Болит ухо после коронавируса чем лечить

Болят ли уши при коронавирусе?

Коронавирус сопровождается неспецифическими клиническими симптомами. У некоторых пациентов с коронавирусной инфекцией возникают проблемы со слухом, которые могут привести к его существенному ухудшению и потере.

Результаты медицинских исследований

Специалисты-аудиологи из Университета Манчестера изучали влияние возбудителя коронавирусной инфекции на слух человека. Результаты медицинских исследований были опубликованы в издании American Journal of Otolaryngology. Ученые изучали состояние 120 пациентов, которые были госпитализированы с подтвержденным диагнозом COVID-19. Они установили, что каждый восьмой человек через 4-8 недели после заражения появились проблемы со слухом.

Боль в ушах в симптоматике коронавируса

Исследователи из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета Великобритании установили, что боль и заложенность в ушах может свидетельствовать о заражении COVID-19. Результаты соответствующего исследования были напечатаны в издании Express.

При тяжелой форме коронавируса и одновременном развитии тиннитуса у некоторых больных полностью исчезал слух.

Исследователи рекомендуют обращаться к врачам сразу же при появлении первых симптомов тиннитуса. Особенное беспокойство должно вызывать состояние, при котором ухудшение слуха сочетается с другими признаками COVID-19. У пациентов часто болит горло, повышается температура тела, возникает кашель, мышечная боль и ломота, повышенная утомляемость и исчезновение вкуса и обоняния. Также к этим симптомам могут присоединиться расстройство стула, тошнота, рвота.

Поражения слуха при коронавирусе

В последнее время в диагностике COVID-19 актуальным стал вопрос, закладывает ли уши при коронавирусе. Вместе с распространением коронавирусной инфекции увеличилось количество жалоб на необъяснимый шум, звон в ушах, а также потерю слуха даже после полного выздоровления.

Британские ученые установили, что COVID-19 может сопровождаться таким неспецифическим симптомом, как тиннитус.

Это беспричинная пульсация, шипение, жужжание, звон и боль, которые могут возникать как в одном ухе, так и в обеих. Проведение МРТ внутреннего слухового прохода подтвердило, что пациенты с такими нарушениями слуха не страдали никакими болезнями, кроме COVID-19.

Основной особенностью является то, что уши закладывает как на начальной стадии коронавирусной инфекции, так и спустя несколько недель после завершения лечения и отрицательного ПЦР-теста на наличие вируса. Именно поэтому очень важно своевременно реагировать на новые проявления болезни и предотвращать возможные осложнения.

Причины развития тиннитуса при COVID-19

До этого момента считалось, что коронавирусная инфекция влияет исключительно на вкусовые и обонятельные ощущения. Именно поэтому потеря вкуса и обоняния считались одними из первоначальных признаков заражения COVID-19.

Отчеты о вскрытии пациентов, умерших от коронавируса подтвердили наличие возбудителя заболевания в косточках среднего уха.

На сегодняшний день точно не установлено, является ли ухудшение слуха и боль в ухе признаком коронавируса или же развиваются как побочное действие от принимаемых лекарственных препаратов. Чаще всего негативную реакцию вызывают:

С чем может быть связана потеря слуха после COVID-19?

Как было установлено учеными из Королевского национального госпиталя, а также Университетского колледжа Лондона потеря слуха (нейросенсорная тугоухость) может развиваться на фоне клеточного стресса, вызванного вирусом COVID-19. После проникновения в организм возбудитель заболевания связывается с рецепторами, присутствующими в эндотелиальных и альвеолярных эпителиальных клетках.

Следует отметить, что во время мировой пандемии MERS и атипичной пневмонии SARS случаев осложнения, связанных со слухом зафиксировано не было. На протяжении длительного времени считалось, что и коронавирусная инфекция не вызывает таких побочных действий, но медицинские исследования доказали обратное.

Особенности тиннитуса

Тиннитус, развивающийся на фоне коронавирусной инфекции, который проявляется ушным гулом, шумом, звоном, треском, пульсацией, которые человек слышит без воздействия каких-либо внешних раздражителей. На начальных стадиях заболевания заложенность и дискомфорт в ушах могут быть кратковременными, но при отсутствии лечения они усиливаются, ушной шум и звон становятся постоянными.

При вирусной инфекции тиннитус может сопровождаться другими, дополнительными признаками:

Тиннитус при коронавирусной инфекции часто сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия. Человека может беспокоить повышенная усталость, слабость, упадок сил, которые проявляются не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Лечение боли в ушах

На сегодняшний день не существует специального лечения коронавируса. При диагнозе COVID-19 проводится симптоматическая терапия, направленная на борьбу с симптомами и проявлениями заболевания. Для лечения болей в ушах при COVID-19 применяются лекарственные препараты в форме таблеток и капель:

Вне зависимости от формы выпуска медикаментозные препараты для лечения болей в ушах при коронавирусе должен назначать только отоларинголог, так как такие лекарства вызывают различные побочные действия.

Краткое резюме

Боль и звон в ушах могут свидетельствовать о заражении коронавирусом. Об этом заявили британские ученые. Они установили четкую взаимосвязь между возбудителем инфекции и ушным аппаратом. Без своевременного лечения тиннитус может привести к серьезному ухудшению слуха и даже его полной потере. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот симптом, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Источник

Врач рассказала, кто сталкивается с проблемами со слухом после коронавируса

Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, кто больше всех склонен к проблемам с ушами после перенесенного коронавируса.

Ранее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что у 18–23% пациентов с COVID-19 встречается заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха. По ее словам, гипоксия слухового центра в случае тяжелого течения заболевания, а также применение некоторых лекарственных препаратов может способствовать развитию этого состояния. Эксперт Роспотребнадзора отмечает, что данный симптом может наблюдаться на протяжении нескольких недель после выздоровления, но он является излечимым.

«Когда мы говорим о слухе, мы имеем в виду два разных отдела: звукопроводящий и звуковоспринимающий. Вот если это звукопроводящий – отек, тубоотит – это временное явление. Любое острое респираторное заболевание у предрасположенных людей вызывает временное поражение слуха, которое потом излечивается», – объяснила Чернышова.

По мнению врача, заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха на фоне коронавируса, чаще встречается у пациентов, которые имеют хронические заболевания органов слуха, например средний отит. «Также люди с аденоидами, когда есть аденоидное разрастание в носоглотке, любые хронические насморки», – добавила терапевт.

До этого главврач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко заявил, что в последнее время приходится сталкиваться с ситуацией, когда прежние способы борьбы с COVID-19 оказываются неуспешными, что может свидетельствовать о мутации вируса.

По словам врача, преодолеть замкнутый круг невозможно без вакцинации, поэтому Проценко призвал всех граждан сделать прививку. Он подчеркнул, что в столице для этого созданы все условия.

Источник

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

Источник

Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19

Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?

Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19

Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.

Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:

Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).

Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19

Иные факторы, вызывающие тиннитус

Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:

Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах

Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.

Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса

Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:

заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).

Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.

В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента

Стратегия диагностики тиннитуса включает:

Общая оценка состояния органов слуха

На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:

Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)

Далее проводят серию диагностических исследований:

Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность

По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.

Диагностика тиннитуса

Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.

Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах

Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?

Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.

Оценка психоэмоционального состояния

Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.

Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу

Стратегия лечения тиннитуса

Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.

Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни

Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.

Источник

Врачи рассказали об опасном воздействии коронавируса на уши

Даже ношение маски может повлиять на ухудшение слуха

Коронавирус может вызвать проблемы с ушами, утверждают исследователи. Специалисты по органам слуха из Манчестерского университета, наблюдавшие за пациентами с COVID-19, обнаружили, что через несколько недель около 13 процентов больных сообщили о проблемах со слухом.

Согласно проведенному в Великобритании исследованию, коронавирус может вызвать проблемы со слухом у каждого восьмого пациента, сообщает Daily Mail.

Аудиологи из Университета Манчестера отслеживали 121 взрослого пациента, которые были госпитализированы в больницу Уайтеншоу с коронавирусом.

На вопрос об изменениях слуха 16 человек ответили, что их слух ухудшился через восемь недель после выписки.

Восемь пациентов сообщили об ухудшении слуха, и еще восемь сообщили о том, что испытывают звон в ушах.

Исследователи отметили, что и другие вирусные заболевания, такие как корь, эпидемический паротит и менингит, также могут вызвать потерю слуха.

Другие коронавирусы, которые, как известно, заражают людей, могут повредить важные нервы, несущие информацию в мозг и из мозга.

Ведущий исследователь профессор Кевин Манро рассказывает: «Теоретически возможно, что COVID-19 может вызвать проблемы с частями слуховой системы, включая среднее ухо или улитку внутреннего уха».

Профессор Манро говорит: «Например, слуховая невропатия, нарушение слуха, при котором улитка функционирует, но передача по слуховому нерву в мозг может быть нарушена».

У людей со слуховой невропатией возникают проблемы со слухом, когда есть фоновый шум, например, в пабе.

Состояние, называемое синдромом Гийена-Барре, также связано со слуховой невропатией, которая также, как известно, связана с коронавирусом.

Участников исследования опросили о состоянии их слуха по телефону после выписки. Шестнадцать человек (13,2%) сообщили, что их слух стал хуже. Восемь человек сообщили об ухудшении слуха, но четверо сказали, что у них уже были некоторые проблемы со слухом до заболевания коронавирусом.

Еще восемь сообщили о звон в ушах (шум в ушах, который не вызван внешним источником), три из которых уже имели ранее существовавшую потерю слуха.

Результаты исследования, опубликованные в письме в Международный журнал аудиологии, добавили опасений, что Covid-19 может иметь долгосрочные последствия для слуха, особенно для тех, у кого есть проблемы.

Примечательно, что средний возраст пациентов, сообщивших о проблемах со слухом, составлял 64 года.

Ученые из Манчестерского университета говорят, что требуется провести больше исследований, чтобы определить причину связи вируса с проблемами слуха.

Профессор Манро добавил: «Хотя мы достаточно уверены в различии ранее существовавших и недавних изменений слуха и шума в ушах, мы призываем к осторожности. Возможно, что другие факторы, помимо COVID-19, могут влиять на уже существующую потерю слуха и звон в ушах. К ним могут относиться стресс и тревога, а также использование масок для лица, которые затрудняют общение, применяемые для лечения COVID-19 лекарства, которые могут повредить ухо, или другие факторы, связанные с тяжелым заболеванием. Вот почему мы считаем, что существует настоятельная необходимость в высококачественных исследованиях, чтобы исследовать острые и временные эффекты COVID-19 на слух и аудиовизуальную систему».

Источник