Болит плечо после турника что делать

Разбираем типичные проблемы в суставах верхней части тела. Плечевой сустав и плече-лопаточный периартрит, выбитые пальцы, артрозы и артриты

От проблем с суставами не застрахован никто, и часто мы не можем понять, что и почему там болит. Мы уже рассказали, как устроены суставы и почему возникают боли. В этой статье мы остановимся на распространенных вопросах, связанных с заболеваниями суставов верхней части тела: плече-лопаточного, локтевого и межфаланговых суставов кистей.

При попытке поднять руку возникает острая боль в плечевом суставе. Началось с того, как после недельного перерыва позанимался в зале. Наверное, переборщил с нагрузками, но могло и из приоткрытого окна продуть… Что это может быть?

Чаще всего такая ситуация возникает при острой фазе плече-лопаточного периартрита. Это внесуставное заболевание, связанное с проблемами в связочном аппарате и капсуле сустава, мышцах и синовиальных оболочках. Иногда врачами используется и другая формулировка – патология периартикулярных мягких тканей плеча.

Под этими терминами могут скрываться разные диагнозы:

Обычно заболевание дает о себе знать после физических перегрузок, направленных на сжатие или растяжение сустава, часто – при интенсивных занятиях спортом и нагрузках без должной подготовки. Также такую проблему можно заработать, активно поработав физически, особенно – с непривычки.

Непосредственной причиной часто является обострение хронической микротравмы или острая травма плеча либо суставных тканей.

Определить, есть ли в данном случае поражение собственно сустава, и поставить точный диагноз может только невролог либо ревматолог. Поэтому если пациента первоначально направляют к терапевту, как это принято в поликлиниках по месту жительства, необходимо как можно быстрее получить направление к профильному специалисту.

Для установления диагноза проводят тестирование отведения плеча, при котором смотрят на характер и место боли, возможность совершать активные и пассивные движения, изменение конфигурации сустава. Если необходимо (например, при подозрении на разрыв вращательной манжеты плеча), назначается рентгенография, МРТ, КТ или УЗИ. Если разрыв связок подтвердится, потребуется хирургическое вмешательство.

Иногда похожие симптомы могут сопровождать остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания непосредственно самого сустава, но на практике это встречается редко.

Как лечится плече-лопаточный периартрит и надолго ли это затянется?

С этой проблемой медицина вполне способна справиться – конечно, если ее не запускать. Лечение, скорее всего, будет длительным – может занимать от 2-х недель до 2-х месяцев. Как показывает практика, наилучший результат достигается при комплексной медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Первый этап лечения приходится на самый острый – болевой – период. В это время суставу нужно дать покой, проводить только медикаментозное и физиолечение. Для облегчения сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Используют мази и гели с НПВП, могут быть назначены также раздражающие мази с капсаицином, усиливающие кровоток при хроническом течении воспаления сухожилия.

Врач должен всесторонне оценить ситуацию, стараясь ограничиться мазями как наиболее щадящей формой лечения. Это связано с тем, что все применяемые в виде инъекций и таблеток лекарства выводятся из организма через почки или печень, а потому несут дополнительную нагрузку на эти органы. Соответственно, если воспаление находится близко к поверхности кожи, лучше обойтись местными средствами.

Но поскольку проникающая способность мазей и гелей невелика, при находящейся глубоко проблеме они не дадут должного результата. В этом случае могут быть назначены внутримышечные инъекции. Для снятия острого болевого синдрома используется блокада мягких тканей плеча (процедура не применяется при тендините двуглавой мышцы).

Из физиотерапевтических методов используют электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, криотерапию, магнитные токи, бальнеотерапию. Выбор метода зависит от особенностей пациента и наработок физиотерапевта.

Острый период обычно проходит в течении недели, и типичная ошибка – прекратить лечение. Следующий этап потребует времени и терпения: нужно восстановить весь спектр движений в суставе и укрепить околосуставные мышцы. Для этого добавляют массаж и ЛФК – лечебную гимнастику, или разработку сустава. Конкретный вид лечения назначает специалист-реабилитолог или врач ЛФК.

Лечебную гимнастику в последние годы принято именовать кинезитерапия (также используются названия кинезиотерапия и кинезотерапия). Под ней может подразумеваться выполнение определенных упражнений, тренажерная гимнастика, гидрокинезотерапия (лечебная физкультура в бассейне) и многое другое. При массаже также могут быть использованы различные техники суставной мобилизации и мануальной терапии.

Связки разрабатывают, ориентируясь на пределы, в которых возникает боль, и с учетом индивидуального болевого порога человека. Воздействия выполняются исключительно по назначению врача: если связки не разработать, то их работоспособность восстановить не удастся. Одновременно местно наносят обезболивающие мази и компрессы (например, применяют теплолечение – парафиновые аппликации на область пораженного сустава).

Важно помнить, что эффективным лечение будет именно в комплексе: физио, массаж, ЛФК. И, конечно же, следует доводить его до конца, а не бросать при первых улучшениях.

Играю в волейбол, часто выбиваю пальцы. К тому же, у меня нередко бывают вывихи плечевого сустава. С чем это связано?

Вывих этих суставов почти всегда является следствием травмы или падения на вытянутую руку, хотя бывают ситуации, когда он происходит просто при каком-то неудачном резком движении.

Есть некоторые профессии и виды спорта, в которых часто повторяются движения с сильным размахом и избыточным давлением на сустав. Они могут приводить к многократному микро травмированию связок, при которых происходит растяжение связок и суставной капсулы, сопровождающиеся микро разрывами. При их заживлении ткань связок заменяется соединительной. В итоге связочный аппарат слабеет и впоследствии не способен сохранять стабильность сустава – поэтому высока вероятность рецидива вывиха.

Отдельного внимания заслуживает категория людей с врожденным ослаблением связочного аппарата. В медицине эта проблема известна как рецидивирующий или привычный вывих. Другое название – нестабильность сустава. У людей с такой проблемой вывихи происходят фактически без причины, даже без видимого внешнего воздействия. Например, от неловкого движения во сне или при обычной домашней работе.

Первопричиной является неправильное лечение однажды случившегося вывиха – травматичное вправление, несовершенная или недостаточно продолжительная фиксация. Но возможны и анатомические предпосылки: обычно у таких людей на рентгене видно своеобразное уплощение головки плечевой кости, а иногда – и сглаженность переднего края суставной впадины лопатки.

Лечат привычный вывих оперативными методами. Какая именно операция показана, зависит от особенностей поражения суставных элементов и предполагаемой степени физической активности.

Артрозы и артриты – всегда возрастные проблемы? У меня хрустит плечо – говорят, это симптом артроза, хотя мне всего 25… Мне можно тренироваться?

Артроз и артрит – это два разных хронических заболевания суставов, название которых образовано от греческого «arthron» – «сустав». В первой статье цикла мы уже описывали причины, симптомы и отличия в проявлении этих болезней.

При артрозе суставной хрящ дегенерирует и постепенно истончается (когда хрящ стирается до поверхности кости, к термину «артроз» добавляется уточнение «остео», и получается «остеоартроз»). Артрит же всегда имеет воспалительную природу, а получить его можно и в молодом возрасте.

На практике артроз достаточно часто дополняется воспалением, поэтому за рубежом при таком течении болезни обычно ставят диагноз остеоартрит.

Считается, что механизм развития артроза лежит в несоответствии между нагрузкой, которая приходится на поверхность суставного хряща, и его возможностями выдерживать эту нагрузку, в результате чего хрящ начинает стираться.

Это может случиться в любом возрасте, а факторы риска таковы:

В медицинской литературе упоминаются случаи остеоартроза и у 16-ти, и у 25-летних пациентов. Но врачи отмечают, что остеоартроз плечевого сустава – наиболее редко встречающаяся форма. Хруст в плечевом суставе, или крепитация, еще не говорит о том, что у человека уже начался артроз. Другое дело, если он сопровождается болью, скованностью в суставе и не дает нормально двигать рукой – вот тут уже надо показаться специалисту.

Что касается тренировок, то людям, у которых имеется хруст в плечевом суставе, обычно рекомендуется кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц плечевого пояса.

Как можно и как нужно тренироваться при артрозах, периартритах и других проблемах с суставами?

Существует одно общее правило – в остром периоде суставу дают покой и только по мере уменьшения боли приступают к реабилитационным упражнениям.

На выбор комплекса упражнений влияет много факторов. Во-первых, нужно учитывать особенности заболевания, поэтому для разных суставных проблем разработаны отдельные программы реабилитации. Во-вторых, комплекс упражнений должен быть подобран с учетом особенностей самого пациента: нужно учитывать пол, возраст, степень физической активности. Для профессиональных спортсменов учитывается гораздо больше критериев.

Поэтому не стоит надеяться, что можно подобрать комплекс упражнений только по перечислению симптомов. Все-таки, понадобится лично посетить реабилитолога, врача ЛФК или физиотерапевта. Чтобы комплекс упражнений был продуктивен, доктор осмотрит пациента, соберет анамнез его болезни и изучит результаты обследований. Только после этого он сможет учесть особенности заболевания и все сопутствующие факторы.

Получение рекомендаций по упражнениям заочно – точно такая же сомнительная идея, как и лечение суставов без осмотра врача. Следуя таким советам, можно навредить себе намного больше, чем помочь.

Наглядный пример – статья о реабилитации спортсменов с плечелопаточного болевым синдромом, опубликованная в апреле 2020 года журналом «Вестник восстановительной медицины» (официальным печатным органом Союза реабилитологов России).

В статье рассматривается эффективность упражнений на укрепление мышц вращательной манжеты, восстановление их функции как стабилизаторов головки плечевой кости, а также изложены результаты применения почти бесконечного ряда упражнений в сочетании с физиопроцедурами, лекарственными методами, компрессами, иногда – с иглорефлексо- и психотерапией. Рассматривается активная и пассивная ЛФК, гимнастика с применением слинг-систем, техники суставной мобилизации и мягкой мануальной терапии (Кательборна, Мейтленда, Маллигана, постизометрической релаксации мышц), методики проприоцептивного нейромышечного проторения (ПНП), тренажерная гимнастика (в том числе с использованием роботизированной механотерапии и БОС-технологий), кинезиотейпирование, гидрокинезотерапия.

Методов – очень много: чтобы ориентироваться в этом объеме информации, нужно быть специалистом. О самолечении здесь даже речи быть не может. Только опытный врач сможет подобрать комплекс упражнений, эффективный именно в вашем случае.

Именно об этом говорила Ольга Ильина – спортивный врач-физиотерапевт, долгое время работающая в профессиональном спорте, – когда отвечала на вопросы наших читателей о спортивных травмах. Она отмечала: «Все очень индивидуально. Нельзя выписать универсальные упражнения – кому-то подойдет такая дозировка упражнений, кому-то нет. Это как с таблетками – кому-то нужно пить по одной таблетке 3 раза в день, а кому-то нужно две таблетки через день. И сбор анамнеза это только часть необходимых исходных данных – без них, конечно, можно дать общую рекомендацию, но она вряд ли поможет».

В следующей статье мы ответим на самые распространенные вопросы, связанные с проблемами позвоночника у людей различного возраста. В том числе, расскажем, как эти суставы влияют на работу организма в целом.

Источник

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Болит плечо при подтягивании. Что это может значить?

Главная / Плечо / Болит плечо при подтягивании. Что это может значить?

Болит плечо при подтягивании. Что это может значить?

Боль в плечевом суставе при выполнении упражнения на вытянутых руках – симптом, с которым многие спортсмены обращаются в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины. Виной появления неприятных ощущений являются как неправильная техника, так и наличие заболеваний и патологий этой части опорно-двигательного аппарата.

Чрезмерная физнагрузка

Дискомфорт в предплечье может носить физиологический характер, если тренирующийся подвергает свое тело чрезмерной нагрузке без предварительного разогрева мышц, не делая обязательной разминки. В данном случае болевая симптоматика, как правило, связана с развитием крепатуры после тренировки. Подобное явление наблюдается у новичков и лиц, которые делают слишком большой перерыв в занятиях.

У опытных и профессиональных спортсменов симптом является следствием большого количества подходов или длительного монотонного выполнения одного и того же упражнения. В результате происходит трение о костную часть сухожилий, в связи с чем возникает воспаление, из-за чего дальнейшие занятия сопровождаются сильной болью, а воспалительный процесс еще сильнее усугубляется. При развитии болевого синдрома в плече при интенсивных физзанятиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

В том случае, если дискомфортные проявления носили временный, разовый характер, это означает, что недостаточно выполнялась разминка, либо неправильно подбиралась степень интенсивности тренировки. Если же синдром проявляется постоянно, это повод для обращения к врачу – травматологу.

Патологические нарушения

Не всегда появление артралгии при занятиях спортом связано с тем, что возникла крепатура или был неправильно выбран вид физнагрузки. Если болевая симптоматика развивается каждый раз при тренировке, даже если была проведена тщательная разминка, это признак того, что в суставном сочленении развиваются патологические процессы, требующие своевременной диагностики и лечения, обеспечивающих предупреждение опасных осложнений. К таким патологическим состояниям относятся:

Практически все вышеперечисленные болезни имеют склонность к быстрому перерождению в хроническую форму, поэтому очень важно проходить своевременное лечение и полноценную реабилитацию после вывиха плеча и других травматических повреждений.

Разрыв сухожильных волокон

Нарушение целостности волокон сухожилий бывает частичным или полным. Это достаточно частая травма не только у новичков, но и у профессионально занимающихся спортом людей, которые неправильно выбирают степень физнагрузки. Клиническая картина:

При своевременной терапии, которая заключается преимущественно во временной иммобилизации и отказе от каких-либо нагрузок, сухожилия восстановятся самостоятельно.

Тендинит

Это недуг, часто поражающий спортсменов-тяжеловесов, которые занимаются бодибилдингом и пауэрлифтингом. Характеризуется тендинит развитием воспаления на сухожильных волокнах. Основные клинические проявления:

Тендинит очень быстро переходит в хроническую форму. В период обострения болевой синдром во время различных силовых упражнений будет присутствовать постоянно, из-за чего человек неспособен полноценно заниматься спортом. Временное облегчение приносит наложение компресса изо льда и прием обезболивающих препаратов.

Но купирование признаков патологии является обманчивым эффектом, не дающим никакого положительного терапевтического ответа, а только провоцирующим стремительное усугубление и распространение воспалительного процесса. В период ремиссии какие-либо симптомы отсутствуют, пропадает и артралгия, из-за чего спортсмен успокаивается и начинает заниматься с двойным рвением, усугубляя свое состояние.

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, сопровождающийся скоплением чрезмерного количества жидкости внутри суставной полости, называется бурситом. Причина бурсита – чрезмерная физнагрузка на верхние конечности. Часто бурсит возникает у новичков, которые при подтягивании делают слишком много подходов, оказывая сильную нагрузку на плечевую зону, или ставят руки в неправильное положение, провоцируя повреждение синовиальной сумки с развитием в ней воспалительного процесса. Клиническая картина:

Важный этап в лечении бурсита – временная иммобилизация и отказ от каких-либо спортивных занятий. Предупредить бурсит можно только путем правильной техники выполнения упражнений и рациональным подбором степени силы тренировки.

Импиджмент-синдром

Данный патологический процесс – диагноз, который очень часто ставится профессиональным спортсменам в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Причина возникновения импиджмент-синдрома – это чрезмерная нагрузка и неправильная техника, например, сильные рывки во время подтягивания и других силовых упражнений, когда задействованы верхние конечности. Клиническая картина:

Терапия импиджмент-синдрома состоит из приема медикаментов и временной иммобилизации. При сильной болевой симптоматике ставится блокада из сильнодействующих обезболивающих лекарственных препаратов.

SLAP-синдром

Этот патологический процесс знаком многим тяжеловесам, которые однажды испытали сильнейшую боль во время подтягивания. SLAP-синдром – это частичный разрыв суставной губы с верхней ее стороны. Проявляется SLAP-синдром следующей симптоматической картиной:

Диагностировать болезнь достаточно трудно, особенно на ранних стадиях, когда признаки слабо выражены или проявляются непостоянно. Определить повреждение можно только при проведении ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии. Ввиду скудной симптоматики патологического процесса SLAP-синдром часто ошибочно путают с такими болезнями, как артроз или периартрит. В результате этого и лечение назначается неверное, оно не дает терапевтического эффекта, а только временно устраняет клинические проявления.

Повреждение по типу Банкарта

Эта травма характеризуется полным разрывом суставной губы либо частичным, но обширным с наличием сопутствующих травм костных частей. Проявляется травма постоянными вывихами с возникновением выраженной артралгии. При повреждении губы возникает сильная слабость в конечности, и даже профессиональный спортсмен неспособен подтягиваться и выполнять другие привычные силовые упражнения. Лечение повреждения Банкарта заключается в проведении хирургического вмешательства.

Артроз

Появление патологии обусловлено сбоем в обменных процессах, происходящих в суставном сочленении. Сопровождается нарушение метаболизма ослабеванием и истончением всех костных и хрящевых частей с нарушением их функциональности. Признаки болезни наиболее выражены у людей, интенсивно занимающихся силовыми видами спорта. В особенности ярко проявляются первые проявления патологии при выполнении подтягивания и отжимания:

Артралгия проявляется либо в течение всей тренировки, либо через некоторое время после нее.

Другие сопутствующие заболевания, не имеющие отношения к плечу

В определенных случаях возникновение артралгии во время виса и поднятия тела с положения вытянутых верхних конечностей свидетельствует о наличии ряда других, сопутствующих болезней, например, грыжи. Грыжевое выпячивание – патология, знакомая большинству людей, которые занимаются пауэрлифтингом и бодибилдингом.

При развитии грыжевого образования в шейном отделе позвоночного столба любое физическое воздействие на конечности, в особенности требующее напряжения шеи, будет сопровождаться возникновением болевого синдрома в плече и по всей руке. Болезненные проявления – симптом тревожный, так как основное место локализации недуга, обуславливающего данную симптоматику, находится не в верхней конечности, а других участках тела и внутренних органах. Кроме того, артралгия нередко выступает симптомом следующих патологий, абсолютно не связанных с плечевым поясом:

Появление артралгии достаточно часто связано с перенесенными хирургическими вмешательствами в плечевой области, особенно, если человек после операции не соблюдал правила и рекомендации реабилитационно-восстановительного периода, слишком рано приступил к выполнению тяжелых упражнений.

Если человек только начал заниматься спортом, а у него даже при правильной и достаточной разминке, умеренном и постепенном увеличении нагрузки симптом не проходит, возможно, причиной тому врожденные аномалии строения и развития суставных элементов. В данном случае исправить положение можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Если артралгия возникла внезапно при силовых упражнениях и не проходит после полноценного отдыха, носит тянущий, достаточно интенсивный характер, отдает во всю руку и распространяется в грудной отдел, это, к сожалению, довольно часто является признаком предынфарктного состояния.

Плечо имеет сложную структуру со множеством составляющих элементов. Соответственно, болезней, сопровождающихся дискомфортными ощущениями в верхней части руки при подтягивании, огромное количество. Все клинические проявления не являются специфичными и не указывают на одно какое-то определенное заболевание. Поэтому самостоятельно определить, что именно стало причиной артралгии, невозможно.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение комплексного диагностического обследования, включающего применение нескольких инструментальных методов, лабораторных исследований, тестов и т.д. Терапия патологический состояний и нарушений комплексная, включает иммобилизацию конечности, прием медикаментозных средств разного спектра действия, подбираемых сугубо индивидуально, и использование физиотерапевтических процедур.

Источник