Болит между пальцами на ногах чем лечить
Лечение грибка между пальцами ног
Пятая часть европейской популяции больна микозом ног. Это данные исследования «Ахиллес», проведенного во всех странах Европы, в том числе в нашей. Грибок на ногах чаще всего начинается с межпальцевых складок, вот по каким причинам:
— заболевания сосудов ног (21%);
— ожирение (17%);
— патология ног – узкие межпальцевые промежутки, диабетическая стопа, плоскостопие (15%);
— травматизация кожи, ногтей и пальцев из-за тесной обуви, спортивных травм, обрезного педикюра.
Любимое место возникновения микоза ног – наиболее тесные промежутки между 3, 4, 5 пальцами. Оттуда грибок поражает все межпальцевые складки, кожу подошвы с боковыми краями, тыл стопы, ногти
Как распознать микоз стопы? Симптомы грибка пальцев ног
В «спящем», стертом состоянии грибок между пальцами ног может пребывать неопределенно долго, скрывая симптомы. Но процессы будут нарастать. Постепенно кожа выглядит все более сухой, грубой, шершавой, шелушащейся, приобретает грязновато-желто-серый цвет, роговеет вплоть до омозолелостей, трескается в особенно огрубевших местах.
Одновременно или последовательно наступает стадия онихомикоза – поражения ногтей, которые меняют цвет, утолщаются, слоятся и рассыпаются. К такому финишу приходят на поздних стадиях, когда симптомы однозначно указывают на долголетнее пренебрежение здоровьем.
Второй путь развития грибка между пальцев более редкий (примерно в 8%). Это «мокрый», везикулярный или экссудативный грибок, при котором возникают лопающиеся пузырьки-везикулы и изъязвления после них. Такой мокрый микоз меж пальцами поражает людей при сильных стрессах, при долгих походах, ношении плохой, тесной, невентилируемой обуви, при неправильной терапии грибка, при самолечении антимикозами и кортикостероидами.
Если саботировать лечение грибка между пальцами, у 80-100% больных будут поражены ногти на ногах, у 20% — на руках. Вид печальный и отталкивающий, ноготь выглядит как рассыпающаяся труха или хозяйственное мыло. Также может приобрести вид «когтя грифа» или врасти. А вросший ноготь – это еще и болезненное лечение.
Как вылечить межпальцевый грибок?
Даже если все эти симптомы придут через долгие годы, начинать лечение грибка между пальцами нужно сразу, потому что это высокозаразная и трудноизлечимая инфекция.
Идем к дерматологу. Прежде, чем лечить, тот делает соскоб с пальцев и исследует его при помощи микроскопии, культурального посева или ДНК-анализа. При микроскопии обнаруживаются нити грибницы или споры.
Системное лечение заключается в приеме таблеток или капсул с антимикотиками. Те накапливаются в роговых тканях, поступая через кровь, и разрушают грибок долгие недели после приема препарата
Минус – системные препараты умеренно гепатоксичны (нехорошо воздействуют на слабую печень), и потому лечение нельзя применять людям с больной печенью, беременным, кормящим, маленьким и старым. Вид лекарства зависит от характера патогена. Если симптомы неясны и тип не установлен, назначают лечение препаратом широкого профиля. Применение системных лекарств – это все же риск, при запущенных стадиях ими нужно лечить долго.
Лечить можно и местными препаратами, которые накладываются на очаги поражения. Такие лекарства часто имеют широкий спектр воздействия, убивают и грибки, и бактерии. Лечение длительное и интенсивное, поэтому следует сразу сказать врачу, если ваши средства ограничены.
Домашняя терапия и профилактика грибковых инфекций. Самим лечить грибок бесполезно. Сведения позволяют говорить о его исключительной живучести и большом рецидивном потенциале.
Эффективным средством является профилактика
Дерматологи советуют также делать педикюр не реже раза в полтора месяца, удаляя омертвелые ткани. Именно в них любит поселяться грибок. Лучше остеречься, чем потом лечить.
В нашей клинике вы можете пройти осмотр и консультацию у врача-дерматовенеролога.
Вступайте в наши группы в социальных сетях:
Будьте в курсе актуальных новостей и специальных предложений клиники
Мозоль между пальцами
Мозоль между пальцами появляется в результате постоянного механического раздражения кожи.
В медицине используется термин механически индуцированный гиперкератоз, что отражает и причину, и суть данного процесса.
В результате постоянного травмирующего воздействия на кожу происходит её утолщение.
Это связано с включением механизмов компенсации.
Мозоль дает защиту от физических повреждающих факторов, препятствуя травмированию глубоких слоев кожи.
С другой стороны, сама по себе мозоль часто является источником болевых ощущений, причиной дискомфорта и фактором нарушения трудоспособности.
Поэтому от неё желательно избавиться как можно быстрее.
Мозоль между пальцами: распространенность и причины
Чаще всего появляется мозоль между пальцами ног, реже – между пальцами рук.
Они распространены как среди молодых людей, так и среди пожилых пациентов с хроническими заболеваниями.
Нарост как мозоль между пальцами ног может появиться в результате:
В большинстве случаев люди, у которых появились шишечки типа мозоли между пальцами, не обращаются к врачу.
Гиперкератоз они не считают заболеванием.
Пациенты пытаются справиться с мозолями самостоятельно или обращаются в салоны красоты.
На самом деле решением подобных проблем занимаются врачи-дерматологи.
Вне зависимости от причины, мозоли между пальцами ног могут быть весьма опасными.
Чем опасны мозоли?
Не стоит полагать, что мозоль – это безобидный косметический дефект.
Данное образование может стать причиной значительного дискомфорта и даже вызывать осложнения.
Особенно опасен механически индуцированный гиперкератоз в пожилом возрасте и у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
Очень часто мозоль между пальцами болит, что может стать причиной нетрудоспособности.
При локализации на руке человек не способен выполнять свою работу.
Если же болезненное образование находится на ноге, часто он не может нормально ходить, так как каждый шаг сопровождается болевыми ощущениями.
Пожилой человек в результате появления мозоль между пальцами мизинца ноги может упасть и травмироваться.
У больных диабетом мозоли гиперкератоз может осложняться формированием трофических язв.
У пожилых пациентов нередко появляются трещины.
В случае диабета они очень долго заживают или не заживают вовсе.
Трещины – это входные ворота для инфекций.
У здорового человека может возникнуть нагноение.
Длительный и тяжелый воспалительный процесс нередко требует хирургического лечения и длительного восстановления.
А при диабете, в условиях сниженного иммунитета и плохого кровообращения, появление трещин и трофических язв на фоне гиперкератоза в итоге может привести к потере конечности.
Поэтому нужно следить, чтобы мозоли не формировались.
А при их появлении желательно обращаться к врачу для получения лечения.
Необходимость визита к специалисту связана также с тем, что человек может перепутать мозоль с другим заболеванием, которое внешне выглядит точно так же.
Мозоль между пальцами: основные факторы риска
Существует множество факторов риска формирования мозолей между пальцами и на других участках кожи ног.
Они бывают контролируемыми и неконтролируемыми.
К числу неконтролируемых факторов относят:
Возраст.
У мужчин пик обращаемости к врачам по поводу механически индуцированного гиперкератоза стоп приходится на возраст от 50 до 60 лет.
Женщины гораздо чаще обращаются в 60-70 лет.
При этом рецидивы чаще развиваются у лиц после 65 лет, о чем свидетельствует статистика повторных обращений к дерматологу по поводу мозолей.
В качестве основной причины воздействия возрастного фактора называют изменения кожи.
У пожилых людей:
У женщин мозоли появляются в полтора раза чаще, чем у мужчин.
Причины этого не известны.
Исследования показывают, что эластичность кожи у женщин выше, что должно уменьшить частоту формирования мозолей.
Некоторые авторы связывают повышенный риск гиперкератоза с предпочтениями в обуви.
Для женщин красота часто важнее комфорта.
Они выбирают обувь с узким носком, которая повышает риск формирования мозолей.
Форма стопы.
Различные формы стопы приводят к формированию зон перегрузки при ходьбе.
Основные факторы риска:
Существует также контролируемые факторы риска, влияющие на вероятность возникновения участков гиперкератоза.
Так как они называются контролируемыми, соответственно, они поддаются контролю.
Поэтому знание этих факторов важно для людей, которые хотят предотвратить появление мозолей.
К числу таких факторов относятся:
Риск появления мозолей увеличивают некоторые заболевания.
К числу таких относятся ревматоидный артрит, артроз коленного или тазобедренного сустава, сахарный диабет.
Сухие мозоли между пальцами
Существует три наиболее часто встречающихся вида мозолей между пальцами:
К редко встречающимся относятся фиброзная и васкулярная (сосудистая) мозоль.
Сухая мозоль представляет собой участок утолщенного рогового слоя эпидермиса (верхнего слоя кожи).
Обычно он полупрозрачный, имеет желтый или естественный телесный цвет.
Такая мозоль имеет четкие границы.
Толщина её равномерная на всем протяжении гиперкератоза.
Наиболее частая локализация:
Часто сухие мозоли бывают болезненными.
В состоянии покоя они обычно не болят.
Но при надавливании на них возникает болевой синдром.
Такие формы гиперкератоза нередко вызывают у человека затруднение при ходьбе.
Одной из разновидностей сухих мозолей является подногтевой гиперкератоз (врастающая мозоль).
При этом кератинизация затрагивает область гипонихия.
Это самый нижний слой ногтевой пластины.
Он представляет собой ростковый слой эпидермиса.
В результате такой мозоли роговой слой растет под дистальный (концевой) край ногтя.
Это состояние может быть следствием онихомикоза.
Мозоли между пальцами со стержнем
Стержневая мозоль представляет собой круглой формы плотный участок гипертрофированного рогового слоя эпидермиса.
Он имеет ровные края.
Располагается в области давления выступающих фрагментов костей на мягкие ткани.
Чаще всего такие образования формируются на боковых поверхностях пальцев (например, между мизинцем и безымянным пальцем).
Во внешнем виде отличие от сухой мозоли состоит в том, что в центре находится стержень.
Он представляет собой полупрозрачную зону высокой плотности.
Направлен стержень в глубину эпидермиса.
По мере удаления поверхностных её слоев, центральная часть становится все более заметной.
Стержень формируется в результате чрезмерного деления эпителиоцитов под действием высокого механического давления.
Вертикальная пальпация такой мозоли практически всегда сопровождается болевыми ощущениями.
Они обусловлены тем, что нервные окончания оказываются сдавлены костным выступом с одной стороны и стержнем участка гиперкератоза – с другой.
Мягкая мозоль между пальцами
Мягкая мозоль имеет обычно белый цвет.
Она возникает чаще всего между пальцами ноги – обычно между мизинцем и 4 пальцем.
Такая мозоль является результатом повышенного потоотделения или плохой вентиляции стопы.
Постоянная влажность вызывает мацерацию кожи.
Результатом становится гиперкератоз, приводящий к утолщению эпидермиса.
Со временем здесь могут образоваться болезненные трещины и эрозии.
Часто происходит вторичное инфицирование грибком.
Часто мягкую мозоль в виду особой локализации называют межпальцевой.
Другие виды мозолей между пальцами
Встречаются также другие виды мозолей между пальцами, хотя и значительно реже.
Сосудистая мозоль с виду напоминает стержневую.
Она развивается на том же месте – в участках давления костных выступов на мягкие ткани.
Отличие заключается лишь в том, что под действием сильного давления происходят разрывы базальной мембраны.
В результате сосуды из дермы начинают прорастать в эпидермис.
Существует также нейрофиброзная мозоль – самая болезненная из всех.
На вид практически ничем не отличается от сухой.
Но при удалении её верхнего слоя открывается пористая структура ограниченного участка гиперкератоза.
В отдельную форму также выделяют омозолелость.
Это крупная область гиперкератоза с избыточным ороговением без четких границ.
Особенностью омозолелости является отсутствие болевых ощущений при пальпации или давлении.
Это участки с утолщенной кожей, которые могут быть как следствием механического воздействия, так и дерматологического заболевания (первичное нарушение кератинизации).
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Трещина между пальцами
Трещина между пальцами — крайне неприятное явление, которое доставляет много проблем и сопровождается болезненностью. Боль может быть как в состоянии покоя, так и при попадании в рану воды, грязи и пр. При повреждении кожи на ногах становится трудно ходить. Если обувь из синтетических материалов, то потоотделение усилено, что приводит к ухудшению ситуации.
Причины
Трещины между пальцами на ногах могут быть вызваны следующими причинами:
Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с трещинами на коже, которые также могут быть спровоцированы нестабильным гормональным фоном, дефицитом витаминов и питательных веществ и другими причинами.
Клиническая картина
Помимо собственно трещин между пальцами клиническая картина может дополняться такими симптомами, как:
В зависимости от того, что вызвало растрескивание кожи, дополнительно возможны высыпания, покраснение, отечность.
Лечение
Лечение назначается нашим подологом после предварительной диагностики. Посредством визуального осмотра и по результатам лабораторных исследований врач составляет план терапевтических манипуляций, которые приведут к устранению проблемы и улучшению состояния.
Обработка диабетической стопы, на фоне которой возникли трещины между пальцами, осуществляется в нашей клинике на аппарате PODOLOG NOVA 2.
Эпидермофития стоп
Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.
В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.
Симптомы и течение
Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 2-3 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.
При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.
Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.
Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях). Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.
Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.
Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.
Лечение
Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения.
Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.
Профилактика
Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.
Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.