Болит горло чем обезболить в домашних условиях

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

МКБ ларингит:

Как часто встречается ларингит

По данным мировой статистики, острый ларингит возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год. 1

Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженных вредным бытовым привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям. 2

Анатомия гортани

Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.

Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:

Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

Причины ларингита

Причиной крупа чаще всего становится вирусная инфекция:

Инфекции

Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.

К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.

Неинфекционные причины

— курение и алкоголь
— химический и термический ожог гортани
— аллергия
— сильные голосовые нагрузки

Факторы риска развития острого ларингита:

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).

Острый ларингит развивается на фоне вирусов:

Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:

Классификация острого ларингита

Катаральный ларингит

Отечный ларингит

Флегмозный ларингит (абсцедирующий)

Симптомы острого ларингита

При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:

Симптомы ларингита при флегмонозной (асбцедирующей) форме: :

Острая дыхательная недостаточность при ларингите

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.

Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. Выделяют следующие её степени в зависимости от тяжести:

Клиническая картина острого ларингита при осмотре

Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.

При катаральном ларингите:

В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.

При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.

При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.

Стеноз гортани

По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8

!Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.

Анализы при ларингите

При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Симптоматическая терапия

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.

Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.

В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.

Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением небольшой дозы лекарственного препарата при значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные препараты

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Муколитические препараты

Прочие рекомендации по лечению:

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Лечение острого ларингита в домашних условиях

Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.

Тантум ® Верде для лечения острого ларингита

Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов в этой области.

Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.

Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.

Профилактика острого ларингита

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:

Тантум ® Прополис

Узнать больше ® Прополис»/>

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум ® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

Осложнения острого ларингита

Острый катаральный ларингит протекает в основном без осложнений.

При нарастании воспаления может развиться стеноз гортани из-за резкого сужения ее просвета. При развитии стеноза возможен летальный исход из-за остановки дыхания.

Абсцедирующая форма может осложниться флегмоной тканей шеи и средостения. Хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани.

В этих случаях неизбежно хирургическое вмешательство.

Часто задаваемые вопросы

При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:

При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.

При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.

Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!

Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.

Павлычева Диана Кирилловна

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

Источник

Боль в горле: лечение со знаком вопроса

Поделиться:

Леденцы, таблетки для рассасывания, спреи для орошения, полоскания — всё это фармацевтическое разнообразие, применяемое при боли в горле, пользуется особым спросом в осенне-зимний период. Однако прежде чем рассасывать, орошать и полоскать, хорошо бы подумать: а действительно ли так нужны лекарства, и если да, то какие?

Почему болит горло?

Боль в горле — очень «говорящий» симптом, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке глотки (фарингита) и/или миндалин (тонзиллита). Однако причина этого воспаления может быть различной.

Чаще всего и фарингит, и тонзиллит развиваются вследствие банальной респираторной вирусной инфекции: по данным статистики, так происходит минимум в 40 % случаев. Самыми распространенными возбудителями вирусного фарингита являются риновирусы. Примерно в 30 % случаев горло болит гораздо по более неприятной причине — вследствие инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). И у оставшихся 30 % больных причину выяснить так и не удается.

«Всё это очень интересно, — воскликнет читатель, — но какое мне дело до всех этих тонкостей?». В действительности дело есть, и серьезное. Проблема в том, что принципы лечения вирусного и бактериального тонзиллита и фарингита кардинально отличаются. И поскольку большинство наших сограждан склонны заниматься самолечением, то, прежде чем рассасывать пилюли, хорошо бы разобраться в серьезности ситуации и убедиться в правильности своих действий.

Ангина бактериальная

Боль в горле с большей вероятностью имеет бактериальное происхождение, если она сопровождается высокой температурой тела (более 38 градусов), отсутствием кашля, увеличением и болезненностью лимфоузлов, отечностью миндалин и появлением экссудата (жидкости). Гораздо чаще инфицируются БГСА дети до 14 лет, реже — взрослые, причем чем старше, тем ниже вероятность.

Если исходя из картины заболевания у вас есть основания подозревать бактериальную инфекцию, нужна немедленная помощь врача.

Опасность ангины, вызванной БГСА, прежде всего заключается в том, что антитела, которые вырабатывает наш организм для борьбы с ним, могут атаковать не только БГСА, но и нашу же соединительную ткань. Именно поэтому бактериальные ангины опасны такими осложнениями, как миокардит (поражение сердечной мышцы), громерулонефрит и другие ревматические заболевания.

Для того чтобы не допустить ревматических осложнений, бактериальный фарингит лечат антибиотиками пенициллинового ряда для приема внутрь (к примеру, Амоксициллином или Амоксициллина клавуланатом), причем делать это нужно не позже 9-го дня болезни и курс терапии должен продолжаться не менее 10 дней.

Читайте также:
Простуда и зима в разгаре

Совсем иная тактика лечения вирусного фарингита и тонзиллита.

А если это вирус?

Боль в горле, связанная с инфицированием вирусами, — ситуация, можно сказать, тривиальная, особенно для взрослых. Как правило, вирусный фарингит не приходит «в одиночку»: он сопровождается целым комплексом проявлений респираторной инфекций, среди которых:

Лечение ОРВИ направлено прежде всего на снижение выраженности симптоматики. В международных руководствах по терапии респираторных инфекций рекомендуют для уменьшения боли в горле применять парацетамол или ибупрофен внутрь. А вот в отечественной практике чрезвычайно популярны местные препараты. О них стоит поговорить более подробно.

Лечение на месте

Ассортимент средств для местной терапии боли в горле в сегодняшних аптеках очень велик, причем многие препараты содержат два и более компонента. Зачастую в их состав входят антибактериальные вещества, например, грамицидин С, тиротрицин, фузафунгин, сульфаниламиды (сульфатиазол).

Целесообразность применения местных препаратов с антибиотиками — под большим знаком вопроса. Препараты данной группы работают только при бактериальной инфекции (чаще всего это как раз БГСА), однако в этом случае должны назначаться антибактериальные средства для приема внутрь, которые вполне способны справиться с инфекцией без «местной помощи».

Многие местные средства для облегчения боли в горле содержат антисептические компоненты (гекcэтидин, хлоргексидин, биклотимол, амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и др.). Их цель — вирусы, населяющие слизистую оболочку. Однако же эти препараты действуют только локально и потому не в состоянии охватить всех возбудителей (количественно). К тому же необходимость противовирусного лечения довольно сомнительна, ведь респираторные вирусы спустя 5–7 дней погибают совершенно «по своей воле», без какого бы то ни было лечения.

Наряду с антисептиками в состав многих местных средств от боли в горле входят эфирные масла и анестетики. Первые оказывают местнораздражающее, смягчающее действие и к тому же имеют приятный вкус, а вторые, блокируя нервные окончания, на некоторое время купируют болевой синдром. Безусловно, эти компоненты облегчают состояние, однако, увы, как правило, очень ненадолго. Чаще всего спустя 10–15 минут неприятные ощущения возвращаются с прежней силой.

Так что же делать, если местные антибиотики не нужны, антисептики сомнительны, а анестетики переменчивы, как ветер в мае? Чем лечить боль в горле? Ответ прост: при бактериальной инфекции — антибиотиками для приема внутрь, которые выпишет доктор, а при вирусной — временем и, уж если совсем невмоготу, комбинированными средствами от боли в горле.

При этом хорошо бы помнить, что местное лечение боли в горле скорее дань глубоко вросшей в сознание советской привычки «хоть чем-нибудь лечиться», нежели реальная необходимость.

Источник

Боль в горле

При боли в горле человек жалуется на першение, царапание, раздражение, дискомфорт, жжение в горле. Горло саднит, сложно глотать пищу, пить, эти ощущения усиливаются при глотании или разговоре.

Боль в горле может сопровождаться отеком слизистой горла, затруднением глотания, болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов, появлением белых или желтоватых пятен на миндалинах, кашлем, чиханием, заложенностью носа, насморком, лихорадкой, ознобом, обильным слюноотделением, мышечной и суставной болью, головной болью, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, потерей аппетита, ощущением комка в горле, изжогой, охриплостью голоса.

Причины боли в горле

Чаще всего боль в горле связана с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, вирус Коксаки, новая коронавирусная инфекция, ветрянка, корь). Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией (например, стрептококковой), распространена меньше.
Также к причинам возникновения боли в горле относятся:

К факторам риска возникновения боли в горле относятся: детский и подростковый возраст (чаще бактериальные инфекции), курение (в том числе пассивное), частые или хронические инфекции носовых пазух (синусит), сезонная аллергия или длительное воздействие таких аллергенов, как плесень, пыль, шерсть домашних животных, воздействие химических веществ, ослабленный иммунитет (на фоне заболевания или лечения, например, химиотерапевтическими препаратами).

Когда при боли в горле необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если боль в горле сильная и продолжается более 4–5 дней, отмечается затруднение глотания (дыхания), трудно открывать рот, появилась сыпь на коже, кровь в слюне или мокроте, температура превышает 38,3 ˚C, наблюдается отек языка или шеи, беспокоит боль в мышцах и суставах. Ребенку необходима консультация педиатра, если боль в горле у него сопровождается затруднением дыхания или глотания, стридором (шумным свистящим дыханием), наблюдается обильное слюноотделение.

Диагностика боли в горле включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, при необходимости врач берет посев из горла (бактериологическое исследование), проводит универсальный экспресс-тест на присутствие в горле бета-гемолитического стрептококка группы А.

Боль в горле вирусной природы лечения не требует. Для облегчения сопутствующих симптомов можно принимать ибупрофен или парацетамол (внимание, не давайте аспирин детям!), использовать спреи или леденцы с анестетиком, полоскать горло теплой соленой водой, пить много жидкости, больше отдыхать. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, важно следовать рекомендациям врача, касающимся длительности их приема и дозировки. При боли в горле, связанной с аллергией, ГЭРБ и другими заболеваниями, назначается соответствующая медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, антациды, ингибиторы протонной помпы).

К каким врачам обращаться по поводу боли в горле?

Для определения причин возникновения боли в горле, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), оториноларингологу.

Источник

Першение в горле

Как проявляется першение в горле

Каждый из нас периодически сталкивается с появлением некоторого дискомфорта в горле. Он может проявляться ощущением сухости, жжения, покалывания в горле, многие пациенты на приеме у врача описывают свои ощущения, как будто у них «дерет в горле» или «першит в горле».

Часто першение в горле сопровождается покашливанием и болью. Такой симптом может сигнализировать о развитии различных простудных заболеваний, воспаления ЛОР-органов, быть проявлением неинфекционных болезней, может беспокоить пациента на момент какого-либо острого заболевания, а также носить долгоиграющий характер.

Причины першения в горле

Першение в горле является основным симптомом таких заболеваний, как:

Инфекционные причины:
Вирусные

Инфекционные причины:
Бактериальные

Неинфекционные причины

Также постоянный дискомфорт в горле может иметь неврогенный характер.

Стоит отметить, что в осенне-зимний период, когда начинается отопительный сезон в квартирах и домах, отсутствие адекватного проветривания помещения и агрессивная горячая температура радиаторов сильно сушит воздух. Сухой воздух негативно влияет на слизистую оболочку ЛОР-органов, регулярно раздражая её. В таком состоянии слизистая становится более уязвимой к проникновению различной инфекции.

Лечение першения в горле

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выяснить причины появления першения в горле. Важно определить, симптом является проявлением острой или хронической патологии.

Разобраться с появлением данного недуга могут помочь: врач-оториноларинголог, терапевт, если необходим осмотр ребенка, то необходима консультация педиатра. Так же могут быть привлечены другие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог, невролог.

Лечение горла в домашних условиях

Для самостоятельной помощи дома допустимо полоскание горла настоями лекарственных трав, например ромашки, эвкалипта и календулы. Травы обладают антисептическим свойством, снимают воспаление и успокаивают слизистую горла. Не стоит применять растворы трав, на которые имеется аллергия.

Снять раздражение поможет полоскание минеральной водой, теплое питье.

Щадящая диета, а именно исключение кислой, острой, грубой пищи поможет избежать усиления першения в горле.

Лечение в домашних условиях не является основным, и будет эффективным в комплексной терапии, назначенной врачом.

Как избавиться от першения в горле?

Лечение должно быть направленно в первую очередь на устранение возбудителя или раздражающего фактора.

Как правило, для уменьшения першения в горле назначается местное лечение, то есть применение спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Препарат должен обладать антисептическим, успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Тантум ® Верде при першении в горле

Тантум ® Верде на основе бензидамина действует комплексно: убивает микробы, уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие. 1

Источник

Фарингит: симптомы, причины, лечение

Фарингит редко выделяют, как отдельное заболевание, обычно ставят диагноз острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).

Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др. 1,2

Важно не путать фарингит с тонзиллитом.

Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.

Строение глотки

Глотка делится на 3 отдела:

Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки 5,7

Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.

При фарингите обычно поражаются:

Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.

Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.

Как часто встречается фарингит

Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы. 10,11

В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год. 8,9

На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.

Причины возникновения фарингита и тонзиллита

Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.

Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ). 12

Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0

Факторы риска развития острого фарингита

Классификация фарингитов

Классификация фарингитов по причине возникновения:

вирусный
бактериальный
грибковый
аллергический
травматический
вызванный воздействием раздражающих факторов
вызванный заболеваниями ЖКТ (гастроэзофагальным рефлюксом, заболеваниями желудка и т.д)

Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями:

вирус Эпштейн Бара при инфекционном мононуклеозе
Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите
гонококк при гонорейном фарингите
Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки

Виды хронического фарингита:

гипертрофический (увеличение слизистой)
атрофический (истощение слизистой)
катаральный(стандартное воспаление)
смешанный

Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)

Самые частые жалобы при фарингите:

Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.

Симптомы хронического фарингита

В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый или обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. 3

Диагностика фарингита

Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).

Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:

На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).

Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.

В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.

Как лечить фарингит

Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.

Чаще всего встречается вирусный фарингит, для его лечения обычно достаточно препаратов для местного лечения. В связи с тем, что фарингит может иметь разную причину, рекомендуется применение комбинированных препаратов. То есть тех препаратов, которые будут эффективно не только снимать воспаление, но и действовать на причину, которая вызвала это воспаление.

Для лечения бактериального фарингита (если стрептотест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач назначает антибактериальные препараты. 1,6,12

Источник