Болит при нажатии за ухом кость что это
Причины когда болит за ухом косточка и что необходимо делать
Когда очень болит за ухом косточка, большинство из нас не торопится идти к врачу, а пытаются помогать себе самостоятельно в домашних условиях. А ведь своевременное обращение к специалисту и грамотно назначенное лечение могло бы существенно улучшить ситуацию и приблизить наступление выздоровления.
Опасность боли в косточке за ухом заключается в том, что причиной ее возникновения может стать целый ряд неблагоприятных факторов. И лечение всех этих заболеваний может существенно отличаться. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к профессионалу и выяснить причину недуга.
Попытки же самостоятельного лечения могут оказаться неудачными. Человек может начать лечить одно заболевание, в то время как на самом деле причина боли в ухе кроется совсем в другом. В результате это приводит к потере драгоценного времени и развитию всевозможных осложнений.
Каковы возможные причины
Анатомическое расположение органа слуха и соседствующих с ним лимфатических узлов, а также близость к головному мозгу способствует быстрому распространению воспалительного процесса и повышает риск развития осложнений.
Боль в области косточки за ухом может носить разнообразный характер. Неприятные ощущения могут, появляются как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно.
Причинами боли в области косточки за ухом наиболее часто бывают:
Помимо воспалительных заболеваний причиной боли в косточке за ухом возможно из-за обострение шейного остеохондроза или невралгии тройничного нерва.
Воспалительный процесс в ухе
Чаще всего косточка за ухом болит при развитии такого воспалительного процесса как отит. Чаще всего недугу подвержены дети. Помимо боли может повышаться общая температура тела и возникать шум в ушах. Характерным признаком такого заболевания может быть резкое усиление болезненности в ответ на надавливание на козелок уха. Часто такое осложнение наблюдается у ребенка после перенесённого насморка или ангины.
Если заболевание носит тяжелый запущенный характер, из уха может течь серозное или гнойное отделяемое.
Если воспаление носит неострый характер – боль в ухе умеренная и температура тела не повышается – можно попробовать помочь себе в домашних условиях. С этой целью на область уха накладывается сухой согревающий компресс, пораженную область требуется все время содержать в тепле.
В том случае, если воспаление находится в самой начальной стадии – обычно таких простых домашних мер оказывается достаточно, чтобы приостановить развивающийся патологический процесс.
Однако если болезненность не проходит более двух суток и повысилась температура тела, стала болеть шея и голова, а также появилось жидкое отделяемое из слухового прохода – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Если из уха потекло гнойное отделяемое – это прямое противопоказание к любым тепловым процедурам. Помимо лечения ушной раковины необходимо лечить и причину отита – ангину или вирусную инфекцию.
Лимфадениты
Вызвать боль за мочкой уха может и воспалительный процесс, поражающий регионарные лимфатические узлы – лимфаденит.
Наиболее часто причиной лимфаденита бывает простудное заболевание или очаг хронической инфекции. Очаг воспаления может располагаться в горле или носовой полости, а может быть обусловлен кариозной инфекцией полости рта.
При наличии очага острой инфекции наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле или насморк, а также зубная боль.
В районе косточки за ухом может появиться припухлость и очаг болезненного уплотнения. При нажатии место воспаления лимфоузла болезненное и отечное. Болезненные ощущения могут отдаваться в ухо или в области нижней челюсти.
Развитие воспаления в лимфатических узлах возможно из-за простудных заболеваниях верхних дыхательных путей и воспалительных процессах, поражающих ЛОР-органы. Как правило, бывает достаточно проведения наружного осмотра пациента, чтобы определить причину возникновения лимфаденита.
Лечение проводится с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Обязательным условием успешного лечения является санация очага инфекции, которые послужил причиной лимфаденита.
Если процесс носит острый гнойный характер – иногда прибегают к хирургическому лечению.
Другие воспалительные процессы
Вызвать боль в косточке за ухом может воспаление сосцевидного отростка височной кости и придаточной пазухи носа которая локализуется в этой же кости — мастоидит. Это воспаление может быть результатом перенесенного отита.
Характерным симптомом мастоидита является сильная боль в косточке, расположенной за ухом. Больной может ощущать дискомфорт как с одной стороны так и с обеих. Боль сопровождается высокой температурой тела и признаками общей интоксикации – головной болью, недомоганием, ломотой в суставах. Из ушного прохода может вытекать гнойное содержимое. При пальпации кость воспринимается размягченной.
Не менее частым воспалительным процессом, вызывающим подобную боль, является поражение слюнной железы – сиалоаденит. Заболевание может возникать в результате несоблюдения правил гигиены полости рта или при наличии хронического очага инфекции – ангины или кариеса. Процесс также может быть одно- или двусторонним. Как правило, симптомов общей интоксикации при сиалоадените не развивается. За ухом появляются болезненные ощущения и небольшая припухлость. В дальнейшем может наблюдаться боль в челюстях при разговоре или жевании.
Неврологические заболевания
Довольно часто боль за ухом может быть вызвана воспалительно-дистрофическими изменениями в шейных отделах позвоночника – шейным остеохондрозом. При этом наблюдается истончение межпозвоночного диска и ущемление мягких тканей между телами позвонков.
Боль за ухом при остеохондрозе может сопровождаться ощущением скованности мышц и сильным хрустом в шее. Клинические признаки шейного остеохондроза очень часто принимают за симптомы целого ряда других заболеваний.
С целью диагностики делают рентгенографию и компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Лечение назначает врач-невролог.
Косточка за ухом может также заболеть при невралгии тройничного нерва. В этом случае сильная мучительная боль поражает только одну сторону лица и шеи. В этом случае пациенту назначают противосудорожные препараты, а также витамины группы В.
Почему болит ухо при надавливании снаружи?
Когда взрослый человек или ребенок жалуется на то, что у него болит за ухом при нажатии с наружной стороны или надавливании на косточку, такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, которые связаны не только с состоянием ушей. Причину болей необходимо определить как можно скорее, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Содержание статьи
Почему возникают боли
Анатомически ушная раковина расположена в каменистой области височной кости, при этом болезненные ощущения чаще всего возникают в части сосцевидного отростка черепа, который находится непосредственно за ухом. Эта зона, также называемая косточкой, воспаляется, опухает и становится источником боли при ряде распространенных болезней. Многие пациенты не придают значения подобным симптомам, что в корне неправильно, ведь именно таким образом проявляются признаки отита. Обычно воспаление среднего уха диагностируют после детального обследования, но стоит учитывать, что боли при нажатии на козелок или движениях мочкой являются прямым подтверждением такого диагноза. Если пациент чувствует неприятные ощущения со стороны левого или правого уха либо характерные «стреляющие» боли, скорее всего, у него развивается невралгия.
Стандартной и самой распространенной причиной становится инфекционное заболевание, которое часто развивается на фоне резкого переохлаждения, например, при резкой смене климата или в весеннее время года. Некоторые люди стремятся поскорее менять теплую одежду на более легкую или предпочитают не надевать шапку, что в итоге способно привести к отиту и другим патологиям. Многие из них предпочитают справляться с проблемой самостоятельно, применяя различные народные средства, но опасность заключается в том, что уши могут болеть и по другим причинам. В случае неправильно установленного диагноза и соответствующего лечения исходная болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелую форму.
Определять причину следует сразу же после установления болевого синдрома и незамедлительно обращаться к отоларингологу.
В соответствии с симптомами специалист поставит верный диагноз и своевременно назначит правильное лечение.
Распространенные причины и симптомы
Острая боль за ухом, возникающая слева или справа, обычно является признаком отита, для которого также типично наличие высокой температуры и появление шума в ушах.
Если нажать на козелок, болезненные симптомы усиливаются, в особенно запущенных случаях при переходе заболевания в хроническую форму из уха начинает выделяться гной. При отсутствии лечения к ушной боли присоединяется головная, которая становится заметнее с каждым днем. Отит часто является следствием не до конца вылеченной ангины или гриппа, поэтому в такой ситуации, прежде всего, важно устранить основную причину, весь процесс должен проходить под контролем врача. Пациентам не следует допускать повторного переохлаждения, любые препараты можно принимать только после консультации с ЛОРом.
Невралгия тройничного нерва также может вызывать боли в ушных раковинах, они проявляются резко в форме коротких приступов, а затем исчезают на некоторое время. Болевой синдром способны вызывать самые привычные действия, включая жевание пищи, чистку зубов и даже легкие прикосновения. При таком заболевании пациенты жалуются и на спазмы мышц. Эта болезнь часто развивается на фоне проблем с зубами, различных травм либо в виде осложнения после герпеса. Существуют и другие причины, из-за которых у пациента болит ухо при нажатии, например:
Боли у детей
Дети также нередко жалуются на острые боли в зоне уха, этот симптом может проявляться как у малышей грудного возраста, так и у дошкольников. Чаще всего это осложнение дает о себе знать после перенесенных инфекционных заболеваний из-за резкого снижения иммунитета у ребенка. Трудности с постановкой правильного диагноза возникают, если боли появляются у маленьких детей до трех лет, которые не всегда могут точно сказать, что именно у них болит, и своевременно сообщить об этом родителям. В таких случаях нужно обращать пристальное внимание на непривычные признаки патологических состояний, в том числе:
Определить причину боли в ушах у детей достаточно сложно, поэтому при наличии любого из симптомов, перечисленных выше, необходимо как можно скорее обращаться к педиатру или отоларингологу.
Способы лечения
При отите и других заболеваниях ушей, прежде всего, необходимо придерживаться рекомендаций врача, который назначит правильный курс лечения. Если надавливание на кость (на ее проекцию) доставляет неприятные ощущения, не стоит самостоятельно решать проблему и покупать случайные лекарства, поскольку они могут усугубить ситуацию при некоторых болезнях уха. Поскольку отит достаточно легко лечится, врачи выписывают специальные антибиотики и обезболивающие препараты. Если ко всем стандартным симптомам присоединяется и высокая температура из-за простуды, чаще всего назначают дополнительный прием ибупрофена или ацетаминофена.
Обычно курс антибиотиков назначается в тех случаях, когда инфекция в ухе не вызвана вирусами ОРВИ, поскольку действие таблеток может вступать в реакцию и с другими лекарствами, принимаемыми параллельно. Это наилучший вариант для быстрого снятия болей в ушах, который избавляет от боли уже спустя 48 часов. В зависимости от причины возникновения болевого синдрома должны быть приняты соответствующие меры. При кариесе нужно как можно скорее провести санацию ротовой полости и ее тщательное обследование. Невралгия, остеохондроз и другие заболевания, при которых возникают неприятные симптомы за ухом внизу, лечатся комплексно.
Можно обратить внимание и на некоторые народные средства, например, теплые компрессы для прогревания больного уха. Они готовятся на основе нагретого спирта, смешанного с водой, маслом камфоры или водкой в одинаковых пропорциях, затем ставятся два или три раза в день на несколько часов. Хорошим средством для снятия боли также является лист герани, который растирают до образования сока и вставляют в ушной канал. Также стоит обратить внимание и на домашние ушные капли, для приготовления которых используется сок алоэ либо смесь масел грецкого ореха и чайного дерева. Закапывать необходимо по две или три капли несколько раз в день. Низкий процент возникновения аллергии делает это средство одним из самых популярных.
Меры предосторожности и профилактика
Если боли в ушах усиливаются, затрагивают область ниже ушной раковины, из уха выделяется гной или кровь, не стоит откладывать поход к отоларингологу. Острые состояния являются признаком серьезных болезней, при которых пациенту необходима быстрая и своевременная помощь.
Чтобы не допустить развития инфекций, необходимо всегда соблюдать правила гигиены и не допускать переохлаждений и попадания воды внутрь во время купания.
Эти несложные правила помогут избежать развития заболеваний в дальнейшем и прочих нежелательных последствий.
Наружный отит
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.
Что такое мастоидит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мисюрина Ю. В., ЛОРа со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Мастоидит (Mastoiditis) — это деструктивное воспаление слизистой оболочки, надкостницы и кости сосцевидного отростка височной кости у взрослых и детей старше трёх лет. Течение болезни может быть острым или хроническим. Классические признаки мастоидита — оттопыренность ушной раковины, боль и выделения из уха.
Сосцевидный отросток — это выступ в височной кости черепа, который расположен кзади от ушной раковины. Внутри находятся ячейки, которые разделены костными перемычками.
Строение сосцевидного отростка бывает разным. У одних людей ячейки крупные и заполнены воздухом (пневматическое строение), у других ячейки мелкие, и внутри у них костный мозг (диплоэтическое строение), у некоторых ячейки почти отсутствуют (склеротическое строение).
Мастоидит может возникнуть в любом возрасте. Чаще развивается у детей, больше всего случаев приходится в среднем на третий год жизни ребёнка. Особенно мастоидиту подвержены пациенты с пневматическим типом строения сосцевидного отростка.
Причины развития мастоидита и антрита
У детей чаще выявляют пневмококк, у взрослых помимо пневмококка обнаруживают и другие виды стрептококков — пиогенный и зеленящий. Самым агрессивным считается пневмококк, так как он может разрушать кость. В некоторых случаях вместе с бактериальной микрофлорой определяются хламидии и микоплазмы, которые тоже могут стать причиной мастоидита. При хроническом течении чаще встречаются синегнойные палочки и стафилококки.
Средний отит переходит в мастоидит, когда нарушается отток отделяемого из полости среднего уха. Причиной такого нарушения может быть:
2. Травматический мастоидит. Чаще всего развивается после удара, черепно-мозговой травмы или огнестрельного ранения.
Течение мастоидита во многом зависит от таких факторов, как состояние иммунитета, вид и агрессивность микрофлоры, а также сопутствующие болезни: первичный или вторичный иммунодефицит, сахарный диабет, аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы носа и др.
При сопутствующих ЛОР-заболеваниях нарушается дыхание через нос, из-за чего ухудшается вентиляция и дренаж среднего уха. Это нарушает микробиологический баланс слизистой оболочки барабанной полости: на ней скапливается секрет, который становится питательной средой для микроорганизмов, численность патогенной флоры увеличивается, и возникает воспаление.
Симптомы мастоидита
Клиническая картина мастоидита индивидуальна, но во многих случаях у пациентов возникают схожие симптомы:
Чаще всего при мастоидите поражённое ухо становится красным и горячим на ощупь, ушная раковина «оттопыривается», а в области сосцевидного отростка появляется припухлость и покраснение.
Патогенез мастоидита
Механизм возникновения первичных мастоидитов связан с попаданием в сосцевидный отросток через кровеносные сосуды возбудителей сифилиса или туберкулёза и возникновением очага специфического воспаления.
При вторичном мастоидите инфекция сначала попадает в барабанную полость, чаще через слуховую трубу из носа и носоглотки. Возникает отёк, инфильтрация (проникновение клеток и жидкости из кровеносного русла в ткани) и воспаление слизистой оболочки среднего уха, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Барабанная полость и ячейки заполняются гнойно-воспалительной жидкостью. Если лечение правильное и назначено вовремя, то воспаление постепенно стихает и пациент выздоравливает.
Если лечение неадекватное или несвоевременное, сформированный гнойный экссудат, стараясь найти выход, прорывает барабанную перепонку. Если этого не происходит или отверстие в барабанной перепонке слишком маленькое, расположено слишком высоко или спонтанно закрылось, гной не выходит. Он давит на слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка. Из-за длительного давления слизистая повреждается и воспаление переходит на костную ткань сосцевидного отростка.
Классификация и стадии развития мастоидита
Стадии развития мастоидита:
Осложнения мастоидита
Воспаление ячеек сосцевидного отростка может привести к опасным осложнениям.
Неврит лицевого нерва и лабиринтит. Когда происходит гнойное расплавление сосцевидных ячеек, эти осложнения обнаруживают чаще всего. Неврит лицевого нерва проявляется параличом мышц лица на стороне поражения: больной не может улыбнуться, уголок рта опускается, из него течёт слюна, при попытке закрыть глаз на поражённой стороне веки смыкаются не полностью. Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, при котором резко ухудшается слух, появляется шум в ухе, головокружение с нарушением равновесия, сильной тошнотой и рвотой.
Орбитальные осложнения. К ним относятся панофтальмит (гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глазного яблока), эндофтальмит (воспаление внутри глазного яблока), флегмона глазницы и др. Симптомы: смещение глазного яблока кпереди и нарушение его подвижности, отёк век, их выраженное покраснение, нарушение зрения и местные боли.
Отогенный сепсис. Одно из самых опасных осложнений мастоидита. При сепсисе инфекция через кровь распространяется по всему организму. Состояние сопровождается полиорганной недостаточностью: нарушением работы почек, печени, лёгких, мозга и других органов. Возможен летальный исход.
Диагностика мастоидита
Сбор жалоб и анамнеза
При обращении к врачу пациент с мастоидитом может жаловаться на спонтанные боли за ухом, которые иногда распространяются в висок, темя, затылок, зубы, глазницу, реже боль затрагивает всю половину головы. Может ощущаться пульсация в сосцевидном отростке, шум в ухе и снижение слуха. Также пациентов часто беспокоит повышение температуры тела, слабость и головная боль.
Осмотр
Врач должен обратить внимание на системные и местные проявления. К системным относится лихорадка и плохое самочувствие пациента. Из местных проявлений можно увидеть:
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Отоскопия. Это осмотр барабанной перепонки через наружный слуховой проход с помощью воронки Зигле или отоскопа. Исследование безболезненное, проводится без анестезии. С его помощью можно выявить воспаление, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение.
Признаком мастоидита при отоскопии является выпуклость задне-верхней части наружного слухового прохода. Также определяется симптом «пульсирующей капли», когда гной выходит через перфорацию в барабанной перепонке синхронно с пульсацией внутренней сонной артерии.
Исследование слуха. Проводится с помощью тональной аудиометрии или камертональных проб, которые помогают определить степень нарушения слуха.
Тональная аудиометрия — это измерение остроты слуха с помощью аппарата. Пациенту через наушники подаётся звук определённой интенсивности: когда больной его слышит, он нажимает на кнопку. Исследование позволяет определить вид и степень нарушения слуха. Его проводят в специально оборудованном кабинете. Объём необходимого обследования определяет сурдолог.
Тональная аудиометрия — субъективный метод, так как зависит от пациента, который может симулировать результат. По этой же причине аудиометрия не используется у детей младше 5–7 лет.
Камертональные пробы — это исследование слуха камертонами, издающими звук высокой или низкой частоты. В зависимости от того, слышит пациент звук или нет и как долго он его слышит, можно предположить вид поражения слуха. Исследование проводится в амбулаторном кабинете, специальная подготовка и анестезия не требуется.
Компьютерная томография (КТ) области сосцевидного отростка. Помогает чётко определить степень поражения ячеек. КТ является наиболее информативным методом обследования, в том числе и у детей.
Лечение мастоидита
Консервативное лечение мастоидита
Консервативное лечение проводится в экссудативной, т. е. начальной, стадии развития мастоидита, когда костные перемычки сосцевидного отростка и надкостница ещё не воспалены и нет осложнений в виде субпериостального абсцесса (гнойного поражения орбиты) и др.
Консервативная терапия подразумевает назначение местных и системных антибиотиков, которые направлены на уничтожение возбудителя. Это обязательный этап лечения. Врач подбирает препарат на основании результата бактериологического исследования, которое выявляет патогенный микроорганизм. До получения результата назначают антибиотик, который активен против самых частых возбудителей мастоидита. Антибиотикотерапию назначают не менее чем на 14 дней. Системное антибактериальное лечение, как правило, парентеральное: рекомендуется вводить препараты внутривенно или внутримышечно.
Также всем показаны противовоспалительные препараты (НПВС). Их назначают, чтобы купировать болевой синдром и снизить температуру.
Дополнительно могут применяться детоксикационные, антигистаминные и иммунокоррегирующие препараты. Чаще всего их применяют, чтобы корректировать сопутствующие патологии (иммунодефицитное состояние, аллергию и др.).
Хирургическое лечение мастоидита
Парацентез (прокол барабанной перепонки). Если барабанная перепонка целая и нет оттока воспалительной жидкости из барабанной полости, проводят парацентез. Прокол нужен, чтобы в дальнейшем промывать ухо и вводить лекарства. Часто после вскрытия барабанной перепонки в разрез устанавливается специальная вентиляционная трубка для дренирования среднего уха.
Парацентез проводится под местной анестезией. После неё пациент самостоятельно применяет ушные капли, содержащие антибиотик или антисептик.
Если ушное отделяемое густое и плохо эвакуируется из наружного слухового прохода, то доктор промывает ухо или чистит его стерильным инструментом (ватником). Нет установленных сроков, когда проводить такой «туалета уха», все индивидуально и определяется врачом. Поэтому так важно после процедуры приходить на осмотры: врач оценивает динамику болезни, выполняет необходимые манипуляции и корректирует лечение. Если динамика отрицательная, возможна госпитализация.
Мастоидотомия. Эту операцию проводят в пролиферативно-альтеративной стадии. Она помогает удалить гнойный очаг и очистить операционную рану. Мастоидотомию выполняют в срочном порядке, иногда без специальной подготовки. В ходе операции обнажается сосцевидный отросток и удаляется поражённая кость.
Послеоперационная рана не зашивается в конце операции, а ведётся открыто и требует ежедневных перевязок. Они болезненны, поэтому проводятся под обезболиванием. Рана закрывается (накладываются швы), когда прекращается отток гноя, возникают признаки заживления (грануляции — разрастание сосудов в виде клубочков) и улучшается слух на больной стороне. Удалить швы можно в амбулаторных условиях без дополнительной подготовки и обезболивания. В среднем лечение мастоидита длится 14 – 21 день.
Лечение антрита
Лечение антрита у новорождённых и грудных детей чаще всего хирургическое, особенно если состояние ребёнка быстро ухудшается. Только на ранних стадиях можно попытаться лечить антрит консервативно или с помощью парацентеза.
У маленьких детей прооперированная область восстанавливается быстрее. Это связано с менее развитой костной структурой вокруг пещеры сосцевидного отростка и меньшим объёмом хирургического вмешательства.
Прогноз. Профилактика
У пациентов со сниженным иммунитетом и пожилых людей внутричерепные осложнения протекают вяло. Поэтому важно при первых симптомах обращаться к врачу. При подозрении на внутричерепные осложнения мастоидита нужны консультации невролога и нейрохирурга.
Профилактикой мастоидита является своевременное и адекватное антибактериальное лечение гнойного среднего отита и заболеваний, которые могут его вызвать. Не следует принимать антибиотики без назначения врача — не все они эффективны против возбудителя воспаления в среднем ухе.