фасетопластика позвоночника что это такое
Фасетопластика
Фасетопластика представляет собой малоинвазивную методику лечения фасеточного синдрома за счёт восстановления количества синовиальной жидкости. Фасетопластика позвоночника способствует восстановлению нормальной структуры поражённого сустава за счёт сорбции дополнительных молекул воды и их удерживания в его полости. Таким образом, процедура позволяет:
Помимо этого, имеются данные о том, что в ряде случаев фасетопластика позволила восстановить поверхности хрящей. Отзывы пациентов о фасетопластике в многопрофильной клинике ЦЭЛТ самые положительные. Узнать цену фасетопластики позвоночника у нас можно на соответствующей странице официального сайта клиники ЦЭЛТ или просто позвонив нам.
Как проводится процедура?
Фасетопластика предусматривает введение эндопротеза синовиальной жидкости в фасеточный сустав через прокол. Процедура проводится под контролем электронно-оптического преобразователя. Проведение фасетопластики осуществляется под местной или общей анестезией. Главное условие — полная неподвижность больного, что необходимо для точного введения иглы.
Эндопротез выполняет роль основы, на которой оседают молекулы воды, что в итоге позволяет восстановить водную ёмкость сустава. Исходя из отзывов пациентов, которые прошли фасетопластику позвоночника, процедура позволяет устранить трение между суставами, а следовательно — и болевые ощущения. Её проведение рекомендуется на том этапе, когда сустав ещё не подвергся деформации за счёт костных разрастаний.
По сравнению с другими альтернативными методами, которые предусматривают установку имплантатов, фасетопластика заключается во введении геля на основе гиалуроновой кислоты. Будучи малоинвазивной процедурой, она предусматривает минимальное хирургическое вмешательство и может быть выполнена одновременно на нескольких суставах. Пациент может вернуться домой уже через два часа после того, как процедура окончена.
Ограничения фасетопластики
Несмотря на все свои преимущества, фасетопластика подход далеко не всем. Имеется целый ряд ограничений, которые касаются возраста пациента, а, следовательно, и его суставов. Последние должны быть функционирующими и не иметь костных новообразований. Как правило, процедура применяется для пациентов в возрасте от 55-ти до 60-ти лет. Имеется ещё одно ограничение, которое заключается в наличии или отсутствии полости сустава, которая делает фасетпластику неэффективной.
Фасетопластика — лечение фасеточного синдрома путем восстановления в суставе объема синовиальной жидкости
Данная операция выполняется при лечении фасеточного болевого синдрома
Суть метода
Пункционным способом (через прокол) под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, рентгена) внутрь фасеточного сустава вводится специальный эндопротез синовиальной жидкости (гель на основе гиалуроновой кислоты). Этот гель позволяет создать матрикс внутри поверхностей фасеточных суставов и на этом матриксе осаждаются молекулы воды, которые помогают восстановить гидрофильность (водяную емкость) данного сустава. В результате трение между суставами исчезает и боль проходит. По сути дела, это процедура восстанавливает прежние анатомические условия функционирования данного сустава. Она восстанавливает прежний объем сустава на том этапе, пока он еще не деформирован костными разрастаниями.
Фасетопластика в сравнении с альтернативными методами лечения
Все технологии, аналогичные по своему предназначению, предусматривают установку механических средств (имплантатов) для того, чтобы разгрузить данные суставы. В случае фасетопластики в сустав вводится просто гель. Фасетопластика является самой минимально инвазивной (с минимальным вмешательством) технологией и одномоментно может быть выполнена на нескольких фасеточных суставах.
Ограничения фасетопластики
Метод фасетопластики имеет узкие рамки применения, которые ограничены возрастом пациента (возрастом суставов). Суставы должны быть функционирующие, они не должны быть замкнуты костными разрастаниями. В основном, фасетопластика применяется для пациентов возрастом до 55-60 лет. Затем, обычно, наступают такие изменения в суставах, из-за которых происходит их замыкание, ограничивающие подвижность. В этом случае, даже при наличии полости сустава, процедура неэффективна.
Анестезия при фасетопластике
Период реабилитации после процедуры фасетопластики
Уже через два часа после процедуры пациент может покинуть больницу.
Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром)
Фасеточный синдром (фасеточный болевой синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартроз, спондилоартопатический синдром) – часто встречающееся состояние при дисфункциональной или нестабильной фазах спондилеза. Межпозвоночные (дугоотростчатые, фасеточные) суставы являются потенциальными источниками боли в шее, грудном отделе и пояснично-крестцовой области (чаще – в шейной и поясничной областях), надплечьях и в ноге. Кроме того боль, может отражаться в голове.
Причины возникновения фасеточного синдрома
Существуют большое число причин, приводящих к поражению суставов позвоночника. Боль в межпозвоночных суставах может быть связана с их острым и хроническим инфекционным поражением (например, туберкулезным спондилитом), системными воспалительными артритами (ревматоидным артритом, спондилоартритами), метаболическими расстройствами (подагрой и псевдоподагрой). Потенциальными причинами боли в спине могут являться подвывихи, разрывы капсулы и хряща суставов, их микропереломы, однако роль указанных изменений остается неизвестной. Наиболее частой причиной боли в спине, связанной с поражением дугоотростчатых суставов, принято считать дистрофические изменения (спондилоартроз или фасеточный синдром).
В подавляющем большинстве случаев поражение дугоотростчатых суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации, связанной с неоптимальным объемом движений в суставах и повышением нагрузки на них вследствие дегенерации межпозвоночных дисков. В отдельных случаях поражение дугоотростчатых суставов может развиваться остро, например, в случаях хлыстовой травмы шеи, при спортивных травмах, когда отмечается травматизация сустава вследствие гиперфлексии, избыточной ротации или тракционного механизма воздействия.
Диагностика фасеточного синдрома
Для диагностики фасеточного синдрома применяется блокада медиальной ветви задней первичной ветви спинномозгового нерва или внутрисуставные инъекции местного анестетика под контролем нейровизуализации. Исчезновение боли в течение нескольких минут после проведения диагностической блокады считается стандартом для связи боли в спине с патологией дугоотростчатых суставов. Показано, что диагностические блокады без соответствующего рентгенологического контроля приводят к ложно положительным результатам в 25-41% случаев.
Нейрохирурги
Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением фасеточного болевого синдрома.
Лечение фасеточного синдрома (фасетопластика, радиочастотная денервация)
Фасетопластика протезом ВискоПлюс (ViskoPlus) и радиочастотная денервация позвоночных суставов, проводимые спинальными хирургами-ортопедами в Клиническом госпитале на Яузе, являются эффективными способами лечения фасеточного синдрома на разных стадиях его развития. Это современные методы малоинвазивной хирургии, позволяющие избавить от боли в позвоночнике при фасеточном синдромена продолжительный срок с минимальным риском осложнений и быстрым возвращением пациента к обычной жизни.
О БОЛЕВОМ ФАСЕТОЧНОМ СИНДРОМЕ
Немного анатомии
Позвонки состоят из тел позвонка и дужек. Тела соединяются межпозвонковыми дисками, а дужки через отростки фасеточными суставами.
Фасеточный сустав — место сочленения суставных отростков позвонков. Как у любого сустава образующие их кости покрыты хрящом, а сам сустав закрыт небольшой синовиальной сумкой, содержащей суставную жидкость. Эти суставы оберегают межпозвонковые диски от чрезмерного растяжения при наклонах и поворотах тела с участием позвоночника.
услуги
Центр хирургии позвоночника
Наши специалисты:
Фасеточный синдром
Когда при заболеваниях или травмах изменяются межпозвонковые диски, на фасеточные суставы приходится повышенная нагрузка. В результате в этих суставах возникает воспаление (спондилоартрит), а далее развивается дегенеративный процесс (спондилоартроз). Сопровождающий их болевой синдром носит название фасеточного.
В зависимости от наиболее страдающего отдела позвоночника он проявляется болями в шее, спине и в конечностях. Самой частой формой является фасеточный синдром поясничного отдела, симптомы и лечение которого также освещены в этой статье. Считается, что подобной патологией страдают в пожилом возрасте до 80% людей, а боли в спине и шее испытывают до 40% взрослых вообще.
Часто симптомы заболевания появляются, когда фасеточные суставы уже серьезно изменены. Так что хирургическое вмешательство порой является практически единственным способом достижения стойкого обезболивания. Во всяком случае, они дают в раз более длительную ремиссию заболевания, чем консервативные методы лечения.
ФАСЕТОПЛАСТИКА
Малоинвазивная инновационная технология введения в полость сустава протеза синовиальной жидкости ВискоПлюс называется фасетопластикой. Основной компонент сложной жидкости — гиалуроновая кислота.
Процедура способствует восстановлению нормальной структуры пораженного сустава, «привлекает» (сорбирует) дополнительные молекулы воды и удерживает их в суставной полости. В результате операции восстанавливается нормальный объем сустава, уменьшается боль и ограничение движения. Есть данные о стимулировании регенерации хрящевых поверхностей.
К сожалению, введение ViscoPlus и других аналогичных препаратов возможно только в тех случаях, когда нет признаков нарушения формы сустава, костных разрастаний. Практически фасетопластика в лечении позвоночника применяется для пациентов средней возрастной группы до 60 лет.
Блокада фасеточных суставов
Эффективно снимает боль введение обезболивающих препаратов местного анестезирующего действия в сочетании с глюкокортикоидным гормональным средством непосредственно в полость фасеточного сустава, либо в зону прохождения чувствительного нерва. Анестетик на время блокирует передачу импульсов по нерву, мгновенно купируя боль, в то время как глюкокортикоидный гормон, обладая выраженным противовоспалительным действием, быстро устраняет воспалительный процесс, отёчность и сдавление тканей (основные причины боли), тем самым продлевая эффект блокады.
РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ
В тех случаях, когда фасеточные суставы изменены, окружены костными выростами (остеофитами), наиболее подходящий малоинвазивный метод хирургического вмешательствадля стойкого избавления от боли — денервация. Применяются различные методы воздействия на собственный нерв сустава — механическое, термическое его разрушение. Самой передовой методикой, обеспечивающей минимальное повреждение при максимальной эффективности и предсказуемости, является радиочастотный метод.
При радиочастотной денервации происходит термокоагуляция тканей под воздействием электрического тока ультравысокой частоты. К нервам больного сустава подводятся специальные иглы и пропускается электрический ток, вызывающий разогрев тканей до 70 градусов. Нервы фактически прижигаются, блокируя ход болевых импульсов. В Клиническом госпитале на Яузе денервацию позвоночных суставов проводят с помощью радиочастотного генератора Stryker.
Метод может быть применен во всех случаях кроме тех, когда сужен позвоночный канал или сильно деформирован сустав. Он применяется для лечения пациентов в пожилом и даже в преклонном возрасте. Осложнений практически не наблюдается, продолжительность обезболивания более года.
ХОД МАЛОИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ФАСЕТОЧНЫХ СУСТАВОВ
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе с помощью современной диагностической аппаратуры быстро и точно выяснят причину болей в спине, проведут адекватное, щадящее оперативное вмешательство, которое надолго избавит от боли.
Записаться на консультацию к специалистам Центра вертебрологии и эндоскопической хирургии позвоночника Клинического госпиталя на Яузе можно через специальную форму на сайте или позвонив по указанному на этой странице номеру телефона.
ПОЧЕМУ МЫ
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Фасетопластика 1 зоны (с учётом стоимости препарата)
Фасетопластика — малотравматичная операция, которая применяется при фасеточном синдроме и заключается в введении в сустав жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Фасетопластика способствует восстановлению нормальной структуры и объема пораженного сустава, снижает болевой синдром, улучшает подвижность, запускает восстановление хрящевых поверхностей.
Показания к фасетопластике
Основное показание к фасетопластике — фасеточный синдром. Возникает, как следствие повышенных нагрузок на фасеточные суставы. Из-за нагрузки в суставах возникает воспаление — спондилоартрит, и развивается дегенеративный процесс — спондилоартроз. Сопровождающий их болевой синдром и называют фасеточным.
Фасеточный синдром проявляется болями в спине, шее или конечностях, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Самый распространенная форма фасеточного синдрома — поясничная.
Из-за того, что симптомы заболевания чаще всего проявляются тогда, когда суставы уже серьезно изменены, хирургическое вмешательство — наиболее действенный метод, который обеспечивает стойкое обезболивание. Ремиссия при хирургическом лечении длится в 5-6 раз дольше, чем при консервативном.
Как проводится фасетопластика
Под местной анестезией пациенту вводят протез синовиальной жидкости. В качестве основного компонента используется гиалуроновая кислота. Жидкость вводят посредством пункции, операция в обязательном порядке проводится под УЗИ-контролем. Для точного введения иглы от пациента требуется полная неподвижность во время процедуры.
Фасетопластика в ИНСТИТУТЕ ДВИЖЕНИЯ под контролем УЗИ
Лечение фасеточного синдрома
Противопоказания к фасетопластике
Введение препаратов гиалуроновой кислоты возможно только если у пациента нет признаков нарушения формы сустава и костных разрастаний. Фасетопластика в лечении позвоночника в основном применяется для пациентов средней возрастной группы, возрастом до 60 лет.