френулотомия что это такое
Френулотомия — хирургическое лечение чрезмерно короткой уздечки крайней плоти (подробнее здесь). В ходе оперативного вмешательства в Москве осуществляется рассечение кожной складки в поперечном направлении с последующим ее продольным ушиванием.
Уздечка крайней плоти служит связующим звеном между последней с передней частью пениса. В норме ее длина должна быть такой, чтобы препуций мог беспрепятственно смещаться, двигаться. Если кожная складочка совсем небольшая, при эрекции она натягивается. Тогда возникает сильная боль, препятствующая получению удовольствия от интимных отношений. Самое опасное осложнение описываемого состояния — разрыв тканей с открытием кровотечения, которое трудно остановить из-за огромного количества сосудов, находящихся в зоне повреждения.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на френулотомию в «Клинике АВС»
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
Забор материала на флору | 500 рублей |
Прием хирурга уролога-андролога | 2000 рублей |
Сравнение цен на френулотомию в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на операцию френулотомия в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Почему появляется необходимость в френулотомии
Необходимость в проведении френулотомии возникает из-за:
Еще одна распространенная причина патологии — сахарный диабет, который неграмотно лечат. При этом диагнозе кровеносные сосуды могут заметно сужаться. Как следствие, возникают нарушения в функционировании участка.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
С какими сложностями можно столкнуться, если не сделать френулотомию при короткой уздечке крайней плоти? Состояние не просто мешает вести активно половую жизнь. Оно приводит к серьезным и опасным осложнениям, поэтому относиться к проблеме следует со всей ответственностью. Вот самые распространенные нарушения, развивающиеся, если пациент пытается избежать лечения:
Короткая уздечка крайней плоти может разрываться при бурном половом акте — тонкая кожная складочка не всегда выдерживает сильное натяжение. Так как в ней очень много нервных окончаний и сосудов, в такой ситуации мужчина испытывает резкую боль. Не исключено даже развитие болевого шока. Не всегда кровотечение удается остановить в домашних условиях.
При подозрении на наличие проблемы важно сразу же записаться на прием к урологу в Москве. Врач осмотрит и установит диагноз, быстро подберет адекватную терапию. Своевременно проведенная френулотомия уздечки крайней плоти позволит избежать образования неприглядных рубцов и наростов, снижения эластичности, обеспечит надежную профилактику появления новых травм.
Показания и противопоказания к френулотомии
Сделать операцию в Москве в «Клинике АВС» можно по следующим показаниям:
У методики есть свои противопоказания. Проводить хирургическое лечение нельзя, если имеются невылеченные вирусные, инфекционные или бактериальные заболевания, диагностировано воспаление мочеполовой системы, обострилась любая хроническая патология. Также френулотомия уздечки крайней плоти Москва не проводится при СПИДе, гепатите, злокачественных либо доброкачественных опухолевых новообразованиях, нарушении свертываемости крови, ИППП.
Иногда хирурги вынуждены отказать в хирургическом лечении, если выясняется, что у мужчины есть определенные редкие генетические заболевания или он не переносит препараты, используемые для анестезии, из-за индивидуальной непереносимости.
Подготовка и ход операции френулотомии
Чтобы все прошло успешно, и пациент быстро восстановился, в период подготовки необходимо строго следовать врачебным рекомендациям. Так, за 14 дней следует отказаться от вредных привычек (в первую очередь курения и спиртного). За 2 дня необходимо начать прием антибактериального препарата, выписанного доктором (чтобы минимизировать риск воспаления послеоперационного шва).
Волосы в оперируемой области сбриваются. Где провести гигиеническую процедуру по их удалению — в стенах медицинского центра или дома — больной выбирает сам.
Операция френулотомия проводится врачами «Клиники АВС» в Москве под общей либо местной анестезией в амбулаторных условиях. Продолжительность операции составляет не более 30 минут. В это время входят и предоперационные мероприятия.
Вмешательство начинается с выполнения поперечного надреза. За счет этого каждый миллиметр обрабатываемой ткани максимально расправляется. Ушивание осуществляется в продольном направлении. В результате достигается эффект удлинения обрабатываемой зоны до здоровых размеров. Если имеются рубцы либо шрамы, сформировавшиеся вследствие частых надрывов, их ликвидируют.
В ходе операции френулотомии врач применят саморассасывающиеся нити, которые в последующем не снимаются. В завершение операции на рану накладывают повязку. Ее носят в течение одного дня.
Восстановление после терапии укороченной уздечки крайней плоти
Когда операция френулотомия закончена, и анестезия перестает действовать, пациент отправляется домой. В первые несколько дней после вмешательства его могут беспокоить болевые ощущения. Чтобы купировать их, можно принимать назначенные урологом обезболивающие.
В обязательном порядке после операции следует:
Явка на прием к урологу после операции френулотомии назначается на 8-10 сутки. Обычно уже через 14 дней мужчина возвращается к привычному для него образу жизни.
При воспалении операционного шва, выделении гноя важно сразу же посетить доктора. Эти симптомы говорят о возникновении осложнений после операции, поэтому ждать назначенного хирургом дня планового осмотра не рекомендуется.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Пластика короткой уздечки (френулотомия)
Для каждого мужчины важен успех в интимной жизни и продолжении рода. Для достижения результата необходима работоспособность всей структуры репродуктивных органов. Один из элементов системы – уздечка крайней плоти. Если она слишком короткая, то мужчина при эрекции испытывает болезненные ощущения из-за того, что уздечка натягивается. Устранить природный недостаток полового органа поможет операция по рассечению короткой уздечки – френулотомия.
Показания
Короткая уздечка в виде продольной складки расположена между головкой и подвижной плотью полового члена. В этой области сфокусированы нервные волокна, кровеносные сосуды и лимфоузлы, обеспечивающие раздражительность органа.
Большинство мужчин уверены, что решить проблему работоспособности органа в такой ситуации можно, если сделать обрезание крайней плоти, но врачи рекомендуют эту операцию только при безвыходной ситуации.
Положительный результат достигается несложным оперативным вмешательством – пластикой короткой уздечки или френулотомией. Так называется рассечение уздечки крайней плоти или в отдельных случаях удаление изменённой ткани, произошедшей в результате рубцевания.
Проведение пластической операции френулотомии рекомендуется при следующих показаниях:
При близком контакте в случае возникновения боли и развития кровотечения, человек, пытаясь предотвратить повторный разрыв, часто сдерживает себя. Как в физическом, так и психологическом плане, это приводит к сложности завершения оргазма. На этом фоне развивается необратимое последствие – полное или частичное нарушение эрекции. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу для консультации.
Противопоказания
Френулотомия короткой уздечки считается простой хирургической операцией. Однако имеются противопоказания, которыми являются заболевания или воспаления, происходящие в организме:
Преимущества методики
Для устранения проблем, возникших с функцией короткой уздечки, используется хирургический метод. Величину кожного тяжа можно изменить только при помощи оперативного вмешательства. Никакие народные средства или консервативные методики не принесут положительных результатов.
Сама процедура по удлинению уздечки по времени непродолжительная. За помощью к врачу обращаются пациенты разного возраста. В рамках предварительной подготовки необходима сдача соответствующих анализов и подготовительные мероприятия. К ним относятся:
Важно провести мероприятия для стабилизации уровня артериального давления с целью предотвращения изменения показателей. В случае травмы с обильным кровотечением необходимы запасы крови, подходящей группы.
У мужчин старшего возраста существует риск развития гипокалиемии (недостаток калия). В этом случае назначаются препараты, содержащие калий.
На подготовительном этапе к френулотомии у пациента нет ограничений в пище или жидкости. Рекомендуется категорически отказаться от алкогольных напитков за два-три дня до операции.
Алгоритм процедуры френулотомии
Процедура френулотомии и подготовительный этап к ней занимают по времени всего полчаса. После чего пациент возвращается к ежедневным делам, так как госпитализация не требуется.
В пластической хирургии существует ещё один метод рассечения короткой уздечки – Y-Пластика. Отличается способом нанесения надреза. Но она не пользуется популярностью у врачей. При ее проведении помимо неэстетичного надреза также возможно сужение плоти, приводящее к физическим осложнениям. В результате использования этой методики высок риск развития фимоза.
Профилактика
После проведения операции пациенту рекомендуется соблюдать профилактические меры, предотвращающие развитие воспаления, возникающего в результате попадания инфекции на прооперированное место. К ним относится соблюдение следующих рекомендаций лечащего врача:
Френулотомия проводится в сети поликлиник и центров, находящихся в Москве и Московской области, контакты которых указаны на нашем сайте. Предлагается полный спектр услуг для пациентов всех возрастов: диагностирование, пластические процедуры, послеоперационный уход. Работают квалифицированные урологи, эмбриологи и другие врачи, специализирующиеся в этом направлении.
Подробная информация, адрес и время работы имеются на сайтах клиник, где можно записаться на приём для предварительного обследования, требуемых лечебных процедур.
Цены на проведение френулотомии варьируются в пределах 5-10 тысяч рублей. Стоимость зависит от объема обследования, сложности операции, а также квалификации врача и статуса больницы, где предполагается провести лечение.
Отзывы мужчин, которые сделали френулотомию, положительные. В основном большинство отмечают безболезненность, быстрое заживление раны, исключение риска образования рубцевания, короткий реабилитационный период, полное восстановление нарушенных функций полового члена.
Френулотомия уздечки полового члена
Френулотомия: показаняии и особенности
Уздечка выполняет немаловажную роль в репродуктивной системе мужчин. Она соединяет головку полового члена с крайней плотью, регулируя её смещение и обнажение головки во время эрекции. Если её функции нарушены, то возникают боли, также возможно кровотечение. Половая жизнь мужчины от этого серьёзно страдает, поэтому в таких случаях необходима пластика уздечки полового члена. Эта операция носит название френулотомия.
Что такое френулотомия?
Френулотомия — несложная операция, показана при такой особенности, как короткая уздечка полового органа. Во время этой операции уздечка поперечно рассекается, а потом в продольном направлении ушивается. Таким образом, она растягивается до нормальной длины. В результате виднеется только тонкий шовчик с внутренней поверхности крайней плоти, выглядит все вполне естественно. Вся операция длится не больше 20 минут, она не относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполняется под местной анестезией.
Показания к проведению френулотомии
Короткая уздечка бывает врожденной и приобретенной патологией, возникающей вследствие травмы полового члена или воспалительных процессов. Патология провоцирует:
Некоторые представители мужского пола ошибочно полагают, что хорошим решением станет аккуратное поведение и отказ от интенсивных фрикций. Даже если стараться контролировать ситуацию и совершать только медленные фрикции, на подсознательном уровне все равно возникнет страх и ожидание сильной боли из-за надрыва или разрыва. Конечно, в таких условиях получить полноценное удовлетворение от секса вряд ли получится.
Показания к операции:
Френулотомия относится к несложным операциям и часто проводится амбулаторно. Обычно вполне достаточно местной анестезии, но в отдельных случаях может понадобиться общий наркоз. Процедура длится недолго, около получаса.
Перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ и проходит обследование. После этого, если отсутствуют противопоказания, он попадает в операционную.
Как проводится френулотомия?
Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более 20-ти минут. Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе и проводят дезинфекцию операционной области.
При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.
После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.
Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.
Классическая френулотомия
Классический метод коррекции уздечки полового члена:
Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.
Френулотомия с применением лазера
Френулотомия с применением радионожа Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение.
К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции.
Применение радионожа
Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает. При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки из-за избыточного количества тканей крайней плоти.
Как подготовиться к френулотомии?
Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.
За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции.
В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.
В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.
Реабилитация п осле френулотомии
После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).
В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.
Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.
Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:
Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:
Возможные осложнения после операции
Пластика уздечки крайней плоти – простая процедура. Отзывы мужчин после операции свидетельствуют об отсутствии осложнений. Однако если во время манипуляции доктор совершил ошибку либо мужчина не соблюдал рекомендации после вмешательства, то развиваются негативные последствия:
В большинстве случаев осложнения не опасны и лечатся в амбулаторных условиях.
В течение недели после проведения френулотомии следует избегать контакта с водой. Для этого во время купания на пенис можно надеть презерватив. Занятия сексом разрешаются только после полного заживления, когда на месте раны образуется розовый рубец. Половой акт следует осуществлять осторожно в течение первого месяца рекомендуется использовать лубрикант.
Френулотомия в Москве
Френулотомия, или хирургическая пластика, – современная малоинвазивная операция, решающая проблему короткой уздечки крайней плоти. Короткая уздечка полового органа у мужчин – патология довольно распространенная и, как правило, врожденная. Мужчины, страдающие такой патологией, испытывают сильный дискомфорт и болевые ощущения во время эрекции, что может привести к искривлению полового члена и даже к эректильной дисфункции. Френулотомия – единственный способ навсегда забыть о короткой уздечке и вернуться к полноценной интимной жизни. Не нужно ждать, когда уздечка порвется, разрыв сопровождается обильным кровотечением и сильной болью, потому обратиться к врачу стоит сразу после обнаружения проблемы.
Показания к пластике уздечки
Противопоказания
Явных противопоказаний к френулотомии не существует, операцию назначает врач после осмотра пациента.
Подготовка
Особой подготовки перед проведением пластики уздечки от пациента не требуется, единственное, что нужно, – это провести тщательную гигиену полового органа накануне операции.
м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)
ул. Перерва, д. 39, 41
м. Коммунарка (ТиНАО)
Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1
м. Юго-Западная (ЮЗАО)
ул. Никулинская, д. 5, к. 2
Этапы проведения френулотомии
Френулотомия, как и любая операция, начинается с введения пациенту наркоза, в данном случае это местная анестезия, которая никак не влияет на сознание пациента, а только обезболивает половой орган. После начала действия анестезии хирург делает несколько поперечных надсечений на уздечке, которые потом зашивает продольно. В целом процедура длиться от 10 до 40 минут, и уже после окончания действия наркоза пациент может вернуться к своей обычной жизни.
Реабилитация
Пластика короткой уздечки (френулотомия) считается простой и малоинвазивной операцией, потому реабилитации как таковой не требуется. Пациенту необходимо на следующий день после процедуры показаться врачу и через несколько дней снять швы. Для избежания бактериального заражения в период заживления надрезов их необходимо обрабатывать антисептиком и мазью, содержащей антибиотик.
Френулотомия в сети медицинских клиник «IMMA»
Сеть медицинских клиник «IMMA» в Москве приглашает пациентов на операцию крайней плоти полового члена. Френулотомия в наших медицинских центрах – это процедура, проводимая ведущими специалистами современной урологии, и гарантия отсутствия осложнений. Уже более пятнадцати лет мы успешно сочетаем высокие стандарты медицины и привлекательные цены. Для записи к урологу свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте, и мы подберем удобное для вас время.
Пластика уздечки крайней плоти полового члена (френулопластика)
Быстро, комфортно, без предварительных анализов
Оперирующие урологи клиники «Долголетие» неоднократные победители независимых рейтингов врачей Санкт-Петербурга, – врачи с большим опытом проведения пластики уздечки крайней плоти полового члена и других урологических хирургических вмешательств, в том числе эстетического характера.
Процедура проводится в день обращения, под местной анестезией, комфортно и безопасно, в течение получаса! Требуется предварительная сдача анализов и консультация специалиста.
ВНИМАНИЕ! Статья содержит материалы, в том числе фото, относящиеся к возрастному ограничению 18+. Продолжая пребывание на сайте, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 и более лет. В противном случае просим покинуть данную страницу сайта.
Немного анатомии
Уздечка крайней плоти полового члена (так же называется просто «уздечка полового члена») представляет собой кожную складку, идущую от нижней поверхности головки полового члена к коже крайней плоти. Уздечка необходима для возвращения крайней плоти на головку полового члена после ее обнажения. Эта складка содержит в себе артерию уздечки полового члена (идет внутри уздечки от крайней плоти к головке) и большое количество нервных окончаний, поэтому область уздечки полового члена очень чувствительна.
Ниже, на схеме, показаны головка и тело полового члена:
В одной из статей в Интернете, написанной не врачом, утверждается, что при рассечении уздечки повреждается нерв, который иннервирует головку полового члена, что приводит к отсутствию чувствительности на головке полового члена с последующими импотенцией и бесплодием. Это откровенная ошибка, так как головка полового члена иннервируется нервами, проходящими в дорзальном сосудисто-нервном пучке, то есть по верхней стороне полового члена, поэтому даже глубокое и грубое рассечение короткой уздечки не приводит к онемению головки после операции и не влечет за собой импотенцию (способность достижения эрекции обусловлена механизмом нейрогуморальной регуляции) и тем более бесплодие (даже лица с ампутацией полового члена могут стать отцами при использовании вспомогательных репродуктивных технологий).
Причины короткой уздечки
Короткая уздечка полового члена в абсолютном большинстве случаев является врожденным состоянием. Существует мнение, что к формированию данного порока развития приводят вредные привычки (алкоголь и курение), а также тяжелый физический труд матери во время беременности, действие разнообразных химических веществ. Выше сказанное кажется логичным, но на самом деле никто не знает, почему у некоторых мальчиков внутриутробно уздечка не формируется полноценно. Как показывает опыт, при самом благополучном течении беременности может сформироваться короткая уздечка полового члена и, напротив, у асоциальных женщин рождаются дети без пороков развития со стороны мочеполовой системы. Вопрос остается открытым поныне, и, видимо, будет таковым еще длительное время. К счастью, в отличие от других пороков развития, этот легко поправим.
Приобретенная короткая уздечка полового члена встречается крайне редко, такое бывает вследствие травмы и неадекватного заживления уздечки с формированием грубого рубца.
Как понять, что уздечка короткая
Короткая уздечка начинает беспокоить мальчиков с подросткового возраста. Основным проявлением является чувство дискомфорта или натяжения при эрекции в проекции уздечки. Интенсивность дискомфорта может быть от едва уловимого до выраженного, мешающего в дальнейшем проведению полноценного полового акта. Иногда пациенты отмечает «микронадрывы» в области уздечки с подтеканием небольшого количества крови. При резком укорочении уздечка препятствует нормальному выпрямлению головки во время эрекции – головка полового члена смотрит вниз, что не только вызывает косметический дефект, но и может мешать введению полового члена во влагалище.
На схеме показано, что чем короче уздечка, тем более выражено отклонение головки вниз. А так это выглядит в жизни:
Врачу урологу достаточно поговорить с пациентом и осмотреть половой член в неэрегированном состоянии для правильной постановки диагноза.
Короткая уздечка никак не влияет на мочеиспускание, но если оно все-таки ослаблено, то, по всей видимости, помимо короткой уздечки, у пациента существует другое, более серьезное заболевание – например, стриктура уретры.
ЗАПИСАТЬСЯ НА прием
Администратор вам перезвонит в течение 5-ти минут
Что делать при разрыве уздечки
Во время полового акта может произойти разрыв короткой уздечки. Мужчина чувствует острую кратковременную боль в уздечке и, как правило, обнаруживает кровотечение из места разрыва, выраженность которого зависит от глубины раны. В случае разрыва уздечки во время секса для остановки кровотечения достаточно сдавить место разрыва пальцами: большой палец помещается сверху полового члена, а указательный на место разрыва. Необходимо постоянно умеренно сдавливать половой член в таком положении 5–10 минут.
При поверхностных разрывах кровотечение остановится, однако может возобновиться при следующей эрекции, поэтому в этот или на следующий день необходимо показаться урологу для решения вопроса о дополнительных мерах предотвращения повторных кровотечений (наложение 1–2 тонких саморассасывающихся швов или точечного прижигания сосудов) и при необходимости – выполнения иссечения краев разорвавшейся уздечки для косметически благоприятного эффекта.
При более глубоких разрывах и продолжающемся кровотечении на время транспортировки к урологу необходимо НЕТУГО обмотать половой член в месте разрыва бинтом или носовым платком, чтобы остановить кровотечение. Но при появлении дискомфорта, болей в месте сдавления полового члена или в головке необходимо ослабить давление повязки! Разрыв уздечки не вызывает кровотечения, опасного для жизни, поэтому не стоит терять самообладания. После разрыва уздечки крайней плоти возможно 2 варианта развития событий:
В первом случае, после разрыва уздечка самостоятельно удлиняется, заживает и больше не надрывается. Остается только косметический дефект в виде надорванных лохмотьев уздечки, как на фото:
Однако существует небольшой риск вовлечения в рубцовый процесс нервных окончаний из области уздечки с формированием их гиперчувствительности и, как следствие, развитие преждевременной эякуляции (к счастью, данное осложнение после разрыва встречается редко).
Во втором случае уздечка после разрыва может срастись с еще большим укорочением и потерей эластичности, что будет приводить к постоянным новым надрывам до оперативного лечения.
Способы лечения
Консервативных (то есть медикаментозных) способов лечения короткой уздечки полового члена не существует. Если у детей с физиологическим фимозом (сужением крайней плоти) возможно устранение фимоза с помощью мазей, то удлинить уздечку возможно только прооперировав ее.
Виды операций
Френулопластика – простой способ удлинения короткой уздечки, позволяющий удлинить уздечку в 100% случаев.
Специальной подготовки к операции не требуется. В день операции пациент может есть, пить, идти на работу, как до операции, так и после нее. Операция проводится под местной анестезией. Чаще всего используется раствор лидокаина, который при помощи тонкой иглы вводится под уздечку и сразу же вызывает полное онемение зоны операции. Специального предоперационного обследования проходить не требуется.
Игла, используемая для местной анестезии (вводится на глубину 2 мм):
Уздечку полового члена рассекают поперек (1), растягивают и сшивают в продольном направлении (2), как показано на схеме ниже:
Однако с появлением новых технологий наиболее оптимальным является рассечение уздечки не только обычным скальпелем, а с применением электроскальпеля или лазера. Эти инструменты позволяют не только удлинить уздечку, но и сразу же остановить кровотечение, которое возникает во время операции, «запаяв» артерию уздечки, что значительно уменьшает количество накладываемых швов, а иногда позволяет полностью их избежать. Так выглядит аппарат, к которому подключается электроскальпель:
Под действием электричества происходит нагревание режущей поверхности, что позволяет не только произвести разрез тканей, но и одновременно остановить кровотечение, прижигая сосуды по ходу разреза. На рисунке – лазерный аппарат «Лахта Милон»:
Если швы все-таки наложены, то используются специальные тонкие нити, которые рассасываются к 14–20 дню после операции. А начинать жить половой жизнью обычно можно с 21 суток после операции.
После операции пациент может принимать душ на следующий день. Ограничений в физической нагрузке нет (кроме занятий в воде). На состоятельность швов может повлиять утренняя эрекция на следующий день после операции, поэтому в течение 1 суток после операции используется специальный сдавливающий бинт для предотвращения полноценной эрекции в области уздечки.
Системная антибактериальная терапия после такой операции не назначается. Достаточно использования недорогой комбинированной антибактериально-регенеративной мази 1 раз в день в течение 5 дней для профилактики инфекционных осложнений. Системная антибактериальная терапия не требуется, так как операция является поверхностной, и организм справляется сам.
Продолжительность самой операции составляет 10–15 минут, далее пациент может отправляется по свои делам.
Пациент приходит на перевязку на следующий день после операции, затем на 10 сутки.
Последствия операции: после пластики уздечки формируется тонкий, едва заметный косметический рубец, который гармонично вписывается в окружающие ткани и не вызывает косметического дефекта.
Относительные противопоказания к операции:
Z-Образная френулопластика
Z-ОБРАЗНАЯ ФРЕНУЛОПЛАСТИКА проводится при повышенной чувствительности для увеличения продолжительности полового акта. Суть операции заключается в удалении уздечки, как одной из самых чувствительных областей полового члена.
Операция более обширная, чем простая френулопластика и, к сожалению, далеко не всегда дает ощутимое увеличение продолжительности полового акта, за счет сохранения повышенной чувствительности головки полового члена. При желании пациента провести пластику уздечки и увеличить продолжительность полового акта показано проведение обрезания – циркумцизии, что позволит решить обе проблемы.
Возможные послеоперационные осложнения при всех видах пластики: