хламидия пневмония igg положительный что это значит у взрослых
Хламидия пневмония igg положительный что это значит у взрослых
Иммуноглобулины класса A (IgA) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование C. pneumoniae и являющиеся показателем острой, недавно перенесенной и особенно персистирующей инфекции.
Антитела класса IgА к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.
Anti-chlamydia pneum, IgA, Chlamydia pneumoniae antibodies, IgA.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila pneumoniae) – это внутриклеточный паразит, вызывающий хламидиоз и передающийся воздушно-капельным путем. Встречается у пациентов всех возрастных групп, но наиболее часто у школьников. Инфекция, как правило, проходит в стертой, или бессимптомной, форме. Возможно хроническое течение болезни. Инкубационный период длится в среднем 7-21 день. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются фарингит, ларингит, синусит, бронхит и/или внебольничная пневмония, начинающиеся, как правило, с симптомов простуды – кашля и небольшого повышения температуры. В некоторых случаях возможно острое начало заболевания с повышением температуры до высоких цифр, головной болью, болями в мышцах и слабостью.
В ответ на инфицирование C. pneumoniae первыми вырабатываются IgM, затем IgG и последними – IgA. При повторном инфицировании IgM, как правило, не синтезируются, но происходит быстрое увеличение концентрации IgA и IgG. Устойчиво повышенный уровень IgA указывает на сохранение возбудителя в организме или хронизацию инфекции.
Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. Поэтому после выздоровления в сыворотке крови недостаточно антител для защиты и часто происходит повторное заражение.
Для чего используется исследование?
Для диагностики инфекции, вызванной C. pneumonia.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результат
КП Причины повышения титра антител
Причины понижения титра антител
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, пульмонолог, педиатр, инфекционист.
Антитела к хламидии пневмонии lgG, Chlamydophila pneum. IgG п/кол.
Описание
Антитела к хламидии пневмонии lgG, Chlamydophila pneum. IgG полуколичественный — маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae — патогенная грамотрицательная бактерия, которая является облигатным внутриклеточным паразитом.
Основной источник инфицирования — передаётся от человека к человеку респираторным путём.
Chlamydia pneumoniae — источник инфекционного поражения органов дыхания (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонии у детей и молодёжи, а также рецидивирующих инфекционных заболеваний органов дыхания у старших возрастных групп. Антитела к данному патогену выявляются у более 50% взрослого населения.
Клиническая картина при инфекции, вызванной Chlamydia pneumoniae
Клинические проявления инфекции Chlamydia pneumoniae: поражение верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония; непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель. Также наблюдается вероятность развития астмы и атеросклероза. У 30–40% больных диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни.
Инкубационный период Chlamydia pneumoniae составляет несколько недель — больше, чем для многих других респираторных инфекций, что свидетельствует о медленном развитии болезни.
Антитела к Chlamydia pneumoniae
IgG антитела могут не выявляться до 6–8 недель от начала заболевания, затем титры могут быстро расти достигая высоких уровней. IgG выявляются в сыворотке крови на протяжении 3 лет.
Стойкого иммунитета к Chlamydia pneumoniae не возникает, случаи повторного инфицирования являются обычными. Свидетельством текущей или недавней инфекции является наличие IgM антител и 3–4 кратный рост титров IgA и IgG в течение 1–2 недель. Вследствие высокой частоты выявления антител среди населения, серопозитивность не является адекватным маркёром хронической инфекции, хотя длительное сохранение высоких титров IgG антител и персистенция IgA антител может свидетельствовать о хронической инфекции Chlamydia pneumoniae.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Результаты выдаются в терминах: отрицательный, сомнительный, положительный.
Chlamydia pneumoniae, IgG
Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркёром этого заболевания, а также маркёром перенесённой в недавнем прошлом инфекции.
Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.
Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.
C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодёжи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.
C. pneumoniaе передаётся только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % заражённых инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.
Воспаление лёгких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме лёгких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.
Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определённые сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырёхкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.
Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учётом клинических данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Причины положительного результата
Причины отрицательного результата
Что может влиять на результат?
Неправильное взятие и хранение биоматериала.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Хламидия пневмония IgG (Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG) (в сыворотке крови)
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG
Где проводится: Тонус
Срок выполнения: 6 рабочих дней
+ Забор материала 250 руб.
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
Chlamydia pneumoniae – бактерия, существующая внутри клеток из-за того, что не может самостоятельно синтезировать энергетические ресурсы для своей жизнедеятельности. Хламидия пневмония поражает преимущественно верхние дыхательные пути и вызывает бронхиты, отиты, фарингиты, ларингиты, синуситы. У лиц молодого возраста (в том числе и детей) может вызывать пневмонию. У людей старшего возраста вызывает рецидивирующую патологию органов дыхания. Рассматривается роль Chlamydia pneumoniae в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, а также участие в патогенезе бронхиальной астмы и атеросклероза. Инфекционный агент передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Обычно, это происходит в скученных коллективах.
Клиническая картина чаще протекает бессимптомно, при этом инкубационный период довольно сложно установить. Болезнь может манифестировать спустя много дней после инфицирования хламидией пневмония. Часто микроорганизм персистирует в органах дыхания.
Пневмония, вызываемая хламидией пневмония не вызывает типичной картины – специфические клинические проявления отсутствуют. При этом воспаление легких начинается постепенно с воспалительного процесса верхних дыхательных путей, нарастания лихорадки и сухого кашля. На рентгенограмме у таких больных можно выявить сегментарные инфильтраты, в общем анализе крови может не наблюдаться увеличение лейкоцитов. Клиническая картина у пожилых людей может быть очень тяжелой, что требует срочной госпитализации в стационар.
Этот микроорганизм сложно выделить при помощи посева, поэтому наиболее эффективными методами диагностики являются ПЦР и определение антител к хламидии пневмония IgG, IgM, IgA. Инкубационный период у данного возбудителя длительный – обычно несколько недель. IgM появляются спустя 3 недели после инфицирования снижаются в течение двух месяцев. IgA и IgG к хламидии пневмония начинают выявляться через 6-8 недель после начала болезни, при этом титры быстро растут и достигают высоких уровней. IgA вскоре перестают выявляться в сыворотке крови. IgG к хламидии пневмония можно обнаружить в течении 3 лет после инфекции, стойкий иммунитет к возбудителю не возникает, поэтому могут возникать повторные случаи заболевания.
О текущем заболевании (или недавно перенесенном) свидетельствует увеличение титра антител IgG к хламидии пневмония в 3-4 раза в парных сыворотках за 1-2 недели. Длительное сохранение высоких титров может быть признаком хронической инфекции. Для диагностики респираторной инфекции, вызванной хламидиями, необходимо, кроме анализа на антитела IgG к хламидии пневмония, сдать другие серологические тесты и анализ ПЦР.
Для того, чтобы сдать анализ на антитела IgG к хламидии пневмония специальная подготовка не требуется. Осуществлять забор крови следует спустя четыре часа после последнего приема пищи.
Сдать анализ на антитела IgG к хламидии пневмония следует в следующих случаях:
Результаты теста на IgG к хламидии пневмония:
Хламидийная пневмония
Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.
МКБ-10
Общие сведения
Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.
Причины
Характеристика возбудителя
Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.
Механизм передачи
Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).
Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.
Патогенез
Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.
Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.
Симптомы хламидийной пневмонии
Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae
Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.
Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.
Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.
Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis
Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.
Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)
Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.
В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.
Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.
Диагностика
Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).
Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.
Лечение хламидийной пневмонии
Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.
Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.
Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.
С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.
Прогноз
У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.