Если чешется веко глаза что делать
Если чешется веко глаза что делать
Действительно, в наш век высоких технологий даже молодые парни и девушки внезапно замечают, что после продолжительной работы за компьютером начали чесаться глаза, а во время цветения растений беспокоит не только зуд в глазах, но и слезоточивость и покраснение белков.
Если зуд ощущается не только на глазах, но и на веке, при этом глаза не только чешутся, но и покраснели и слезятся, то причиной этого могут быть:
— использование некачественной аллергенной косметики;
— слишком длительное ношение контактных линз;
— аллергическая реакция на шерсть домашних животных, запахи, пыльца цветущих растений, стиральный порошок, краски и другие аллергены;
— перенапряжение глаз из-за длительной работы за компьютером, просмотра телевизора или использования мобильного телефона.
— применение глазных капель или мазей народной медицины.
Если же кроме зуда глаз, покраснения и слезотечения, наблюдается и выделение гноя, то причиной чесания глаз могут быть конъюнктивит, блефарит или демодекоз. Конъюнктивит чаще всего поражает детей со слабым иммунитетом при попадании микробов на слизистую оболочку глаз. При конъюнктивите происходит воспаление оболочки век и глазного яблока. Характерными признаками этой болезни являются слипание глаз по утрам из-за обильных гнойных выделений, сильный зуд в уголках глаз и их покраснение.
Если же вы не пользуетесь косметикой, не работаете долго за компьютером, не страдаете аллергией и воспалением глаз, то, вероятнее всего, причиной зуда в глазах является недостаточное увлажнение или питание роговицы. Такое состояние чаще всего отмечается у людей старше 50 лет. Также в зоне риска находятся люди, которые длительное время находятся в сухом и жарком помещении. Сигаретный дым и воздух из кондиционеров тоже могут привести к зуду в глазах.
Синдром сухого глаза развивается из-за недостаточной выработки слезы. С возрастом пересыхает слизистая глаз, что приводит к раздражению и появлению зуда. Недостаток витаминов А, Е и В2 также могут стать причиной глазного зуда. Ведь наш организм является единой системой и любое нарушение питания, режима сна и спокойствия могут быть сигналом о наличии сбоев в ее работе.
Чаще всего в таких случаях врачи назначают специальные увлажняющие капли для глаз, которые по составу и функциям похожи на натуральную слезу и прекрасно справляются с проблемой сухости глазной поверхности, следствием которой может являтся зуд и раздражение глаз. Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно.
• Катионорм не содержит консервантов и поэтому может применяться совместно с контактными линзами.
• Катионорм подходит людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз, проявляющимися даже с утра; людям, которые постоянно и длительно носят контактные линзы, например, более 6 месяцев и 5 дней в неделю, дольше 10 часов в день; людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны при менопаузе, оральные контрацептивы).
• Окутиарз так же не содержит консервантов и может закапываться непосредственно на контактные линзы. Средство может использоваться 6 месяцев после вскрытия флакона.
• Окутиарз подходит людям с жалобами на эпизодическую сухость глаз, например, к вечеру, после напряженной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников и студентов, у водителей автомобилей, часто летающих пассажиров и путешественников); людям, которые недавно носят контактные линзы, только учатся их использовать(для облегчения снимания и надевания линз); людям в течение 6 месяцев после операциях на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты).
• Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз или слезотечение и невозможностью закапывать капли чаще 1 раза в день
Бывает так, что глаза сильно чешутся только по утрам, а на протяжении дня зуд не беспокоит. В этом случае зуд глаз не являются причиной какого-то заболевания. Днем глаза адаптируются к зрительной нагрузке и яркому освещению, а с утра они еще слабые после ночного сна и поэтому после того, как утром вы открываете глаза, они реагируют на яркий свет сильным зудом.
Обычно такой зуд проходит уже через несколько минут, достаточно умыться и протереть лицо мягким полотенцем. Причиной зуда глаз по утрам также могут быть скопившиеся во время сна в уголках глаз затверделые частички, которые щекочут глаза. Избавиться от такого зуда просто, надо только уделять больше внимания гигиене глаз.
Не каждый из нас немедленно обращается к врачу, когда ничего не болит, а только чешутся глаза. Большинство пытаются избавиться от этого недуга самостоятельно, а потому будет полезным знать, как в домашних условиях можно лечить зуд в глазах. Конечно, если глаза зачесались внезапно, в первую очередь, необходимо осмотреть глаз, чтобы исключить попадания в глаз инородного тела. Если есть сомнение, нужно промыть глаз чистой водой, отваром свежего чая или ромашки.
Капли в глаза можно применять только по назначению врача, так как только он может точно сказать, в чем причина появления зуда. Для лечения зуда в глазах обычно назначают опатанол, азеластин, лекроил, визин или кетотофен. Все они применяются наружно для устранения зуда в глазах, а если глаза чешутся из-за недостатка витаминов или развития болезни, то должны назначаться специализированные препараты для приема внутрь.
Среди народных средств снять зуд в глазах хорошо помогают компрессы из свежего огурца, пакетиков зеленого или черного чая, сырого картофеля, алоэ с медом и теплого молока. Прикладывать маски надо на закрытые веки на 20 минут, чтобы снять усталость и раздражение глаз, а также для увлажнения и питания глазного яблока и век.
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.6.2021
Аллергия на глазах
Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.
Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.
Причины аллергии
Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.
Почему при аллергии страдают глаза?
Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.
Какие бывают аллергические заболевания глаз?
Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.
Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).
Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.
Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.
Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).
Аллергия ли это?
Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.
Лечение аллергии на глазах
Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).
В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.
Антигистаминные препараты
Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:
Гормональные средства в лечении аллергии
Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.
Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:
Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.
При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.
Дерматит век
Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.
Общие сведения
Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.
Причины дерматита века
Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:
Патогенез
При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.
Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).
Симптомы дерматита века
При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.
При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.
При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).
Осложнения
Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.
Диагностика
При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:
Лечение дерматита века
Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.
Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.