Болит сустав большого пальца на ноге при ходьбе и сгибании чем мазать
Артрит голеностопного сустава
Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.
Общие сведения о заболевании
Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.
Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.
Причины
Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.
Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.
Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.
Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.
Первые признаки
При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.
Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.
Явные симптомы
Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.
Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.
Чем опасен артрит голеностопа и стопы
Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.
Стадии
Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:
Возможные осложнения
Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
Клинические типы артритов голеностопа
Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.
Посттравматический
Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.
Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.
Ревматоидный (РА)
Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.
Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.
Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.
Реактивный (РеА)
Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.
Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.
Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.
Ювенильный идиопатический (ЮИА)
Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.
Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.
Псориатический (ПсА)
Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.
Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Что делать, если болит палец на ноге: как устранить причину дискомфорта?
Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!
Незначительная на первый взгляд боль большого пальца стопы в будущем может привести к серьезной патологии. Если болевой синдром игнорировать или снимать обезболивающими препаратами, то заболевание затронет не только суставы, но и внутренние органы. Поэтому важно выяснить причину боли в пальце на начальном этапе и вовремя ее устранить.
Когда человек жалуется на то, что болит на ноге сустав большого пальца при ходьбе или даже в покое, то это может свидетельствовать как о простом ушибе, так и о серьезном заболевании костей, суставов и мышц стопы. При ушибе установить причину боли несложно, однако если боль началась без механического воздействия, то разобраться в ее появлении сможет только врач.
Стопа человека состоит из множества костей, которые делятся на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну. Каждое сочленение соединено суставом, а в движение стопа приводится с помощью мышц и связок.
Причины болезненных ощущений в большом пальце стопы
Болит сустав большого пальца ноги обычно вследствие локационной или общей причины. К локационным относятся: травма, перелом, чрезмерная нагрузка, инфекционный артрит, бурсит. К общим — подагра, запущенные стадии сифилиса и туберкулеза, ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько суставов в организме, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов.
Обратив внимание на ряд сопутствующих симптомов, удается сузить круг вероятных патологий. Например, если в плюснефаланговый сустав попала инфекция и вызвала артрит, то большой палец будет горячим на ощупь, будут присутствовать гиперемия (покраснение) и отек. К концу дня возникает боль под пальцами при ходьбе.
Важно. Боль не всегда является признаком развития заболевания. Зачастую это реакция организма на нагрузку. Для человеческого организма это нормальное проявление защитного механизма.
Симптомы несложно спутать и с проявлениями, возникающими при обычном ушибе. Однако если боль имеет пульсирующий характер и усиливается при ходьбе, то это говорит о присутствии гноя в стопе и распространении инфекции. Когда боли тревожат ночью или ранним утром, то есть подозрение на подагру.
Главными причинами боли в большом пальце ноги являются следующие патологии:
Ревматоидный артрит имеет симптоматическую картину, отличную от остальных заболеваний. Для него свойственно двустороннее и одновременное поражение обеих стоп и кистей рук. Гноя и инфекционного распространения нет, но суставы тоже отекают, кости деформируются, а большие пальцы ног загибаются внутрь стопы.
Ранее мы писали о лечении болей в колене при ходьбе и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Ревматоидный артрит является причиной деформации сустава большого пальца стопы. Если заболевание запустить, оно эстетически изуродует стопу и на 80% снизит подвижность пальцев.
Во время остеоартроза плюсневых суставов больной испытывает ноющие и тянущие боли. В хрящах развивается контрактура (тугоподвижность), появляется хруст при сгибании и разгибании фаланг из-за истончения субхондриальной костной пластины на эпифизах костей. Распространенной причиной возникновения заболевания считается сильная травма или ушиб. На нее приходится 80% случаев. В остальном артроз вызван дисплазией (врожденной недоразвитостью тканей) и воспалением. Редко патологию провоцирует снижение иммунитета.
Важно. В народе устоялось ошибочное мнение, что остеоартроз первого пальца стопы — это подагра. С данной патологией нет ничего общего, и соли при артрозе не откладываются. Неправильное питание также не влияет на развитие остеоартроза.
Остеоартроз — заболевание с медленной этиологией. Сначала боль в большом пальце будет возникать только после длительной нагрузки. И если проблему не лечить, то со временем она начнет тревожить уже и в состоянии покоя.
Подагра — это отложение солей мочевой кислоты в суставе. Именно большой палец стопы является самым распространенным участком локализации болезни. Подагру нужно лечить незамедлительно, иначе сустав полностью разрушится, а патология распространится на внутренние органы.
В организме болезнь развивается из-за нарушения обмена веществ. Мочевая кислота вырабатывается в большем количестве, а почки не справляются со своевременным выведением. Само нарушение обмена веществ происходит по ряду причин:
Подагра отличается периодическими болями. При этом сустав вдвое увеличен в размерах, а подвижность снижена до минимума.
Помните. Этиология подагры очень стремительная: острая боль и невозможность даже наступить на стопу. В качестве сопутствующего заболевания может начаться подагра кистей рук.
Подагра напоминает о себе в ночное время или на рассвете. Как правило, именно по первому ночному приступу удается понять, что развивается именно подагрический артрит. Боль будет острой и пульсирующей. Остальные симптомы схожи с остеоартрозом и ревматоидным артритом: повышение температуры в области большого пальца стопы, покраснение и отечность.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза пальцев на ноге».
Диагностирование
Болезни, затрагивающие сустав большого пальца ноги, имеют схожие симптомы. Различия минимальны, и поставить точный диагноз без дополнительного исследования зачастую не удается даже врачу. Ревматолог или ортопед назначает рентген, анализы крови и мочи, артроцентез.
На рентгеновском снимке четко просматриваются патологические области и степень поражения. Однако снимок рентгена иногда оказывается чистым и малоинформативным. Когда костных изменений нет, возможно, речь идет о поражении мышц, связок и хрящевой ткани. Для уточнения диагноза назначается УЗИ.
При подагре в хрящевой ткани откладываются соли, что приводит к нарушению подвижности в суставе и периодическим болям
Подтвердить диагноз «подагра» или «ревматоидный артрит» врач сможет только после биохимического анализа крови. В результатах анализов уровень мочевины при подагре составит свыше 8,7 ммоль/л. Превышение свидетельствует о неправильной работе почек, которая не выводит мочевую кислоту, а заставляет ее откладываться в виде кристаллов на суставах. Как осложнение начинается почечная недостаточность. При этом креатинин, напротив, понижен и не достигает величины в 115 ммоль/л.
Совет. Для наиболее информативной картины биохимического анализа крови накануне сдачи следует исключить физические нагрузки, курение табака и употребление алкоголя. Также нежелателен стресс и прием каких-либо лекарств.
Артроцентез — важная диагностическая процедура при подагре. Она заключается в том, что берут на анализ синовиальную жидкость из пораженного пальца. Исследование проводится в период ремиссии. По количеству соленых кристаллов удается понять, помогает лечение, или больному становится только хуже.
Производится пункция синовиальной жидкости из суставной полости. Клинический состав укажет на степень развития подагры.
Лечение болей в большом пальце ноги
Пациенту, жалующемуся на боль в суставе большого пальца ноги, лечение назначается по результатам исследований. При этом первоочередной задачей является устранение болевого синдрома. Если патология спровоцирована инфекцией, то прописываются антибиотики, нестероидные препараты и антигистаминные средства, снижающие боль.
Совет. При постоянных болях в большом пальце стопы не следует долгое время употреблять обезболивающие препараты и откладывать поход к врачу. Обезболивающие дают временный эффект и зачастую только ухудшают ситуацию, которую потом труднее исправить.
Если купирование боли является обязательным действием при каждом заболевании, вызывающем дискомфорт в области большого пальца стопы, то затем следует уже строго индивидуальное воздействие на патологию.
Терапия при ревматоидном артрите
Если патология развивается на фоне инфекции, назначается прием антибиотиков. При отсутствии проявления симптомов на коже назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Во время явного воспаления внутривенно вводятся кортикостероидные препараты.
Неудобная обувь на высоком каблуке и узким носком — распространенная причина развития артроза сустава первого пальца стопы
Иммунокомплексная природа позволяет хорошо воздействовать на патологию плазмаферезом. Однако результаты всегда различные, поэтому целесообразно включить в лечение базисные средства, которые воздействуют непосредственно на сам ревматоидный артрит. Препараты данной группы медлительны в действии, принимаются не меньше полугода. И даже при положительном эффекте пациент продолжает их употребление.
Важно. Во время лечения ревматоидного артрита обязательным является профилактика остеопороза путем восстановления кальциевого обмена. Для этого соблюдается диета, богатая продуктами с высоким содержанием кальция.
Терапевтический плазмаферез в лечении ревматоидного артрита заключается в очищении крови от патологических клеток
Терапия при остеоартрозе
Остеоартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани, а значит, необходимо остановить этот дегенеративный процесс. Решают этот вопрос хондропротекторы. Пациента удается быстро избавить от боли, однако полное восстановление занимает длительный период. Основной принцип лечения — отсутствие физической нагрузки на пораженный участок, а также ЛФК, физиотерапия, соблюдение ортопедического режима.
При острой форме остеоартроза на пораженный палец накладывается бандаж, который мобилизует сустав и сохраняет его в покое длительное время.
Основная цель в лечении осетоартроза стопы — предотвратить развитие контрактур и разработать сустав. Если этого не делать, то боль в большом пальце может вернуться.
Терапия при подагре
Больной подагрой при первичном диагнозе или во время обострения направляется на лечение в стационар, в ревматологическое отделение. Интенсивная терапия проводится 7-14 суток. За это время при адекватном подборе лечения удается купировать боль и улучшить клиническую картину заболевания. При затухании болезни пациент наблюдается у нефролога и ревматолога амбулаторно.
Сегодня какого-то одного универсального лекарства от подагры современная медицина не знает. Поэтому вопрос удается решить только комплексным подходом и пробой различных методик. На первоначальном этапа прописывается препарат для снижения концентрации мочевой кислоты («Колхицин») и средство для ускоренного выведения вещества из организма («Аллопуринол»).
Рекомендуем изучить похожие материалы:
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Рекомендуем изучить следующие материалы:
Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!
Санатории и здравницы
Инструкции к препаратам
Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.
Болит большой палец на ноге
Боль в большом пальце левой или правой ноги — серьезная неприятность, из-за которой порой появляется хромота. Изменяется нагрузка на мышцы ног, позвоночник, и в результате боль распространяется на ногу и поясницу. Причиной может быть легко устранимая мелочь, но отсутствие лечения способно отправить пациента на больничный на месяц. Поэтому при проявлении любых проблем в области ступни нужно немедленно обращаться к врачу.
Болезненность в области большого пальца ноги часто возникает из-за неверно подобранной обуви. К сожалению, порой этого требует дресс-код или просто желание быть красивой. Значит ли это, что о каблуках и туфлях с узкими носами придется забыть? Не всегда. В некоторых случаях от заболевания можно избавиться.
Почему болит большой палец на левой или правой ноге
Ситуаций, которые приводят к таким болям, больше, чем в случае с руками. Например, длительное воздействие тесной, неудобной, просто неподходящей обуви может травмировать ногу и привести к неприятным последствиям.
Среди наиболее распространенных причин боли в покое и при ходьбе в большом пальце ноги :
Как помочь врачу определить заболевание
Боли в большом пальце — это симптом многих болезней. Но в зависимости от конкретного заболевания состояние ноги будет различным.
Чтобы точнее описать врачу симптоматику, обратите внимание на такие свойства боли:
Все эти факторы помогут врачу быстро и точно установить диагноз и начать правильное лечение.
Как ставят диагноз
Первый этап диагностики — это внешний осмотр ноги и расспросы, давно ли она болит и как. Опытный врач уже на этом этапе сможет отмести часть диагнозов. Затем или приступают к лечению, или назначают обследования: рентгеновский снимок, реже анализы крови, еще реже — МРТ или УЗИ суставов.
Как лечить больной большой палец на ноге
Лечение зависит от вызвавших заболевание причин.
Вросший ноготь удаляют, затем в течение нескольких дней требуется ограничение нагрузки на ногу, перевязки и обезболивание. После этого необходима консультация ортопеда: бывает, эта проблема возникает из-за неправильного положения стопы. Если не выправить его, ноготь будет врастать снова и снова.
Ортопедическое лечение требуется при плоскостопии, вальгусных деформациях, оно может облегчить состояние пациента при артрозах и артритах. Сахарный диабет, подагра, аутоиммунные болезни требуют системного подхода, а боль в суставах при них лечится симптоматически.
Что поможет избежать болезни
Вторая мера профилактики — это педикюр. Если, несмотря на хороший уход, у вас пытается врасти ноготь или слишком интенсивно образуются мозоли, это повод обратиться к врачу.
Третье — борьба с лишним весом и со стоячей работой. И то, и другое перегружает стопу, а на фоне перегрузок могут развиваться болезни суставов.
Четвертое — раннее лечение. Если суставы начали болеть, не откладывайте визит к врачу. Чем быстрее удастся скорректировать изменения в организме, тем быстрее наступит облегчение.
В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.