Болит спина в области сердца сзади что это

Как отличить боль в сердце от остеохондроза

Может ли болеть сердце при остеохондрозе

Боли в области сердца – один из характерных признаков остеохондроза нижне-шейного и верхне-грудного отделов позвоночника. При этом болевой синдром может быть связан как с раздражением нервной ткани, иннервирующей собственно сердце (кардиальный синдром, шейная стенокардия), так и с ущемлением нервов, снабжающих различные структуры грудной клетки (межреберная невралгия, шейный радикулит, синдром передней лестничной мышцы).

Кардиальный синдром при шейном остеохондрозе возникает в результате раздражения корешков нервных стволов, которые дают начало волокнам сердечных нервов и сердечного сплетения. За особое сходство с симптомами ишемической болезни сердца (грудной жабы, стенокардии) кардиальный синдром получил неофициальное название шейной стенокардии.

Боль в области сердца при шейном радикулите возникает в случае поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым шейными позвонками.

Синдром передней лестничной мышцы – сложный комплекс симптомов, возникающий в результате зажатия нервно-сосудистого пучка между мускулами шеи (точнее, между передней и средней лестничными мышцами), что нередко встречается при шейном остеохондрозе (спазм мышц рефлекторного характера в ответ на раздражение нервов, исходящих из позвоночного канала).

Межреберная невралгия или грудной радикулит – развивается при поражении корешков спинномозговых нервов верхне-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе: симптомы

Боль в сердце при кардиальном синдроме может иметь различный характер и интенсивность (острые, тупые, ноющие, колющие боли). При этом болевой синдром имеет достаточно широкий ареал (в отличие от истинной стенокардии, боль не локализуется за грудиной, а имеет разлитой характер).

Вместе с тем, так же как и в случае истинной стенокардии, боль при шейной стенокардии может отдавать назад под левую лопатку и в межлопаточное пространство, вниз – в левую руку и вверх – в левое надплечье и левую половину шеи).

«Позвоночное» происхождение боли в сердце при шейной стенокардии можно определить по следующим признакам:

· связь болевого синдрома с движениями головы и шеи (усиление при резких движениях, ослабление в определенной позе);

· усиление боли при кашле, чихании, смехе и т.п;

· снятие болевого синдрома при приеме анальгетиков и спазмолитиков (анальгин, но-шпа) при абсолютной резистентности к «сердечным» средствам (от валидола до нитроглицерина);

· появление или усиление боли при нагрузке на шейный отдел позвоночника (давление на макушку головы).

Боль в области сердца при шейном радикулите, возникающем при поражении межпозвоночного диска С_3-4, во многом схожа с кардиальным синдромом. Распознать шейный радикулит можно при легком постукивании по остистым отросткам шейных позвонков (в пораженной области такие действия вызовут сильную боль). В таких случаях боль в сердце нередко сочетается с признаками поражения диафрагмального нерва (приступы икоты, метеоризм) и повышенным тонусом мышц шеи и затылка.

Синдром передней лестничной мышцы характеризуется болями, которые также напоминают стенокардию: болевой синдром распространяется под левую лопатку, в левую руку, нередко до самых пальцев. Однако в таких случаях выражены и другие признаки синдрома лестничной мышцы (снижение высоты пульса на артериях левой руки, множественные неврологические нарушения).

При грудном радикулите боль в области сердца принимает опоясывающий характер и усиливается при наклоне в больную сторону. Иногда при остеохондрозе верхних грудных позвонков боль локализуется в межлопаточном пространстве, что связано с повышенном тонусом мускулатуры.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Боль в сердце при остеохондрозе: лечение

Боль в области сердца при остеохондрозе связана с ущемлением нервных волокон патологически измененными элементами позвоночного столба (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела).

Болевой синдром при остеохондрозе вызывает рефлекторный спазм мышечной ткани, что способствует дополнительному ущемлению нервных волокон. В результате развивается воспалительная реакция и нарастает отек, еще более затрудняющий питание поврежденных нервных волокон.

При болевом синдроме умеренной интенсивности более предпочтительны физиотерапевтические процедуры (такие, к примеру, как проверенное временем озокеритолечение и более новый метод магнитотерапия). Они оказывают мягкое, но комплексное действие, включающее несколько эффектов:

· устранение мышечного спазма;

· восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях;

· восстановление поврежденных нервных волокон.

Чтобы избежать рецидивов боли в сердце, необходимо проводить лечение пораженного остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В нашей клинике Восстановительной медицины для этого используются такие методики, как мануальная терапия и остеопатия.

В период ремиссии шейного остеохондроза важно закрепить результаты лечения, с этой целью назначаются профилактические курсы:

Кроме того, для предохранения позвоночника от сотрясений при ходьбе мы советуем всем нашим пациентам заказать изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Источник

Симптоматика при грудном остеохондрозе и патологиях в области сердца. Как определить, что именно болит?

Особенности болей за грудиной при различных патологиях

Описание дискомфорта поможет отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза. Но восприятие болевых ощущений индивидуально, поэтому подобная схема может дать только приблизительную информацию.

Многие признаки совпадают, отличить болевые ощущения, вызванные разными причинами, сложно. Обычно пациент задумывается о патологии сердца, когда уже произошел инфаркт. В других случаях стенокардия становится случайной находкой во время обследования по поводу других болезней.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Симптоматика при различных патологиях

Развитие заболеваний центрального органа кровеносной системы характеризуется определенной симптоматикой и различной степенью выраженности болевых ощущений.

Стенокардия

Признаки дискомфорта, возникающие при стенокардии вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда:

Инфаркт

При инфаркте миокарда боль носит интенсивный, жгуче-колющий характер, проявляется чаще всего в утренние часы и длится несколько десятков минут. Синдром не купируется при помощи лекарственных препаратов.

Воспаление наружной оболочки

Воспаление наружной оболочки сердца или перикардит отличается ярким болевым симптомом, переходящим через 2-3 часа от начала острой стадии в лихорадку.

Дискомфорт усиливается при изменении положения тела:

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения миокарда или миокардит нередко не имеют выраженной клинической картины и протекают бессимптомно. В ряде случаев больные жалуются на:

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

Острая, колющая боль в области сердца, усиливающаяся при дыхании, появление одышки в состоянии покоя могут свидетельствовать о закупорке кровеносного сосуда тромбом (в данном случае – эмболии легочной артерии). Симптомы могут локализоваться в правом подреберье, сопровождаясь вздутием живота и длительной икотой.

При некоторых заболеваниях происходит локальное расширение стенки аорты. Клиническая картина аортальной аневризмы зависит от места расположения сосуда и нередко характеризуется отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Возможны жалобы человека на болезненные ощущения в грудной клетке, спине, нижней челюсти, затрудненность дыхания.

Учащение ритма

Учащение сердечного ритма или тахикардия имеют невыраженную клиническую картину, боли имеют тянущий характер, иногда появляются ощущения жжения в области солнечного сплетения, отдающие в левое плечо и руку.

Источник

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Перелом лопатки – достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза). Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Важно! Лечение при остеомиелите лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.

Наиболее распространенной вертебральной патологией (частота выявления у пациентов старше 40 лет составляет более 60%) является остеохондроз. При остеохондрозе происходит сжимание и деформация позвоночника, что приводит к прогрессирующему разрушению главных «амортизаторов» центрального осевого скелета – межпозвонковых дисков. Так называются округлые вытянутые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, которая называется пульпозным ядром. Пульпа межпозвоночного диска содержит коллаген и воду, необходимые для поддержания упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска провоцирует обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что приводит к образованию грыж и протрузий – смещению пульпы за пределы дискового пространства. Пульпозные выпячивания могут вызывать компрессию спинномозговых нервов и активное раздражение нервных клеток, провоцируя возникновение нейропатической боли. Так называется болевой синдром, развивающийся на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток в большинстве случаев является следствием остеохондроза и его осложнений. Ее не стоит путать с корешковым синдромом (радикулопатией), боли при котором вызваны исключительно компрессией нервных окончаний – нервных пучков, расположенных на отростках нервов и обеспечивающих передачу информации в виде импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж и протрузий вызваны прямой стимуляцией чувствительных нейронов, а отличительными особенностями такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от применения традиционных анальгетиков для облегчения приступов.

К другим возможным причинам нейропатической боли также относятся:

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли являются важнейшим симптомом и проявлением раковых поражений костей, мышц и мягких тканей, расположенных в подлопаточной ямке. Такие боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади со спины, также может быть проявлением патологий внутренних органов, для диагностики которых большое значение имеет тщательный сбор первичного анамнеза. При обращении к врачу больной должен подробно описать имеющиеся симптомы, а также оценить связь болевого синдрома с различными факторами: приемом пищи, двигательной активностью, психоэмоциональным состоянием и т.д. Наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой, а также их симптомы, перечислены в таблице ниже.

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

Что делать?

Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой в домашних условиях невозможно из-за большого количества причин, способных спровоцировать возникновение данного симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий рентгенологическое исследование, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (при подозрении на остеопороз или остеосклероз).

Без посещения врача допустимо только применение неотложных мероприятий первой помощи в случаях, когда пациент с большой достоверностью может определить, что именно стало причиной болей.

Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек

Боли в мышцах, расположенных под левой лопаткой, могут возникать в результате резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачного движения руками и верхней частью плечевого пояса. Для облегчения подобных болей могут применяться следующие средства:

Хорошо помогает справиться с мышечным спазмом массаж со слегка подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. На одну процедуру достаточно 30 капель масла.

Обострение при хроническом остеохондрозе

Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое обычно включает следующие препараты:

Хорошим средством для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, являются комбинированные препараты, содержащие местные анестетики и витамины. К таким препаратам относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро купирует боль, а витамины группы B улучшают трофические свойства тканей и их питание.

Важно! Если традиционная медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врач может рекомендовать местную блокаду, для которой обычно используются комбинации обезболивающих лекарств (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).

Инфекционные поражения лопаточной кости

При остеомиелите показано проведение массивной антибактериальной терапии, которая включает цефалоспорины 3-4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Антибиотики следует вводить внутривенно, совмещая с мощной дезинтоксикационной терапией. Лечение во всех случаях проводится в условиях стационара. Начиная с третьего дня, в схему включаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также витаминные препараты в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.

Видео – Упражнения при болях под лопатками

Боль под лопаткой – не очень распространенный, но достаточно болезненный симптом. Несмотря на то, что довольно часто подобную боль провоцируют заболевания опорно-двигательной системы и различные травмы, при проведении диагностики необходимо исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть смертельно опасны (например, инфаркт миокарда). Самолечение при болях неуточненного генеза недопустимо, поэтому начинать терапию следует с обращения за медицинской помощью.

Источник