фибрилляция предсердий что это такое симптомы лечение чем опасно
Как жить с мерцательной аритмией
Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.
При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.
Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.
В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).
Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.
Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.
В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
1.По механизмам развития;
A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:
Основными причинами развития МА являются:
5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)
7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)
8.обострение любой сопутствующей патологии
9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии
МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.
В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.
Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.
В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии
Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.
Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.
В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.
В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:
профилактика инсульта и тромбоэмболий
При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.
Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.
профилактика развития сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.
С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).
3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.
Виды хирургического лечения МА:
Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.
После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.
Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.
Фибрилляция предсердий
\u0424\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439, \u0438\u043b\u0438 \u043c\u0435\u0440\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044f \u2014 \u044d\u0442\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u0438 \u043d\u0435\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0447\u043d\u043e. \r\n \r\n\r\n
\u0412 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043c\u0435\u0440\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 (\u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f) \u0438 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043c\u0435\u0440\u044b (\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0438) \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u0434\u0430\u0440\u044f \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0430\u0442\u0440\u0438\u043e\u0432\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0437\u043b\u043e\u0432. \u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0430\u0435\u0442 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u044b, \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0430\u0447\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c. \u0418\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0443\u0437\u0435\u043b \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0438\u0442\u043c \u0441 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 50\u2013100 \u0443\u0434\u0430\u0440\u043e\u0432 \u0432 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0443. \u041f\u0440\u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0443\u0437\u0435\u043b \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0447\u0430\u0433\u0438 \u0445\u0430\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0445\u0430\u043e\u0441 \u0432 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435, \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f \u0441 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u043e\u0442 350 \u0434\u043e 600, \u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0434\u043e 200 \u0443\u0434\u0430\u0440\u043e\u0432 \u0432 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0443. \u041f\u043e \u0441\u0443\u0442\u0438, \u0435\u0435 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u043a \u0445\u0430\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u043d\u0443\u044e \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \r\n \r\n
\u0424\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u2014 \u044d\u0442\u043e \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435, \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0421\u0430\u043c\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043e\u043d\u0430 \u043d\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0439, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u0433\u0440\u043e\u0437\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u2014 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443. \u041e\u043a\u043e\u043b\u043e 20% \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439. 1 \u0411\u043b\u0430\u0433\u043e\u0434\u0430\u0440\u044f \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b \u0435\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c. \r\n \r\n \r\n»,»status»:true,»sys_created»:»20.08.2020 12:18:00.484761″,»sys_modified»:»06.07.2021 12:09:31.290467″,»sys_order»:»46″,»sys_uuid»:»bec958c0-772d-4050-ad01-37c4f6787c44″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"46","parent":"15","title":"\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439","pathname":"simptomy_fibrillyatsii_predserdiy.html","show_menu_item":true,"text":"2,3,4 \"\r\n direction=\"right\"\r\n>\r\n
\u0416\u0430\u043b\u043e\u0431\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0443 \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. \u0418\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043d\u0430 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043a\u0430\u043a\u0438\u0445-\u043b\u0438\u0431\u043e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432, \u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u0441\u043e\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e \u043d\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043d\u0435\u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430. \u0423 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0436\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u044b \u0438 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0432\u0441\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u0443\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \r\n \r\n\r\n
\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u044c \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0438\u0437\u0440\u0435\u0434\u043a\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438. \u041e\u043d\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u043d\u0435\u0437\u0430\u043f\u043d\u043e \u0438 \u0434\u043b\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438. \r\n\r\n
\u0414\u043b\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b: \r\n\r\n
«,»status»:true,»sys_created»:»20.08.2020 12:43:46.52648″,»sys_modified»:»06.07.2021 12:10:10.528104″,»sys_order»:»47″,»sys_uuid»:»03014a6f-6186-48bc-91a9-e25baa743b40″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"47","parent":"15","title":"\u0427\u0435\u043c \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u0430 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439?","pathname":"chem_opasna_fibrillyatsiya_predserdi.html","show_menu_item":true,"text":"2,5,8,9 \"\r\n direction=\"top\"\r\n>\r\n
\r\n \r\n \r\n»,»status»:true,»sys_created»:»20.08.2020 12:48:25.663877″,»sys_modified»:»21.10.2020 12:29:02.029588″,»sys_order»:»48″,»sys_uuid»:»865a8b07-de05-470c-9316-2fe6e8cb2850″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"48","parent":"15","title":"\u041a\u0442\u043e \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430?","pathname":"kto_v_gruppe_riska_.html","show_menu_item":true,"text":"10, 11 \"\r\n direction=\"left\"\r\n>\r\n
\u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0442\u044c \u0440\u0438\u0441\u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439. \r\n \r\n\r\n
\u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u0438 \u043f\u043e\u043b. \u0421 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043e\u043c \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439. \u041f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c, \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u044b\u0448\u0435. \r\n\r\n
\r\n \r\n \r\n»,»status»:true,»sys_created»:»20.08.2020 12:52:46.200904″,»sys_modified»:»16.10.2020 16:29:54.904295″,»sys_order»:»49″,»sys_uuid»:»cbf334c5-ecf7-46c1-a150-f6da25ad4e71″,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"49","parent":"15","title":"\u0424\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430?","pathname":"faktory__riska_.html","show_menu_item":true,"text":"10, 12, 13, 14 \"\r\n direction=\"right\"\r\n>\r\n
\u0421\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044b\u043c \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043e\u0442\u043a\u0430\u0437 \u043e\u0442 \u0432\u0440\u0435\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u0435\u043a, \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438, \u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u0443\u0436\u0435 \u0435\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0442\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430, \u043e\u0442\u043a\u0430\u0437 \u043e\u0442 \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u044e\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0439. \r\n»,»status»:true,»sys_created»:»20.08.2020 12:56:24.169305″,»sys_modified»:»21.10.2020 12:29:22.004618″,»sys_order»:»50″,»sys_uuid»:»5a610df4-2e11-48bf-a5bd-acce147eaf4a»,»sys_owner»:»1″,»sys_meta»:null,»image»:null>,<"id":"50","parent":"15","title":"\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439","pathname":"metody_lecheniya_fibrillyatsii_preds.html","show_menu_item":true,"text":"\r\n
\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438 \u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044f \u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 — \u044d\u0442\u043e \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430. \u0412\u044b\u0431\u043e\u0440 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0422\u0430\u043a, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0449\u0438\u0442\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u044b \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b — \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \r\n \r\n\r\n\r\n\r\n
\u0414\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442: \r\n\r\n
\r\n
| \u0410\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u044b \r\n\t\t\t | \u0410\u043d\u0442\u0438\u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u043a\u0438 \r\n\t\t\t | \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f \r\n\t\t\t | \u0420\u0430\u0434\u0438\u043e\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u0430\u044f \u043a\u0430\u0442\u0435\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f \r\n\t\t\t | \u0414\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \r\n\t\t \r\n\t \r\n\t |
| \u041f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u044b. \u041e\u043d\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430. \u0420\u0438\u0441\u043a \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 (\u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043e\u043c), \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u0438, \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430, \u0443\u0436\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u0435\u0441\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0448\u043b\u043e\u043c \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432. \r\n\t\t\t | \u042d\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442 \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0442\u0443\u043f\u043e\u0432 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0430\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430 (\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439), \u0438\u043b\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0442\u043c (\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c \u0440\u0438\u0442\u043c\u0430). \r\n\t\t\t | \u042d\u0442\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0430 \u0438 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0440\u0438\u0442\u043c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c\u0441\u044f \u043f\u0430\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c. \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0442\u043e\u043a\u043e\u043c \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0435. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u0438\u043d\u0443\u0441\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0440\u0438\u0442\u043c \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e. \u042d\u0442\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f. \r\n\t\t\t | \u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0435\u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e, \u0430 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u044f \u0443\u0445\u0443\u0434\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e, \u0442\u043e \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0434\u0438\u043e\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u0438. \u042d\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0430 \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0430\u0435\u0442 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438, \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u0438 \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430. \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u044f\u0442 \u043e \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0431\u043b\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043d\u0435 \u0445\u043e\u0447\u0435\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0430\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438\u043a\u0438. \r\n\t\t\t | \u041a \u043d\u0438\u043c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0442\u043a\u0440\u044b\u0442\u043e\u043c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435, \u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434. \r\n\t\t \r\n\t \r\n \r\n \r\n\r\n |
Что такое фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия — это распространенное заболевание, которое заставляет сердце биться быстро и неритмично.
В норме верхние камеры сердца (предсердия) и нижние камеры (желудочки) работают последовательно благодаря работе синусового и атриовентрикулярного узлов. Главный водитель ритма сердца подает электрические сигналы, заставляя сердце сокращаться и перекачивать кровь. Именно синусовый узел обеспечивает правильный и регулярный ритм с частотой сердечных сокращений 50–100 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий синусовый узел не принимает участие в работе сердца, и множественные очаги хаотической активности вызывают электрический хаос в сердце, заставляя биться предсердия с частотой от 350 до 600, а желудочки до 200 ударов в минуту. По сути, ее можно охарактеризовать как хаотичную предсердную электрическую активность.