Болит язык с одной стороны чем лечить
Что такое воспаление языка, его причины, симптомы и лечение
Мы привыкли, что к стоматологу нужно ходить, если есть проблемы с зубами или деснами. А что делать, если у Вас воспаление языка или глоссит? Стоматологи выделяют более 10 видов и подвидов инфекции. Инфекция может быть вызвана и грибком и бактериями. Вирусная инфекция встречается реже. Воспаление может быть вызвано недостатком определенных витаминов и минералов, гормональных изменений. Причин для болезни много, поэтому важно выявить, что именно вызвало воспалительный процесс.
Причины глоссита
Самые распространенные виды глоссита
Наиболее часто в стоматологической практике встречаются:
Абсцесс языка – это появление в языке гнойника. Гнойник может быть поверхностным, под слизистой оболочки, а может быть и в толще языка. Гнойники в толще языка помимо боли в языке могут вызывать нарушение общего состояния. У человека поднимается температура, болит голова, появляется слабость. Чаще возникает по причине травмы языка.
Симптомы глоссита
Профилактика глоссита – качественная гигиена полости рта и никаких вредных привычек. Важно проходить своевременно профилактические осмотры а также полноценно питаться. Все эти факторы активно способствуют развитию болезни и приносят ряд проблем.
Лечение глоссита
Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания должен специалист. Если Вы подозреваете, что у Вас глоссит, и все симптомы указывают на это, обратитесь в стоматологическую клинику. Только так можно составить правильный план лечения и оказать своевременную помощь. Довольно часто в таких случаях врачи прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты и полоскание рта специальными антисептическими растворами. В запущенной стадии глоссит лечится хирургическим путем. Глубокие абсцессы необходимо вскрывать в челюстно-лицевом отделении. Принимать лекарства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя.
Вылечить глоссит, кариес или любые другие болезни полости рта можно прямо во сне. Центр Семейной Стоматологии «Медэксперт» проводит лечение зубов под медикаментозной седацией. Благодаря такому подходу пациент погружается в здоровый сон, перестает чувствовать боль и дискомфорт, при этом жизненно-важные функции организма сохраняются неизменными. Седация широко применяется в детской стоматологии и даже помогает бороться с дентофобией. Лечение зубов может быть комфортным и безболезненными – проверено на себе.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает:
Что делать, если болит язык: как облегчить состояние
Содержание:
Причины
Причины боли языка могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений и заканчивая наличием онкологических заболеваний. Чаще всего боль появляется по следующим причинам:
Самой частой причиной боли на кончике или по бокам языка являются механические повреждения. Чаще всего такие повреждения пациент получает в процессе приема пищи, и они представляют собой прикусывания, ожоги, царапины и порезы. Травмировать язык можно и сколом зубной эмали, неудобным протезом или недобросовестно установленной пломбой с острыми краями. Постоянное даже несильное травмирование может привести к продолжительным болям.
Воспалительные заболевания ротовой полости опасны и болезненны. Если у пациента болит язык, горло, небо и больно глотать, у врача есть все основания заподозрить наличие воспалительных процессов в ротовой полости. Они могут быть вызваны вирусными заболеваниями носоглотки, в результате чего у пациента увеличиваются подъязычные лимфатические узлы. В этом случае пациент жалуется, на боль при глотании у основания языка. С подобными симптомами следует обращаться к врачу-отоларингологу, поскольку причиной боли в языке может быть острая гнойная ангина, которая требует незамедлительного медикаментозного лечения.
Еще одной причиной болей является вирусный стоматит. Он поражает как поверхность языка, так и всю слизистую оболочку полости рта. Заболевание болезненное, вызывает затруднение в приеме пищи, причиняет дискомфорт пациенту.
Часто причины болей на языке кроются в наличии аллергической реакции у пациента. Это может быть как аллергия на пищевые продукты, так и на медицинские препараты. Обычно пациент жалуется, на боль языка после еды, в особенности после киви, ананаса, семечек, употребления алкоголя, а также после курения трубки и сигарет.
Чаще всего аллергическая реакция выражается в виде стоматитов или грибковых заболеваний. Потребление острой пищи и алкоголя только усугубляет болезненное состояние. Отмена тех препаратов и продуктов, что вызывают аллергическую реакцию, приводит к исчезновению симптомов аллергии.
Невралгические заболевания обычно существенно затрудняют правильную диагностику, в этом случае сложно определить, по какой причине у пациента болит язык. Самым распространенным невралгическим заболеванием является глоссалгия. Она возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы, в результате неврогенных расстройств, а также как реакция на психическую травму или сильный стресс. При глоссалгии наблюдается частичное или полное онемение языка, покалывание, жжение, быстрая утомляемость языка при разговоре. Часто при глоссалгии болят и губы, пациент жалуется, что у него болит голова и немеет язык.
Еще одной причиной появления болей в языке является наличие у пациента скрытых заболеваний других органов и систем. Язык остро реагирует на любые изменения в состоянии организма, и результатом инфекционных заболеваний организма может стать глоссит — воспаление тканей.
Болезненность может быть вызвана также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также наличием у пациента анемии.
Закупорка слюнной железы, которая расположена возле языка, также может привести к болям. В этом случае пациент жалуется на боли под языком, постоянный дискомфорт и болезненность полости рта.
Самой серьезной причиной появления болей в языке являются онкологические заболевания. В этом случае пациенты жалуются на боли внутри языка. На ранней стадии рака боли может не быть совсем, она обычно появляется на более поздних стадиях. Лечением онкологических заболеваний занимается врач-онколог, направить к которому может как терапевт, так и стоматолог, при наличии подозрений на онкологическое заболевание.
Боль после прокола
В последнее время стало модным прокалывать язык, это называется пирсингом. Мы опустим нравоучения на эту тему и расскажем вкратце, чем это грозит.
Многие пациенты жалуются, что у них длительное время болит язык после прокола. Это считается нормальным, так как прокол, даже самый умелый, является своего рода травмой, на заживление которой требуется время. К тому же, язык буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому место прокола болит особенно сильно. Нельзя точно сказать, сколько продолжаются боли после прокола, у каждого это происходит индивидуально: у одних перестает болеть уже спустя 2-3 дня после прокола, у других боль держится и по 10-12 дней. Если язык сразу после пирсинга распух и болит, это нормально. Однако, сильная боль и отек должны постепенно сходить на нет и пройти полностью спустя 4-5 дней после прокола. Если боль не утихает спустя неделю или же носит острый пульсирующий характер, следует немедленно обратиться к врачу, так как нельзя исключить вероятность попадания инфекции.
Причины болей после пирсинга:
Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, следует обращаться только к профессионалам. Ведь не каждый косметолог знает, как правильно проколоть язык, не допустив повреждения нерва или развития воспалительных процессов. Если же после пирсинга так и не прошла боль при разговоре и глотании, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу или хирургу.
Следует предупредить, что чем ближе к краям языка сделан прокол, тем более болезненным и опасным осложнениями он является. Легче всего заживает прокол, сделанный в центре языка, ведь по краям языка расположены артерии, повреждение которых может привести даже к летальному исходу. Играет роль и то, насколько далеко от кончика сделан прокол. Чем ближе к корню проколот язык, тем сильнее он опухает и болит.
Колющие боли в языке после пирсинга должны насторожить, так как они чаще всего свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции. Без своевременного лечения может развиться абсцесс.
Боли на кончике языка
Причин для возникновения такой боли может быть несколько:
Боль под языком у основания
Боль у основания языка является сильным раздражителем для человека, она мешает разговаривать, принимать пищу, существенно ухудшая качество жизни пациента. Существует несколько причин возникновения боли у корня:
Болезненность по бокам языка
В любом случае, при болезненности языка следует обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Что делать и как бороться с болью?
Прежде всего, следует обратиться к одному из специалистов, занимающихся заболеваниями полости рта. Это может быть как стоматолог, так и отоларинголог. Только врач сможет определить, почему болит язык и какое лечение необходимо назначить.
Чаще всего пациенты интересуются, что делать, если болит кончик языка. Прежде всего, следует исключить травму, Если вы прикусили или обожгли кончик языка, необходимо дать время зажить ранке. По мере ее заживления боль пройдет сама по себе. Если причиной появления боли является пирсинг, следует придерживаться всех рекомендаций по уходу, обращая особое внимание на гигиену полости рта.
Если болит горло и белый язык, это, скорее всего, ангина или другое заболевание верхних дыхательных путей. Воспаление миндалин сопровождается, как правило, сильной болью основания языка, при этом если болит левая сторона, значит, сильнее увеличена и воспалена левая миндалина и наоборот. Если вы заметили покраснение горла, увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов, следует обратиться к терапевту или отоларингологу за лечением. После того, как пройдет ангина, боль в языке утихнет сама по себе.
Если язык сильно болит и поверхность полости рта покрыта белым творожистым налетом и воспалена, это, скорее всего кандидозный стоматит. Самостоятельно справиться с заболеванием вряд ли удастся, поэтому следует обратиться к специалисту за помощью.
Язык может болеть после анестезии, удаления зуба и посещения стоматолога. Особенно часто такое случается, если удалялся задний корневой зуб. При этом отек десны, который неизбежен при удалении зуба, может затронуть и область языка, вызывая его болезненность. Обычно неприятные ощущения проходят спустя несколько дней после удаления зуба. Если боли сохраняются дольше, следует немедленно обратиться к врачу, который проводил удаление зуба.