фотосенсибилизатор что это такое
Фотосенсибилизация
Реакции, возникающие на воздействие солнечных лучей, встречаются достаточно часто, особенно весной и летом. Фотосенсибилизация – что это такое в медицине? Феномен фотосенсибилизации представляет собой повышенную чувствительность организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Реакции фотосенсибилизации могут возникать в любом возрасте. Они протекают как по немедленному, так и по замедленному типу. Врачи Юсуповской больницы определяют причину фотосенсибилизации, оказывают пациентам неотложную помощь при реакциях немедленного типа, проводят комплексную терапию и профилактику этого феномена.
Причиной фотосенсибилизации и развития фотодерматозов на участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей, могут быть химические вещества. При фотоаллергической реакции химическое вещество или лекарственное средство, которое содержится в коже, поглощает фотоны и образует новое соединение, которое связывается с мембранными и цитоплазматическими белками, образует антиген. Фотоаллергические реакции возникают лишь у людей с особенным типом иммунной системы.
Они могут ограничиваться местом нанесения препарата или проявляться на других участках тела, которые подверглись воздействию солнечного света, и прилегающих областях. Первое применение лекарственного средства приводит к повышению чувствительности, а кожные высыпания появляются только при повторном его использовании. Это аллергическая реакция замедленного типа.
Вещества, вызывающие фотосенсибилизацию
Чаще всего причиной фотоаллергических реакций являются галогенизированные салициланилиды для наружного применения, амбровый мускус (входит в состав лосьонов после бритья), бензокаин (содержится в мыле и моющих средствах). Вызвать фотосенсибилизацию, фотоаллергические и фототоксические реакции способны следующие лекарственные средства:
Фотосенсибилизация кожи может возникнуть при приёме нейролептиков, седативных средств и антидепрессантов (доксепина, препаратов на основе зверобоя, амитриптилина, флуоксетина), противодиабетических средств (хлорпропамида, глибенкламида). Реакцию фотосенсибилизации вызывают эфирные масла (апельсиновое, лаймовое масло, масло бергамота), сок петрушки, дудника лекарственного, люпина, дудника лесного и некоторых видов борщевика.
Причиной сенсибилизации часто становятся парфюмерные и косметические продукты, которые содержат мускус, масло бергамота, амбру, сандаловое масло, некоторые антибактериальные агенты, компоненты пищевых добавок (определенные подсластители), вспомогательные средства (сульфат кадмия), использующиеся при нанесении татуировок. Фотосенсибилизация чаще возникает после нанесения средств на кожу, но её развитие возможно и при системном применении лекарственных средств. Ультрафиолетовые лучи могут приводить к структурным изменениям косметического средства. Это ассоциируется с появлением повышенной чувствительности, оказывает местное повреждающее или раздражающее действие на кожу.
Если то или иное вещество обладает фотосенсибилизирующими свойствами, развитие фототоксической или фотоаллергической реакций не является неизбежным процессом. Вероятность развития реакций фотосенсибилизации возрастает при наличии следующих условий:
Фотосенсибилизация может возникать при употреблении пищевых продуктов, содержащих фуранокумарины и родственные им вещества (инжира, грейпфрут аи некоторые других цитрусовых, корня петрушки, укропа), овощей и фруктов, богатых каротиноидами (моркови, пастернака), ячменя, горчицы, лука зелёного, чеснока, куриных яиц.
Симптомы и диагностика
После непродолжительного воздействия солнечного света у пациентов с фотосенсибилизацией появляется крапивница. В течение нескольких часов у пациента сохраняется сыпь в виде волдырей розоватого оттенка. Они возвышаются над поверхностью кожи, при надавливании исчезают. Пациента беспокоит сильный зуд в месте поражения. Размер высыпания варьирует от нескольких миллиметров в диаметре до десятка сантиметров. Сыпь может сливаться в большие очаги и охватывать практически всю поверхность кожных покровов пациента.
Реакция фотосенсибилизации возникает после нанесения на кожу косметических средств или употребления продуктов, которые содержат фурокумарины, или приёма определённых лекарственных средств. Покраснение, воспаление заметно только на участках кожи, которые подверглись воздействию ультрафиолетового излучения. Признаки фотосенсибилизации развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.
При подозрении на фотосенсибилизацию врачи проводят фототестирование, определяют биодозу ультрафиолетового излучения (без отмены или с отменой тестируемого вещества). О наличии фототоксической реакции свидетельствует увеличение биологической дозы после отмены фотосенсибилизирующего вещества, зависимость характера реакций от дозы, их быстрое возникновение (в течение нескольких часов после применения). Аллергологи в диагностике фотосенсибилизации используются аппликационные фотопробы. Их проводят так же, как и обычные аппликационные пробы, только фотоаллергены наносят в 2ряда и один из рядов подвергают ультрафиолетовому облучению (доза меньше, чем биодоза). Воспалительная реакция развивается только на участке с нанесённым фотоаллергеном, который подвергнут облучению.
Лечение пациентов
Первым этапом лечения пациентов с фотосенсибилизацией является устранение вещества, вызвавшего её развитие, и ограничение пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врачи назначают топические глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства для приёма внутрь. В более тяжёлых случаях аналгетики, проводят короткий системных глюкокортикоидов и цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида или циклоспорина).
При лечении фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы учитывают, что некоторые H1-блокаторы иногда сами по себе вызывают такую реакцию. Реакции фотосенсибилизации обычно разрешаются при применении защиты от ультрафиолетового излучения или после отмены препарата, вызывавшего их. Поскольку некоторые лекарственные средства присутствуют в коже длительное время, инсоляция способна спровоцировать развитие повторной реакции фотосенсибилизации даже через несколько недель после его отмены.
Чтобы избежать фотосенсибилизации, выполняйте следующие рекомендации врача:
Лицам с высоким риском развития фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы советуют не применять парфюмерные средства, которые содержат фуранокумарины из натуральных источников (масло лаванды, бергамота, лимона, сандала, розмарина), которые могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Амбра, которую используют для изготовления одеколонов и средств после бритья, также может стать причиной реакции фотосенсибилизации кожи. Не пользуйтесь губными помадами, которые содержат красители, способные вызывать фотосенсибилизацию. Выбирая средство, которое вы будете наносить на кожу в период активного солнечного воздействия, внимательно изучите его состав. Чтобы предотвратить фотосенсибилизацию, избегайте воздействия прямых солнечных лучей, не загорайте в часы высокой солнечной активности.
При появлении первых признаков фотосенсибилизации звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к врачу. Вас осмотрит дерматолог, аллерголог-иммунолог. После выяснения причины возникшей реакции врачи дают рекомендации по её устранению и проводят комплексную терапию. Аллергологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, применяют лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Фотосенсибилизация — что это такое, симптомы, чем опасна, как выглядит, фото, как лечить
Фотосенсибилизация означает светочувствительность или аллергию на солнце. Это такая болезнь, что дестабилизирует иммунную систему при нахождении человека под прямыми солнечными лучами.
Причины фотосенсибилизации
Что необходимо знать о причинах возникновения фотосенсибилизации:
Провокаторами могут стать компоненты косметических средств или лекарственных препаратов, избыточное количество каких-либо ферментов организма – все они называются фотосенсибилизаторами.
Признаки фотосенсибилизации
После незначительного пребывания на солнце, у людей с предрасположенностью к светочувствительности может появиться на 2-3 часа небольшая крапивница. Это одно из легких проявлений аллергии на УФ-лучи.
По своим признакам фотосенсибилизация делится на 2 типа – фототоксичный и фотоаллергичный.
Проявления фототоксичности похожи на солнечные ожоги, но отличаются от таковых тем, что были спровоцированы не только УФ-лучами, но и приемом определенных лекарственных препаратов или нанесением на кожу косметики.
Покраснения обычно проявляются на тех кожных участках, которые были напрямую под воздействием солнца, и держатся 3-4 часа. Фотоаллергия характеризуется появлением зуда, формированием бляшек красного цвета, волдырей.
Появляются симптомы:
В этом случае аллергия появляется через 2-3 суток и поражает даже те участки кожи, которые не подвергались воздействию ультрафиолета.
При фотоаллергии возможно проявление:
Возможны обострения хронических кожных болезней, таких как псориаз, экзема, диатез.
Экзогенные сенсибилизаторы
К экзогенным сенсибилизаторам причисляют фототоксичные вещества, которые попадают в организм человека извне – через вдыхаемый воздух, еду, контакт с кожей (парфюмерия, крема, бытовая химия).
В состав средств и продуктов могут входить следующие компоненты, которые вызывают аллергию:
Различные процедуры отшелушивания омертвевших клеток кожи тоже могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Лекарственная сенсибилизация
Фотосенсибилизация вызывается лекарственными препаратами, список которых можно найти в открытых медицинских изданиях. Это антибиотики, противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные.
Чаще всего аллергия возникает при курсовом лечении, когда в коже накапливаются вещества, способные вызвать ее отрицательную реакцию.
Лекарственная светочувствительность может возникнуть сразу после воздействия на кожу или по прошествии некоторого времени – появляются солнечные ожоги, дерматит, покраснения с зудом, в тяжелых случаях могут быть отеки и язвы.
Эндогенные фотосенсибилизаторы
Эндогенами при светочувствительности могут выступать вещества, участвующие в формировании ферментов организма. Недостаток или избыток желчной кислоты, холестерина, билирубина, порфинов может спровоцировать фотосенсибилизацию.
Сочетания ультрафиолета и эндогенов способствуют проявлению следующих заболеваний:
Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию
Фотосенсибилизация может быть спровоцирована следующими часто используемыми лекарствами:
Полный список веществ-провокаторов содержит в себе около 100 наименований.
Людям с аллергией на солнце медики рекомендуют не заниматься самолечением, а также внимательно относиться к покупкам тех или иных лекарственных средств, предварительно изучив их на предмет содержания фотосенсибилизаторов.
Применение фотосенсибилизации в физиотерапии
Фотосенсибилизация может служить не только во вред, но и во благо, и именно поэтому с успехом используется в физиотерапевтической практике.
Учеными были разработаны лекарственные препараты, которые под воздействием УФ-лучей запускают химические процессы в клетках кожи. Полученные сенсибилизаторы, накапливаясь в эпителии и подвергаясь облучению и окислению О2, способны обновлять его клетки.
Подобный метод используют при борьбе с такими болезнями, как:
Лечение фотосенсибилизации
Лечение фотоаллергии начинаются с диагностики, для которой проводится фотопроба. После полученных результатов назначается коррекционный курс, исключающий источник аллергии и контакт с экзогенами-провокаторами, а также прописываются лекарственные препараты, снижающие чувствительность кожи к УФ-излучению, в тяжелых случаях иммунодепрессанты.
Лечащий врач может назначить ряд исследований и анализов, выявляющих болезни внутренних органов, на фоне которых может развиваться аллергия, и назначить лечение первопричины.
При местных поражениях кожи рекомендуются:
В некоторых случаях, например, при полиморфном фотодерматозе, хороший результат дает проводимая дополнительно фотохимиотерапия (3 раза в неделю на протяжении месяца).
При поздней кожной порфирии проводится обследование и лечение печени и кишечника, исследования крови и мочи на предмет содержания уропорфирина и гемоглобина. Их концентрация может вызывать фотоаллергию.
Продолжительность лечения и методы борьбы с аллергией зависят от степени тяжести проявлений и диагноза – их устанавливает врач-дерматолог. Минимальный срок реабилитации около 6-7 дней, максимальный около 1-1,5 месяцев.
Компрессы
Фотосенсибилизация — что это такое раньше многим было неизвестно, но понятие «аллергия на солнце» было хорошо знакомо. Поэтому народная медицина насчитывает рецептов компрессов для облегчения ожоговых и травмированных состояний кожи. Примочки и компрессы используются для смягчения кожного покрова, уменьшения боли и ускорения восстановительных процессов эпителия.
Основными составляющими в данных средствах могут выступать:
Для компресса из капусты необходимо взять несколько ее листьев, подержать их минуту в кипятке, после остудить до прохладного состояния и приложить к пораженному участку кожи. Листья закрепляются с помощью бинта и держатся полчаса. За это время кожа охладится, уменьшится отечность, притупятся болевые ощущения.
Хорошо охлаждают и успокаивают и смягчают кожу кефир, ряженка, сметана. Ватным тампоном охлажденный кисломолочный продукт наносится на пораженное место. Необходимо следить, чтобы нанесенная жидкость не подсыхала, для этого обработанный участок периодически смазывают новой порцией средства.
Через 25-30 минут все аккуратно смывается прохладной водой. Компресс из кефира, сметаны делается только при отсутствии на коже больших пузырей или волдырей.
Масса из яичного белка способствует:
Для начала белковую часть яйца охлаждают в холодильнике, затем кусочком бинта наносят на кожу. Подсыхающую корочку осторожно смывают прохладной водой и опять наносят белок на больное место.
Снизить интенсивность боли и уменьшить воспаление помогает компресс из настоя мяты. Для этого 1 ст. л. сушеной травы заливают 1 стаканом кипятка, через 30 минут настой можно процедить и хорошо охладить. Полученной жидкостью пропитывают сложенный в несколько слоев бинт и прикладывают примочку к воспаленному участку 2-3 раза в день.
Обычно компрессы применяются до тех пор, пока не наступит заметный результат.
Общее лечение
Фотосенсибилизация — это такое заболевание, что иногда, при его тяжелом течении, дерматолог может назначить курс орального медикаментозного лечения.
Если фотодермит выступает как самостоятельное заболевание, то больному рекомендованы антигистаминные препараты, которые не дают избыточному гистамину провоцировать дальнейшее развитие болезненных симптомов и значительно снижают уровень его активности.
Список таких препаратов:
Для срочного выведения из организма токсинов, способных вызвать аллергию, применяются энтеросорбенты, которые, попадая в организм, впитывают в себя вредные вещества и «выносят» их на себе с продуктами жизнедеятельности.
Полифепан — безопасен в применении, без возрастных и других ограничений. Длительное его применение может вызвать запоры или бурное газообразование.
Еще один представитель группы – Полисорб. Это порошок, который употребляют, смешивая с водой. На вкус он не очень приятен, агрессивен как к «плохой», так и к «хорошей» флоре организма. В связи с этим врачи иногда его заменяют на Энтеросгель.
Для понижения жара, обезболивания и достижения противовоспалительного эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относятся Диклофенак и Кетотифен.
При длительном применении этих препаратов может пострадать слизистая желудка, образоваться язвы или точечные кровотечения, встречается и индивидуальная непереносимость лекарств.
Препараты хинолинового ряда созданы как противовоспалительные и иммунодепрессивные, а также как антибактериальные средства. К ним относятся Делагил, Плаквенил. При приеме внутрь препараты необходимо запивать стаканом воды.
Имеется ряд побочных действий:
Противопоказания:
Эликсиром молодости считают средства, где основной компонент бета-каротин. В случае с аллергией на солнце он выступает как средство профилактики ожогов и регенерации поврежденного кожного покрова.
Парааминобензойная кислота или витамин В10 рекомендован к применению в качестве эффективного антиоксиданта, стимулятора иммунной системы и увеличения коллагена, эластина, меланина, защиты от УФ-излучения.
Встречается витамин как в натуральных продуктах:
В качестве медикаментозного средства выпускается он под названием «PABA». Суточная доза вещества не должна превышать 0,4 г. При употреблении средства необходим отказ от алкоголя и осторожность при применении антибиотиков.
Эффективными антиоксидантами считаются витамины А (ретинол) и Е (токоферол). Рекомендуется принимать их в паре – при недостатке токоферола заметно ухудшается усвоение витамина А.
Для удобства в приеме этих препаратов можно воспользоваться средством Аевит. Средство помогает восстанавливаться после продолжительной болезни, выводит свободные радикалы, способствует омоложению и регенерации кожи.
Местное лечение
При проявлениях аллергии от инсоляции пораженную кожу необходимо обрабатывать лекарственными средствами, снимающими воспаление, предотвращающими проникновение через травмированные участки инфекции и способствующими восстановлению эпителия и более глубоких слоев эпидермиса.
К таким средствам относятся:
Профилактика фотосенсибилизации
Фотосенсибилизация может не возникнуть, если регулярно проводить профилактические меры по её предупреждению.
Действия следующие:
Фотосенсибилизация – это не приговор для людей со светочувствительной кожей. При некоторых ограничениях и определенной осмотрительности они также могут наслаждаться теплом летних дней. Главное, что необходимо знать – какие вещества в соприкосновении с солнечными лучами в конкретном случае могут вызвать реакцию.
Видео о фотосенсибилизации
Как бороться с проблемой:
Фотосенсибилизатор
Фотосенсибилизатор — природное или искусственно синтезированное вещество, способное к фотосенсибилизации биологических тканей, то есть увеличению их чувствительности к воздействию света.
В узком смысле, говоря о фотосенсибилизаторах, подразумевают класс веществ — производных порфиринов и родственных им гетероароматических структур — разрабатываемых как лекарственные средства для методов фотодинамической терапии (ФДТ) и флуоресцентной диагностики злокачественных опухолей, трофических язв и некоторых других патологий.
В идеале фотосенсибилизаторы должны избирательно накапливаться в опухолях и почти не задерживаться в окружающих их здоровых тканях. При освещении ткани с накопившимся фотосенсибилизатором, молекулы последнего действуют как своего рода преобразователи, обладающие способностью передавать энергию квантов света имеющемуся в кровотоке и тканях кислороду, превращая его в активную синглетную форму и высокоактивные кислородсодержащие радикалы, которые, собственно, и оказывают цитотоксическое действие, вызывая повреждение сосудистой системы опухоли либо некроз или апоптоз патологических клеток.
К числу фотосенсибилизаторов, разрабатываемых, проходящих клинические испытания либо допущенных в клинику в различных странах, относятся:
Производные δ-аминолевулиновой кислоты (прекурсора эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX)
Производные хлорина е6
Примечания
См. также
Полезное
Смотреть что такое «Фотосенсибилизатор» в других словарях:
фотосенсибилизатор — сущ., кол во синонимов: 1 • фотодитазин (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
фотосенсибилизатор — fotosensibilizatorius statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, padidinanti kitų medžiagų jautrumą šviesai. atitikmenys: angl. photosensitizer rus. фотосенсибилизатор … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОР — вещество, способное поглощать световые лучи и использовать поглощенную световую энергию для осуществления фотохимической реакции, которая без Ф. не проходит. У растений таким Ф. является хлорофилл, который, поглощал свет, претерпевает… … Словарь ботанических терминов
Фотодитазин — Необходимо освещение с различных точек зрения. Статью нельзя назвать рекламной, но в ней слабо представлена критика. Пожалуйста, добавьте информацию из публикаций и других источников, позволяю … Википедия
Аминолевулиновая кислота — Аминолевулиновая кислота … Википедия
Визудин — Действующее вещество ›› Вертепорфин* (Verteporfin*) Латинское название Visudine АТХ: ›› L01XD02 Вертепорфин Фармакологическая группа: Другие разные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса ›› H35 … Словарь медицинских препаратов
фотодинамическая терапия — Термин фотодинамическая терапия Термин на английском photodynamic therapy Синонимы photoradiation therapy, phototherapy, photochemotherapy Аббревиатуры ФДТ, PDT Связанные термины абляция, бактериохлорофилл, клетка, нанолекарство, нанофармакология … Энциклопедический словарь нанотехнологий
Фотохимические реакции — химические реакции, которые инициируются воздействием электромагнитных волн, в частности светом. Примерами фотохимических реакций являются фотосинтез в растениях, распад бромида серебра в светочувствительном слое фотопластинки, превращение… … Википедия
Фотосенсибилизация — Фотосенсибилизация явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультрафиолетового или видимого излучений. Некоторые химические вещества (в том числе лекарственные средства некоторые… … Википедия
Фотохимическая реакция — Фотохимические реакции химические реакции, которые инициируются воздействием электромагнитных волн, в частности светом. Примерами фотохимических реакций являются фотосинтез в растениях, распад бромида серебра в светочувствительном слое… … Википедия