Для чего применяется цифокс

Средство Цифокс инструкция по применению, как разводить, отзывы

Цифокс – это не просто инсектоакарицидный препарат, а концентрат. Мощное средство используется для борьбы с многочисленными паразитами и вредителями. Данное средство применяется компаниями, которые официально имеют право выполнять дезинфекцию помещений. Препарат представлен в виде светлой жидкости, которая обладает мощным специфическим запахом. Перед использованием препарат размешивается с водой. После нанесения цвет средства практически незаметен. Однако запах остается еще некоторое время.

Цифокс продается в емкостях различных объемов: 50, 500, 1000 мл. В состав препарата входят отдушка, эмульгаторы, растворители. Также здесь присутствует 25-процентное содержание циперметрина, который считается инсектицидом второго поколения, и обладает широким спектром действия. Попадая в организм, препарат оказывает негативное действие на нервную систему, парализует насекомых. На человека и теплокровных препарат не оказывает парализующего действия. Однако в том случае, если правила безопасного использования не будут соблюдены, возможно появление легкого отравления и аллергической реакции.

Основные преимущества

Кроме обработки помещений, Цифокс применяется и на открытых участках, водоемах. Это прекрасное средство борьбы с гнусом на искусственных и естественных водоемах. Средство является профессиональным. Его часто используют для обработки метро, поездов и других общественных мест. Прекрасно показало себя в борьбе с иксодовыми клещами. К преимуществам также относятся:

Недостатки

Несмотря на явные преимущества, Цифокс обладает и некоторыми недостатками:

Цифокс – Инструкция по применению

Цифокс используется только в разбавленном виде. Смешиваясь с водой, препарат приобретает молочный цвет. Так как кислород негативно влияет на разведенный состав, приготавливать его заранее не рекомендуется. Такая смесь не подлежит хранению. Это приводит к существенному снижению эффективности.

В зависимости от степени заражения используются различные пропорции. Как правило, это указывается на упаковке. К примеру, при незначительном заражении используется 1 мл препарата на 1 литр воды. При сильном – концентрацию препарата рекомендуется увеличить вдвое. Это означает, на 1 литр воды нужно будет использовать 2 мл средства.

(Видео: “Уникальный тест № 2 средства защиты от клещей”)

Перед применением состав тщательно перемешивается в течение нескольких минут. Затем смесь переливается в распылитель, для удобного и равномерного нанесения на поверхность.

Как разводить Цифокс от клопов, комаров, блох

Препарат разводится в зависимости от того, с какими паразитами вы собираетесь бороться:

После разведения рекомендуется дать смеси настояться в течение нескольких минут. Наносить препарат рекомендуется опрыскивателем, в котором имеется возможность регулировать интенсивность распыления. Кроме пульверизатора, можно использовать и обычную кисточку. Смочив ее в растворе, обрабатывайте ровные поверхности.

Наибольшая активность действующих веществ наблюдается в первые 20 минут. За это время гибнет более 80 процентов вредителей. Постепенно действие препарата снижается. Полностью средство выветривается через три месяца. Это время Цифокс будет продолжать отпугивать вредителей, пытающихся вернуться в помещение.

(Видео: “Цифокс – средство от клещей и других насекомых.”)

После обработки должно пройти 10-12 часов, чтобы снова пользоваться помещением. Здесь необходимо провести влажную уборку, вымыть чистой водой все обрабатываемые поверхности.

Борьба с тараканами

Уничтожение муравьев, чесоточных клещей, блох, клопов

Обработка Цифоксом против мух

Для нанесения препарата выберете наиболее удобный для вас способ: кисточку или распылитель. Равномерно нанесите препарат на обрабатываемую поверхность. Практика показывает, Цифокс уничтожает не только мух. От препарата гибнут личинки и яйца, что позволяет добиться максимальной эффективности.

Борьба с комарами

Отдых на природе летним теплым вечером часто портят надоедливые комары. Как правило, нападения этих насекомых сопровождаются неприятными зудящими укусами. Многие классические препараты, предназначенные специально для борьбы с этими кровососущими, оказываются бездейственными. Они не дают желаемого эффекта, поэтому человеку приходится искать более новые и современные варианты решения данной проблемы. Правила использования от комаров:

Отзывы

Использовала Цифокс для борьбы с тараканами на своей даче. Результат очень порадовал. Понравился длительный остаточный эффект. Присутствие запаха говорило о том, что средство еще действует, поэтому вредители не вернутся. Также стоит отметить, наравне с тараканами исчезли комары и мухи. Даже после того, как я вымыла помещение, насекомые в доме не появляются. Вот уже на протяжении нескольких месяцев дачному отдыху нашей семьи ничто не мешает.

Андрей, Самара

Долго искал подходящее средство, чтобы наконец-то избавиться от тараканов в квартире. Те препараты, что использовал раньше, были неэффективными или давали лишь частичный эффект. Знакомая, которая работает в специальной компании, занимающейся травлей насекомых, посоветовала Цифокс. Сказала, что их компания уже давно использует данное средство, и оно показывает отличные результаты. Я тоже решил попробовать. Сделал все по инструкции, и тараканы исчезли. Уже прошло достаточно много времени, а насекомых в квартире до сих пор нет. Результатом я остался доволен.

Источник

Цифокс — универсальное средство от клопов

Большинство инсектицидов, используемых против, клопов имеют неприятные запахи. Но мы не хотим жить даже при малейшем дискомфорте. Поэтому большинство желает приобрести высокоэффективный препарат, без каких-либо побочных эффектов. К сожалению, почти все высокоэффективные средства против домашних паразитов обладают неприятными запахами.

Вот почему, желая приобрести средство от клопов без запаха – вам никогда не посоветуют приобрести «Цифокс». Между тем именно «Цифокс» относится к действительно высокоэффективным и даже профессиональным средствам по дезинсекции помещения против синантропных насекомых.

Описание препарата.

«Цифокс» — это жидкость светло-желтого оттенка, имеющая сильный специфический запах. После приготовления раствора (разведения эмульсии водой), жидкость окрашивается в молочно-белый оттенок. Но при нанесении его на поверхность – средство почти незаметно. Но вот, к сожалению, запах остается. Он устойчивый и неприятный, причем будет сохраняться в помещении еще довольно длительное время, хотя и не в такой сильной концентрации. После обработки квартиры этим средством, помещение лучше покинуть хотя бы на сутки, иначе можно отравиться.

Эту эмульсию можно приобрести в объеме 50 мл, 500 мл или 1000 мл. Инструкция «Цифокс» утверждает, что для обработки однокомнатной или двухкомнатной квартиры достаточно будет купить небольшую бутылочку, с объемом не больше 50 мл. Причем этой жидкости хватит для двух дезинсекций таких помещений.

Состав.

В основе «Цифокс» лежит циперметрин – главное действующее вещество, отдушка, растворители и эмульгаторы. Циперметрин относится к инсектицидам-перитроидам 2-го поколения, с довольно-таки широким спектром действия. Один флакон содержит раствор с 25% его содержанием.

Действие инсектицида на паразитов-насекомых – контактно-кишечное: вещество попадает в организм паразитов и действует на их нервную систему. Средство имеет мгновенное действие, поэтому насекомые погибают в течение четверти часа. А продолжительность действия препарата зависит от количества эмульсии в растворе, и от вида поверхности, предназначенной для обработки. Период действия вещества становит от 1-й недели и до 3 месяцев. Остаточное действие средства, инструкция «Цифокс» это подтверждает – 1–3 месяца.

Препарат «Цифокс» — это средство, которое имеет инсектицидно-акарицидные свойства. Он избавляет помещение не только от клопов, но и от мух, тараканов, клещей, блох, гнуса, вшей и даже от вредителей садов и огородов.

Инструкция «Цифокс» предупреждает, что после приготовления раствора, его хранят не более 8 часов, иначе средство теряет свои активные качества и становится неэффективным. Причем, прежде чем разводить препарат, необходимо опробовать его действенность против клопов. Эти паразиты чрезвычайно быстро привыкают к ядохимикатам. Опробуйте сначала его действие на одной — двух особях, а в случае положительного эффекта, квартиру можно обрабатывать полностью.

Назначение «Цифокс».

Инструкция «Цифокс» говорит о многоцелевом его назначении:

Приготовление раствора.

Купив средство «Цифокс», как разводить от клопов препарат, указано в его инструкции. Нужно только помнить, что рабочий раствор приготавливают перед проведением работ по обработке квартиры.

Эмульсию разводят простой водопроводной водой, постоянно перемешивая раствор на протяжении 5 минут. Готовое вещество рекомендуется, инструкция «Цифокс» на этом настаивает, использовать не позже первых восьми часов после его приготовления. Для обработки помещения пользуются либо пульверизаторами, если эта дезинсекция проводится собственными силами, либо многолитражными крупнокалиберными опрыскивателями.

Для борьбы с постельными клопами, а также против чесоточных и крысиных клещей или муравьев, необходимо применять водную эмульсию препарата «Цифокса» (0,05%):
— На 1 литр водопроводной воды добавляют до 2 мл средства, на 5 л – 10 мл, на 10 л – до 20 мл «Цифокс».
При борьбе с другими паразитами – мухи, блохи, личинки и взрослые особи комаров – используется водный раствор препарата в концентрации 0,01%:
— На 1 литр проточной воды – около 0,4 мл вещества, на 5 л – около 2 мл, на 10 л – 4 мл препарата.

Если поверхность, которую планируется обработать, хорошо абсорбирует жидкость – фанера, ткань, древесина – расход раствора увеличивают до 100 мл на метр квадратный.

Уничтожение бельевых клопов, инструкция «Цифокс» об этом напоминает, ведется только при открытых окнах. Ведь «Цифокс», несмотря на его высокую эффективность – это не средство от клопов без запаха. Он достаточно токсичен, поэтому его «ароматом» можно отравиться. Закончив работу, помещение необходимо сразу же проветривать, на протяжении 30 минут.

Генеральная уборка должна быть влажной и проводиться не раньше, чем через 12 часов, но обязательно при открытых окнах. Если раствор был сделан в концентрации 0,01%, то он может сохранить свои качества около 45 дней, а при концентрации в 0,05% — не меньше 90 дней. Это и является гарантом уничтожения синантропных паразитов в домашних условиях.

Достоинства «Цифокс».

Главным достоинством «Цифокс» является его высокая эффективность благодаря большому периоду действия средства. Такое его свойство позволяет средству уничтожить всех клопов в доме, включая даже новое, вышедшее после протравливания, поколение постельных клопов.

Препарат достаточно эффективен при борьбе со всеми другими синантропными паразитами наших домов: мухи, клещи, тараканы, комары с их личинками, т. д.
При всех своих достоинствах, стоимость такого средства доступна для всех обывателей. Например, флакон в 500 мл будет стоить от 350 до 450 рублей, но его хватит на площадь до 1 га, если это с/х угодья. В городских условиях этого флакона хватит, чтобы обработать несколько многокомнатных квартир, причем полностью заставленных мебелью.

Недостатки средства «Цифокс».

Инструкция «Цифокс» предупреждает обывателей, что при работе с этим средство необходимо строго придерживаться правил безопасности. При игнорировании этого правила, человек, проводивший обработку помещения, может получить серьезное отравление.

Препарат «Цифокс» — это высокотоксичный инсектицид, который используют все СЭС и специальные службы по борьбе с домашними паразитами. Его продают только этим инстанциям и то, при наличии соответствующих документов. Хотя сегодня это средство можно приобрести и в свободной продаже, но найти его не очень-то и просто.

Постельные клопы могут развить резистентность, причем не только к этому препарату, но и к другим пиретроидным средствам. Поэтому, прежде чем покупать большую дозу средства, следует его проверить на нескольких особях паразитов.

Если выбирать препарат по его эффективности и полезным качествам, то это средство наиболее действенное из всех остальных современных препаратов против клопов постельных.

Причем обработку помещения «Цифокс» нельзя проводить беременным или при кормлении малышей, детям или людям с явно выраженными аллергическими наклонностями к этому препарату.

Меры безопасности при работе с «Цифокс».

Как уже говорилось выше, при работе с этим средством, необходимо в точности додерживаться правил безопасности. Инструкция «Цифокс» прописывает все необходимые меры предосторожности:

Признаки отравления препаратом.

Если, несмотря на то, что инструкция «Цифокс» предупреждает о высокой токсичности средства, отравление все же произошло, то признаками этого станут:

При таких признаках, дезинсектора необходимо сразу же вывести на чистый воздух и приготовить ему раствор из соды (2%), которым он сможет прополоскать ротовую полость и нос. После этого нужно дать пострадавшему активированный уголь – на каждые 10 кг тела человека берут по одной таблетке – воду или другую абсорбирующую жидкость.

Глаза нужно закапать альбуцидом. При попадании рабочего раствора на кожу дезинсектора, его аккуратно снимают влажной тряпкой или салфеткой, но втирать жидкость запрещается. Потом нужно промыть ее проточной водой с содой или мылом.

Хранение средства.

Зная, что за препарат «Цифокс», как разводить от клопов это средство, нужно знать и то, как его можно и нужно хранить. Ведь препарат не только обладает высокой токсичностью, но и достаточно огнеопасен, что тоже оговаривает инструкция «Цифокс».

Вот почему хранить его нужно далеко от всех приборов, которые нагреваются, открытого огня, лекарственных препаратов и продуктов питания.
Место для его хранения должно быть достаточно недоступно как для детей, так и для домашних животных.

Обрабатывать помещение этим средством, как указывает инструкция «Цифокс» следует несколько раз подряд с интервалом в 12 дней. Эта мера просто необходима, так как все личинки постельных клопов, которые появятся в квартире с яиц, из ненайденных кладок, сразу же погибнут.

Но если популяция постельных клопов в доме слишком велика, то следует обратиться за помощью к СЭС или в специальные службы по уничтожению домашних синантропных насекомых. Специалисты в них достаточно опытные, причем они владеют всеми необходимыми навыками и средствами защиты для борьбы с этими вредителями. Такие службы всегда смогут предложить альтернативу, при выявлении резистентности к, выбранному вами, средству.

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав

Действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (моногидрат) 233 мг в пересчете на ципрофлоксацин 200 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, молочная кислота в пересчете на 100% вещество 64 мг, лимонной кислоты моногидрат 12 мг, натрия эдетат 10 мг, 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,5-4,6, вода для инъекций до 100 мл.
Теоретическая осмолярность 330,5 мОсм/л

Описание

Прозрачная бесцветная или зеленовато-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство – фторхинолон.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Механизм действия
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Механизмы резистентности
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно, посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда.
Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.
Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Тестирование чувствительности in vitro
Воспроизводимые критерии тестирования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже.

Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина (Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам)

1 Staphylococcus spp.: пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
2 Streptococcus pneumoniae: дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
3 Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp.: возможно выявление штаммов Н. influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина – 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. influenzae, нет.
4 Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

Данные Института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.

Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков (Институт клинических и лабораторных стандартов)

1 Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Bacillus anthracis; 20-24 ч для Acinetobacter spp., 24 ч для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч).
2 Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.
3 Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности к Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp. (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 20-24 ч.
4 Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением тестовой среды НТМ, которую инкубируют в 5 % CO₂ при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.
5 Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36±1 °С (не превышающей 37 °С) в 5% CO₂ в течение 20-24 ч.
6 Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5 % крови овец, который инкубируют в 5% CO₂ при 35±2 °С в течение 20-24 ч.
7 Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2 °С в течение 48 ч.

In vitro чувствительностъ к ципрофлоксацину
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, необходимо проконсультироваться со специалистом.
In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.
Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.
Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Была продемонстрирована изменяющаяся степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Фармакокинетика
Всасывание
После внутривенного (в/в) введения максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови (С_max) достигается в конце инфузии. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина была линейной в диапазоне доз до 400 мг.
При в/в введении препарата 2 или 3 раза в сутки не отмечено кумуляции ципрофлоксацина и его метаболитов.
Распределение
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%. Активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме.
Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
Метаболизм
Ципрофлоксацин биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться 4 метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), 3 из которых (M1-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты.
Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
Выведение
Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество – через желудочно- кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс – 0,48-0,60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.
Дети
В исследовании у детей значения С_max и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) не зависели от возраста. Заметного увеличения значений С_max и AUC при многократном применении препарата (в дозе 10 мг/кг 3 раза в день) не наблюдалось. У 10 детей с тяжелым сепсисом в возрасте менее 1 года значение С_max составляло 6,1 мг/л (диапазон от 4,6 до 8,3 мг/л) после инфузии продолжительностью 1 ч при дозе 10 мг/кг, а у детей в возрасте от 1 до 5 лет – 7,2 мг/л (диапазон от 4,7 до 11,8 мг/л). Значения AUC в соответствующих возрастных группах составили 17,4 (диапазон от 11,8 до 32,0 мг*ч/л) и 16,5 мг*ч/л (диапазон от 11,0 до 23,8 мг*ч/л). Эти значения соответствуют диапазону, о котором сообщается для взрослых пациентов при применении терапевтических доз препарата. На основании фармакокинетического анализа у детей с различными инфекциями предполагаемый средний период полувыведения составляет приблизительно 4-5 ч.

Показания к применению

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

Взрослые

Важно следовать официальным руководствам по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.

Противопоказания

С осторожностью

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии)), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе антиаритмических препаратов IA и III классов, трициклических антидепрессантов, макролидов, нейролептиков), одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP450 1А2, в том числе теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином, ропиниролом, оланзапином, агомелатином (см. раздел «Особые указания»); пациентам, имеющим в анамнезе указание на поражение сухожилий, связанное с применением хинолонов, психические заболевания (депрессия, психоз), заболевания центральной нервной системы (ЦНС): эпилепсию, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), органические поражения головного мозга или инсульт; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст; миастения gravis.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена.
Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не должен назначаться беременным женщинам.
В ходе исследований на животных тератогенного действия (мальформаций) установлено не было.
Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не должен назначаться кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Взрослые
При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования:

Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Цифлокс-Алиум раствор для инфузий у взрослых

Дети и подростки

Таблица 2. Рекомендуемая суточная доза препарата Цифлокс-Алиум раствор для инфузий у детей и подростков

Применение у отдельных групп пациентов
Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)
Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата Цифлокс- Алиум в зависимости от тяжести заболевания и клиренса креатинина (см. также информацию по пациентам с нарушениями функции печени и/или почек).
Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) для взрослых и детей
Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования см. табл. 1 и 2.
Общая продолжительность лечения препаратом Цифлокс-Алиум при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.
Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых
Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек (хроническая почечная недостаточность)
— при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м² (умеренная почечная недостаточность) или при концентрации креатинина в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза препарата Цифлокс-Алиум должна составлять 800 мг;
— при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м² (тяжелая почечная недостаточность) или при концентрации креатинина в плазме крови выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза препарата Цифлокс-Алиум должна составлять 400 мг.
Режим дозирования при нарушении функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе
— при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м² или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза препарата Цифлокс-Алиум должна составлять 800 мг/сут;
— при клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м² и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 2 мг/100 мл и более максимальная доза препарата Цифлокс-Алиум должна составлять 400 мг/сут в дни проведения диализа после осуществления процедуры.
Режим дозирования у пациентов с почечной недостаточностью при продленном амбулаторном перитонеальном диализе
Препарат Цифлокс-Алиум добавляется к диализату (внутриперитонеально): 50 мг препарата Цифлокс-Алиум на 1 л диализата вводится 4 раза в сутки каждые 6 ч.
Режим дозирования у пациентов с печеночной недостаточностью
Коррекция дозы не требуется.
Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у детей
Режим дозирования у детей с нарушениями функции почек и печени изучен не был.

Способ применения

Раствор ципрофлоксацина вводится в виде внутривенной инфузии длительностью не менее 60 минут. Инфузионный раствор следует вводить медленно в крупную вену, что позволит предотвратить развитие осложнений в месте инфузии. Инфузионный раствор можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами.

Совместимость с другими растворами
Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Рингера лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором декстрозы с 0,225 или 0,45% раствором натрия хлорида.
Раствор, полученный после смешивания раствора ципрофлоксацина с совместимыми инфузионными растворами, следует использовать как можно быстрее из-за чувствительности препарата к воздействию света и с целью сохранения стерильности раствора. Если совместимость с другим инфузионным раствором/препаратом не подтверждена, инфузионный раствор ципрофлоксацина следует вводить отдельно.
Видимыми признаками несовместимости являются выпадение осадка, помутнение или изменение цвета раствора.
Несовместимость наблюдается со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при значении pH инфузионного раствора 3,9-4,5 (например, пенициллины, растворы гепарина), и в особенности с растворами, которые меняют значение pH в щелочную сторону. Инфузионный раствор ципрофлоксацина светочувствителен, поэтому флакон следует вынимать из коробки только перед использованием. При попадании прямых солнечных лучей срок гарантированной стабильности раствора – 3 дня. При хранении инфузионного раствора ципрофлоксацина при низких температурах может образовываться осадок, который растворяется при комнатной температуре. Поэтому не рекомендуется хранить инфузионный раствор в холодильнике и замораживать.
Следует использовать только чистый прозрачный раствор.

Продолжительность терапии
Продолжительность лечения зависит от тяжести, клинического течения и излечения заболевания. Важно продолжать лечение не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения:
Взрослые:
— 1 день при острой неосложненной гонорее;
— до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;
— весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
— не более 2 месяцев при остеомиелите;
— от 7 до 14 дней при других инфекциях.
При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней.
Дети и подростки:
— для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у пациентов от 5 до 17 лет), продолжительность терапии составляет 10-14 дней.

Побочное действие

Дети
У детей часто сообщалось о развитии артропатий.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.
Лечение: специфический антидот неизвестен.
Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется также мониторировать функцию почек, включая pH и кислотность мочи. С помощью гемо- или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (менее 10%).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала ОТ
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. раздел «Особые указания»).
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.
Другие производные ксантина
Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.
Фенитоин
При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или снижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание возникновения судорог, связанных с уменьшением концентрации фенитоина, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.
Циклоспорин
При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.
Пероральные гипогликемические средства
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (например, глибенкламида, глимепирида), развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств (см. раздел «Побочное действие»).
Пробенецид
Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.
Метотрексат
При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременно метотрексат и ципрофлоксацин, должно быть установлено тщательное наблюдение.
Тизанидин
В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение С_max в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение показателя AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные (снижение артериального давления) и седативные (сонливость, вялость) побочные явления. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.
Дулоксетин
В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и С_max дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
Ропинирол
Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению С_max и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Лидокаин
В исследовании с участием здоровых добровольцев было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина. при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.
Клозапин
При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N- десметилклозапина на 29 и 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Силденафил
При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение С_max и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.
Антагонисты витамина К
Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО. Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Агомелатин
В клинических исследованиях было показано, что флувоксамин как сильный ингибитор изофермента CYP450 1А2 заметно ингибирует метаболизм агомелатина, что приводит к 60-ти кратному увеличению воздействия агомелатина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном применении агомелатина и ципрофлоксацина.
Золпидем
Совместное применение ципрофлоксацина и золпидема не рекомендуется, поскольку оно может приводить к увеличению концентрации золпидема в плазме крови.

Особые указания

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположителъными и анаэробными бактериями
При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae
Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.
Инфекции половых путей
При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.
Инфекции мочевыводящих путей
Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьирует в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.
Нарушения со стороны сердца
Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, некоррелированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Применение у детей
Было установлено, что, ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonas aeruginosa, и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis). Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.
Гиперчувствительность
Иногда уже после применения первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату, в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.
Желудочно-кишечный тракт
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.
Гепатобилиарyая система
При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненность живота, применение препарата следует прекратить (см. раздел «Побочное действие»).
У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха (см. раздел «Побочное действие»).
Опорно-двигательный аппарат
Пациентам с тяжелой миастенией gravis следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, так как возможно обострение симптомов.
При применении ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.
Нервная система
Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.
При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. При возникновении судорог применение препарата следует прекратить.
Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных. Если у пациента развивается депрессия, психотические реакции, суицидальные мысли или поведение, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.
У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.
Кожные покровы
При применении ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ- светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги).
Цитохром Р450
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP450 1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин, так как увеличение концентрации этих препаратов в плазме крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, применяющих ципрофлоксацин.
Местные реакции
При внутривенном введении ципрофлоксацина возможно возникновение местной воспалительной реакции в месте введения препарата (отек, боль). Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 минут или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения препарата, если только ее течение не осложнится.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и препаратов для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы.
Содержание натрия хлорида
Следует учитывать содержание натрия хлорида в растворе ципрофлоксацина при лечении пациентов, у которых потребление натрия ограниченно (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефротический синдром).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 2 мг/мл.
По 100 мл в пластиковые флаконы с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности без колпачка или с пластиковым колпачком, со шкалой объемов на боковой поверхности или без неё, с кольцом держателем на дне флакона или без него.
По 1 флакону помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
или
От 1 до 100 флаконов помещают в ящики из гофрированного картона вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Источник