Болит живот что это может быть у женщин

Боли внизу живота у женщин

Большинство женщин время от времени испытывают боль в нижней части живота. Чаще всего это связано с менструацией и не будет предметом настоящего исследования. Мы поговорим о патологических причинах и о том, что в этом случае нужно делать. Итак.

В зависимости от причины женских болей в нижней части живота, в гинекологии предлагается различная тактика их лечения. При острых болях следует немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность того, что существует угроза жизни и может потребоваться срочное хирургическое вмешательство (например, аппендицит, апаплексия яичника или внематочная беременность). Это отдельная тема, ниже же мы рассмотрим основные заболевания в гинекологии, которые сопровождаются обычно тянущими, ноющими болями в животе и пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт в процессе или сразу после полового акта. Также оставим в стороне причины физиологического характера, т.е. напрямую не связанные с каким-либо заболеванием, например, критические дни, овуляция или альгосменорея.

Почему болит низ живота

Бывают случаи, когда боль в нижней части живота возникает, даже если проблема находится в органах, которые не находятся в брюшной полости и не относятся к гинекологии. Например, у людей могут возникнуть проблемы с нижними долями легких или почками, которые могут вызвать боль в животе слева, справа или по центру.

При каких болезнях бывают боли «по-женски»

1. Цистит.
При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более резкими, когда происходит мочеиспускание. Иногда женщине очень трудно ходить в туалет «по-маленькому», так как при этом процессе сильно режет.

2. Миоматоз матки.
Тянущие боли внизу живота наблюдаются при этом заболевании, если образование достигает больших размеров и сдавливает соседние органы и нарушает их работу. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль справа, слева или посередине. При «рождении» подслизистого миоматозного узла «на ножке» боли в женских половых органах колющие, схваткообразные, часто отдают в поясницу.

4. Воспаления «по-женски».
Такими заболевания, как воспаление придатков (аднексит), маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит) приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу по бокам живота. В зависимости от локализации процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний аднексит) или могут развиваться ноющие, тупые боли слева, а также посередине (левосторонний адексит). При хронических формах болезненность не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив).

Боли в левом боку и внизу живота

У женщин болезненность в левой стороне могут быть результатом гинекологических проблем, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае в гинекологии говорят об иррадиации боли.

Вероятные частые причины женской боли в нижней левой части живота следующие:

Почему болит правый бок и низ живота

Диагностика и лечение боли в гинекологии

Специалсит задаст пациентке ряд вопросов о ее менструальном цикле, привычках мочеиспускания и регулярности дефекации. Ее также попросят описать свое общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, такие как лихорадка или усталость. В некоторых случаях врач может посчитать целесообразным спрашивать женщину о ее семье, карьере и сексуальных предпочтениях.

✅ Какие способы диагностики и анализы могут быть рекомендованы:

• Минимальный перечень анализов:
Осмотр на кресле, мазки на флору, ПЦР анализы на «скрытые» инфекции, бакпосев на флору влагалища, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза.

• По показаниям сдают анализы и делают:
Кольпоскопия, цитология, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимия, гемостаз, клинический анализ крови, иммунограмма), гистероскопия, лапароскопия. Эндоскопическое исследование кишечника надо делать, если подозревается причина в толстом кишечнике. КТ, компьютерное сканирование структыры тканей, которые могут выявить патологию брюшной полости и забрюширнного простанства.

Что делать, если болят женские органы

Наиболее распространенным методом лечения, когда «болит гинекология» у женщин является грелка и мягкие обезболивающие препараты. Это подойдет для ПМС или фактического менструального спазма. В случаях, когда боль внизу живота тянущая, сильная, врач может назначить лекарства или делать определенные процедуры, которые будут контролировать гормоны, уменьшая возможность спазмов и дискомфорта в последующие месяцы.

✨ В нашей клинике работают высококлассные врачи, которые проведут необходимое обследование, установят у женщины причину болей внизу живота, поставят диагноз и назначат эффективное лечение!

«Клиника гинекологии». Контакты: Кутузовский проспект, 35 г. Москва. Телефон +7 495 749-49-97 Факс +7 495 749-49-97

Источник

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин чаще всего встречается при менструации, физиологическом или патологическом течении беременности, аднекситах. Также болевой синдром развивается при эндометриозе и новообразованиях половых органов, заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Для обнаружения причины болей назначают гинекологический осмотр, ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы диагностики. С терапевтической целью используются анальгетики, спазмолитики, антибиотики, гормоны, седативные средства. Некоторые состояния требуют проведения хирургического вмешательства.

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Источник

Боли внизу живота

Почему болит низ живота и что с этим делать

Матка является важнейшим органом репродуктивной системы каждой женщины. Самой распространенной жалобой в практике гинеколога выступает боль внизу живота. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях (эндометриоз, менструация, наличие опухолей и др). Болевые ощущения внизу живота могут развиваться при увеличении матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. При появлении болей внизу живота нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причин болевого синдрома и назначения необходимого лечения.

Причины боли внизу живота

Основные причины болей внизу живота следующие:

Симптомы

Различные заболевания женской половой системы вызывают сильные спазмы мышц, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Боль может быть острой, тянущей, ноющей, нарастающей и повторяющейся регулярно. После подробного осмотра, врач сможет установить верный диагноз и назначить лечение.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Диагностировать причины появления чувства тяжести внутри живота и болевого синдрома порой бывает достаточно сложно, поскольку боль может появиться при различных заболеваниях. Для определения причины боли крайне важно первоначально выявить то заболевание, которое привело к подобным болевым ощущениям. Для этого требуется обратиться на первичный прием к врачу-гинекологу. Врач, основываясь на результатах очного осмотра, сделает первичные предположения о возможном диагнозе и назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования.

Диагностика включает в себя:

Лабораторные анализы включают в себя:

Боли в матке могут являться проявлением разных заболеваний, поэтому, в первую очередь, необходимо выявить основное заболевание, и только после этого начать лечение. План лечения подбирается для каждой пациентки врачом-гинекологом индивидуально в зависимости от характера болей, первичного заболевания и состояния организма. В ФНКЦ ФМБА разработана специальная комплексная программа проверки женского здоровья. Программа поможет выявить скрытые патологии, которые вызывают болевой синдром и провести оценку состояния репродуктивной системы женщины.

Лечение болей внизу живота

Боль внизу живота может быть вызвана разными причинами (эндометриоз, менструация, воспалительные заболевания, кисты и др.), для подбора оптимального метода лечения первоначально всегда нужно определить первопричину боли. Самолечение при подобных болях противопоказано.

Наиболее подходящий метод лечения боли сможет подобрать только врач-гинеколог после полного осмотра пациентки и определения причины болевых ощущений. Каждое заболевание требует тщательного лечения и комплексного подхода. Врачи ФНКЦ ФМБА обладают большим опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы и регулярно проходят стажировки в ведущих Европейских клиниках.

Источник

19 причин тазовых болей у женщин

Тазовыми называются боли, которые локализуются ниже пупка и выше начала бедер. Они могут быть связаны с разными состояниями. Иногда тазовые боли не представляют никакой опасности и проходят через некоторое время самостоятельно, иногда они свидетельствуют о некоторых заболеваниях, а в отдельных случаях сигнализируют о том, что вам нужно срочно ехать в больницу.

Острый аппендицит

Боль в нижней части живота, повышение температуры тела и рвота могут быть признаками острого аппендицита. В этом случае лучше сразу вызвать врача. Воспаленный червеобразный отросток должен быть как можно скорее удален, в противном случае он может лопнуть и вызвать воспаление в брюшной полости — перитонит.

Синдром раздраженного кишечника

Если вас постоянно беспокоят боли и вздутие в живота, спазмы, запоры или диарея, это может быть связано с состоянием, известным как синдром раздраженного кишечника. Посетите врача и пройдите обследование. До конца не известно, почему возникает эта патология, её лечат при помощи медикаментозных препаратов, диеты, борьбы со стрессами.

Овуляторный синдром

У некоторых женщин в середине месячного цикла возникают боли в низу живота справа или слева, связанные с овуляцией — выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Такие боли не представляют опасности и, как правило, проходят в течение нескольких часов.

ПМС и менструальные спазмы

Боли, связанные с предменструальным синдромом и маточными спазмам, возникают во время месячных и обычно длятся от 1 до 3 дней. Их причиной являются сокращения матки, стремящейся избавиться от отторгшейся слизистой оболочки и крови. С такими болями можно справиться в домашних условиях. Если они очень сильны, и вам не удается облегчить их самостоятельно, обратитесь к врачу.

Внематочная беременность

Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, как правило, в маточной трубе. Возникает острая тазовая боль, кровотечение из влагалища, головокружение, тошнота. Эти симптомы должны заставить женщину сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.

Венерические инфекции

Характерные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП): боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Наиболее распространенными видами ИППП являются гонорея и хламидиоз. Окончательный диагноз сможет установить врач после лабораторных анализов. Если у вас обнаружено венерическое заболевание, вашему партнеру также нужно пройти обследование.

Воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников

Эти патологии могут возникать самостоятельно или в качестве осложнений венерических инфекций. Они являются причиной № 1 женского бесплодия, так как способны приводить к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы. Для лечения этих заболеваний применяют антибиотики, иногда необходима госпитализация в стационар.

Киста яичника

В яичниках находятся фолликулы — пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. Созревший фолликул разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку. Если этого не произойдет, он превращается в кисту. Такие кисты яичников, как правило, безвредны и могут проходить самостоятельно, но они могут стать причиной болей, увеличения живота. При перекруте кисты возникает угрожающее состояние — сильные острые боли должны заставить немедленно обратиться к врачу. Кисты яичников выявляют во время гинекологического осмотра, УЗИ.

Миома матки

Обычно миоматозные узлы возникают после 30–40 лет, они являются доброкачественными образованиями. По мере увеличения в размерах, миома приводит к возникновению болей в низу живота и в пояснице, болезненным месячным, болям во время половых контактов, проблемам с наступлением беременности. Сегодня существуют такие малоинвазивные методы лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Эндометриоз

При эндометриозе слизистая оболочка матки растет в нехарактерных местах, например, в брюшной полости. Во время месячных она отторгается и начинает кровоточить, но отторгнутая ткань и сгустки крови не могут покинуть тело женщины через влагалище. Сам по себе эндометриоз редко представляет опасность, но он приводит к болям и возникновению спаек, которые могут привести к проблемам с зачатием ребенка.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, болями, резями. Инфекция может распространяться вверх, в мочеточники и почки, приводя к серьезным осложнениям. Если у вас диагностирован цистит, нужно сразу обратиться к врачу и приступать к лечению.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочеточниках способны приводить к почечным коликам — приступам сильной боли в пояснице, которая распространяется вниз, по ходу мочеточника. Мочевые камни бывают разных размеров. Некоторые из них выходят сами, другие требуют лечения.

Интерстициальный цистит

Хроническое заболевание, причины которого до конца не установлены, чаще всего возникает у женщин старше 30–40 лет. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и половых актов, женщина может посещать туалет по несколько раз в час.

Опущение тазовых органов

С возрастом или на фоне беременности и родов может произойти ослабление мышц тазового дна, при этом матка, влагалище и мочевой пузырь опускаются вниз. Это не опасное состояние, но оно приводит к чувству дискомфорта, делает половые контакты болезненными. Укрепить мышцы тазового дна помогают специальные упражнения Кегеля.

Варикозное расширение тазовых вен

Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.

Спайки в полости таза

Спайки — сращения из рубцовой ткани — образуются после перенесенной операции или инфекции в малом тазу. Они соединяют внутренние органы друг с другом или со стенками тазовой полости. Это может приводить к болям, бесплодию. Существуют консервативные и хирургические методы лечения тазовых спаек.

Вульводиния

Этим термином обозначают хроническую боль в области вульвы. Она часто возникает во время езды на велосипеде и половых актов, сопровождается жжением, чувством, напоминающим укусы насекомых. Вульводиния не является инфекцией, её лечат при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии.

Проблемы со стороны нервной системы

Иногда тазовые боли бывают связаны с неврологическими проблемами, такими как неврит (воспалительный процесс в нерве), плексит (воспалительный процесс в крестцовом, копчиковом нервном сплетении), остеохондроз, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Распознать причину таких болей иногда бывает непросто даже врачу — зачастую в первую очередь подозрение падает на заболевания внутренних органов.

Миофасциальный болевой синдром (МФС)

Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:

Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.

Источник