Болит горло у грудничка что делать
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
gormed.su
Заболевания ЛОР-органов у младенцев
Заказать звонок
Чтобы защитить вашего малыша от болезней «уха-горла-носа» и их последствий, необходимо, прежде всего, осознать многообразие и опасность таких болезней. У ЛОР-заболеваний в детском возрасте симптомы (в отличии от взрослых) бывают яркими и с выраженным болевым синдромом. Поэтому особенно важно обратиться к детскому ЛОР врачу как можно быстрее, при появлении первых симптомов!
Особенности строения ЛОР-органов у младенцев
Полость носа и околоносовые пазухи
Размеры полости носа у новорождённых и грудных детей относительно небольшие. Полость носа короче, уже и расположена ниже, по сравнению с другими возрастными группами, вследствие недоразвития лицевого скелета. Вертикальный размер носовой полости значительно уменьшен из-за отсутствия перпендикулярной пластинки решётчатой кости, формирующейся только к 6-летнему возрасту. Нижняя стенка полости носа тесно соприкасается с зубными зачатками в теле верхней челюсти, с чем связан риск развития остеомиелита верхней челюсти при воспалении полости носа и решётчатых пазух. Ускорение роста происходит уже в первом полугодии жизни и связано с интенсивным развитием черепа, главным образом верхнечелюстного отдела, и прорезыванием зубов.
Наряду с малыми размерами полости носа имеет значение резкое сужение носовых ходов, закрытых хорошо развитыми носовыми раковинами. Нижние носовые раковины расположены низко, плотно прилегают ко дну полости носа, вследствие чего нижние носовые ходы непроходимы для воздуха. Верхние и средние носовые ходы практически не выражены, дети вынуждены дышать через узкий общий носовой ход. В данной возрастной группе часто встречается выраженное затруднение носового дыхания, особенно при скоплении слизистого секрета или корочек в полости носа.
Для этой возрастной группы характерен так называемый задний насморк, обусловленный скоплением инфицированной слизи в задних отделах носа, связанный с затруднением отхождения секрета в носоглотку из-за особенностей строения хоан. На задней стенке глотки видны полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, гиперемия лимфоидных гранул задней стенки глотки; можно определить увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.
Слизистая оболочка полости носа у детей раннего возраста очень нежная, хорошо васкуляризирована. Наблюдаемая у новорождённых складчатость слизистой оболочки носовой перегородки вскоре исчезает. Реснитчатый эпителий непосредственно переходит в многослойный эпителий преддверия носа. Важная особенность полости носа у новорождённых и детей первого полугодия жизни — отсутствие кавернозной (пещеристой) ткани в области свободного края нижней и средней носовой раковины. В связи с этим у детей этого возраста практически не бывает спонтанных носовых кровотечений, в отличие от старших детей. При появлении кровянистых выделений из носа необходимо провести тщательное обследование для исключения врождённой гемангиомы или инородного тела полости носа. По той же причине у новорождённых и детей первого полугодия жизни нецелесообразно применять сосудосуживающие капли в нос, действие которых рассчитано на рефлекторное сокращение кавернозной ткани носовых раковин. Редкость спонтанных носовых кровотечений также объясняют недоразвитием и глубоким расположением веточек носонёбной артерии и её анастомозов в передненижней части носовой перегородки (кровоточащая зона Киссельбаха).
Околоносовые пазухи у новорождённых недоразвиты и формируются в процессе развития лицевого скелета и роста ребёнка. При рождении имеются две околоносовые пазухи: хорошо развитая решётчатая пазуха (передние и средние клетки решётчатого лабиринта) и рудиментарная верхнечелюстная пазуха в виде узкой щели (дивертикул слизистой оболочки) у внутреннего угла глазницы в толще кости верхней челюсти. Лобная, клиновидная пазухи и задние клетки решётчатой кости находятся в зачаточном состоянии. В связи с этим из заболеваний околоносовых пазух у новорождённых и грудных детей преобладает поражение решётчатого лабиринта (этмоидит), протекающее особенно тяжело с орбитальными и септическими осложнениями.
Сопли у грудничка
Очень часто возникают ситуации, когда у ребенка текут сопли, при этом нет никаких признаков простуды. Такой насморк носит физиологический характер, он может продолжаться, пока новорожденному не исполнится 2 месяца. Факторы, вызывающие появление соплей у новорожденных:
Лечение ринита у новорожденных характеризуется сложностью, что обусловлено узкими носовыми ходами. Протекание ринита у новорожденных имеет свои особенности, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями грудного ребенка. Сложность течения болезни заключается в том, что груднички не могут самостоятельно освободить нос от скопившейся слизи, а также не умеют дышать ртом, что особенно опасно во время сна и кормления грудью.
Многие родители не знают, что делать, когда сопли у новорожденного беспокоят малыша и днем, и ночью. Самостоятельно нельзя начинать проводить медикаментозное лечение ринита у малыша, терапия может быть назначена только специалистом.
Чем лечить насморк у новорожденного, зависит от факторов, вызвавших такое состояние слизистой оболочки носа ребенка. Еще до посещения кабинета специалиста родители могут выполнить действия, направленные на облегчение состояния их малыша. Прежде всего, если наблюдается сильный насморк у младенца, затрудняющий носовое дыхание, необходимо очистить носовые ходы от патологического секрета. Для этой процедуры хорошо подходят растворы на основе морской воды или обычный физраствор
Увлажнение воздуха должно стать еще одним действием родителей, которые не знают, что делать, когда у младенца насморк. Хорошо проветренное помещение с влажным воздухом способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки носа. Повысить влажность в сухом помещении можно с помощью использования увлажнителя воздуха. Оптимальные показатели влажности воздуха в комнате, где находится больной ребенок – 50% при температуре 20-21ºС.
Лечение прозрачных соплей у ребенка должно проводиться только по назначению врача, поскольку такой симптом может указывать на несколько заболеваний. Независимо от причины появления ринита родители должны регулярно очищать носик крохи, улучшая этими действиями носовое дыхание. Для этого можно использовать специальный прибор для отсасывания слизи – назальный аспиратор. Если в носу прозрачные сопли густые настолько, что их сложно удалить из носовой полости, необходимо слизь сначала разжижить. Для этого хорошо подходят растворы на основе морской воды, а также отвары таких трав, как ромашка. Нужно закапать несколько капель в каждый носовой ход ребенка, а затем воспользоваться аспиратором. Важно придерживаться не симптоматического лечения, а проводить действия, направленные на устранение причины развития заболевания. Родители должны своевременно обратиться к специалистам, которые скажут, чем лечить у ребенка прозрачные сопли, предварительно установив точный диагноз.
Глотка
У детей рядом со срединной перегородкой заглоточного клетчаточного пространства имеются лимфатические узлы, куда впадают лимфатические сосуды от небных миндалин, задних отделов носовой и ротовой полостей. С возрастом эти узлы атрофируются; у детей они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс.
У детей часто встречаются аденоиды.
Гортань
У новорожденных и лиц молодого возраста гортань располагается несколько выше, чем у взрослых (у взрослых верхний край гортани на границе IV и V шейных позвонков).
У детей кадык мягкий и не пальпируется.
У детей в подголосовой полости хорошо развит рыхлый подслизистый слой. Воспалительный отек его называется ложным крупом.
Наружное ухо
У новорожденного и младенца в первые 6 месяцев жизни вход в наружный слуховой проход имеет вид щели за счет того, что верхняя стенка почти вплотную прилегает к нижней.
У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь костное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам и до 12-15 лет меняются диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода.
Барабанная перепонка
У детей барабанная перепонка имеет почти круглую форму и значительно толще, чем у взрослых (0,1 мм), за счет внутреннего и наружного слоев. Поэтому при острых средних отитах у детей может не наблюдаться перфорации барабанной перепонки.
Среднее ухо
Слуховая (евстахиева) труба у детей шире и короче, чем у взрослых.
Сосцевидный отросток
У новорожденного сосцевидная часть среднего уха имеет вид небольшого возвышения позади верхнезаднего края барабанного кольца, содержащего только одну полость — антрум. Формирование сосцевидного отростка заканчивается к началу 7-го года жизни ребенка.
Тугоухость
Это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.
Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.
Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.
Симптомы врожденной тугоухости
Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.
В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.
К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:
Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)
Различают три степени нарушения слуха у новорожденных:
Острый средний отит
Особенность диагностики
Клиническая диагностика. Последовательность развития острого среднего отита такая же, как у детей других возрастных групп: катаральная стадия воспаления, образование экссудата, перфорация барабанной перепонки и гноетечение из уха, развитие осложнений или благоприятное разрешение процесса. Наиболее важный симптом заболевания — боль в ухе — у новорождённых и грудных детей обнаруживают по изменению поведения ребёнка. Острая боль возникает внезапно и обычно бывает настолько сильно выражена, что ребёнок задерживает дыхание. Дети второго полугодия жизни прекращают игру, хватаются рукой за ухо. При чихании, глотании, кашле, сопровождающихся повышением давления воздуха в барабанной полости, боль усиливается; временами боль утихает. Ребёнок заторможен, податлив, сонлив. Через определённые промежутки времени болевой приступ повторяется с прежней или большей интенсивностью. Иногда беспокойное поведение ребёнка сменяется кажущимся успокоением, ребёнок много спит, засыпает во время кормления, вялый, что указывает на угнетение нервной системы. Повышается температура тела; дети плохо спят, часто просыпаются с криком и долго не успокаиваются, вздрагивают, стонут. Выражение лица страдальческое, фиксированный взгляд, болезненные гримасы. Перемена положения ребёнка не оказывает успокаивающего воздействия.
Ребёнок до 4-5 мес не может локализовать боль, только беспомощно вертит головкой. Наблюдаются беспорядочные и навязчивые движения: маятникообразное движение головой и «симптом пережёвывания языка». Причина этих движений — стремление ребёнка найти оптимальное положение, в котором меньше бы болело ухо. На высоте боли возможны судороги рук (поза капельмейстера) или ложный опистотонус. При нарастании интоксикации возможно присоединение судорожных сокращений глазных мышц. Дети второго полугодия жизни тянутся руками к больному уху, трут его тыльной стороной кисти, стараются всунуть пальчик в слуховой проход. Грудные дети отказываются от еды; охотнее сосут грудь, противоположную стороне больного уха. Характерна болезненность при надавливании на козелок (симптом Ваше), так как по неокостеневшей части слухового прохода давление непосредственно передаётся на воспалённую барабанную перепонку (после года жизни болезненность при надавливании на козелок указывает только на поражение наружного слухового прохода).
Диагностика заболеваний ЛОР-органов у младенцев
Обследование и лечение малышей заметно отличается от работы с взрослыми пациентами. Маленький пациент не всегда может толково рассказать, что его беспокоит, не умеет правильно рассасывать таблетки, полоскать горло. Умение и навыки хорошего детского ЛОР врача находить подход к захворавшему малышу, налаживать с ним психологический контакт не менее ценны, чем профессиональные навыки специалиста-отоларинголога. Физиологические и анатомические особенности организма маленького ребенка обуславливают специфичность проведения лечебных процедур, осмотра ЛОР-органов, анестезии (при необходимости).
Лечение заболеваний ЛОР-органов у младенцев
Важнейшей задачей в лечении отоларингологических заболеваний является недопущение перехода болезни в хроническую форму. В лечение ЛОР-патологии используются терапевтические (медикаментозные, физиотерапевтические) методы. В последние годы активно применяются малоинвазивные лазерные и эндоскопические методы для лечения отоларингологической патологии.
Профилактику заболеваний у детей носоглотки, гортани и органов слуха необходимо применять с самого раннего возраста. Квалифицированный специалист детский ЛОР поможет Вам разработать план профилактических мероприятий, благодаря которым Ваш малыш избежит хронических простудных и инфекционных заболеваний, а также опасность различных осложнений.
Помните, что в не зависимости от возраста и общего состояния организма, ребенок требует постоянного внимания. Детский врач ЛОР всегда поможет вовремя диагностировать заболевание, установить его причины, а также назначит соответствующее лечение и предотвратит возможные осложнения.
КРАСНОЕ ГОРЛО У ГРУДНИЧКА — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ
Автор:
Рецензент:
У родителей возникает масса вопросов: как ухаживать за новорожденным, может ли у грудничка болеть горло, каким образом выражается его плохое самочувствие?
Может ли у грудничка болеть горло?
Воспалительные процессы в органах дыхания человека как правило иллюстрируются гиперемией (покраснением), болью, раздражением слизистой. У младенцев эти процессы сложно сразу определить, потому что ребенок грудного возраста не может рассказать о своих недомоганиях.
Как понять что у грудничка болит горло?
Внимательных родителей должны насторожить изменения в поведении ребенка. Когда болит горло, у грудничка появляются косвенные признаки этого симптома:
Как определить, что у грудничка болит горло? Необходимо произвести осмотр слизистой оболочки гортани. Для этого понадобится достаточное количество света и шпатель (подойдет ложка с плоской ручкой). В норме слизистая ротоглотки должна быть равномерного бледно-розового цвета с отсутствием каких-либо изменений: прыщиков, белого налета, красных прожилок. Фактором, который подтверждает наличие воспалительного процесса, является красное горло:
Если у грудничка красное горло сочетается с повышенной температурой, то это веская причина обратиться за неотложной помощью к врачу.
Лечение красного горла у грудничка
Каждому родителю необходимо знать, что боль в горле у ребенка не является диагнозом. Это симптом многих разнообразных заболеваний. Когда вы обнаружили красное горло у грудничка лечение должен назначить педиатр в соответствии с возможной причиной, спровоцировавшей воспаление:
В зависимости от поставленного диагноза врач подберет наиболее подходящую тактику терапии, используя при этом медикаментозные препараты, предпочтительные для детей грудного возраста. Самолечение недопустимо. Оно опасно для маленького ребенка развитием серьезных осложнен
Как понять, что болит горло у грудничка и чем лечить
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется.
Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим.
Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла.
Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову.
Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально.
Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый.
На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы.
Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте.
Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот.
Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины.
Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей.
Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение.
Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков.
Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях.
У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит.
Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Симптомы болезни горла у грудничка
Новорожденные и младенцы при глотании не могут сообщить родителям о симптомах в ротоглотке. Откуда ты знаешь, что у ребенка болит горло? Наличие воспалительных процессов в дыхательных путях можно обнаружить по изменениям в поведении ребенка.
Боль и дискомфорт при глотании влияет на самочувствие и поведение новорожденного. Гиперсоление (слюноотделение) и недоедание являются основными признаками катаральных процессов в дыхательных путях.
Только педиатр может определить точный характер патологии и оптимальный курс лечения после визуального обследования пациента и выявления типичных локальных проявлений воспаления.
Как распознать недомогание?
Боль в горле вызвана воспалением тканей и последующим раздражением ноцицепторов. Септическое воспаление возникает в результате поражения слизистой оболочки дыхательных путей патогенными бактериями или вирусами. Новорожденный ребенок не может напрямую информировать родителей о симптомах, что в большинстве случаев препятствует своевременному лечению.
Как узнать, что ребенок болен и у него болит горло? Наличие патологических изменений в горле может быть обнаружено с помощью косвенных проявлений, к которым могут относиться косвенные проявления:
Для вышеуказанных симптомов рекомендуется обследовать горло пациента с помощью смотровой палочки или чайной ложки с плоской ручкой. При обнаружении воспалительных процессов следует обратиться за специализированной медицинской помощью.
Местные проявления
Следует помнить, что слишком ранняя диагностика ЛОР-заболеваний может привести к печальным последствиям. Из-за анатомических особенностей строения носоглотки и рыхлых слизистых оболочек инфекция прогрессирует стремительно. Это может привести к развитию местных и системных осложнений, в том числе синусита, медиального отита, фарингита, трахеита и др.
Независимое исследование слизистой ротоглотки необходимо для выявления изменений в поведении новорожденного. О наличии патологических изменений в тканях свидетельствуют следующие локальные проявления:
Локальные проявления инфекционных заболеваний не специфичны, поэтому при новорожденном, особенно при нетипичной патологии, почти невозможно визуально отличить стенокардию от гриппа.
По этой причине больного ребенка необходимо отвезти к педиатру, который после визуального осмотра берет биоматериал (мазок) из зевак для микробиологического анализа.
По результатам бактериологического обследования специалист сможет определить патоген, тип ЛОР-болезни и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Сопутствующая симптоматика
Наличие инфекционного воспаления дыхательных путей можно оценить по сопровождающим его проявлениям. Патогены, локализованные в слизистых оболочках ротоглотки, отравляют организм продуктами жизнедеятельности, что приводит к общим симптомам отравления. Характерными проявлениями респираторных заболеваний у новорожденных являются лихорадка
Следует понимать, что ребенок не может жаловаться на некоторые проявления болезни, такие как головная боль, сухость в горле, вялость и т.д.
Все перечисленные выше признаки могут свидетельствовать о развитии более 10 различных патологий, лечение которых имеет фундаментальные различия.
Поэтому новорожденный ребенок должен пройти дифференциальную диагностику у педиатра, который сможет с уверенностью определить тип ЛОР-патологии.
Возможные болезни
У каких младенцев может быть боль в горле? Воспалительные процессы в дыхательных путях указывают на развитие грибковой, вирусной или бактериальной флоры. Гиперемия и ангина являются типичными проявлениями следующих ЛОР заболеваний:
Бактериальные инфекции представляют особую угрозу для жизни новорожденных.
Патогены, особенно стрептококки, вызывают сильное опьянение. Благодаря сенсибилизации, маленькие дети более восприимчивы к аллергическим реакциям, чем взрослые. Поэтому бактериальное воспаление (стенокардия, фарингит) часто приводит к локальным осложнениям в виде ложного зерна и паратонциллярного абсцесса.
Когда обращаться к педиатру?
Стойкая гипертермия может вызвать лихорадочные припадки у новорожденных.
Своевременная медицинская помощь предотвращает распространение воспалительных процессов и осложнений после инфекции. Компетентное лечение ускоряет регрессию патологических процессов, регенерацию тканей и, таким образом, облегчение боли в горле.
Особенности терапии
Медицинское лечение ЛОР-заболеваний у детей до шести месяцев очень ограничено, так как многие лекарства вызывают аллергические реакции, которые ухудшают состояние пациента. Использование промывочных растворов и аэрозолей для тушения горла может привести к аспирации лекарств, что может вызвать закупорку бронхов.
Какие лекарства и методы лечения можно использовать в педиатрической терапии?
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Болит горло у грудного ребенка, чем и как лечить?
Почему болит горло у малыша?
Есть много причин боли в горле. Многие из них способствуют развитию серьезных заболеваний. К сожалению, родители не всегда могут понять, что связано с этим заболеванием, поэтому необходимо обратиться к врачу. Даже для педиатра часто бывает трудно понять, о чем идет речь, и для того, чтобы определить причину патологии, он должен прибегнуть к лабораторной диагностике.
Между тем, существует ряд причин, которые могут вызывать боль в носоглотке ребенка.
Для того чтобы помочь ребенку эффективно, необходимо назначить адекватную терапию, которая невозможна без определения причин заболевания. Потерянное время может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.
Как определить боль в горле у младенца?
Сигналом тревоги должно быть состояние ребенка, которое имеет тенденцию ухудшаться при изменении поведения, снижении аппетита, слезотечении, что непосредственно указывает на развитие болезни. Некоторые клинические признаки указывают на то, что ребенок страдает от боли в горле, которую следует обследовать на воспаление:
Общие симптомы
Обычно при боли в горле, в отличие от других болевых синдромов, например, при употреблении теплого напитка или кормлении грудью, ребенок немного успокаивается в ухе. Если у младенца с симптомами простуды болит горло, педиатр должен осмотреть ребенка. Это происходит потому, что сами родители могут не заметить признаков некоторых серьезных заболеваний.
Фарингит
Это заболевание возникает, когда вирус попадает в дыхательные пути. Штаны не так часто болеют фарингитом. Причина поражения может быть:
Первые признаки такой болезни:
Ангина
Когда у младенца развивается стенокардия, наблюдается заметное увеличение количества лимфатических узлов в области уха/шеи. Они становятся больше и пальпация вызывает боль. У Миндалинов появляется бляшка и сильный отек.
Грипп
Грипп может привести к осложнениям:
Для обнаружения детской инфекции гриппа необходимо следовать его основным признакам:
Чем лечить больное горло в зависимости от возраста у грудничка?
Первые месяцы жизни ребенка очень трудно лечить лекарствами. Даже педиатрические препараты практически не назначаются педиатрами из-за незрелости организма ребенка. Поэтому, если у малыша болит горло, то лечение болезни выбирается в соответствии с возрастом первого года жизни.
Симптоматика и лечение ангины в этой возрастной группе практически такие же, как и в первый месяц.
Таблетки стрептококка для лечения ангины могут быть использованы для всасывания.
Продолжительность лечения ребенка до одного года — десять дней, прием противовирусных препаратов до пяти дней / антибиотиков от пяти до десяти дней.
Как использовать народную медицину в лечении?
Часто используется при лечении маленьких детей в сочетании с приемом лекарств, являются лечебными средствами народной медицины. Но они делают это с согласия педиатра и его рекомендаций.
Следующие рецепты для домашней медицины будут подходящими в качестве вспомогательного лечения:
Измельчить лук и положить его в чашу. Добавь сахар. Когда лук даст сок, возьмите его в чайную ложку и давайте малышу три-четыре раза в день.
Смешайте теплую воду с водкой в той же пропорции. В этом решении вы должны увлажнить хлопчатобумажную полоску и поместить ее на шею. Положите марлю в несколько слоев сверху и накройте ее вощеной бумагой. Изолируйте компрессор сверху шарфом, но не заворачивайте его плотно. Продолжительность применения не должна превышать четверти часа, чтобы избежать ожогов.
После приготовления возьмите равное количество воды и сока алоэ. Две капли полученного раствора в утренние и вечерние часы опустите пипеткой в горло малыша. Жидкость должна быть теплой. Его используют только полгода.
Красное горло у грудничка: как понять, что оно болит, чем лечить ребенка?
Здоровье ребенка очень хрупкое, но за это время в организме начинает развиваться иммунитет к наиболее распространенным заболеваниям.
К ним относятся вирусные и бактериальные инфекции, обычно сопровождающиеся покраснением горла. Поскольку иммунитет должен привыкать к борьбе с патогенными микроорганизмами, многие болезни не лечатся с помощью лекарств.
Что, конечно, очень смущает родителей. Так какие варианты лечения брюк?
Больное горло — обычный спутник при простуде. Если болезнь заразила ребенка, необходимо срочно лечить его
Как осматривать горло у грудничка и поставить диагноз?
Красное горло ребенка может говорить о различных проблемах. В первую очередь необходимо оценить тип покраснения.
Надо посмотреть на горло, потому что даже человек без медицинской подготовки может подтвердить наличие заболевания (рекомендуем читать: Как правильно смотреть на горло ребенка дома). Здоровое горло как у взрослого, так и у ребенка будет бледно-розового цвета.
Покраснение слизистой оболочки или, по крайней мере, небольшое изменение цвета указывает на то, что ребенок если и не болезненный, то, по крайней мере, неприятный, и болезнь должна быть вылечена.
Больной новорожденный ребенок плохо спит и меньше ест. Глотание становится все более частым. Малыш плачет чаще, плачет сильнее, жалит сильнее, чем обычно, и успокаивается только при кормлении. Чтобы осмотреть горло, вооружитесь палкой или столовыми приборами с плоской кнопкой. Иначе вы ничего не увидите, потому что ребенок закрывает слизистую оболочку языком.
Иногда можно понять природу болезни и лечить ребенка дома, но ряд симптомов требует немедленного обращения к врачу:
МЕЖДУНАРОДНЫЙ: А что, если ребенок во время сна много кашляет? Если у ребенка есть симптомы, отличные от боли в горле, например, кашель, необходимо срочно обратиться к врачу
Боль в спине и ногах указывает на сильное отравление организма, а свистящее дыхание может предупредить о пневмонии. При легких симптомах простуды также рекомендуется посещение врача. Тем не менее, младенцев следует немедленно доставлять в больницу.
УСЛУГИ: грубость у младенцев: Причины и лечение
Как лечить воспаленное горло у младенца?
Молодые родители должны помнить, что вирусная инфекция сопровождается ринитом, ангиной и лихорадкой, а бактериальная инфекция обычно поражает только горло. Безусловно, ОРВ можно вылечить дома, но бактериальные инфекции (особенно стенокардия), как правило, требуют медицинской консультации и пребывания в больнице.
Что делать, если у ребенка красное горло, но не болит?
Вирусные инфекции обычно подавляются лекарствами, но основным лекарством является иммунитет.
Организм вырабатывает белок (интерферон) и борется сам с собой. Вспомогательные препараты для малыша до 1 месяца могут быть назначены только врачом и только в случае возникновения острых симптомов.
При легких формах бактериальной инфекции достаточно создать комфортные условия для ребенка.
Если покраснение горла сопровождается насморком, то сначала нужно почистить нос. Эта мера устраняет микробов и предотвращает их размножение. Необходимо чистить не только толстые, но и сухие пучки. Лечение воспаления у младенцев нельзя распылять, поэтому необходимо вводить раствор пипеткой.
Нет необходимости прерывать грудное вскармливание, даже если ребенок менее взволнован, чем обычно. Ты не можешь заставить его сделать это. Потеря веса в результате болезни вполне естественна и будет восполнена через несколько дней после выздоровления. Успокоить ребенка помогает то, что его кладут на грудь. Присутствие самой матери — терапевтическое.
Особенно больные младенцы нуждаются в здоровой диете во время лечения, поэтому не прекращайте грудное вскармливание
Рекомендации по медикаментам
Красное горло ребенка в возрасте до одного месяца можно лечить только ограниченным количеством лекарств. Если боль сильная, можно перемалывать парацетамол или ибупрофен и вводить малышу небольшие количества. Смазку можно смазать сиропом или раствором, разбавленным водой (хлорофиллип, лугол или мирамистин). Дайте ребенку выпить ромашкового чая (0,5 чайной ложки с теплой водой).
Бактериальные инфекции ассоциируются с более сложными симптомами и часто приводят к осложнениям. Могут потребоваться антибиотики, которые следует принимать только под медицинским наблюдением (цефтриаксон).
Лечим красное горло у ребенка 1-6 месяцев
Приятные, влажные и прохладные условия — помогают пациенту в любом возрасте. На сухом воздухе слизь высыхает, и микробы распространяются быстрее. При правильных условиях и при правильном уходе болезнь отступает на 3-5 дней.
Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, не нуждается в лечении, так как нет лекарств, влияющих на вирус. Этого достаточно, чтобы облегчить симптомы и дождаться выздоровления.
Тело борется само по себе, и, понижая температуру или отравляя ребенка химическими веществами, родители только усугубляют ситуацию.
Комната должна быть удобной для ребенка. Если это невозможно и средства это позволяют, купите увлажнитель
Полоскание носа Baby начиная с 4 месяцев можно производить с солевым раствором и изделиями на основе морской воды. Похороните его пипеткой. Есть решения в специальных флаконах, которые, в отличие от аэрозолей, не навредят вашему малышу.
Рекомендации по медикаментам для этого возраста
Можно смазать горло противомикробными средствами:
Антисептики от боли в горле у детей в возрасте 3-6 месяцев:
БЕЛЫЙ: лучшее средство от боли в горле у детей: Обзор
Применение препарата ‘Мирамист’, как и других лекарственных средств, должно быть заранее обсуждено с педиатром (мы рекомендуем вам (Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению Мирамистина для детей)
При высоких температурах назначать жаропонижающие на основе парацетамола:
Антибиотики необходимы для бактериальной инфекции, вызывающей покраснение:
Камистад Бэби-гель помогает при стоматите: Камистад Бэби-гель помогает при стоматите
Способы лечения красного горла у малыша 6-10 месяцев
В этом возрасте детям с красным горлом назначаются препараты для укрепления иммунитета в дополнение ко всем вышеперечисленным мерам по снятию симптомов. В основном это бетерон и его аналоги.
Воспаленное горло следует смазать антисептиками (теми же мирамистином или йодинолом). Это делается с помощью пальца матери и бинта (марли).
Если ребенок очень плохо реагирует на эту процедуру, можно использовать спрей, но только спрей на щеку и очень аккуратно. Спрей не должен быть направлен на горло или миндалины.
WO: Какое средство для лечения горла следует выбрать для детей до одного года? Ромашковый чай хорош при простуде и боли в горле, но вы можете пить его для ребенка старше 6 месяцев
После 6 месяцев вы можете пить ромашковый чай.
Таблетки, выписанные врачом, должны быть раздавлены, а ребенка следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся. Если воспаление сопровождается кашлем, можно дать ребенку растительный сироп.
Если вдыхание назначено на 9 месяцев, то ребенку необходимо дать минеральную воду или отхаркивающее средство.
Горячая вода с малиновым вареньем, даже в небольших количествах, заставляет детей потеть и терять тепло. Прежде чем ребенок сможет пить этот напиток в течение 8-10 месяцев, его необходимо выпить обычной водой.
Рекомендации по выбору лекарств
Понижение температуры и снятие боли помогут:
Среди антибиотиков этого возраста
Свечи Cefecon-D могут использоваться для понижения температуры и подавления инфекции. Боль в горле может быть облегчена ударами по Лизобакту или Тонсилотрену. От кашля: сироп ‘Бронхикум’.
Лекарства в форме таблеток следует измельчать и смешивать с водой. В этом случае ребенок может легко проглотить лекарство, не раздражая горло пациента
Как не навредить ребенку лечением?
Для того, чтобы болезнь прогрессировала быстрее, необходимо обеспечить пациенту комфортный постельный режим отдыха в кондиционированном помещении. За ребенком следует более пристально наблюдать, его активность должна быть ограничена, следует избегать подвижных игр. Необходимо регулировать диету.
Многие вирусные заболевания, особенно боль в горле, не переносят пищу. Не разрешается заставлять пациентов любого возраста есть. Раздражающая пища должна быть исключена. Взрослые не должны курить рядом с детьми.
Пассивное курение негативно влияет на воспаление горла.
При приеме нового препарата половина дозы должна быть использована для проверки реакции (особенно при аллергии). Если состояние не улучшается в течение 3-7 дней, необходимо позвонить врачу.
Младенцы и дети в возрасте до 2 лет должны быть госпитализированы на стенокардию и другие инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
Абсцессы и флегмоны, симптомы отравления, несниженная температура, судороги и вялость требуют немедленной госпитализации.