химическая кастрация что такое для мужчин
Химическая кастрация: что это, как действует и к кому применяют
Химическая кастрация – это манипуляция, которая осуществляется с помощью препаратов, блокирующих действие мужского гормона тестостерона.
Президент Украины Владимир Зеленский вернул в Верховную Раду со своими предложениями законопроект об усилении ответственности за преступления в отношении детей, в том числе половые, который предусматривал химическую кастрацию для педофилов.
Такой метод разработан в качестве гуманной и в определенной степени безопасной для здоровья и психики альтернативы хирургической кастрации.
К кому применяют химическую кастрацию?
Такой метод наказания применяют для людей, совершивших сексуальные преступления против детей. Также для больных педофилией. Для них эта процедура может быть принудительной по решению суда.
Но не все преступники, которые развратили детей являются педофилами. Такие люди могут добровольно согласиться на химическую кастрацию, это может сократить срок заключения. Химическую кастрацию применяют только для мужчин.
Химическая кастрация может быть добровольной
В каких странах разрешена химическая кастрация?
В Польше прошло уже 10 лет с момента, как был введен закон о химической кастрации. Также так наказывают больных педофилией во Франции, Бельгии, Дании и других европейских странах.
В Эстонии с 2012 года действует программа добровольной химической кастрации лиц. Но по сообщениям местных СМИ, программа эта провалилась. За шесть лет только четыре человека согласилось на эту процедуру.
Химическая кастрация в Украине
В Украине химическую кастрацию не применяют. Однако, с 2017 года в Верховной Раде лежит минимум два законопроекта о применении химической кастрации к лицам, обвиняемым в совершении преступления против половой свободы малолетнего ребенка.
Недавно после резонансного убийства 11-летней Дарьи Лукьяненко полиция настаивает на новом рассмотрении этих законопроектов.
Как происходит химическая кастрация?
Процедура предусматривает длительное применение препарата, который блокирует действие гормона тестостерона. Во время его применения человеку не удаляют половые органы.
Химическая кастрация проводится по решению суда или путем приема антиандрогенного препарата Ципротерон, или внутримышечной инъекции Лейпрорелина, трипторелина или Медроксипрогестерона. После окончания действия препарата он может вводиться повторно, если по решению суда срок наказания еще не истек.
Вредит ли здоровью химическая кастрация?
В период действия препарата, у мужчин наблюдаются аналогичные побочные эффекты, как и при хирургической кастрации: остеопороз, гипергликемия, депрессия с последующим развитием агрессивности, ожирение, повышенный риск тромбозов, склонность к развитию ишемической болезни сердца, гинекомастия. Часть симптомов связана с побочным действием препаратов.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Для чего нужна и как проводят химическую кастрацию мужчин
Химическая кастрация – это временное купирование половых рефлексов и либидо мужчины путем периодического введения в организм химических веществ гормонального происхождения. Половые железы при этом сохраняются. Процедура опасна для мужского организма, проводится только по медицинским показаниям и под врачебным контролем.
Причины проведения процедуры
Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению. Чтобы остановить злокачественный процесс и блокировать действие андрогена, производится химическая кастрация. Функции половых желез временно купируются, тестостерон перестает взаимодействовать с рецепторами простаты и трансформироваться в активный метаболит.
В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.
Обновление от 26.10.2020: В УК РФ скоро могут появиться новые нормы о химической кастрации педофилов. Законопроект с такой инициативой в ближайшее время будет внесен в Госдуму.
Закон о химической кастрации
Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).
В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. 29.02.2012 был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация». Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.
На сегодняшний момент нет официальных сведений о применении принудительной химической кастрации в РФ как меры наказания. Случаев добровольного согласия на данную процедуру также не зафиксировано.
Применяемые препараты
Эффект химической кастрации достигается двумя методами: блокировка андрогенных рецепторов при нормальном уровне тестостерона и снижение секреции мужских гормонов. Возможно применение сочетанной терапии. Для химической кастрации применяются следующие препараты:
Инъекционные препараты при химической кастрации вводят раз в 3 месяца. Антидотов не существует, но употребление алкоголя существенно снижает эффект. Мужчинам в период противораковой терапии алкоголь противопоказан.
Простым введением андрогенных препаратов во время терапии вернуть прежний гормональный фон невозможно. Вещества, применяемые для химической кастрации, блокируют рецепторы, без взаимодействия с которыми молекулы тестостерона не могут влиять на организм. Прекратить действие препарата для кастрации можно введением ингибитора ферментов, которые ему необходимы для активности.
Безопасным вариантом медикаментозной мужской контрацепции является американский негормональный препарат последнего поколения CDB-4022. Он подавляет процесс созревания сперматозоидов, делая мужчину бесплодным, без существенного влияния на либидо. Эффект наступает через 17 дней ежедневного приема. Его действие полностью обратимо, фертильность восстановится примерно через 4 месяца. В свободной продаже пока отсутствует.
Последствия, побочные эффекты
Побочные эффекты:
По сути, химическая кастрация – это принудительная андропауза. Даже при ее плавном наступлении мужчина испытывает массу негативных симптомов, а при резком они усугубляются в несколько раз. В некоторых случаях химическая кастрация может привести к смерти, поэтому перед ее проведением мужчину тщательно обследуют и оценивают риски для здоровья.
Преимущества и недостатки
Даже когда речь идет о лечении рака простаты, такая терапия имеет свой порог эффективности − примерно через 2 года опухоль вырабатывает устойчивость. Оптимальный вариант – хирургическая кастрация в совокупности с антиандрогенной терапией для подавления функции надпочечников (источник тестостерона).
Последовательность хирургической кастрации
Профилактика осложнений
Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, антиандрогенную терапию дополняют вспомогательными препаратами. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (часто возникают при введении аналогов женских гормонов) прописывают «Аспирин» (75-100 мг в сутки), «Варфарин» (1 мг в сутки), настойку конского каштана.
Если целью химической кастрации является лечение опухоли, то отчасти сохранить половое влечение и предупредить гинекомастию можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»), тамоксифена, ингибиторов ароматазы.
Тамоксифен — это нестероидный антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью подавлять опухолевые процессы
Снижение мышечного тонуса можно скорректировать физической активностью. Для профилактики остеопороза прописывают препараты кальция, дифосфонаты, витамин Д. В качестве сопутствующей терапии при выраженных нарушениях, психогенных расстройствах вводят антипсихотик (нейролептик) «Бенперидол».
Заключение
Химическая кастрация применяется только в крайних случаях. Как метод контрацепции она не подходит категорически. Ученые постоянно работают над минимизацией побочных эффектов, но безопасных вариантов антиандрогенной терапии пока нет.
Химическая кастрация педофилов – как это происходит и где применяется
Содержание:
Что такое химическая кастрация?
Химическая кастрация – это введение препаратов, снижающих либидо и подавляющих сексуальную активность. В отличие от хирургической процедуры, способ не является необратимым, яички не удаляются и через время можно вернуть влечение. Возможность совершения полового акта у мужчин становится невозможной из-за отсутствия эрекции, потому что снижается выработка гормона тестостерона.
Методика была разработана как гуманная альтернатива обычной кастрации, то есть удалению яичек, в результате чего навсегда теряется половая функция. После полного выздоровления и прекращения приёма препаратов либидо восстанавливается.
Одновременно с применением уколов и таблеток необходимо пройти курс психологической реабилитации, устранить психические отклонения и направить сексуальное влечение на лиц, достигших совершеннолетия.
Как происходит химическая кастрация?
Процесс, как делается химическая кастрация, заключается в приёме гормональных антиандрогенных препаратов, содержащих действующие вещества ципротерона ацетат или медроксипрогестерон.
Для угнетения и купирования рефлексов применяют гормональные препараты и контрацептивы:
Препараты вводят в виде инъекций каждые 3 месяца или назначают в форме таблеток. После прекращения приёма лекарств все репродуктивные функции восстанавливаются, что ставит под сомнение эффективность метода.
К кому применяют химическую кастрацию?
Методика была разработана в конце 40-х годов прошлого века как максимально безопасный для здоровья и психики альтернативный способ хирургического решения проблемы повышенного либидо.
В 60-х годах процедуру осуществляли в США и Германии в качестве медикаментозного подавления сексуальной активности у педофилов и у мужчин с опасными для окружающих проявлениями агрессии.
Подавление либидо лекарствами проводят для коррекции сексуального поведения насильников. В большинстве стран эта процедура добровольная. После прохождения курса лечения пациент проходит исследование на комиссии, куда входят психиатры. По заключению принимается решение о прекращении приёма препаратов.
Химическую кастрацию предлагают осуждённым за педофилию. Процедура является стимулом для снижения срока отбывания наказания.
Недостатком химической кастрации считается невозможность контроля над регулярностью приёма препаратов. Пока преступник находится в местах заключения, за сроками соблюдения процедуры следят врачи. После освобождения заставить педофила принимать таблетки или добровольно делать уколы невозможно.
Действие таблеток или уколов для химической кастрации можно устранить инъекциями тестостерона, что сводит к минимуму результаты воздействия на подавление либидо.
В каких странах разрешена химическая кастрация
Химическая кастрация педофилов в качестве наказания применяется во многих странах. В большинстве случаев процедуру предлагают на добровольных основаниях, с заключёнными работают психологи и помогают принять решение для прохождения курса лечения и избавления от зависимости.
Китай, Южная Корея и страны Саудовской Аравии отказались от гуманного лечения педофилии и не признают болезнь. За развратные действия в отношении несовершеннолетних здесь введена смертная казнь.
Химическая кастрация в Украине
В Украине законопроекты по введению мер ограничения и химической кастрации педофилов подавались неоднократно, но Верховная Рада отклоняла решение.
После громкого случая исчезновения Даши Лукьяненко 13 июня 2019 года в селе Ивановка Одесской области общественность всколыхнулась, люди стали подписывать петицию Анны Маляр «Про захист дітей від сексуального насильства», созданную 27 мая и получившую название в честь погибшей девочки.
Петиция предусматривает химическую кастрацию педофилов и увеличение срока наказания для преступников, совершивших действия сексуального характера над детьми, не достигшими половой зрелости.
Подозреваемый в убийстве
11 июля 2019 года народные депутаты рассмотрели два законопроекта:
Законопроект №6607 был принят в первом чтении основным, за него проголосовали 228 депутата.
Законопроект №6449 авторства Олега Ляшко, Олега Куприенко, Виктора Вовка и других депутатов Радикальной партии набрал 247 голосов.
Олег Ляшко на своей странице в Facebook также написал о пунктах принятого закона, что вызвало бурное обсуждение сторонников и противников химической кастрации и введения ограничительных пожизненных мер.
Большинство противников химической кастрации считает, что принятый закон нарушает права человека, написан без учёта международных правовых норм и противоречит Конституции Украины. Юристы уверены, что наказанные за педофилию лица, которым вынесен приговор суда о принудительном лечении, смогут обратиться в Европейский суд по правам человека и выиграть 15 000 евро компенсации.
По мнению правозащитников, реализация закона не сможет быть объективной. В качестве примера приводят истории маньяков Сергея Ткача и Андрея Чикатило, по делам которых были осуждены и расстреляны невинные люди. Группа общественных организаций обратилась к Владимиру Зеленскому с просьбой ветировать законопроект №6449 как нарушающий права человека.
Вредит ли здоровью химическая кастрация
Химическая кастрация человека – обратимый процесс. После прекращения приёма таблеток или курса уколов гормональный фон становится прежним. Через 2-3 месяца уровень тестостерона в организме возвращается к норме, полностью восстанавливаются эрекция и половое влечение.
Процедура устранения проявления педофилии предполагает длительный приём препаратов, останавливающих выработку гормона тестостерона. В результате проявляется ряд побочных эффектов, связанных с ухудшением здоровья:
Депрессия на фоне действия препаратов с осознанием полового бессилия – один из основных побочных эффектов, вредящих психическому здоровью. Назначают курс сильных антидепрессантов для устранения последствий недостатка мужских гормонов и регулярную работу с психологом и психиатром.
При снижении процесса выработки тестостерона у мужчин развивается гиноидное ожирение по женскому типу. Жир накапливается в нижней части живота, на бёдрах и ягодицах. Наблюдается снижение волосяного покрова тела, меняется голос. После прекращения приёма препарата может потребоваться липосакция.
На фоне повышенной массы тела у мужчин, которым сделана химическая кастрация, нарушается обмен веществ, что приводит к заболеванию сахарным диабетом. Во время лечения необходимо соблюдать специальную низкоуглеводную диету, которая компенсирует нарушения обмена веществ.
Противопоказания к химической кастрации
Противопоказаний к приёму таблеток и других препаратов для химической кастрации немного. Эффект от применения временный и после прохождения полного курса терапии функция полового органа полностью восстанавливается через 2-3 месяца.
Химическую кастрацию мужчинам не проводят при наличии некоторых заболеваний:
Для проведения процедуры проводят полное обследование печени и делают развёрнутый анализ крови.
Что думают врачи
Психиатр Елена Козерацкая, начальница отдела судебно-психиатрических экспертиз «Центра психического здоровья», также выступила против химической кастрации. По её мнению, лечение гормональными препаратами без предрасположенности к заболеваниям влечёт терминальные стадии онкологических заболеваний.
По мнению Белгибая Шахметова, профессора кафедры психиатрии, психотерапии и наркологии КазНМУ имени Асфендиярова, лечение преступников-педофилов медикаментозно не даст результатов. Необходимо прорабатывать все пункты в нарушении психического здоровья, чтобы восстановить пациента.
Больные педофилией не обращаются к врачам, считая влечение к детям постыдным. Необходимо психосоциальное лечение и помощь таким людям. Принятие закона о химической кастрации требует проведения реформ в психиатрических службах – это мнение большинства врачей, которые исследуют проблему и критикуют методы её устранения.
СОДЕРЖАНИЕ
Последствия
На мужчин
На самок
Лечение сексуальных преступников
В 1981 году в эксперименте П. Ганье 48 мужчинам с давними историями сексуальных отклонений давали ацетат медроксипрогестерона на срок до 12 месяцев. Было зарегистрировано, что у сорока из этих субъектов уменьшилось желание девиантного сексуального поведения, менее частые сексуальные фантазии и больший контроль над сексуальными побуждениями. Исследование зафиксировало продолжение этого более позитивного поведения после того, как прием препарата прекратился без каких-либо доказательств побочных эффектов, и рекомендовал ацетат медроксипрогестерона вместе с консультированием в качестве успешного метода лечения для серийных сексуальных преступников.
Научная критика
Аргентина
Австралия
В 2010 году рецидивисту сексуальных преступлений в отношении детей, подвергшегося химической кастрации, обвинили в ненадлежащем прикосновении и поцелуях к молодой девушке. Он был признан невиновным судом присяжных, который не был проинформирован о контексте его предыдущих преступлений.
Европа
Законодательство, разрешающее химическую кастрацию, существует во Франции, Великобритании, Польше, России, Северной Македонии, Бельгии и Турции. Лекарственное средство ципротерона ацетат широко используется для химической кастрации по всей Европе. Он напоминает лекарство MPA, используемое в Америке.
25 сентября 2009 г. в Польше была введена в действие принудительная химическая кастрация растлителей малолетних. Этот закон вступил в силу 9 июня 2010 года; поэтому в Польше «любой, кто виновен в изнасиловании ребенка в возрасте до 15 лет, теперь может быть вынужден пройти курс химической и психологической терапии для снижения полового влечения в конце срока тюремного заключения».
30 апреля 2010 года мужчина в Соединенном Королевстве, признанный виновным в попытке убийства 60-летней женщины с целью похищения и изнасилования двух ее внучек, согласился пройти химическую кастрацию в рамках своего приговора.
6 марта 2012 г. в Молдове была введена в действие принудительная химическая кастрация растлителей малолетних; Закон вступил в силу 1 июля 2012 года.
5 июня 2012 года Эстония приняла закон, разрешающий добровольную химическую кастрацию как часть комплексного лечения менее серьезных сексуальных преступников в качестве альтернативы тюремному заключению. Однако на практике лечение применяется редко.
Индия
Индонезия
Израиль
Новая Зеландия
В Новой Зеландии антилибидинальный препарат ципротерона ацетат продается под названием Androcur. В ноябре 2000 года осужденный за сексуальные отношения с несовершеннолетними Роберт Джейсон Диттмер напал на жертву, когда принимал наркотики. В 2009 году исследование эффективности препарата, проведенное доктором Дэвидом Уэльсом из Департамента исправительных учреждений, показало, что в Новой Зеландии не проводилось никаких исследований эффективности и такие испытания «этически и практически очень трудно проводить».
Пакистан
В 2020 году премьер-министр Пакистана Имран Хан сказал журналисту, что он предпочел бы, чтобы насильники и растлители малолетних были публично повешены, но добавил, что, поскольку он полагал, что такая смертная казнь вызовет негативное внимание для Пакистана на международной арене, он вместо этого например, таким преступникам предстоит «пройти химическую кастрацию или сделать операцию, чтобы они ничего не могли делать в будущем». Постановление о борьбе с изнасилованиями 2020 года, одобренное в декабре 2020 года, разрешает химическую кастрацию насильников без согласия правонарушителя.
Россия
В октябре 2011 года российский парламент одобрил закон, который позволяет судебному психиатру по требованию суда назначать химическую кастрацию осужденным лицам, совершившим сексуальные преступления, которые причинили вред детям в возрасте до 14 лет.
Южная Корея
В июле 2011 года Южная Корея приняла закон, разрешающий судьям приговаривать лиц, совершивших сексуальные преступления, напавшие на детей в возрасте до 16 лет, к химической кастрации. Закон также позволяет назначать химическую кастрацию комитетом Министерства юстиции. 23 мая 2012 года серийный преступник на сексуальной почве, которого по делу в суде зовут Пак, получил приказ пройти такое лечение после последней попытки совершения преступления. 3 января 2013 года южнокорейский суд приговорил 31-летнего мужчину к 15 годам тюремного заключения и химической кастрации, что стало первым в стране приговором к химической кастрации. В 2017 году приговор был распространен на все формы изнасилований и сексуальных посягательств в отношении женщин, включая попытки изнасилования.
Соединенные Штаты
В 1966 году Джон Мани стал первым американцем, который применил химическую кастрацию, назначив медроксипрогестерона ацетат (MPA, основной ингредиент, который сейчас используется в DMPA ) в качестве лечения пациента, страдающего педофильными побуждениями. После этого препарат стал основой химической кастрации в Америке. Несмотря на свою долгую историю и установившееся использование, препарат никогда не был одобрен FDA для использования в качестве лечения сексуальных преступников.
Калифорния была первым штатом США, который определил использование химической кастрации для повторных растлителей малолетних в качестве условия их условно-досрочного освобождения после внесения изменений в раздел 645 Уголовного кодекса Калифорнии в 1996 году. Этот закон предусматривает кастрацию для всех, кто осужден за ребенка. приставание к несовершеннолетним в возрасте до 13 лет, если они освобождены условно-досрочно после совершения второго преступления. Правонарушители не могут отказаться от вмешательства, хотя они могут выбрать хирургическую кастрацию вместо продолжающихся инъекций DMPA.
Принятие этого закона привело к принятию аналогичных законов в других штатах, таких как Раздел 794.0235 статута Флориды, который вступил в силу в 1997 году. Как и в Калифорнии, лечение является обязательным после второго нарушения.