Болит желудок и отдает в горло что это
Зачем лечить желудок, если болит горло?
4.00 (Проголосовало: 4)
Вы прошли курс лечения у врача-оториноларинголога, а назначенное лечение не помогло? Вы не можете понять зачем вас направляют к гастроэнтерологу, если у вас першит горло, осипший голос и даже его потеря или упорный кашель, не поддающийся стандартной терапии?
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
При этом заболевании происходит заброс (рефлюкс) желудочного или желудочно-кишечного содержимого в пищевод и даже в гортань, из-за того, что эпителий глотки и гортани более чувствителен к повреждающему действию желудочного секрета, и появляются вышеперечисленные жалобы.
Наличие таких внепищеводных проявлений могут вызывать трудности как в постановке диагноза, так и ошибки в терапии. Что делать? Прежде всего необходимо проанализировать время и причины появления симптомов заболевания. В случае, если эти симптомы связаны с ГЭРБ, они возникают и усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении, физическом напряжении, после приема алкоголя и некоторых погрешностях в еде (жирная пища, алкоголь, газированные напитки), при приеме некоторых лекарственных препаратов, снижающих тонус гладкой мускулатуры, часто сопровождаются изжогой, кислой отрыжкой и даже болями в груди.
Как лечится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Лечение ГЭРБ необходимо начинать с изменения образа жизни: в первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение. Нужно избегать употребления кислых фруктовых соков, алкоголя, газированных напитков, очень острой, жирной пищи, продуктов, повышающих газообразование, избегать переедания, прекратить прием пищи за несколько часов до сна. При усилении симптомов в горизонтальном положении рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати.
Медикаментозная терапия ГЭРБ включает применение препаратов, снижающих желудочную секрецию и нормализующих моторику. Дозировка и длительность терапии будет определяться индивидуально и зависить от возраста, выраженности проявлений, сопутствующих заболеваний и имеющихся осложнений.
Больное горло и гастрит: неочевидная связь
Вероятно, это покажется «странным», но больное горло действительно может быть следствием гастрита, а точнее – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Боль в этом случае появляется «сама по себе», без других традиционных признаков ОРЗ. А от полосканий, ингаляций или приема антибиотиков лучше, очевидно, не становится. Так как же не спутать ОРЗ и ГЭРБ? И чем еще грозит патология?
Что такое ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая патология с рецидивирующим течением, характеризующаяся периодическим спонтанным забросом желудочного содержимого в пищевод и гортань, и развитием повреждений, напоминающих химические ожоги.
Такой заброс (рефлюкс) ощущается как изжога или кислый привкус после «отрыжки», и чаще появляется после еды, во время сна или при наклоне туловища вперед.
При этом, он имеет место и в здоровом организме, после еды. Правда только, если не сопровождается неприятными ощущениями и внепищеводными симптомами.
К таким симптомам относят:
Как видно, ГЭРБ успешно маскируется под несколько принципиально отличных заболеваний, нередко уводя клиницистов по ложному диагностическому и терапевтическому пути.
Так, например, «провокаторов» кашля и удушья часто ищут среди аллергенов. Боль за грудиной приводит к кардиологу. А ларингит лечат антибиотиками.
Такое лечение, правда, не даст никаких ощутимых результатов. Ведь истинная причина патологии кроется в чрезмерной кислотности желудка и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера («заслонки» между пищеводом и желудком).
Как проверить наличие ГЭРБ
Классическим способом выявления ГЭРБ является суточная внутрипищеводная pH-метрия.
Однако метод не может быть использован в формате скрининга и для самостоятельной диагностики, поскольку требует установления назофарингеального зонда и сопряжен с психологическими переживаниями пациента.
К сожалению, другого достоверного и не инвазивного способа оценить кислотность в пищеводе медицина пока не знает. Однако косвенно предположить ГЭРБ можно по анализу крови «Гастрокомплекс».
Комплекс включает определение:
что позволяет, с высокой долей эффективности, выявлять наличие гиперацидного (с повышенной кислотностью) гастрита и хеликобактерной инфекции, являющиеся «основой» ГЭРБ.
Кроме того, анализ широко используется для выявления атрофического гастрита и риска «желудочной» онкологии.
9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
2. Стриктура пищевода
Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.
Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.
Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.
3. Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
4. Проблемы с дыханием
Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).
Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.
5. Разрушение зубов
Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.
6. Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
7. Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
8. Рак пищевода
В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.
Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.
9. Более низкое качество жизни
В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.
Симптомы заболеваний ЖКТ — боль в горле и груди
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Любая боль — симптом наличия патологии в организме. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта также не исключение. У заболевшего может возникать боль при глотании, в области груди и любого органа, входящего в эту систему.
Болезненное глотание
Болезненное глотание (одинофагия) — симптом, сопровождающий многие заболевания. Может быть самостоятельным или же сосуществовать с дисфагией.
Боль при глотании ощущается на уровне шеи или в загрудинной области и описывается больными, как болезненное сжимание, ноющая боль, ощущение жжения или покалывания. Боль может распространяться в спину.
Одинофагия часто приводит к похудению. Ее лечение носит причинный характер.
Распространенные причины боли при глотании:
Также боль в горле вызывают очень горячие или очень холодные напитки и пища.
Это всего лишь некоторые причины боли в горле. На самом деле заболеваний, связанных с этим симптомом, несколько десятков.
Боль в груди несердечного происхождения
Боль в груди может возникнуть вследствие многих причин, так как в этой области расположено несколько важных органов — сердце, легкие, часть позвоночника,пищевод. Это симптом:
В последние годы вошел в употребление термин «некардиальная боль в груди». Он определяется, как рецидивирующая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, не связанная с сердечно-сосудистым заболеванием.
Несердечная боль в груди может быть симптомом заболеваний, связанных или не связанных с желудочно-кишечным трактом. Частая причина несердечной боли в груди — ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание чаще всего протекает без видимых при эндоскопии изменений (т.е. в форме НЭРБ — неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Ещё одна причина — нарушения моторики пищевода . Наиболее частые нарушения моторики пищевода у пациентов с этой болью — пищевод щелкунчика (спазм) и гипотензия (связанная с гормональными факторами) нижнего сфинктерапищевода.
Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=»Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения» width=»450″ height=»300″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
Синдром выражается повторяющейся загрудинной болью висцерального характера без видимой причины. При диагностике необходимо исключить ГЭРБ, для этого проводятся эндоскопия и измерение pH в пищеводе с оценкой импеданса, и нарушения моторики пищевода с помощью манометрии пищевода.
До 80% пациентов с этим синдромом имеют и другие функциональные нарушения, например, синдром раздраженного кишечника (27%), вздутие живота (22%).
Патомеханизм этого синдрома неизвестен. Предполагается, что боль возникает из-за гиперчувствительности к физиологическим раздражителям, связанной с психосоматическими расстройствами.
Многие исследования с использованием баллонной дилатации пищевода и метода электростимуляции показывают, что пациенты с несердечной болью в груди, независимой от ГЭРБ, имеют пониженный болевой порог. Гиперчувствительность связана с плохо изученными нарушениями регуляции висцеральной нервной системы, подверженной внешним воздействиям и усугубляемой психическими расстройствами, например, приступами тревоги, депрессией.
Исследований по этому поводу мало. Частота несердечной боли в груди составляет 19-25%, что идентично боли при ГЭРБ. Проблема в равной степени затрагивает мужчин и женщин, и уменьшается с возрастом.
Диагностика при несердечной боли в груди
Гастроэнтеролог исключает сердечные заболевания. На боль, связанную с ГЭРБ, указывают ряд симптомов: появление изжоги или кислотной регургитации, облегчение боли после приема антацидов.
Пациентам с сопутствующей дисфагией или одинофагией, показана немедленная эндоскопия для исключения новообразования. Но если врач назначил такие исследования, не нужно паниковать — эпидемиологические исследования показывают, что новообразования желудочно-кишечного тракта у пациентов с внесердечной болью в груди обнаруживаются относительно редко.
Другие тревожные симптомы, указывающие на органическую причину боли:
Пробная терапия ингибитором протонной помпы
Тест, включающий краткосрочную терапию высокими дозами ингибитора протонной помпы при несердечной боли имеет одновременно диагностическое и терапевтическое значение.
Больным назначают 60-80 мг/24 час омепразола, эзомепразола или пантопразола и 30-90/24 час. лансопразола. Продолжительность пробной терапии до 28 дней. Чувствительность этого теста оценивается в 69–95%, а специфичность — в 67–86%.
Пациентам, не реагирующим на попытки лечения ингибиторами протонной помпы, следует выполнить следующие процедуры:
Лечение зависит от вида и тяжести заболевания, вызывающего боль в груди.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.
В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.
Особенности гастрита
Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.
Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.
Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита
Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.
Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.
Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.
Диагностика гастрита
Лечение гастрита
При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:
Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым
№1 – «Омез» (омепразол).
Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).
Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.
Производитель: Actavis [Актавис], Болгария
№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).
Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия
№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).
Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.
Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)
№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).
Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).
Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария
№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).
Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
№8 – «Омепразол» (омепразол).
Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).
Производитель: Синтез ОАО, Россия
№9 – «Ультоп» (омепразол).
Производитель: KRKA [КРКА], Россия
Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.
Меры профилактики
Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.