Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ТСнском, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ козьСм ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… сухого ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… кисломолочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… (смСтанС), сгущСнном ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π² качСствС наполнитСля. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарства слСдуСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях нСпСрСносимости Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ вмСсто ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ B-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹. ДСтям с Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅), которая Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся ΠΈ Π½Π΅ подвСргаСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом (5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30β€”45 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сахарозы ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся вмСстС. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° искусствСнном вскармливании, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° этих Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС употрСблСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, содСрТащСй сахарозу ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» (сахар, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, манная ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° искусствСнноС вскармливаниС ΠΈΠ»ΠΈ послС ввСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ². Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пСнистый водянистый стул, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° искусствСнном вскармливании смСсями, содСрТащими сахарозу, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° становится ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ тСряСт Π² вСсС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСпСрСносимости сахарозы ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ сахарозой. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих сахарозу ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π». МоТно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… количСство сахарозы Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ (ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, яблоки). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π‘ возрастом Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² компСнсируСтся, ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π“Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь (цСлиакия)

β€” это хроничСскоС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ вслСдствиС нСдостаточности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ качСства диагностики Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь обнаруТиваСтся всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π“Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ β€” это ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ряда Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ β€” ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€ΠΆΠΈ, ячмСня, овса. ΠŸΡ€ΠΈ распадС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° образуСтся токсичный ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ β€” Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Однако Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ слизистой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ спСцифичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ нСтоксичных субстанций. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ этих Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ Π½Π΅ гидролизуСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° накапливаСтся вмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ своСго Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ расщСплСния, оказывая токсичСскоС воздСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ рСмиссии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС ввСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ², Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, овсяной каш).

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π½Π° искусствСнном вскармливании смСсями, содСрТащими ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΡƒΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. ΠžΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ввСдСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ появлСния симптоматики ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 4β€”8 нСдСль. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дистрофия потСря Π² вСсС ΠΈ отставаниС Π² ростС, диарСя, стСаторСя (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСрасщСплСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Клиника Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ развиваСтся постСпСнно. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, частыС срыгивания. Π’ дальнСйшСм срыгивания пСрСходят Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, развиваСтся диарСя. Кал ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСнистый, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ с сСроватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, блСстящий. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСстаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² вСсС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ масса Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ сильно ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ростС. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сочСтании с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ внСшний Π²ΠΈΠ΄ β€” Β«Ρ€ΡŽΠΊΠ·Π°ΠΊ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ…Β». Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° грустноС, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° скудная («нСсчастный Π²ΠΈΠ΄Β»). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ систСмы пищСварСния β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, двСнадцатипСрстная кишка. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса пищСварСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности инсулина, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°) Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, особСнно Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ. РазвиваСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ аминокислот, сниТаСтся концСнтрация ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², холСстСрина ΠΈ увСличиваСтся количСство ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ облысСниС волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (алопСция), часты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. РазвиваСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ частым простудным заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π£ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-токсичСская энцСфалопатия), Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ двСнадцатипСрстной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся диСтотСрапия β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· питания больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ (Ρ…Π»Π΅Π±Π°, Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, кондитСрских ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ, овсяной, ΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ячнСвой ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΈ каш ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства ΠΈΠ· этих ΠΊΡ€ΡƒΠΏ). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² состав колбас, сосисок, сардСлСк, мясных ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… консСрвов (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для дСтского питания), ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом с постСпСнной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ исчСзновСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания. НСсоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρƒ заболСвания, ΠΈ возникшиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тяТСло Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° муковисцидоза.

ГСнСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом наслСдствСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ всасываниС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия всСми экзокринными ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… сСкрСт становится вязким, густым, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ застаиваСтся Π² Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кисты. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гибСль ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ лСгочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° муковисцидоза, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы пСрСваривания ΠΈ всасывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (синдромы ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ). Π’ большСй стСпСни страдаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, которая Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ страдаСт ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° муковисцидоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ илСусом β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° густым ΠΈ вязкиммСкониСм. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Если этого Π½Π΅ происходит, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ муковисцидоза, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ссли Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этого заболСвания. ОслоТнСниями мСкониального илСуса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрфорация (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отвСрстия) стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлого состояния β€” мСкониального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹).

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с муковисцидозом, нСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ нарастаСт масса Ρ‚Π΅Π»Π°. ОсобСнно ярко ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ муковисцидоза ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° смСшанноС ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнноС вскармливаниС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муковисцидозом: Β«ΠΊΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅Β» Π»ΠΈΡ†ΠΎ, дСформированная грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, большой Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, часто β€” пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Π΅, отмСчаСтся дСформация (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. КоТа сухая, Π΅Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ сСровато-зСмлистый. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, со Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ спСцифичСским Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° (Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Β»), ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ блСстящий, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ смываСтся с Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ. Часто встрСчаСтся симптом Β«ΠΏΡ€ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стул Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅ послС кормлСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, замазкообразная консистСнция стула ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² этом случаС Π½Π΅ трСбуСтся). Иногда Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ маслянистой Тидкости, оставляя Π½Π° ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ слСд. Если дСфСкация ΠΈ мочСиспусканиС происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π° повСрхности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ маслянистых ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ. ВслСдствиС постоянного Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов пищСварСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ истощСния), ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдостаточности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Диагностика муковисцидоза проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… остатков ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), опрСдСлСния трипсина Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± (Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ содСрТаниС натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ спСцифичСского гСнСтичСского исслСдования с ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ муковисцидоза Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов пищСварСния. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΈ срСднС-тяТСлом состоянии Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ сочСтаСтся с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ токсикозом, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· расчСта 100β€”150 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Π² сутки 5%-Π½Ρ‹ΠΌ раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии глюкозо-солСвыС растворы вводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно. Π’ стационарС Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ПослС снятия обострСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСводится Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с частотой кормлСния 8β€”10 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся для Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ смСсям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ срСднСцСпочСчных Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ для своСго пСрСваривания участия Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ поэтому Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ПослС ввСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ большиС количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ муковисцидозом Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ тСряСтся Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ объСмС ΠΈΠ·-Π·Π° синдрома ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с 7-мСсячного возраста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ высокобСлковыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ мясо, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, яйцо ΠΈ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ курсами ΠΏΠΎ 2β€”3 мСсяца ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ курсы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. РодитСлям слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ссли Π² сСмьС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ родствСнников (сами Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹) β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *