фармакоакупунктура что это такое

Фармакопунктура

Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Круглосуточно и без выходных

Стоимость услуги от 5 000 ₽

Обследование в день обращения без очередей

30% скидка на обследования ночью

Фармакопунктура — направление рефлексотерапии, в котором воздействие на биологически активные точки при помощи игл сочетается с введением лекарственных препаратов. Врач вводит микродозы гомеопатических препаратов, которые попадают сразу в очаг заболевания или связанную с ним активную точку и действуют быстрее и интенсивнее. Метод показан при лечении болевых синдромов, нарушений обменных процессов, болезней опорно-двигательного аппарата.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Навигация

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на услугу

Виды фармокопунктуры

Фармакопунктура – это инъекционное введение микродоз классических или гомеопатических препаратов в биоактивные, болевые точки проблемных зон. Эффективный метод пролонгированной стимуляции, объединивший возможности рефлексотерапии и системной биорегуляционной медицины, успешно используется в комплексном лечении неврологических расстройств, различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Показания к фармакопунктуре

Противопоказания к фармакопунктуре

Вводить микродозы гомеопатических средств не рекомендуют при:

Правильная постановка игл не причиняет значительных болевых ощущений и не приводит к осложнениям. В редких случаях пациенты с повышенной чувствительностью испытывают незначительное недомогание и слабость после процедуры. Эти симптомы проходят сами по себе, при их возникновении не нужно отменять курс лечения.

Курс фармакопунктуры

Эффект от процедур обусловлен, с одной стороны, стимуляцией биологически активных точек, а с другой — введением гомеопатических препаратов. Благодаря комбинированному воздействию на организм его защитные силы повышаются, выздоровление наступает быстрее.

Длительность лечения зависит от заболевания, его выраженности и общего состояния пациента. Курс фармакопунктуры может занимать от 3-4 до 10 и более процедур, в зависимости от рекомендаций врача.

Медикаментозную рефлексотерапию проводят сертифицированные специалисты клиники ЦМРТ. Для того, чтобы пройти лечение необходимо записаться на консультативный прием, заполнив форму онлайн-заявки или позвонив по контактному номеру телефона. После диагностического обследования пациенту, в соответствии с диагнозом и общими критериями состояния, будет подобран монопрепарат или лекарственный «коктейль». Для достижения стойкого терапевтического эффекта количество сеансов фармакопунктуры в Москве назначается индивидуально. Цена одной процедуры указана на сайте.

Специалисты по фармакопунктуре

В медицинском центре ЦМРТ фармакопунктуру проводят квалифицированные специалисты с профильным образованием и многолетним стажем.

Как записаться на фармакопунктуру

Чтобы пройти курс фармакопунктуры, воспользуйтесь формой записи на сайте или позвоните на ресепшн, и мы подберем удобное время визита в клинику.

Сэкономим ваше время

Мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши
вопросы.

Источник

Мезотерапия лица: плюсы и минусы

Омолаживающие кремы, «чудодейственные» масла и подтягивающие сыворотки – с каждым годом мы все чаще пытаемся найти что-то подобное в интернете и в магазинах косметики. И почти каждый раз разочаровываемся, когда пробуем новое средство.

А все потому, что чем больше возрастных изменений на лице и теле, тем более глубокое и комплексное воздействие нужно, чтобы улучшить состояние кожи.

Уже более полувека в медицине, в том числе, эстетической применяется мезотерапия. С ее помощью в глубокие слои кожи попадают вещества, которые подпитывают ее и разглаживают морщины. Но это не единственный позитивный эффект процедуры.

Суть мезотерапии

Итак, мезотерапия лица – что это такое? В 1958 году ее изобрел французский врач Мишель Пистор, и поначалу это было терапевтическое воздействие, стабилизирующее обменные процессы в мезодерме (среднем слое дермы).

Вскоре медики заметили, что после таких уколов кожа увлажняется, становится более эластичной и выглядит лучше. Так лечебные инъекции начали применять в косметологии.

Процедура мезотерапии – это внутрикожное введение медикаментозных веществ в маленьких дозах. За полвека технология усовершенствовалась, но суть этой манипуляции осталась неизменной: специальный состав из терапевтических и омолаживающих веществ вводится под кожу и работает на оздоровление и повышение ее качества.

Мезотерапия применяется для решения большинства эстетических проблем: сухость кожи, пигментация, мелкие морщины, акне, постакне, растяжки, рубцы, обезвоженность кожи.

Она может быть и самостоятельной процедурой, и частью комплекса косметологических манипуляций.

Для решения каждой задачи индивидуально подбирается определенный «коктейль» из ингредиентов:

Эти компоненты в совокупности восстанавливают и омолаживают кожный покров, активизируя данные процессы на клеточном уровне. Мезотерапия применяется на лице и теле, а также на волосистой части головы.

Эффект от мезотерапии

Считается, что уколы питательных препаратов можно делать, начиная с юного возраста.

Так, с 18 до 25 лет мезотерапия показана тем, кто страдает от чрезмерной жирности кожи и от частых высыпаний, после 25 эта процедура будет уже профилактикой старения, а начиная с 35 лет, мезококтейли способны восстановить эластичность кожи и разгладить морщины.

Выделим главные эффекты от применения мезоинъекций:

Лечение угревой сыпи и следов от акне. Подбирая определенные коктейли, направленные на лечение кожных воспалений, врач воздействует на регуляцию себума (кожного сала) и стимулирует регенерацию кожи изнутри. В результате лицо заметно преображается, очищаясь от прыщей и комедонов.

Избавление от пигментных пятен. С этой задачей справляются растворы с отбеливающим эффектом. Они улучшают циркуляцию крови, осветляют эпидермис и отчасти блокируют излишнюю выработку меланина, отвечающего за образование пятен.

Подтяжка овала лица и коррекция морщин. Мезолифтинг – это методика, обладающая мощным омолаживающим эффектом: она разглаживает морщины, улучшает обменные процессы в коже, восстанавливает гидролипидную мантию и местный иммунитет после стрессовых воздействий. Индивидуально подобранные «коктейли» молекул улучшают микроциркуляцию, антиоксидантную защиту и ускоряют синтез коллагена и эластина. Это одна из любимейших процедур у пациентов от 30 до 50 лет.

Избавление от целлюлита. С помощью мезококтейлей можно проработать проблемные участки тела, попрощавшись с «апельсиновой коркой». Для максимального эффекта врачи рекомендуют курс из 5-10 процедур.

Укрепление волос, усиление их роста и избавление от перхоти. Для этого в волосистую часть головы вводятся различные компоненты, необходимые для нормального развития волосяного фолликула, а также улучшения состояния кожи головы. В результате качество волос меняется к лучшему – они становятся менее ломкими и более густыми. Кроме того, нормализуется функция сальных желез.

Повышение эластичности. Мезотерапия улучшает микроциркуляцию в слоях кожи и положительно влияет на обменные процессы. Кроме того, усиливается синтез коллагена и эластина, что дает эффект лифтинга и наполненности кожи.

Коррекция второго подбородка. Введение в эту зону мезококтейлей помогает сократить жировую прослойку и подтянуть провисшую кожу.

Лечение купероза. Мезотерапия кожи лица также работает и с этой распространенной проблемой. Для устранения сеточки на носу и щеках используются составы, укрепляющие и осветляющие сосуды. Постепенно они становятся все менее заметными.

Мезотерапия лица также помогает подготовить кожу к другим процедурам эстетической медицины – например, к пилингам.

Как проходит процедура?

Прежде всего, необходима консультация врача-косметолога, который оценит состояние кожи пациента, выяснит, есть ли у него аллергии. Ведь в мезотерапии крайне важен выбор и точная дозировка компонентов коктейля – только тогда он будет решать вопросы красоты и не причинит вреда.

Иногда небольшое количество состава предварительно вводится в область запястья, чтобы подтвердить переносимость всех лечебных ингредиентов.

Если нет реакции, врач может переходить к делу:

Косметолог очищает кожу пациента.

На лицо или обрабатываемую часть тела наносится крем-анестетик.

Спустя 20-30 минут, врач-косметолог шприцем с тончайшей иглой вводит мезококтейль. Расстояние между проколами составляет примерно один сантиметр. Доктор как бы прорисовывает сетку для оптимального воздействия.

Процедура абсолютно безболезненна и пациент отмечает максимум небольшое покраснение. Также возможно, что в местах введения состава появятся уплотнения, но, сутки спустя, они рассосутся.

На каких участках можно делать мезоинъекции?

Первые улучшения часто заметны после первой процедуры. Однако для решения эстетических проблем нужен курс сеансов мезотерапии. Их количество определяет врач.

Плюсы мезотерапии

За более, чем 50-летнюю историю применения мезотерапия доказала, что у нее – множество достоинств.

Преимущество уколов мезококтейлей:

Решают практически все эстетические проблемы;

Глубокое воздействие лечебных составов:

Возможность применять их на разных частях тела;

Возрастных ограничений практически нет;

Каждый мезококтейль подбирается индивидуально;

Не остается следов от инъекций;

Эффект длится около полугода;

Небольшой список противопоказаний.

Минусы мезотерапии

Недостатки у мезотерапии, как и у любой другой косметологической процедуры, тоже есть:

Дискомфорт в местах проколов после того, как закончится действие анестетика;

Возможно появление синяков и припухлостей;

Одной процедуры недостаточно – нужен курс сеансов;

Относительно высокая стоимость.

Отметим, что помимо традиционной, инъекционной, существуют альтернативные варианты мезотерапии.

Аналоги процедуры

Если вы боитесь уколов, это еще не повод отказываться от мезотерапии. Ведь существуют разные варианты проведения данной процедуры.

Главным плюсом большинства аппаратных методик является их безболезненность. Однако в этом случае активные вещества не способны проникнуть на такую же глубину, как во время инъекционной мезотерапии.

При этом стоимость неинвазивных способов ничуть не ниже «уколов красоты». Многие эксперты эстетической медицины считают, что для коррекции деликатных зон (шея, кожа вокруг глаз) больше подходит все-таки ручной метод.

Отзывы

Екатерина, 36 лет, Москва:

Пару лет назад у меня начал портиться овал лица – контуры уже были не такими, как в юности и наметились брыли. Честно говоря, начала подумывать о пластической хирургии. Остановило то, что я ужасно боюсь боли, да и слишком дорого. По совету подруги попробовала мезотерапию. Не могу сказать, что выгляжу теперь на 16, но кожа стала более упругой и овал немного улучшился. Возможно, скоро попробую нитевой лифтинг.

Регина, 27 лет, Самара:

Делала мезотерапию осенью, когда ужасно шелушилась кожа и появились непонятные прыщи. После нескольких сеансов знакомые стали спрашивать, не ездила ли я на курорт – настолько посвежевшей я тогда выглядела. Кожа стала более увлажненной, а высыпания прошли. Думаю повторить курс весной, чтобы к лету быть вообще красоткой.

Василий, 42 года, Санкт-Петербург:

Мне пришлось прибегнуть к мезотерапии из-за мешков и морщин под глазами. Я актер и в каком-то смысле «торгую» лицом. В итоге решился и прошел 10 процедур с перерывами. Пришлось немного потерпеть дискомфорт после сеансов, зато сейчас зона вокруг глаз выглядит намного лучше: морщины стали менее заметными, мешки исчезли и даже темные круги из-за вечного недосыпа пропали.

Марина, 54 года, Краснодар:

В последнее время кожа лица стала какой-то вялой и невзрачной, морщины углубились, а складки на шее стали еще более заметными. Решила попробовать инъекции мезококтелей на всех этих зонах. Из минусов – после уколов у меня появились синяки, но у меня очень тонкая и чувствительная кожа. А вот главный плюс – заметный омолаживающий эффект. Лет 5 я точно сбросила. Надеюсь, он продержится подольше.

Мезотерапия лица: плюсы и минусы

Источник

от 3 800 руб. до 17 000 руб.

Зарегистрированное и запатентованное наименование технологии

Фармакопунктура — метод, который появился в российской эстетической медицине сравнительно недавно. Он заключается во введении в особые биологически активные точки (БАТ) различных препаратов, оказывающих оздоравливающее, омолаживающее или другое целебное воздействие на организм пациента. При этом последовательность и глубина инъекций различаются в зависимости от индивидуальных показаний и тех целей, которые ставит перед собой врач.

В клинике RHANA инъекции проводятся с использованием уникального японского плацентарного препарата «Лаеннек».

Показания к проведению фармакопунктуры препаратом «Лаеннек»

Воздействуя на различные точки тела, можно предотвратить развитие многих болезней, облегчить ход уже имеющихся заболеваний, исключить вероятность появления осложнений и просто поправить здоровье. Усиливает эффект фармакопунктуры препарат «Лаеннек», известный своим уникальным воздействием на организм и возможностью вернуть пациентам не только красоту, но и хорошее самочувствие и здоровье.

Фармакопунктура «Лаеннек» позволяет справиться со следующими заболеваниями и патологиями:

Препарат «Лаеннек», введенный в определенные точки тела или лица, улучшает циркуляцию крови, работу внутренних органов, пациенты начинают лучше видеть, слышать, запоминать информацию, противостоять простудам, вирусным заболеваниям, их кожа подтягивается, выравнивается ее цвет и тон, разглаживаются морщины.

Преимущества метода фармакопунктуры «Лаеннек»

Процедура считается одним из самых мощных методов воздействия на организм. Врачи RHANA в совершенстве владеют методикой введения препарата по БАТ, прошли обучение у японских коллег и теперь используют полученные знания, работая с пациентами в Москве.

Эта методика эффективнее классической иглорефлексотерапии, так как врач не просто воздействует на БАТ, но и вводит напрямую в точку препарат, насыщающий клетки необходимой им энергией, к тому же это более глубокое воздействие. Именно поэтому пациенты практически сразу ощущают результат: они лучше чувствуют себя, становятся более активными, восстанавливаются защитные силы их организма. «Лаеннек» не является стимулятором, он не повышает и не понижает деятельность органов и систем, а именно нормализует их работу — организм начинает функционировать как в молодости, даже если процедура была сделана пожилому человеку.

Воздействие на область шеи позволяет снизить болевой синдром при ухудшении мозгового кровообращения, улучшить зрение и слух; на зоны плечевого пояса — снимает общее напряжение, восстанавливает энергетический баланс организма; в область лопаток — улучшает работу печени; на поясничный отдел позвоночника — улучшает работу органов малого таза; на точки в области локтей — улучшает работу толстого кишечника и легких; на точки под коленом — позволяет организму справиться с различными заболеваниями.

Наблюдается и эстетический эффект: разглаживается кожа, улучшается ее цвет, нормализуется работа сальных желез, исчезают пигментные пятна, целлюлит, уменьшаются жировые отложения.

Фармакопунктура «Лаеннек» по лицу улучшает качество кожи, помогает сформировать четкий овал, укрепляет мышечный каркас, дает устойчивый лифтинг-эффект уже после первого сеанса. Разглаживаются морщины, кожа становится более упругой, менее жирной, исчезают отеки, акне и пигментные пятна.

Специалисты RHANA подбирают индивидуальную схему лечения, количество и продолжительность процедур, отталкиваясь на показания пациента. Цена курса зависит от количества сеансов.

Источник

Механизмы, эффективность и безопасность фармакопунктуры

Статья посвящена терапевтическим характеристикам фармакопунктуры (иначе, биопунктуры) — способа, базирующегося на введении медикаментов в область точек рефлексотерапии. Представленный материал является результатом собственных исследований, построенных на

The article is devoted to the therapeutic characteristics of pharmacopuncture (otherwise, biopuncture) — a method based on the administration of medications in the area of reflexotherapy points. The presented material is the result of many years of own research, built on the use of a «model» of vertebrogenic pathology.

Фармакопунктура представляет собой метод, базирующийся на инъекции различных агентов, преимущественно медикаментов, в область точек рефлексотерапии с целью достижения лечебного эффекта при различных нозологических формах [1]. Техника его выполнения разнится, что обуславливает разнообразие существующих определений:

В Европе метод получил распространение в пятидесятые годы прошлого столетия, в нашей стране — спустя полвека. В порядке хронологии, в 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные [1], а годом позже наши коллеги представили «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» [8].

Показания к применению фармакопунктуры соответствуют общим для рефлексотерапии, охватывая практически весь перечень МКБ-10. Необходимо указать на противопоказания к рефлексотерапии и, соответственно, фармакопунктуре, основными из которых являются новообразования и органная декомпенсация.

Технически манипуляция заключается в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область точки, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Выполнение ее предполагает соблюдение ряда правил:

В качестве примера — курс фармакопунктуры гомеопатическим средством Траумель С состоит из 10 инъекций, выполняемых через день, а в ходе одной процедуры суммарно в точки вводят около 2,2 мл препарата, что равно объему одной ампулы.

В лечебных механизмах данной технологии выделяют несколько звеньев. С одной стороны, изменение объемных характеристик тканей в ответ на инъекцию жидкости обеспечивает пролонгированную стимуляцию точки. С другой, учитывают значение формируемых множественных депо препарата [7]. И, наконец, гипотетически предполагается включение сложных механизмов взаимодействия точки и препарата, по принципу «ключ к замку» [4]. Однако эта связь прослеживается только клинически, но не на уровне тонких исследований.

Следовательно, один из вопросов — тропности препарата к точкам рефлексотерапии — до сих пор остается открытым. В качестве констатации, при туннельных синдромах рук сопоставимость результатов в ответ на фармакопунктуру классическим препаратом Актовегин или индифферентным физиологическим раствором указывала на превалирование рефлекторного влияния над медикаментозным [10].

Напротив, в случае подобного использования гомеопатических средств нами установлено потенцирование обоих звеньев, с достижением качественно новых эффектов. При этом основной исследовательской «моделью» послужили пояснично-крестцовые дорсопатии, а большинство работ, с учетом устоявшихся тенденций, было проведено с использованием гомеопатических препаратов фирмы «Хеель», Германия.

В ходе первой из них уточнены механизмы действия и подтверждена результативность фармакопунктуры препаратом Дискус композитум [7]. Выбор этого медикамента обусловлен составом, включающим суис-органные вертебральные компоненты, что позволяет расценивать проводимое лечение как патогенетически значимое.

Находящиеся под наблюдением пациенты с проявлениями дорсопатии были разделены на две группы. В 1-й, наряду со стандартными мероприятиями, препарат вводили внутримышечно, во 2-й — в точки рефлексотерапии, т. е. путем фармакопунктуры. Выполненный по завершении терапии анализ подтвердил достоверное преимущество фармакопунктуры в части динамики ряда показателей. К примеру, ориентируясь на сроки достижения стабильного эффекта, данный метод оказался в 1,5 раза результативнее сравниваемого.

Эта разница выражалась в увеличении мышечной силы, уменьшении асимметрии сухожильных рефлексов (вплоть до не совсем понятного их восстановления в части наблюдений), а также сужении зон гипестезии. Наблюдаемые сдвиги были верифицированы электрофизиологически, проявляясь улучшением характеристик соматосенсорных вызванных потенциалов именно в группе фармакопунктуры.

Сходные результаты были получены в исследовании, посвященном коррекции проявлений пояснично-крестцовой дорсопатии, протекающей с ведущим сосудистым компонентом [3]. Работа по дизайну совпадала с предыдущей, однако в качестве агента было использовано средство Плацента композитум, отличающееся, помимо других эффектов, и сосудистым влиянием.

Здесь, как и в случае с Дискус композитум, на уровне достоверности отмечено преимущество фармакопунктуры. Наблюдаемые при этом положительные клинические сдвиги были подтверждены данными специального сосудистого исследования. В целом обе работы раскрывают благотворное и системное влияние изучаемого метода.

В еще одном исследовании был использован гомеопатический препарат Цель Т, но уже с целью расширения доказательной базы фармакопунктуры путем плацебо-контролируемого исследования [5]. Пациенты с дорсопатией на пояснично-крестцовом уровне были разделены на четыре группы, в которых наряду со стандартной терапией применяли отдельные техники введения препарата или физиологического раствора.

При этом в двух первых группах выполняли внутримышечные инъекции: в 1-й — медикамента, во 2-й — физиологического раствора в качестве плацебо. В двух других группах указанные вещества вводили в точки рефлексотерапии, причем инъекции физиологического раствора расценивали как усложненный вариант плацебо.

В случае фармакопунктуры Цель Т установлено потенцирование рефлекторного и медикаментозного влияний, подтверждая эффективность, безопасность и терапевтическую надежность технологии. Напротив, при подобном использовании физиологического раствора отмечена неустойчивость достигнутых положительных результатов. Также продемонстрировано отставленное действие стандартного (внутримышечного) введения препарата, проявляющееся в виде урежения рецидивов заболевания.

Эти сведения важны, так как исследование, основанное на включении двух вариантов плацебо, расширяет доказательную базу применения фармакопунктуры, а в целом — рефлексотерапии.

На следующем этапе, учитывая единичные сведения об эффективности фармакопунктуры «классическими» медикаментами, была выполнено исследование с применением хондропротектора Алфлутоп [9]. Пациенты с пояснично-крестцовой дорсопатией были распределены на три группы. Помимо стандартной терапии, в двух группах препарат вводили внутримышечно: в 1-й самостоятельно, во 2-й — на фоне классического иглоукалывания. В 3-й, основной группе, выполняли фармакопунктуру этим средством.

В результате было подтверждено терапевтическое превосходство фармакопунктуры над другими схемами применения препарата. Также было показано, что применение данного подхода, за счет рефлекторной составляющей, обеспечивает достижение качественно новых эффектов, в том числе сосудистого, нехарактерного для самого медикамента.

С другой стороны, полученные результаты сопоставимо уступали эффектам, наблюдаемым при аналогичном использовании гомеопатических средств. В развитие этих сведений было выполнена работа по дополнению метода аппаратным воздействием, в частности биорезонансной терапией [6]. Пациенты с дорсопатией были распределены на четыре группы. Во всех них проводили стандартное лечение, причем в группе контроля оно являлось основным. Кроме того, в 1-й группе применяли биорезонансную терапию, во 2-й — фармакопунктуру препаратом Алфлутоп. В 3-й группе использовали комплекс, состоящий из биорезонансной терапии и фармакопунктуры этим средством.

В ходе анализа подтверждено преимущество предложенного лечебного комплекса в виде достоверных положительных сдвигов показателей физического и психического состояния пациентов.

В свете полученных данных наше внимание было обращение к такому методу, как локальная озонотерапия, близкому по своей сути к фармакопунктуре. В этой связи необходимо отметить и сходство в лечебных механизмах, как результат сложения собственно рефлекторного и специфического влияния, в данном случае — озона. Исходя из этого нами выдвинуто предположение о высокой результативности нового подхода к озонотерапии, базирующегося строго на биопунктурных правилах.

Под наблюдением находились пациенты, получавшие лечение в амбулаторных условиях по поводу затянувшегося обострения дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне с ведущим сосудистым компонентом. Было выделено три группы больных, базовой для которых являлась медикаментозно-ортопедическая терапия. Помимо этого в двух первых группах использовали подкожные инъекции озонокислородной смеси. В 1-й группе их проводили стандартно, вводя газ в паравертебральные и алгические зоны, тогда как во 2-й — по правилам биопунктуры, стимулируя, помимо указанных, «сосудистые» точки голеней и стоп. В группе контроля воздействие было представлено базовым комплексом.

В результате, на уровне достоверности, установлено терапевтическое преимущество обеих схем озонотерапии над базовым комплексом. Однако в них отмечены различия в скорости наступления эффекта и редукции вазорефлекторных нарушений, с преимуществом биопунктурной схемы. Сдвиги клинических характеристик соответствовали изменениям объективных параметров.

Таким образом, впервые отмечено, что в случае выполнения озонотерапии по правилам биопунктуры наблюдается достижение быстрого и устойчивого терапевтического результата.

В целом доказана эффективность, безопасность и терапевтическая надежность фармакопунктуры, выполняемой различными активными агентами. При этом в случае использования гомеопатических средств не исключено взаимодействие точки и самого медикамента.

Литература

* ФГБУ НМИЦ РК МЗ РФ, Москва
** Медицинский центр «РУСМЕДДОК», Москва

Механизмы, эффективность и безопасность фармакопунктуры/ Л. Г. Агасаров, О. С. Давьян
Для цитирования: Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 84-87
Теги: боль в спине, комплексное лечение, эффективность

Источник