Болят кистевые суставы чем лечить
Артрит лучезапястного сустава
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.
Симптомы
Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):
Виды артрита
В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:
К какому врачу обратиться?
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.
Диагностика
Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:
Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.
Причины возникновения
Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:
Лечение
На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.
Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.
Записаться на консультацию специалиста
Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.
Восстановление
В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).
Болят кисти рук: что это может быть и как лечить
Руки – это то, чем мы пользуемся ежесекундно и никогда не обращаем на них внимания. До тех пор, пока они не начинают болеть. Дискомфорт в мелких суставах мешает выполнять привычную работу, связанную с мелкой моторикой. В чем причина, при каких заболеваниях и состояниях возможны такие тревожные симптомы и как лечиться?
Мы недооцениваем значения кистей рук, пока они не начинают болеть
Что это может быть?
В суставах кистей рук бывают различные патологические процессы. При артрите воспаляется синовиальная оболочка, при артрозе – поражаются хрящевые ткани. При периартрите воспаляются окружающие сустав мягкие ткани, в числе которых – сухожилия, мышцы и серозные сумки. Этим, однако, перечень возможных заболеваний не ограничивается.
Боль в кисти может иметь воспалительный или механический характер. В первом случае она усиливается ночью и уменьшается после двигательной активности. Утренняя скованность в течение дня проходит. Так бывает при артритах разной природы. Механическая боль наоборот возникает после физической активности, имеет ноющий характер, усиливается к концу дня. Она характерна для артроза.
Артрит – это заболевание воспалительного характера, которое часто поражает мелкие суставы кистей рук и становится причиной хронических болей. Болезнь имеет разную этиологию, поэтому ревматологи внимательно изучают анамнез, проводят дополнительные обследования, чтобы выяснить, что именно спровоцировало патологию.
Выделяют несколько типов артрита:
Встречается чаще всего. Суставы пальцев рук поражаются ассиметрично, изменяется структура синовиальной оболочки и окружающих тканей. В течение часа после пробуждения человек испытывает скованность кистей рук, трудно сжать пальцы в кулак. Заболевание поражает не только межфаланговые суставы, но и лучезапястные. В запущенных случаях кисть деформируется, и мелкая моторика рук страдает.
Ревматоидный артрит – наиболее распространенная причина хронической боли в кисти
Заболевание развивается при иммунном сбое в организме. Иммунная система без причины атакует суставы кистей рук, однако в анамнезе всегда есть недавно перенесенное заболевание ЖКТ или мочеполовой системы, в отличие от системной красной волчанки или ревматоидного артрита.
Суставы кисти воспаляются на фоне псориаза – неинфекционного кожного заболевания. Патология затрагивает концевые фаланги пальцев и ногти. Пальцы краснеют и увеличиваются в размерах, ногтевые пластины разрушаются, в 5 % случаев бывает укорочение пальца. Артрит псориатической природы развивается несимметрично. Диагностировать его несложно, поскольку на коже видны сухие красные бляшки.
Псориаз тоже может стать причиной артрита кистей рук
Встречается достаточно часто, поражает один или несколько суставов – мелкие и крупные. Заболевание имеет и другие характерные симптомы – сыпь на скулах, плеврит или поражение почек. Если болезнь переходит в хроническую стадию, пальцы деформируются. По утрам ощущается скованность движений.
Если в полость сустава попадает инфекция, развивается инфекционный, или гнойный, артрит. Так бывает при открытых травмах с повреждением кожи либо если инфекционный агент в каком-либо органе перенесся с кровью в сустав. Сочленение увеличивается в размерах, краснеет и теплеет, из раны выделяется гнойное содержимое.
Артрит кистей рук лечит врач-ревматолог
Если воспаления нет…
Отдельно от заболеваний воспалительного и невоспалительного характера стоит травма. Не всегда она приводит к посттравматическому артрозу верхних конечностей. Если среагировать вовремя, осложнений можно избежать. При травматическом повреждении суставы кистей отекают, краснеют, ограничены в подвижности. Тактика лечения при вывихах, растяжениях и переломах разная, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу или ортопеду.
Если кисти рук болят, а воспаления нет, ортопед может диагностировать одно из таких заболеваний:
Кристаллы уратов откладываются в суставах. Заболевание характерно в основном для первого плюснефалангового сустава стопы, но иногда затрагивает и пальцы рук. Они опухают, краснеют и болят, со временем появляются узелковые образования – тофусы.
Артроз кисти рук – это дегенеративные поражения хрящевой ткани в подвижных сочленениях. Они бывают после перенесенной травмы, на фоне эндокринных нарушений, у женщин – в постменопаузальный период. При движениях пальцев слышен хруст, боль появляется после физической нагрузки, усиливается к вечеру, со временем суставы деформируются.
Американская коллегия ревматологов выделяет такие симптомы, характерные для артроза кисти: утренняя скованность в течение 20-30 минут, костные разрастания (остеофиты) на двух или больше суставах. При этом количество припухших сочленений должно быть не более двух, в противном случае велика вероятность не артроза, а артрита.
Так выглядит артроз кисти рук на запущенной стадии
3. Гипертрофическая остеоартропатия.
Концевые фаланги утолщаются и болят в основном у людей с болезнями легких. К этому приводит хроническая гипоксия тканей конечностей. Чтобы компенсировать ее, мелкие кровеносные сосуды расширяются, объем тканей увеличивается, возникает то, что врачи называют «барабанными палочками».
4. Туберкулезный аллергический синовит.
При туберкулезе кисти рук поражаются симметрично, болят и отекают, утренней скованность в суставах нет. При ранней диагностике важно сообщить врачу об этой болезни в анамнезе, чтобы дифференцировать этот подвид синовита и назначить адекватное лечение.
Принимать обезболивающие и не ходить к врачу – это тупиковый путь при боли в кистях рук
Если у вас болят кисти рук, есть отек, покраснение или скованность движений, не увлекайтесь самостоятельным обезболиванием, а обратитесь к специалисту. Врач проведет первичный осмотр и назначит обследования для уточнения диагноза. При необходимости это может быть рентген, КТ кисти или лучезапястного сустава, МРТ, УЗИ, биохимические анализы крови.
Тактика лечения будет разной в зависимости от причины боли. При гнойном поражении назначают антибиотикотерапию, при ревматическом – нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессивную или гормональную терапию. Результат зависит от того, насколько вовремя начато лечение остеоартроза, артрита, травмы или другого поражения кисти.
Что делать, если болит запястье?
Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.
Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?
Возможные причины боли в запястье
От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:
Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.
Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.
Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:
У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.
Как отличить причину боли по симптомам
Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.
Диагностика заболеваний запястья
Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:
Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.
Что может помочь, когда болит запястье
Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).
При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.
В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.
Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.
Артрит пальцев и кистей рук
Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.
Статистические данные
Причины
Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:
Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.
Симптоматика
Основными клиническими признаками артрита являются:
В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.
Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.
Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.
В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов, полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав, моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.
Диагностика
Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование.
В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.
Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.
Принципы терапии
Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).
При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.
Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.
Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.
В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.
Особенности физиотерапевтического лечения
Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:
Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:
Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.
Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.
Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.
Профилактика
С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:
Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.
Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.