Для чего таблетки польфилин ретард
Для чего таблетки польфилин ретард
Периферические вазодилататоры; производные пурина
Показания к применению
Хронические окклюзионные поражения периферических артерий нижних конечностей, сопровождающиеся перемежающейся хромотой и болью покоя.
Противопоказания к применению
Побочные действия
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, реакции повышенной чувствительности такие как: зуд, эритема, крапивница (кожные пузыри и зуд).
В единичных случаях, в течение первых минут после введения пентоксифиллина могут наступить очень тяжелые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).
Психические расстройства: возбуждение и расстройство сна.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружения и головная боль; асептический менингит.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия; приступ стенокардии.
Данные симптомы наступают прежде всего при применении высоких доз пентоксифиллина.
Сосудистые нарушения: во время лечения пентоксифиллином могут наступить эпизоды кровотечения** (например: кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника); могут наступить горячие приливы (покраснение кожи лица, чувство жара), гипотензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: могут появиться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, метеоризм, чувство переполненности в животе и диарея.
Нарушения со стороны печени и желчных путей: внутрипеченочный холестаз.
Диагностические исследования: повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).
Способ применения
Пациентам с низким или нестабильным уровнем артериального давления необходима коррекция дозы.
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует подбирать, учитывая индивидуальную переносимость.
Пациентам с тяжелой дисфункцией печени необходимо снижение дозы. Решение по снижению дозы принимает врач, который в каждом отдельном случае должен учитывать степень тяжести болезни и переносимость препарата.
В случае одновременного применения с парентеральными формами пентоксифиллина общая суточная доза не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина.
Эффективность и безопасность применения лекарственного средства у детей не установлены.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
Польфилин Ретард : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Это средство, улучшающее кровообращение. Является производным пурина. Оказывает сосудорасширяющее, ангиопротективное, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию воздействие. Механизм действия связан со способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу, стабилизировать цАМФ, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Препарат блокирует аденозиновые рецепторы, повышает устойчивость тромбоцитов к деформации, тормозит их агрегацию, улучшает реологические свойства крови, нормализует микроциркуляцию, подавляет тромбообразование. Антиангинальное действие (улучшение доставки кислорода к мышце сердца) обусловлено расширением коронарных артерий. Расширяет сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус межреберных мышц, диафрагмы (дыхательной мускулатуры).
Состав и форма выпуска
Активный компонент: пентоксифиллин.
Выпускается Польфилин Ретард в форме таблеток пролонгированного действия (400 мг).
Показания
Препарат Польфилин Ретард назначают:
— при атеросклеротической, дисциркуляторной энцефалопатии;
— при ишемическом церебральном инсульте;
— при нарушении периферического кровообращения, обусловленном атеросклерозом, воспалением, сахарным диабетом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом, трофическими нарушениями (например, при постфлебитическом синдроме, трофических язвах, гангрене, обморожении);
— при ангионейропатии (парестезиях, болезни Рейно);
— при недостаточности кровообращения сетчатки, слизистой оболочки глаза;
— при нарушении функции внутреннего уха, сопровождающемся тугоухостью.
Противопоказания
Польфилин Ретард противопоказан:
— при гиперчувствительности к компонентам препарата;
— при остром инфаркте миокарда;
— при массивном кровотечении;
— при кровоизлиянии в мозг;
— при кровоизлиянии в сетчатку глаза;
— при лабильности артериального давления;
— при хронической сердечной недостаточности;
— при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
— при клиренсе креатинина менее 30 мл/минуту;
— при тяжелой дисфункции печени;
— при недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
— при повышенной склонности к кровоточивости;
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат Польфилин Ретард противопоказан при беременности.
На время лечения требуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат Польфилин Ретард назначают внутрь.
Стандартная доза — 400 мг три раза в день.
Передозировка
Симптомы: судороги, снижение артериального давления, слабость, головокружение, ощущение приливов, возбуждение или сонливость, нарушение сознания.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение энтеросорбентов, противосудорожных препаратов, поддерживающая терапия.
Побочные эффекты
Неврологические расстройства: головная боль, тревожность, головокружение, нарушение сна, расстройства зрения, судороги, скотома, асептический менингит.
Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, падение артериального давления, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Пищеварительные расстройства: снижение аппетита, сухость во рту, атония кишечника, холестатический гепатит, обострение холецистита, повышение активности печеночных ферментов (ЩФ, АсАТ, АлАТ, ЛДГ).
Дерматологические расстройства: гиперемия кожи лица, отеки, приливы крови к лицу, верхней части грудной клетки, повышенная ломкость ногтей.
Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат Польфилин Ретард требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия не более трех лет.
Связанные болезни:
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Анализы
Все лаборатории – в одном месте. Удобное расположение и подходящий график работы, все это позволит вам не тратить лишнее время на поиски.
Инструкция по применению ПОЛЬФИЛИН РЕТАРД (POLFILIN RETARD)
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, эудрагит RL 100, эудрагит L 100, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Является синтетическим производным ксантина.
Механизм действия препарата до конца не известен. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, повышает гибкость эритроцитов.
Так же эти изменения отмечаются в лейкоцитах (что отмечено в экспериментальных и клинических испытаниях). Пентоксифиллин способствует повышению эластичности лейкоцитов, угнетает адгезию и активацию нейтрофилов.
У больных с нарушениями периферического кровообращения повышается концентрация кислорода в тканях, увеличивается перфузия патологически измененных тканей.
Фармакокинетика
Испытание биодоступности препарата Польфилин ретард в форме таблеток, покрытых оболочкой, 400 мг по сравнению со стандартом выполнено перекрестным методом на 24 здоровых добровольцах в возрасте от 18 лет до 41 года.
Пентоксифиллин всасывается из ЖКТ почти полностью, подвергается эффекту «первого прохождения» в печени. Сразу же после применения в плазме крови появляется несколько метаболитов. После приема дозы 400 мг C max достигается через 2.04±0.89 ч и составляет 153.1±65.6 нг/мл.
Не обнаружено влияния приема пищи на AUC.
Неизвестно, проходят ли пентоксифиллин и его метаболиты через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Препарат не кумулируется в организме.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Не проведено фармакокинетических испытаний на больных с нарушением функции почек.
У больных с циррозом печени C max пентоксифиллина и метаболита 1-[3-карбоксипропил]-3,7-диметилксантин и время достижения С max были более высокими, чем у пациентов без нарушений функции печени. Также удлиняется выведение препарата.
У пожилых больных повышается значение AUC, а константа элиминации уменьшается.
Показания к применению
Вспомогательное лечение при:
Режим дозирования
Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки принимают не разжевывая; их можно только делить.
Взрослым назначают по 400 мг 3 раза/сут.
У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует уменьшить суточную дозу препарата.
Побочные действия
В клинических испытаниях III фазы отмечены следующие побочные эффекты:
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Пентоксифиллин проходит через плацентарный барьер. Не проведено контролируемых испытаний с применением пентоксифиллина при беременности.
При беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. В период лечения следует отменить грудное вскармливание.
Особые указания
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы следует уменьшить дозу препарата; если побочное действие не исчезает, то следует отменить пентоксифиллин.
Препарат с осторожностью следует применять у пациентов с кардиосклерозом и атеросклерозом сосудов мозга, поскольку у них может отмечаться стенокардия, артериальная гипотония и аритмия.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время.
У пациентов с другими факторами риска кровотечения (например, после хирургического вмешательства, эрозивно-язвеные поражения ЖКТ, геморрагический инсульт и кровоизлияние в сетчатку глаза) рекомендуется наблюдать за показателями свертывающей системы крови и периодически контролировать гематокрит и концентрацию гемоглобина.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией или тяжелой формой ИБС, поскольку это может привести к резкому снижению АД и к уменьшению кровоснабжения миокарда.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения пентоксифиллина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пентоксифиллин может вызвать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение). Поэтому следует проинформировать пациента о возможной опасности, связанной с управлением транспортными средствами и обслуживанием движущихся механизмов.
Передозировка
Описаны случаи отравления пентоксифиллином как у взрослых, так и у детей. Симптомы интоксикации препаратом зависят от его дозы. У 44 больных, которые приняли пентоксифиллин в высоких дозах, симптомы острого отравления отмечались обычно через 4-5 ч с момента приема препарата и сохранялись в течение 12 ч. Наибольшая принятая доза препарата составляла 80 мг/кг.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин может усиливать действие препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии, поэтому следует уменьшить дозу этих лекарственных средств при одновременном применении.
Циметидин увеличивает концентрацию пентоксифиллина в сыворотке крови, что может усилить его побочное действие при одновременном применении препаратов.
Симпатомиметические средства или производные ксантина при одновременном применении с пентоксифиллином могут привести к повышенному возбуждению ЦНС.
Пероральные антикоагулянты, кумарин, производные индандиона, гепарина и другие препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (например, цефамандол, цефоперазон, цефолетан, пликамицин, вальпроевая кислота), а также тромболитические средства и препараты, тормозящие агрегацию тромбоцитов, могут повышать риск кровотечения. Пациенты, принимающие одновременно эти препараты, должны быть под тщательным наблюдением (рекомендуется также контроль за показателем протромбинового времени).
Антацидные средства, содержащие гидроксид алюминия или магния, не оказывают значительного влияния на всасывание пентоксифиллина. Эти препараты можно применять в период лечения пентоксифиллином для того, чтобы уменьшить побочное действие на ЖКТ, вызванное препаратом.
Пентоксифиллин таблетки ретард п.п.о. кишечнораствор. 400мг 20 шт.
Доставим в одну из 2550 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Пентоксифиллин таблетки ретард п.п.о. кишечнораствор. 400мг 20 шт.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике
1 табл.
пентоксифиллин
100 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
;
оболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия гидроксид; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000; тальк; титана диоксид (Е171)
;
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
1 мл
пентоксифиллин
20 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
;
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
1 табл.
пентоксифиллин
400 мг
вспомогательные вещества: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат
;
оболочка пленочная: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); бензиловый спирт; титана диоксид; тальк; макрогол (полиэтиленгликоль) 6000
;
Фармакологическое действие
Показания
— нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением; — острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа; — атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии; — ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно); — трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена); — облитерирующий эндартериит; — острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза; — нарушения слуха сосудистого генеза.
Способ применения и дозировка
Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта. Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым препарат назначают, начиная с 200 мг 3 раза/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели и более.
Побочные действия
Противопоказания
— острый инфаркт миокарда; — массивные кровотечения; — острый геморрагический инсульт; — выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; — выраженные нарушения ритма сердца; — кровоизлияния в сетчатке глаза; — беременность и период кормления грудью; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы. Следует соблюдать осторожность при назначении пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функций почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.
Передозировка
Клиническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота «кофейной гущей», аритмии. Лечение передозировки симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимаются введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шока): — при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекратить прием препарата; — помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания; — срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.
Взаимодействие с другими препаратами
Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов. У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.
Пентилин (400 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 400 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный,
состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк.
Описание
Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры. Производное ксантина.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема, пентоксифиллин быстро и полностью всасывается. Биодоступность таблеток пентоксифиллина пролонгированного действия составляет около 20%. Прием пищи замедляет, но не уменьшает полноту всасывания препарата.
Пентоксифиллин метаболизируется в основном в печени и в меньшей степени в эритроцитах. Оно претерпевает значительный и явный метаболизм в первом проходе. Плазменные концентрации активных метаболитов в 5 и 8 раз выше, чем концентрация пентоксифиллина. Он метаболизируется сокращением (с помощью α-кето-редуктазы) и окислением.
Фармакодинамика
Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Механизм действия пентоксифиллина для улучшения реологических свойств крови включает в себя увеличение эритроцитов уровня АТФ(аденозинтрифосфата), цАМФ (цикло-аденозинмонофосфата) и других циклических нуклеотидов. Пентоксифиллин значительно снижает вязкость плазмы и крови за счет снижения концентрации фибриногена. Такое снижение концентрации фибриногена является результатом повышения фибринолитической активности и снижение его синтеза. Кроме того, посредством ингибирования мембраносвязанных ферментов фосфодиэстеразы (что приводит к повышению концентрации цАМФ) и синтеза тромбоксана, пентоксифиллин сильно ингибирует спонтанные и вынужденные агрегации тромбоцитов и одновременно стимулирует синтез простациклина (простагландина I2).
Пентоксифиллин уменьшает продукцию интерлейкина в моноцитах и макрофагах, что снижает выраженность воспалительной реакции. Пентоксифиллин улучшает периферический и мозговой кровоток, увеличивает дозозависимо тканевое парциальное давление кислорода в мышцах ишемически пораженных нижних конечностей, в коре мозга и спинномозговой жидкости, в сетчатке глаза у больных с ретинопатией.
Показания к применению
— нарушения периферического кровообращения (макро- и микроциркуляция) в результате атеросклероза, сахарного диабета и воспалительных процессов в сосудистой стенке (перемежающаяся хромота, диабетическая макро- и микроангиопатия, синдром Рейне).
— трофические нарушения (посттромботический синдром, язва голени,
— нарушения мозгового кровообращения (предшествующие приступы
ишемии, последствия инсульта и хроническая цереброваскулярная
— тяжелые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов
внутреннего уха с постепенным снижением слуха
Способ применения и дозы
Дозировка зависит от тяжести заболевания, поэтому точная дозировка всегда определяется врачом. Обычная начальная доза Пентилина составляет 1 таблетку 400 мг три раза в день. Ежедневные дозы более 1200 мг не имеют дополнительного терапевтического преимущества.
При улучшении клинического состояния пациентов суточная доза может быть уменьшена до двух раз по 1 таблетке 400 мг в день.
При появлении побочных эффектов (в желудочно-кишечном тракте, центральной нервной системе) суточная доза может быть уменьшена. Если побочные эффекты не проходят, лечение должно быть прекращено.
Дозировка при почечной недостаточности
При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (0,16 мл/сек) доза снижается на 50-70% от нормальной рекомендуемой дозы.
При лечении больных на гемодиализе рекомендуется начать лечение с суточной дозы в 400 мг и постепенно, с интервалом не менее 4 дней, увеличивать до обычной рекомендуемой дозы.
Дозировка при заболеваниях печени
Биодоступность и концентрации Пентилина и его метаболитов в сыворотке у больных циррозом печени повышены, период полураспада значительно увеличен, сывороточный клиренс снижен. Однако, по-видимому, у отдельных больных с заболеваниями печени дозу адаптировать нет необходимости, так как существует возможность внепеченочного метаболизма.
При лечении больных пожилого возраста нет необходимости подбирать дозу.