Болит надостная мышца что делать
Синдром надостной мышцы
Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт
Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет
Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.
Оглавление
Что такое синдром надостной мышцы
И, как мы сказали, синдром надостной мышцы, почти по-родственному, связан с импинджмент синдромом.
Импинджмент синдром
Но, к счастью, загнутая форма – это лишь предпосылка, а вовсе не неизбежность. Иначе бы, все люди, родившиеся с крючкообразным акромионом, имели бы с детства импинджмент синдром плечевого сустава, а это не так. Более того – даже не у всех взрослых с такой формой акромиона наблюдается импиджмент синдром. Почему? Да потому, что для возникновения болезни недостаточно одного единственного фактора. К тому же негативный фактор всегда можно перевесить полезными правильными действиями.
Однако, зная, что причиной патологического разрастания являются травмы и нагрузки, риск возникновения импиджмент синдрома вполне можно предотвратить. Если имела место травма, то должна последовать полноценная реабилитация, а при наличии нагрузок должна проводиться адекватная профилактика. Но, есть один нюанс – что считать нагрузкой? Например, спорт и тяжёлый физический труд – это нагрузка понятная всем, а, вот, «сидячая» работа и повседневные дела никакой тревоги у нас не вызывают. Ведь мы не считаем их нагрузкой. Но, не забывайте пословицу: «вода камень точит». Этим-то и коварны небольшие повседневные нагрузки, что ни у кого не вызывают настороженности. В результате, именно они, чаще всего, являются тем решающим фактором, который приводит к импиджмент синдрому плеча.
Иными словами, умеренно выраженный импиджмент синдром, протекая одновременно с таким же умеренным миофасциальным синдромом надостной мышцы, может вызвать вполне ощутимую боль. И, если по неопытности или незнанию это вовремя не распознать, то вся вина за боль ляжет на импиджмент синдром плечевого сустава, а это может послужить поводом для неоправданной операции.
Стадии импинджмент синдрома
Есть и другая классификация.
Симптомы импинджмент синдрома плечевого сустава
Симптомы импинджмент синдрома плечевого сустава – не так специфичны, как при других патологиях, поэтому нередко возникают диагностические ошибки. В первую очередь это касается ранних стадий болезни, когда изменения в тканях ещё не произошли и жалобы пациента на боль невозможно подкрепить результатами МРТ, УЗИ или рентгена. И тогда на помощь приходит клиническая диагностика и мышечное тестирование, которые зачастую выявляют параллельно протекающий миофасциальный синдром надостной мышцы.
При синдроме надостной мышцы, могут проявляться сателлитные триггерные точки в ассоциированных мышцах. В частности, могут пострадать: дельтовидная, трапециевидная, ромбовидная, передняя зубчатая, малая круглая, подлопаточная, а также широчайшая, большая круглая и большая грудная мышцы.
Симптомы импинджмент синдрома плечевого сустава возникают даже в состоянии покоя. Могут отмечаться тугоподвижность плеча, боль по ночам, щелчки и потрескивания в суставе. При поражении рабочей руки могут возникнуть затруднения со многими действиями, даже такими простыми, как чистка зубов, расчёсывание, бритьё и т.д.
Симптомы импинджмент синдрома плечевого сустава усиливаются при форсированном отведении руки в сторону. При опоре на руку или плечо, особенно когда человек ложится на бок.
Лечение импинджмент синдрома
Лечение импинджмент синдрома бывает и хирургическое, и безоперационное, а лечение синдрома надостной мышцы – только безоперационное.
Лечение синдрома надостной мышцы подразделяется на основное и вспомогательное. К основным методам относят мягкую мануальную терапию. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии своей мягкостью, безопасностью и высокой эффективностью. К вспомогательным методам относят массаж, лекарственное лечение и физиопроцедуры.
В безоперационном лечении импинджмент синдрома, так же, как при лечении синдрома надостной мышцы очень результативно зарекомендовала себя мягкая мануальная терапия. В качестве вспомогательных терапевтических методов тоже используют массаж, физиотерапию и медикаменты. Хирургическое лечение подразумевает ряд действий направленных на устранение негативного воздействия акромиона на мышцу и сухожилие.
Но, как мы уже говорили, к хирургическому лечению импинджмент синдрома следует прибегать только после всесторонних консультаций с разными специалистами и после того, как исчерпаны все терапевтические возможности.
Профилактика
Профилактика импинджмент синдрома плечевого сустава и синдрома надостной мышцы заключается в правильной эргономике рабочего места, полноценной двигательной активности и, что самое главное, в обслуживании и уходе за своим телом. Понятие «уход за телом» большинство людей воспринимают только в контексте гигиены. Но, почему-то «уход за автомобилем» всегда воспринимают правильно – и чистота, и техническое обслуживание. В общем, нашему телу, как и автомобилю, тоже необходимо обслуживание. И тут не нужно заблуждаться насчёт фитнеса и спорта – это не обслуживание, а иные режимы эксплуатации. Они делают двигательную активность полноценной, о чём было сказано выше, но отнюдь не заменяют «техническое» обслуживание со стороны врача. Идеальным видом профилактики импинджмент синдрома и синдрома надостной мышцы является мягкая мануальная терапии. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии своей мягкостью и эффективность. В неё входит большое количество мягких видов лечебного и профилактического воздействия, направленных на позвоночник, мышцы и суставы. В качестве профилактики достаточно проводить один сеанс в полгода, чтобы предотвратить не только импиджмент синдром, но и многие другие патологии позвоночника, мышц и суставов.
В заключение хочется сказать, как бы не обстояли дела, но даже в запущенных случаях импиджмент синдрома и необходимости его оперативного лечения не нужно отчаиваться. Перспективы лечения и восстановления очень хорошие. Главное – не опускать руки и действовать.
Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: методы лечения
Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава в клиниках «Здоровье Плюс», под руководством специалистов с солидным опытом и по лояльным ценам. Мы подберем самый эффективный метод лечения в вашем конкретном случае!
С возрастом и при регулярных спортивных нагрузках сухожилия могут утрачивать свою эластичность, становятся восприимчивыми к воспалительным процессам и, при отсутствии своевременных мер, теряют двигательную активность. В результате дает о себе знать опасный патологический процесс – тендинит надостной мышцы плечевого сустава.
Риск появления необратимых последствий на фоне данного заболевания обусловлен отсутствием должного внимания к проблеме со стороны пациента. Игнорируя тревожные симптомы, недуг может перейти в запущенную стадию, единственным способом лечения которой является оперативное вмешательство. Чтобы избежать применения крайних мер, рекомендуется своевременно обращаться к опытным специалистам в проверенную клинику.
В медцентре «Здоровье Плюс» с вами будут работать физиотерапевты высочайшего уровня с внушительным стажем работ. Они регулярно сталкиваются с проблемами в области опорно-двигательного аппарата у пациентов, и готовы предложить новейшие способы устранения патологии. При этом акцент делается на процедуре воздействия ударными волнами, которая позволяет в укороченное время устранить болевые ощущения в области плечевого сустава, снять отечность, раздробить кальциевые образования и восстановить нормальную подвижность сухожилия. Для успешной реализации методики используется инновационная швейцарская аппаратура, а на первое посещение специалиста предоставляются значительные скидки – до 20%. Положительный эффект от лечения вы почувствуете уже после первых 2-3 сеансов.
В этой статье мы дадим подробную характеристику надостному тендиниту. Вы узнаете об основных проявлениях недуга и познакомитесь с действенными лечебными методиками.
Характеристики тендинита надостной мышцы плечевого сустава
Тендинит надостной мышцы плечевого сустава — это патологический процесс, имеющий воспалительный характер и не обусловленный непосредственным травмированием данной части туловища. Причинами, провоцирующими повреждение мышечных сухожилий в области плеча и дальнейшие воспалительно-дегенеративные явления, являются чрезмерные и продолжительные нагрузки на проксимальный сегмент верхней конечности.
Таким образом, тендинит надостной мышцы плечевого сустава локализуется в области соприкосновения сухожилия с костью. Данная патология может проявляться на фоне других аналогичных недугов, к числу которых относятся:
Как правило, тендинит надостной мышцы плечевого сустава возникает впоследствии воспалительного заболевания синовиальной оболочки или ему предшествует бурсит.
Факторы и механизм развития тендинита надостной мышцы
Тендинит сухожилия надостной мышцы может проявляться на фоне следующих негативных факторов:
Также, к числу причин, провоцирующих развитие тендинита сухожилия надостной мышцы плеча, относятся стрессовые ситуации и воздействие термических раздражителей.
Механизм прогрессирования тендинита надостной мышцы плеча определяется факторами, провоцирующими его:
Негативные факторы | Механизм развития |
Повышенная нагрузка на плечевой сустав | К воспалительным процессам приводят частые микротравмы. |
Остеохондроз в шейном отделе Неправильная осанка Оперативное вмешательство в области шеи и плеча | Ухудшается подвижность плечевого сустава. Это негативным образом сказывается на состоянии сухожилия и увеличивает. Вероятность микротравм, которые провоцируют патологический процесс. |
Инфекционные процессы, заболевания аутоиммунного характера, ревматизм | За счет ослабления иммунитета происходит чрезмерная выработка антител. Это приводит к разрушению сухожилий и, как следствие, вызывает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. |
Мужчины пожилой возрастной группы Женщины во время менопаузы | Сухожилия утрачивают эластичность. Даже небольшие нагрузки приводят к микротравмированию и дальнейшим патологическим процессам. |
Данная патология может сопровождаться дегенеративными нарушениями в области сухожилий и спаечными процессами в тканях, непосредственно окружающих сустав.
Симптомы тендинита надостной мышцы
Далее мы рассмотрим характерные признаки недуга в зависимости от стадий воспалительного процесса в области сухожилия плечевого сустава.
1 стадия. Для данного этапа патологии характерны следующие проявления:
2 стадия. Характеризуется нижеследующими признаками:
3 стадия. Имеет следующую симптоматику:
Диагностика тендинит надостной мышцы плеча
В случае выполнения правильной диагностики и подтверждения диагноза «Тендинит надостной мышцы плечевого сустава», к лечению следует приступать как можно раньше. При этом важно точно определить форму заболевания, что позволяют сделать лабораторные исследования, а также процедура рентгенографии, МРТ и УЗИ плечевого сустава.
Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава
Тендинит сухожилия надостной характеризуется хроническим протеканием. Полностью справиться с недугом удается только при своевременном его выявлении на начальной стадии и строгом следовании рекомендациям специалиста.
Если надостный тендинит был диагностирован на второй стадии, получить 100%-ный результат лечения вряд ли получится, особенно, если имеет место скопления кальциевых образований в тканях. Но повысить подвижность плечевого сустава и купировать болевой синдром на данном этапе недуга вполне возможно.
При игнорировании признаков заболевания, оно может перейти в запущенную форму, что сопровождается полной утратой двигательной активности плечевым суставом. В подобных ситуациях высокоэффективным методом лечения является только оперативное вмешательство. Но не следует забывать про длительный период реабилитации после операции (может достигать 3-х месяцев).
Что касается начальных стадий тендинита надостной мышцы плечевого сустава, то на данных этапах консервативное лечение может вполне дать ожидаемый эффект.
Следует отметить, что для достижения успешного результата при тендините надостной мышцы, лучше ориентироваться на комплексное лечение, которое подразумевает проведение следующих мероприятий:
Если у пациента диагностирован тендинит надостной мышцы в запущенной форме, лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства.
УВТ при тендините сухожилия надостной мышцы
Особой результативностью при устранении данного недуга пользуется ударно-волновой метод. Это современный способ борьбы со многими патологическими процессами, к числу которых относится кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы. При этом удается избежать хирургического вмешательства, а также получить следующие полезные эффекты:
Возможность достижения успешного и пролонгированного терапевтического результата появляется у пациента уже с первых сеансов. Их частота и периодичность определяется в индивидуальном порядке. Вылечить посредством данной методики можно даже кальцинирующий тендинит сухожилия надостной мышцы, однако успех выполняемых процедур в 90% ситуаций определяется своевременностью визита к специалисту.
В нашем медцентре с вами будут работать высококвалифицированные специалисты, которые в совершенстве владеют ударно-волновой методикой и используют в своей деятельности инновационное швейцарское оборудование. При этом первая консультация у врача осуществляется с 20%-ной скидкой.
Медикаменты при тендините надостной мышцы
Принимая во внимание результаты проведенных исследований, специалист подбирает лекарственные средства, позволяющие справиться с нежелательными симптомами и устранить опасные последствия недуга. Далее мы приведем список препаратов, которые показывают эффективность при надостном тендините. К их числу относятся:
Группа лекарственных средств | Терапевтический эффект | Методика применения |
Препараты противовоспалительного действия — Нимесулид, Долгит, Ибупрофен, Вольтарен. | Позволяют устранить отечность, купировать болевой синдром и справиться с воспалением. | Рекомендовано использовать в виде капсул, таблеток, а также гелей и мазей. |
Средства, имеющие обезболивающий эффект — Дексалгин, Кетонал. | Обладают способностью устранять сильные болевые ощущения. | Используют в виде внутримышечных инъекций и в таблетированной форме. |
Препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани — Терафлекс, Артра. | Позволяют восстановить хрящевую ткань и предотвратить деструктивно-дистрофические процессы в суставах. | Назначают в виде таблеток. |
Следует помнить, что тендинит надостной и подлопаточной мышц требует квалифицированного подхода, и давать рекомендации по поводу приема тех или иных лекарственных средств может только профессиональный специалист.
В центре «Здоровье Плюс» работают физиотерапевты высокого уровня, которые подходят к решению проблем с сухожилиями и суставами комплексно, принимая во внимание индивидуальные особенности прогрессирования заболевания.
Как лечить тендинит надостной мышцы посредством физиотерапии?
С целью повышения действенности используемых лечебных методик прибегают к физиотерапевтическим процедурам. При помощи них удается не только справиться с признаками патологии, но и увеличить эффективность лекарственных препаратов, а также восстановить нормальный кровоток и улучшить питание клеток.
При этом к числу наиболее результативных физиопроцедур относятся:
Следует учитывать, что физиотерапевтические методы воздействия можно использовать только после устранения острых процессов.
Лечебный массаж
Восстановительный массаж рекомендуется делать с целью устранения болевых ощущений. Он позволяет расслабить мышечную ткань и нормализовать обмен веществ. Для достижения максимального результата рекомендуется пройти не менее 15 процедур.
Рекомендации по диетическому питанию
Когда речь заходит о тендините надостной мышцы плечевого сустава и о том, как лучше лечить данный недуг, в первую очередь необходимо скорректировать питание. Его принципы должны быть направление на укрепление сухожилий.
Желательно употреблять | Не рекомендуется употреблять |
Говяжье мясо, печень, рыба | Сладкие продукты, фаст-фуд |
Яйца, молочные продукты с содержанием полезных бактерий | Напитки, насыщенные углекислым газом |
Орехи, абрикосы, сухофрукты | Алкогольные напитки |
Лимоны, апельсины | Овсяная каша |
Зеленый чай |
Продукты, рекомендуемые к употреблению в период устранения надостного тендинита, содержат большое количество витаминов, а также кальция, йода, фосфора и железа. За счет этого обеспечивается быстрое восстановление эластичности и прочности сухожилия.
В свою очередь, запрещенные продукты способствуют быстрому разрушению суставов и сухожилий, и блокируют проникновение ценных веществ.
Хирургическое лечение тендинита надостной мышцы
Если говорить о таком серьезном недуге, как тендинит надостной мышцы плечевого сустава, и о том, как его лечить, то в основном используют консервативные способы. К хирургическим методам прибегают в крайних ситуациях, в случае разрыва сухожилий. При этом выполняется артроскопическое вмешательство, позволяющее минимизировать риск травмирования тканей. В ходе данной операции производится отсечение патологических тканей, осуществляются пластические процедуры с дальнейшим укреплением сухожилия. Обязательным условием после оперативного вмешательства является выполнение реабилитационных мероприятий.
Рекомендуемые физические упражнения
Необходимость в осуществлении лечебной гимнастики вызвана следующими целями:
При этом рекомендуется выполнить упражнения:
Чтобы подобрать наиболее действенные упражнения, желательно проконсультироваться у лечащего врача, который подберет специальный комплекс с учетом степени патологии. При острых болевых ощущениях гимнастические упражнения не рекомендуется практиковать.
Народные способы
Для устранения симптомов недуга можно использовать рецепты, результативность которых доказана веками. Они направлены на повышение прочности сухожилия, улучшения его двигательной активности и купирование болевых ощущений.
Ниже мы опишем несколько народных способов, которые позволяют снять воспалительный процесс:
Изменение образа жизни
Опытные специалисты советуют:
Профилактические мероприятия
Как известно, патологию лучше предупредить, чем длительно лечить.
Таким образом, чтобы исключить патологические процессы в данной области, следует соблюдать нижеследующие полезные рекомендации:
В качестве профилактической меры также рекомендуется посещать специалиста. На успешность проводимых лечебных мероприятий влияет, прежде всего, четкое соблюдение предписаний врача.
Прогноз
Как правило, благоприятный прогноз при устранении вышеуказанного недуга зависит от подхода самого пациента. Поскольку тендинит плечевого сустава – это часто встречающаяся и опасная патология, начинать лечебные процедуры следует на ранних сроках. То есть, как только вы заметили какие-либо признаки заболевания, необходимо в неотложном порядке попасть на прием к врачу, поскольку даже незначительный дискомфорт может быть чреват серьезными осложнениями. Более того, необходимо четко придерживаться составленного лечебного плана, регулярно выполнять лечебную гимнастику, принимать назначенные медикаментозные средства и делать восстановительный массаж.
К сожалению, при невнимательном отношении к собственному здоровью и переходе недуга в запущенную стадию, вы рискуете получить атрофированный и полностью лишенный подвижности сустав.
Обратившись в наш медцентр, пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход к проблеме, использование инновационного оборудования европейского качества, подбор наиболее действенных способов устранения надостного тендинита и демократичные цены на услуги.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Что такое синдром надостной мышцы
Автор статьи
Синдром надостной мышцы – хроническая боль в плече и нарушение подвижности руки из-за поражения соответствующей мышцы. Предпосылками для возникновения синдрома являются врожденные особенности строения акромиона лопатки, а развитие патологии обычно происходит на фоне стереотипных движений руки при занятиях спортом и физическим трудом.
Что такое Надостная мышца
Надостная мышца – основная часть ротаторной манжеты плеча. Плечевой сустав не очень надежно зафиксирован плотными тканями, и в нём почти нет связок. Соприкосновение суставных поверхностей минимальное, а амплитуда движений огромная.
Но его стабильность обеспечивается несколькими мышцами: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Именно их называют вращательной манжетой.
Надостная мышца выполняет самую важную задачу – она стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине лопатки. Таким образом создается точка вращения и условия для отведения руки, которое обеспечивают надостная и дельтовидная мышцы.
Почему развивается синдром
Частое повреждение надостной мышцы связано с особенностями её анатомического расположения. Одна её часть свободно лежит в надостной ямке лопатки, но другая проходит в ригидном туннеле, образованном акромионом, ключицей, акромиально-ключичным сочленением, клювовидным отростком, суставной впадиной и остью лопатки.
Если этот туннель по каким-то причинам сужается, то мышца ущемляется. Так развивается патология, которая называется импиджмент-синдром. Другие названия: синдром соударения, синдром надостной мышцы, плечелопаточный периартроз.
Если мышца долго остается ущемленной, то постепенно происходит её дегенерация, и может случиться разрыв. Патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери подвижности мышцы с невозможностью отведения руки.
Различают первичную и вторичную форму импиджмент синдрома.
Первичная развивается из-за ущемления и постоянной микротравматизации надостной мышцы на выходе из туннеля, а вторичная – это ущемление ротаторной манжеты на любом ином уровне.
Причины первичного импиджмент-синдрома:
Вторичная форма (подакромиальный синдром) возникает под таким причинам:
Симптомы и диагностика
Два основных симптома заболевания:
Боль обычно локализована по передней поверхности. Характерно усиление боли при отведении верхней конечности. В случае разрыва мышц и сухожилий возникают функциональные нарушения. Если разорвалась передневерхняя порция надостной мышцы, она ослабевает, но движения сохраняются в полном объеме. Если повреждена задняя порция, движения ограничены, а при полном разрыве происходит потеря подвижности, и человек больше не может активно отвести руку.
Клиническое обследование предполагает проведение клинических проб. Соударение часто можно определить даже клиническими методами, но диагноз импиджмент-синдром обычно подтверждают с помощью инструментальных исследований. Врачи применяют КТ, МРТ или рентген. Эти методики позволяют подтвердить диагноз и отличить синдром соударения от других патологий плечевого сустава, которые могут быть причиной боли и потери подвижности.