флюоризация зубов что значит
Фторирование зубов
Содержание
Чтобы оставаться здоровыми, зубы должны получать достаточное количество «строительного материала» — определенного набора минеральных веществ, необходимых для их питания. В противном случае они поражаются кариесом, начинают страдать от других заболеваний. Пополнять запасы полезных минералов при их хроническом недостатке в эмали помогают специальные стоматологические процедуры — фторирование и насыщение зубов кальцием. Она позволяет улучшить внешний вид зубов, защитить их от бактериального поражения и преждевременного разрушения.
Фторирование — насыщение зубной эмали фтором, а также основными минералами, формирующими костную ткань: кальцием, магнием и другими.
В ходе процедуры уничтожается вредоносная бактериальная флора, ионы фтора проникают в структуру эмали. Они восстанавливают и усиливают ее изнутри. Это обеспечивает эффективную профилактику и лечение кариеса на стадии пятна, а также способствует снижению чувствительности зубов.
Когда показана реминирализация
Правильное питание и гигиена полости рта — очень важные, но далеко не всегда достаточные условия поддержания здоровья зубов. Чтобы профилактика была полноценной, следует регулярно проводить ремотерапию-реминерализацию. Эта процедура дает хорошие результаты при восстановлении эмали после отбеливания. Ее используют как подготовительный этап перед отбеливанием, но после гигиены. Ремотерапия может быть клиническая и домашняя (по назначению врача).
Процедура также показана при:
Виды фторирования
Простое
Достаточно эффективный способ профилактики кариеса. На зубы наносится спецсостав в виде тончайшей пленки, которая никак не ощущается и держится до 6 месяцев.
Глубокое
Метод используется при нарушении целостности эмали. Он предполагает использование составов, содержащих, помимо фтора, кальций и другие минералы. Такие составы встраиваются в структуру зубной эмали. Эффект от процедуры сохраняется в течение года.
Перед процедурой пациент посещает гигиениста. Специалист проводит комплексную чистку зубов, освобождает их от бактериального налета. Это позволит ионам минералов свободно проникнуть в эмаль и сделать свою работу.
Процедура проводится в три этапа.
Результаты процедуры
После визита стоматологию вы отметите улучшение состояния зубной эмали:
Противопоказания
Фторирование противопоказано, если у вас:
Фторирование молочных зубов
Если не водить ребенка к стоматологу, это приведет к проблемам с постоянными зубами. Важным компонентом профилактики и лечения кариеса у детей является фторирование эмали. В первый раз процедуру можно проводить уже в возрасте 3 лет. Она не вызывает у детей негативной реакции и помогает предотвратить развитие стоматофобии в будущем.
Важно! Процедуру назначают детям только после сдачи анализов — избыток фтора может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.
Можно ли фторировать зубы без посещения стоматолога
Насытить зубную эмаль фтором и минералами можно в домашних условиях. Для этого используют:
Важно! Перед применением перечисленных средств нужно посоветоваться с доктором, чтобы исключить переизбыток фторидов в организме.
Безусловно, процедура фторирования в условиях клиники всегда приносит лучшие результаты. К тому же посещать стоматологический кабинет необходимо хотя бы 1 раз в полгода. Фторировать зубы можно в каждое плановое посещение врача нашей клиники. Приглашаем на прием!
Если у вас остались какие-то вопросы о фторировании зубов в нашей клинике, то вы можете задать их нашим специалистам прямо сейчас.
Вы можете прояснить интересующий вас вопрос,
заполнив форму
Флюоризация или фторирование эмали
Красивая улыбка подразумевает прежде всего здоровые зубы. Современный ритм жизни, качество питания и экология плохо сказываются на здоровье зубов. Поэтому врачи советуют систематически посещать стоматологический кабинет с целью выявления возможных проблем с полостью рта. Сохранить здоровье зубов, уберечь их от развития кариеса помогает фтор. К сожалению данный элемент не содержится в достаточном количестве в воде и продуктах питания. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проведение флюоризации или фторирования эмали зубов в качестве профилактического мероприятия от возникновения кариеса.
Метод простого фторирования эмали зубов
Этот метод позволяет быстро и безболезненно укрепить эмаль зубов. Простое фторирование эмали зубов подразумевает покрытие эмали зуба особым лаком или гелем, которые содержат фтор. Для этого врач во время процедуры сначала очищает поверхность зубов. Затем проводится непосредственно нанесение особого лака или геля. Таким образом, когда лак или гель высыхает, образуется пленка на эмали зубов.
Простое фторирование эмали зубов позволяет не только сделать возможным укрепление эмали зуба, но и предотвратить образование налёта на зубах, так как фтор к тому же обладает ещё и свойствами антисептика. Через несколько часов после процедуры фтор проникает в эмаль. Он способствует заполнению пор эмали в местах, которые подвержены деминерализации. Однако одно лишь простое фторирование эмали зубов не позволяет достичь отложения высокодисперсного фтористого кальция в глубине эмали. Это возможно осуществить лишь методом глубокого фторирования эмали зубов.
Глубокая флюоризация эмали зубов
Как уже было отмечено, одним из самых эффективных методов укрепления эмали зубов является флюоризация их эмали. В результате многочисленных исследований установлено, что метод глубокой флюоризации эмали зубов позволяет снизить возникновение кариеса на 84-85%.
Метод глубокой флюоризации основывается на взаимодействии двух растворов, которые используются поочерёдно. В результате данной процедуры образуются особые кристаллы, проникающие достаточно глубоко в эмаль посредством микротрещин и пор, задерживаясь там на несколько месяцев. В течение этого времени активно выделяются ионы фтора. Они и укрепляют эмаль, предотвращая кариозное поражение. В результате нанесения растворов при глубокой флюоризации эмали зубов также образуется фторид меди, который обладает бактерицидным действием.
Глубокая флюоризация эмали зубов проводится 2-3 раза, с интервалом в 5-10 дней. В профилактических целях курс глубокого фторирования зубной эмали может проводится каждые полгода-год. Данная процедура позволяет предотвратить появления кариеса, а зубам оставаться здоровыми и крепкими.
Если у Вас есть вопросы по простому или глубокому фторированию зубов мы с радостью на них ответим по телефону клиники или через форму обратной связи на странице «Диалог с пациентом» нашего сайта.
Фторирование зубов
Что же такое фторирование зубов и для чего оно нужно? Фактически это процедура укрепления зубов разнообразными фторсодержащими препаратами. Фториды делают зубы более устойчивыми к воздействию кислой среды, а также замедляют обмен веществ у бактерий.
Когда обращаться к врачу для фторирования зубов и зачем его делать? Данная процедура требуется, когда необходимо дополнительное укрепление зубной эмали. Обычно показаниями являются профилактика кариеса у пациентов либо очень высокая чувствительность зубов, что случается из-за недостатка кальция и фтора.
Порядок и этапы фторирования
На предварительном этапе обязательно проводится чистка зубов и межзубного пространства. Желательно проводить фторирование после профессиональной зубной чистки и полировки эмали – фтор проникнет глубже, если эмаль чистая. Обезболивание обычно не производится, так как процедура абсолютно безболезненна.
После этого происходит сама процедура фторирования: на зубы наносится фторсодержащий препарат с помощью тампона (глубокое фторирование) или фторлак (простое фторирование).
Первичный осмотр
Перед процедурой фторирования зубов мы рекомендуем всем своим пациентам пройти первичный осмотр у специалиста. Компетентный доктор сделает комплексную оценку полости рта, в том числе и десен, выявит возможные проблемы и противопоказания, а также проконсультирует насчет профессиональной чистки, которая необходима перед фторированием.
Диагностика перед фторированием зубов
Иногда, чтобы оценить состояние зубов, недостаточно визуального и инструментального осмотра. Дополнительно пациенту может быть назначена рентгенография.
При глубоком фторировании после первичного осмотра и чистки зубов ротовую полость пациента сушат теплым воздухом и наносят на зубы эмальзапечатывающий состав, держат несколько минут и снова сушат. Важно, чтобы состав не вступал в контакт со слюной. Под губы подкладываются валики из ваты, чтобы они впитывали излишки слюны и эмали.
После этого специалист туширует зубы тампоном, смоченным в гидроокиси меди кальция, и ополаскивает рот пациента водой. Туширование нужно для того, чтобы эмальзапечатывающий состав попал в поры зубной эмали, а гидроокись кальция в порах эмали вступает в реакцию с фтористым силикатом и образует микрокристаллики фтористого кальция и гель кремниевой кислоты. Эти компоненты легко проникают в поры разрушенной эмали и создают там высокую концентрацию ионов фтора.
При простом фторировании после подготовительного этапа одноразовой кисточкой на каждый зуб наносится маслянистый фторлак.
После того как обработка завершена, пациента попросят еще 5–7 минут посидеть с открытым ртом, чтобы состав схватился с эмалью.
Противопоказания при фторировании
Профилактика
Если вы хотите продлить эффект от процедуры фторирования зубов, то существует несколько правил, которые желательно соблюдать.
Снизить употребление белого рафинированного сахара в пище, чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой бактериями в ротовой полости. Лучше заменить сахар на фруктозу либо получать его из фруктов, орехов, сухофруктов. Аспартам тоже не нужно использовать – от него зубы также получают большой вред. Еще не рекомендуется рассасывать конфеты во рту и пить сладкие напитки. Если без сахара вам сложно обходиться, то ограничьте время его пребывания во рту.
После каждого приема пищи и даже после перекусов старайтесь чистить зубы и не забывайте о других методах гигиены – например, нити и ирригаторе. Зубную пасту и щетку можно иногда заменять на жевательную резинку без сахара. Чистка зубов нитью и щеткой должна быть особо тщательной.
Глубокое фторирование зубов: что это такое?
В отличие от простого фторирования, когда используются восковые слепки зубов или так называемые «ложки», заполненные фторсодержащим препаратом, при глубоком фторировании используют эмальзапечатывающие средства. Если при простом методе фтористый кальций не откладывается в глубине пор зубной эмали, которая начала разрушаться, то при глубоком раствор как раз проникает в поры.
Чаще всего этот метод назначают, когда появляются заметные дефекты эмали в связи с нехваткой фтора в организме. Процедура позволяет ионам фтора проникнуть в глубокие слои зуба, в том числе в дентин, и за счет этого зубы становятся более крепкими и лучше могут сопротивляться кариесу. При данном способе эмаль восстанавливается за короткие сроки.
Показаниями к процедуре являются:
Среди противопоказаний к методу глубокого фторирования зубов – переизбыток фтора в организме, а также аллергические реакции на фторирующий состав.
В отличие от простого фторирования, глубокая процедура стоит дороже, так как требует предварительных манипуляций и считается более трудоемкой – сначала врач должен удалить зубной налет и камень.
Фторирование зубов: все за и против
И все-таки: нужно ли делать фторирование зубов, ведь существуют мнения «за» и «против»? Здоровье зубов зависит в первую очередь от состояния их эмали, а фтор и кальций являются основными элементами, обеспечивающими ее хорошее состояние. Когда в организме их недостает, эмаль истончается, становится более рельефной, происходит деминерализация. Тогда производят процедуру фторирования – благодаря ей зубы становятся устойчивее к кислой среде. Однако фтор не вечен, и процедуру рекомендуется проводить ежегодно. Фторид натрия применяется и в зубных пастах со фтором – он выполняет там роль антибактериальной составляющей и служит для того, чтобы снизить способность бактерий производить кислоты, а также чтобы реминерализовать область зуба, подвергшуюся воздействию кислот.
Однако фторид токсичен для человека и является даже более опасным, чем свинец. Так, один тюбик фторированной зубной пасты содержит 2–5 г фтора, что очень опасно для здоровья, если использовать все это количество за один раз. Что касается воздействия соединения на зубы, то в случае, если постоянно действовать на них фторидом натрия, то он накапливается в зубах и костях и можно получить флюороз и остеосклероз – повреждение костей. Симптомы у этих заболеваний крайне неприятные: потеря веса, хрупкость костей, одеревенение суставов, анемия, отвердение связок. Особенно осторожно надо применять фторид натрия людям, страдающим почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Зубной флюороз вредит зубам не только в косметическом плане. Фактически это хроническая интоксикация фтором, которая ведет даже к раку, нарушениям в области щитовидной железы, к болезни Альцгеймера, неврологическим заболеваниям.
Фторирование зубов: мнение специалистов
Бытуют разные мнения на тему пользы и вреда этой процедуры. Опытные специалисты говорят о том, что при фторировании зубов важно взвесить все «за» и «против» и прийти к компромиссу. Например, если вы ходите в клинику на фторирование, то не рекомендуется использовать для чистки зубов фторсодержащие пасты. Если вы не посещаете стоматолога для фторирования, но пользуетесь пастами с фтором, то нужно их чередовать с обычными зубными пастами.
Сколько нельзя есть после фторирования зубов?
После фторирования зубов в нашей клинике принимать пищу можно сразу же. Единственное ограничение, которое советуют наши специалисты: не принимать в ближайшие сутки после процедуры очень твердую и горячую пищу и напитки, чтобы тонкая фторсодержащая пленка не разрушилась преждевременно.
Особенности фторирования при беременности
Можно ли женщинам делать фторирование зубов при беременности? Ответим и на этот вопрос. Во время беременности женщины нередко получают проблемы с зубами. Дело в том, что развивающемуся плоду нужен кальций, а забирает он его как раз из зубной эмали. Поэтому именно процедура фторирования зубов во время беременности может избавить женщину от большого количества проблем с зубами. Важно, чтобы наблюдающий беременность врач дал согласие на процедуру. Во время фторирования зубов беременным специалист должен соблюдать все меры безопасности и внимательно следить за стерильностью. Конечно, врач работает в перчатках и маске, а также подвергает инструменты обязательной стерилизации.
Воздействие на зубы при фторировании происходит локально, и поэтому процедура не может нанести вреда ни женщине, ни ребенку – при соблюдении всех правил безопасности.
Покрытие зубов фторлаком: кому показана процедура
Порой соблюдения правил гигиены и содержания зубов и полости рта в чистоте не достаточно, костная ткань должна в необходимом количестве снабжаться полезными микроэлементами. Сохранить зубы здоровыми и крепкими поможет процедура фторирования. Медицинский препарат Фторлак призван быть именно тем средством, которое не только выполняет профилактические функции, но и служит для защиты эмали.
Польза фторлака
Несмотря на то, что зубная эмаль по праву считается одной из самых крепких и прочных из всех существующих в организме человека тканей, однако с течением времени она постепенно утрачивает свои качества. На это может влиять и пища, состоящая из компонентов разного плана, в том числе и агрессивных, кислот органического происхождения, и ее температурный режим, она может быть очень горячей или сильно холодной. Все это в комплексе воздействует на состав эмали и способствует утончению ее поверхностного слоя. Страдает эмаль и от непрофессионально выполненной чистки зубов методом отбеливания.
Положительное влияние фтора на поверхностный слой зубов известен давно. Основываясь на этом факте, в продажу поступают фторсодержащие зубные пасты и такого же направления препараты.
Фторлак – это специальный медпрепарат, предназначенный для покрытия эмали, чтобы защитить ее от негативного воздействия из вне. Данное вещество имеет повышенную вязкость, также в его состав включены ароматизаторы (типа хвои) и другие компоненты. Зубы, покрытые препаратом, обволакиваются защитной пленкой, которая не только действует как лекарственный препарат, но и служит надежной защитой.
Это становится возможным благодаря тому, что фторирование зубов производит следующий эффект:
Показания к применению
Подавляющее большинство пациентов знают, что первостепенную роль для зубов имеет такое вещество, как кальций, влияющий на прочность костей. А вот прочность эмали зависит от достаточного количества фтора, который может поступать в организм не только вместе с пищей и напитками, но и специально наноситься на поверхность зубов. Именно для этого и создаются препараты типа Фторлак.
Проведение процедуры нанесения фторсодержащего вещества с целью придания эмали дополнительных защитных свойств происходит в стоматологическом кабинете. Сделать это можно и в домашних условиях, сэкономив при этом некоторую сумму. Однако придется строго соблюдать ряд требований, нарушение которых приведет к нежелательным последствиям. Стоит ли идти на такой шаг, каждый решает сам, ведь стоимость услуги в клинике не такая уж и высокая, а качество проведения процедуры гарантировано.
Недостаточное количество фтора в обычной питьевой воде – это основная причина, провоцирующая появление кариеса у большого количества людей. Следовательно, люди, проживающие в регионах с таким водоснабжением являются именно той аудиторией, которой такое мероприятие необходимо прежде всего.
Также процедура будет необходима в следующих случаях:
Проведение процедуры
Для проведения процедуры стоматолог пользуется специальными инструментами, такими как кисточка, тампон или валик. Предварительной стадией перед началом процедуры является поверхностная обработка поверхностей всех зубов: убирается бактериальный налет, счищаются камни и другие затвердевшие отложения.
Далее все происходит в следующей последовательности:
Работы ведутся сначала на нижней челюсти, затем переходят к верхней линии зубов. После завершения процедуры, в профилактических целях, не рекомендуется в течение суток употреблять в пищу твердые продукты и чистить зубы. Пить можно только жидкости без красителей и не ярких расцветок. По времени весь комплекс работ занимает не более 10 минут. В случае необходимости нанесения дополнительного слоя, проделывается это не ранее, чем через 3 дня.
Плюсы и минусы процедуры
Как и в любом действии здесь можно отметить положительные и отрицательные моменты.
К плюсам относятся следующие факты:
К отрицательным моментам, которые случаются крайне редко, можно отнести возможность возникновения флюороза, проявляющегося в виде пятен на зубах. Это следствие переизбытка фтора. Препарат, попав на слизистую оболочку рта, может вызвать вероятность получения ожога.
Профилактика и гигиена
Для того, чтобы врачебные процедуры приносили реальную пользу, любой зубной врач скажет о том, что нужно обращать внимание на правильное питание.
Для поддержания эмали зубов в здоровом состоянии в рацион должны быть включены:
Заботиться о здоровье ротовой полости нужно всегда, не игнорировать профилактические осмотры каждые полгода. Тогда специалист своевременно заметит все предпосылки развития стоматологических заболеваний и назначит комплекс мероприятий по их устранению.
В какую клинику обратиться?
Выбирая стоматолога, выбирают и клинику, которую планируется посетить. Лечебное заведение достойного уровня, заинтересованное в привлечении новых клиентов и сохранении отношений со старыми, обязательно имеет собственный сайт, где можно получить полную и исчерпывающую информацию о всех видах предоставляемых услуг. Тут можно узнать график работы, ознакомиться с отзывами постоянных клиентов, узнать ценовую политику.
Комплексная стоматология «Санидент», филиалы которой расположены в г. Ивантеевка и г. Щелково Московской области, соответствует самому высокому уровню, благодаря инновационному оснащению и штату профессиональных сотрудников. Здесь предоставляются все виды стоматологической помощи. Существует и такая услуга, как предварительная запись в стоматологию.
Что такое флюороз зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бубелевой А. Ю., стоматолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Флюороз — некариозное поражение зубной эмали из-за длительного попадания в организм большого количества фтора.
Установлено, что клинические проявления флюороза возникают не у всех людей, проживающих в эндемических регионах. Более того, в этих регионах проживают люди, у которых зубы абсолютно здоровы. Это позволяет сделать вывод о том, что при одинаковой концентрации фтора в воде организм реагирует по-разному. Это зависит от иммунитета и перенесённых заболеваний.
Однако установлено, что фториды, содержащиеся в продуктах питания, усваиваются организмом хуже, чем фториды, получаемые из воды. Существует классификация по содержанию фтора в питьевой воде.
Распространённость флюороза зубов в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде можно выразить в таблице.
Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых ещё недостаточно окрепла.
Флюороз зубов может быть генерализованным (поражать все зубы на верней и нижней челюсти) и локализованным (поражать отдельные зубы, чаще это передние центральные резцы и первые моляры верхней челюсти). Связано это со следующими факторами:
Если концентрация фтора, поступающего в организм, превышена на 1-2 году жизни ребёнка, то поражаются центральные резцы и первые моляры. С 3-4 года поражаются вторые моляры и премоляры, форма флюороза в данном случае локализованная.
Одна форма флюороза не переходит в другую, поражение эмали зубов является необратимым, а степень поражения всегда индивидуальна для пациентов.
Учёные предполагают, что во время беременности ребёнок больше защищён от флюороза, чем после рождения. Это связано с плацентой, которая защищает плод и задерживает большое количество разных соединений. Чаще всего флюороз развивается у детей 3-4 лет. Если дети с рождения проживают в регионах с высоким содержанием фторидов в воде и почве, вероятность появления поражения эмали очень высокая. Объясняется это недостаточной минерализацией зубов у детей раннего возраста. Также появление флюороза зубов у детей зависит от общей устойчивости организма.
Симптомы флюороза зубов
Первые проявления флюороза возникают у детей, которые родились в районах с повышенным содержанием фтора или переехали в эту местность, когда им было меньше 4 лет. Это связано с низкой минерализацией эмали у детей, также имеет значение состояние иммунной системы. Нужно отметить, что флюорозу подвержены только постоянные зубы, молочные зубы при этом не страдают.
Сначала флюороз затрагивает резцы. Если поступление избыточного количества фтора продолжается, вовлекаются все группы зубов. Изменения происходят в зубной эмали. В поражённых участках эмаль теряет блеск и прозрачность, приобретает матовость, становится тусклой и пористой, на ней появляются белые пятна. Это объясняется особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие длительного воздействия фтора и нарушения процесса минерализации.
Патогенез флюороза зубов
Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось в 1931 году, хотя ещё в начале XX столетия итальянские ученые думали, что причина такого поражения — вулканическая пыль или другие химические соединения.
Фтор (от греч. «фторос» — разрушающий) является элементом периодической системы Менделеева, он достаточно широко распространён в природе и составляет примерно 0,081 % земной коры. Содержание фтора в природных источниках воды обусловлено его способностью легко растворяться в воде. В Российской Федерации открытые водоемы имеют концентрацию фтора 0,5 мл в 1 литре воды при допустимом значении 1,5 мл/л.
Однако избыток фтора, как и его недостаток, вреден для человека. Реактивная способность фтора высока: проникая через защитные барьеры организма, он вызывает нарушения обмена веществ. В больших количествах фтор является мощным нейротоксином, так как способствует скоплению алюминия в головном мозге, что может привести к болезни Альцгеймера и другим психическим расстройствам. Одним из первых проявлений поступления избыточного количества фтора является поражение зубов.
Чтобы понять механизм развития флюороза, нужно знать, что такое эмаль и как она образуется.
Эмаль — это внешний защитный слой коронковой части зубов человека. Он является самой твёрдой тканью в нашем организме из-за большого содержания неорганических веществ — до 97 %. Эмаль состоит из эмалевых призм и склеивающего их межпризматического вещества. Эмалевые призмы, в свою очередь, состоят из мельчайших структурных единиц — кристаллов апатитов, которые плотно уложены вместе.
Процесс образования эмали называется амелогенезом. Он протекает в три стадии.
2. Стадия созревания, или вторичной минерализации. Эмаль претерпевает дальнейшее обызвествление. Первые две фазы амелогенеза протекают до прорезывания зуба.
3. Стадия окончательного созревания, или третичной минерализации. Завершение минерализации эмали преимущественно путём поступления в неё неорганических ионов из слюны. Протекает уже после прорезывания зубов.
До настоящего времени нет единого мнения о механизме возникновения флюороза зубов. Ряд иностранных авторов описывает воздействие фтора на амелобласты. Высокие концентрации фтора разрушают амелобласты, что приостанавливает развитие эмалевых призм. В то же время происходит изменение состава молодой эмали, нарушение механизма транспорта ионов кальция, фосфата, бикарбоната. Также фтор снижает активность фосфатазы (фермента, поддерживающего уровень фосфатов в организме) и вызывает нарушения минерализации эмали зубов.
Классификация и стадии развития флюороза зубов
Клинические симптомы эндемического флюороза зависят от степени тяжести заболевания. При одинаковом содержании фтора в питьевой воде клиническая картина будет наиболее выражена у детей в том случае, если процесс минерализации зубов только начался. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени тяжести:
Кроме степени тяжести различают и несколько форм флюороза зубов.
Штриховая форма
В поверхностном слое эмали видны полоски, напоминающие штрихи. Они особо заметны при высушивании поверхности зубов. При этой форме чаще поражаются верхние центральные и боковые резцы на вестибулярной поверхности (со стороны щёк или губ). Реже дефекты появляются на резцах нижней челюсти. На поражённых участках эмаль теряет блеск, имеет белесоватый фон. На рентгенограмме такую форму флюороза выявить невозможно, потому что дефекты затрагивают лишь эмаль зуба, а пятна на эмали имеют сниженную плотность. Соответствует флюорозу лёгкой степени по классификации ВОЗ.
Пятнистая форма
На участках зубов видны пятна округлой формы небольших размеров. Они имеют гладкую и блестящую поверхность, окраска пятен в центре интенсивнее, а по краям она сходит на нет и сливается с общим фоном эмали. Полос при этой форме нет. Пятна могут сливаться друг с другом. Поражаются зубы одного периода развития или все группы зубов, что зависит от возраста человека и длительности его проживания в районе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Пятен может быть много, они располагаются по всей поверхности коронки, имеют меловидный оттенок, иногда светло-жёлтую пигментацию. Рентгенологически эта форма не выявляется.
Меловидно-крапчатая форма
Эмаль утрачивает блеск, на поверхности видны углубления в виде крапинок жёлто-коричневого цвета диаметром 1-1,5 мм, дно и стенки шероховатые. Процесс охватывает чаще все группы зубов. Наблюдаются сколы эмали, участки стираемости с оголением пигментированного дентина. Рентгенологическая картина без изменений.
Эрозивная форма
При этой форме на пигментированных участках эмали зубов появляются участки, где эмаль отсутствует. Это так называемые эрозии. Они различаются по цвету, форме и глубине. Края и дно этих дефектов шероховатые, имеют жёлтый или жёлто-коричневый цвет. Эмаль теряет блеск, становится хрупкой и легко скалывается. При этой форме выражена стираемость эмали и дентина. Присутствует боль при воздействии температурных раздражителей на поверхность зубов (чаще холодные напитки). На рентгенограмме обнаруживаются только глубокие дефекты в виде тёмных пятен.
Деструктивная форма
Относится к тяжёлой форме флюороза, встречается в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (10 мг/л и выше). Отмечается увеличение хрупкости эмали, стираемость. Эмаль скалывается, поэтому зуб приобретает атипичную форму. Поражается не только эмаль, но и дентин, захватывая различные участки зубов. Чувствительность от температурных раздражителей повышена. Рентгенологически можно выявить глубокие дефекты.
Сочетанная форма
Осложнения флюороза зубов
Фтор также может повредить паращитовидные железы, что приведёт к гиперпаратиреозу (повышенному содержанию паратгормона в крови) и неконтролируемой секреции паращитовидных гормонов, которые регулируют концентрацию кальция в организме. Повышенный уровень этих гормонов проявляется в истощении кальция в костных структурах и более высокой концентрации кальция в крови. В результате гибкость костей уменьшается, что делает их более восприимчивыми к переломам.
Диагностика флюороза зубов
Стоматологическое обследование пациента проводится по стандартной схеме. При тщательном осмотре зубов видны пятна, полоски, помутнения и дефекты эмали на каждом зубе. Необходимо определить их форму, количество, цвет, локализацию на коронке зуба.
В некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики :
Витамин D способствует усвоению фосфора и кальция, входящих в состав зубов. Костная ткань при недостатке этих элементов становится хрупкой. Это относится не только к зубам, но и к удерживающим зуб тканям челюсти и черепа, опорно-двигательной системе.
Лечение флюороза зубов
Тактика лечения зависит от степени флюороза. При лёгком поражении можно устранить дефект при помощи реминерализующей терапии — насыщения зуба кальцием и фосфором для отбеливания и предотвращения последующего разрушения. Перед процедурой реминерализации обязательно очищают поверхность зубов пастой для того, чтобы убрать мягкий налёт. Далее на очищенную поверхность наносят реминерализующий гель в среднем на 20 минут. Всего на курс необходимо 10-15 аппликаций геля. Такая терапия способна возместить утрату минеральных веществ зубной эмалью и довести их насыщение до оптимального уровня.
При I-II степени поражения меловые и коричневатые пятна могут быть удалены с помощью микроабразии. При этом методе, который проводится только в кабинете врача-стоматолога, используется паста, содержащая кислоту средней степени концентрации и абразивные частицы. Гель воздействует на поверхность эмали глубиной 0,2 мм. С помощью микроабразии удаётся удалить пятно полностью или сделать его менее заметным за 1-2 посещения.
Прогноз. Профилактика
Флюороз довольно опасное заболевание, однако прогноз будет благоприятным, если начать лечение на ранней стадии, когда эмаль не сильно повреждена.
Профилактические мероприятия при данном заболевании направлены на снижение поступления фтора в организм.
Выделяют два основных вида профилактики флюороза: