Болит голова и сводит скулы что это
Боль в скуле
Боль в скуле наблюдается при травматических повреждениях, остеомиелите, невралгиях, бруксизме, миофасциальном синдроме, стоматологических и отоларингологических заболеваниях, некоторых вариантах головной и лицевой боли. Бывает тупой, острой, кратковременной, продолжительной, ноющей, распирающей, дергающей, стреляющей. Нередко возникает вследствие иррадиации, сочетается с болями в соседних анатомических структурах. Причину симптома устанавливают по данным опроса, стоматологического и отоларингологического осмотра, дополнительных исследований. Лечебные мероприятия включают обезболивание, этиопатогенетическую терапию, оперативные вмешательства.
Почему болит скула
Травматические повреждения
Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.
При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.
Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.
Остеомиелит
Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.
Невралгии
Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.
У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.
Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.
Поражение мышц
У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.
Стоматологические патологии
Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.
Отоларингологические заболевания
Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:
Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.
Другие причины
Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.
Диагностика
Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.
При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:
Хирургическое лечение
Возможно проведение следующих оперативных вмешательств:
Болит голова и лицо
Головная боль и боль в лице – это сочетание, которое может указывать на ряд заболеваний. Она требует своевременной диагностики и лечения, особенно если протекает в острой форме либо продолжается несколько дней и больше. В домашних условиях определить причину боли невозможно, поэтому врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование при появлении первых симптомов. Это поможет быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению основного заболевания.
Причины болей в области лица и головы
Головная боль, которая иррадиирует в область лица, может иметь разное происхождение. В некоторых случаях она первичная (мигрень, кластерные боли, головная боль напряжения), в остальных – является одним из симптомов болезней нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов. Важно учитывать точную локализацию болезненных ощущений, их характер и интенсивность, условия возникновения.
Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв – парный, представляет собой пятую пару черепно-мозговых нервов. В височной области он разделяется на 3 основные ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Они обеспечивают чувствительность кожи лица, двигательную активность лицевых и жевательных мышц. При воспалении либо повреждении тройничного нерва начинается острая головная боль, которая распространяется по ходу нервных волокон. Она настолько интенсивная, что в период обострения тройничной невралгии пациенты не могут дотрагиваться к лицу, принимать пищу, совершать повороты и наклоны головы.
Причина невралгии – воспаление нерва либо его механическое повреждение. Также есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию острой боли:
Головная боль при тройничной невралгии может распространяться на любой участок лица. Она острая, пульсирующая, ее можно перепутать с болью, вызванной стоматологическими проблемами. У некоторых пациентов болезнь носит хронический характер и обостряется с определенной периодичностью. Чаще это происходит в зимнее время года и в межсезонье – воспалительные реакции вызваны резким снижением температуры и действием вирусной инфекции. Во время приступа также ощущаются дополнительные симптомы: повышенное слезотечение в ответ на яркое освещение, похолодание и уменьшение чувствительности кожи лица, непроизвольные сокращения лицевых и жевательных мышц.
В большинстве случаев, лечение невралгии тройничного нерва проводится медикаментозным способом. Врач назначает антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты. Для облегчения самочувствия понадобятся обезболивающие средства. Некоторым пациентам показана операция с целью разрушения корешка тройничного нерва либо удаления патологических образований, которые оказывают механическое давление на нерв. Также в качестве лечения и реабилитации полезны физиопроцедуры.
Кластерные боли
Кластерные головные боли – наименее распространенная разновидность. Они отличаются очень высокой степенью интенсивности и не имеют точной причины. Приступ состоит из серии болевых ощущений в области проекции головного мозга на череп человека. Он насколько острый, что человек в это время не может продолжать заниматься повседневными задачами, а обычные безрецептурные анальгетики неэффективны.
У кластерной головной боли есть несколько особенностей:
Кластерные боли чаще проявляются у женщин. Наследственная предрасположенность отсутствует, поскольку болезнь в большинстве случаев обнаруживается только у одного члена семьи. После окончания периода обострения наблюдается продолжительная ремиссия. Она может длиться до 3-х лет, в течение которых боли не беспокоят пациента. Также возможно сезонное течение болезни, если она проявляется только в определенное время года.
Мигрень
Мигрень – одна из разновидностей первичной головной боли. Она чаще односторонняя и затрагивает только одну половину головы. Болезненные ощущения могут быть разной степени интенсивности, но чаще острые. Точная причина мигрени неизвестна. Она часто развивается в ответ на такие факторы, как изменение погоды и атмосферного давления, стрессы и эмоциональное напряжение, интенсивные физические нагрузки, нарушение режима дня, а также курение и частое употребление алкоголя, неправильное питание, изменения гормонального фона.
Мигрень – односторонняя головная боль. Есть несколько теорий ее происхождения – врачи объясняют ее появление сосудистыми, нервными, гормональными нарушениями. Мигрень может протекать по-разному, но классическая форма включает несколько стадий:
По статистике, мигрень чаще проявляется у женщин среднего возраста. Для ее лечения назначается комплекс медикаментов, которые помогают уменьшить боль и сократить ее продолжительность. Если приступы возникают часто и не прекращаются в течение 3–5 дней и более, может понадобиться лечение в стационаре. Процедуры направлены на профилактику осложнений: обезвоживания, отека головного мозга, судорожного синдрома, инфаркта и инсульта.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть соматогенными (вторичными), то есть связанными с заболеваниями других органов и систем. Они менее интенсивны, чем кластерные боли, мигрень и невралгия лицевого нерва, но также влияют на работоспособность и могут вызывать осложнения. Распространенные причины боли в области лица – это стоматологические заболевания, воспаление околоносовых пазух, офтальмологические проблемы.
Если пациент обращается с жалобами на боли в области лица и головы, назначается комплексное обследование. Схема будет включать общую диагностику, а также консультации профильных специалистов: офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и других.
Другие причины
Болезненность – это симптом ряда нарушений, которые не обязательно свидетельствуют об опасных заболеваниях. Головные боли могут периодически проявляться и у здорового человека, а затем проходят самостоятельно либо после приема обезболивающих препаратов. Врачи выделяют ряд причин, которые могут вызывать ухудшение самочувствия:
Врачи рекомендуют обратиться для полного обследования, если головные боли продолжаются несколько дней и более. Также опасны острые боли, которые влияют на работоспособность и сопровождаются дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, нарушением координации движения, ухудшением памяти.
Методы диагностики
Для эффективного лечения важно определить точную причину, почему болит голова и область лица. Провести диагностику самостоятельно невозможно, поскольку она требует использования точного оборудования и проведения лабораторных анализов. Комплекс может включать следующие мероприятия:
Клинический Институт Мозга предлагает программы диагностики головной боли. Комплекс мероприятий подбирается индивидуально, по результатам осмотра. Для получения точных данных важно уведомить врача обо всех условиях возникновения болей, их характере и интенсивности, а также пройти назначенные обследования.
Лечение головной боли и боли в лице
Схема лечения головных болей и болей в области лица подбирается индивидуально. Она будет включать мероприятия для устранения основного заболевания, а также для снятия симптомов. По результатам диагностики врач может назначить следующие методики:
Врачи Клинического Института Мозга подберут подходящую тактику лечения по результатам общего обследования. Для большинства пациентов достаточно принимать препараты, соблюдать диету и наладить режим дня, чтобы самочувствие улучшилось. Однако, при некоторых заболеваниях показано хирургическое вмешательство.
Методы профилактики
Своевременная профилактика – это залог хорошего самочувствия в любом возрасте. Важно сформировать правильные привычки, которые будут положительно сказываться на здоровье сердца и сосудов, зубов и других органов. Врачи рекомендуют:
В Клиническом Институте Мозга можно пройти точную и качественную диагностику головных болей и болей в области лица. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить причины болей. Также врачи подберут эффективную схему лечения для использования в домашних условиях либо в стационаре нашего центра.
Болит голова и челюсть
По мнению врачей, боль в голове и челюсти может возникать одновременно. Подобные симптомы спровоцированы стоматологическими патологиями. Иногда проблема может быть обусловлена патологиями органов зрения, сосудов и лор органов. В статье будут описаны причины указанного явления.
Боль в челюсти и голове может быть обусловлена нарушением смыкания челюстей и функционированием жевательных мышц. Патологии прикуса способны приводить к сколиозу.
Боль, обусловленная воспалительными заболеваниями зубов (кариесом, пульпитом, гранулемой) ощущается в челюсти и области пораженной единицы. Вначале дискомфорт возникает на температурное или механическое воздействие. При запущенной стадии резкая боль возникает самостоятельно и отдает в смежные зоны.
При частичной адентии соседние зубы и близлежащие мышцы подвергаются интенсивной нагрузке. Больному приходится приспосабливаться и жевать еду на здоровой части челюсти.
Боль может возникнуть после установки устройств коррекции прикуса. Это нормальное состояние, когда зубной ряд привыкает к новому положению. Неприятные ощущения возникают из-за давления конструкции на зубы. Дискомфорт проходит за несколько недель.
При протезировании не должно возникать боли и дискомфорта. Это свидетельствует о низком качестве лечения.
Возникновение гальваноза обусловлено движением гальванических токов во рту и их интенсивным влиянием. Аномалия свойственна пациентам с металлическими протезами во рту. Реакция возникает из-за аллергии на сплавы металлов, несоблюдения производственной технологии.
Непроизвольное явление в ночное время суток. Проявляется чрезмерным стискиванием челюстей. О патологии люди узнают от родных. Пациенты испытывают утомляемость, головные боли напряжения по утрам. Зубы хрупкие и со стертой эмалью.
Пациенты отмечают подобные негативные явления сразу после пройденного лечения. Дискомфорт возникает после терапевтических манипуляций и оперативных вмешательств. Обусловлено это стрессом, продолжительным пребыванием в положении с открытым ртом, травматичностью действий врача.
Третий моляр при прохождении через челюстную кость оказывает давление и раздражает нервные окончания. Болевые ощущения размыты и распространяются на всю челюсть, отдавая в виски и голову.
Стоит показаться на прием к стоматологу и сделать рентген. Третьи моляры могут быть ретинированными или дистопированными. Подобные элементы провоцируют скученность челюстного ряда, дефекты прикуса, перикоронарит, сопровождаемое болью и дискомфортом.
Хирургические манипуляции сопровождаются болью, отеком и другими проявлениями. Постепенно неприятные ощущения сходят на спад. Если острая боль остается через 3-4 дня после лечения это свидетельствует об осложнениях. Развивается альвеолит – воспаление в больной лунке. При отсутствии своевременного лечения есть риск развития флюса, абсцесса и остеомиелита.
Врачи уверены, что изредка за зубную боль принимается боль в области головы или челюсти.
Развиваются из-за артрита или вследствие заболевания суставов. Проблема может быть спровоцирована чрезмерным открыванием рта и смещением суставной головки нижней челюсти. Болезненность ощущается в голове, висках и щеках.
При поражении или воспалении тройничного нерва острая боль ощущается как мигрень. Пациент испытывает дискомфорт в челюсти.
Синусит, ангина и другие лор-заболевания маскируются под дентальные проблемы. Отит провоцирует интенсивную боль в голове и челюсти. Идентичной симптоматикой характеризуется гайморит и синусит. Обусловлено это близким расположением органов и распространением патогенов кровотоком.
Характеризуется болезненностью в зоне верхней челюсти. Острую боль ошибочно принимают за проявления воспаления пульпы или периодонтита.
Спровоцировать мигрень способно переохлаждение или ОРВИ. Возникают сопутствующие симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: гипертермия, ринит, кашель.
Дискомфорт в сердце способен простреливать в руку или плечо с левой стороны тела. Изредка боль чувствуется в голове или нижней челюсти.
Определить причину головной боли и подобрать грамотное лечение способен только врач. При возникновении симптомов следует обратиться к стоматологу.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – коварное заболевание: человек длительное время не подозревает, что его сустав разрушается. Воспаления нет, боль – так это простуда, коренной зуб ноет, отит… А если и есть некая тревога, то, к сожалению, начинается безрезультативный поход по терапевтам, хирургам, невропатологам. Боль тем временем иррадирует в ухо, висок, затылок. Появляется головокружение и шум в ушах, однако поставить точный диагноз и начать лечение сложно: ранние органические изменения не проявляются как клинически, так и рентгенологически.
Поэтому, даже если сейчас ничего не болит, внимательно прочитайте статью. А если диагноз «Артроз ВНЧС» подтвержден – не паникуйте. Болезнь лечится, главное – делать все правильно.
Что такое артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – болезнь, разрушающая компоненты, образующие сустав (греч. arthron сустав, суффикс оз – разрушение). Сначала разрушается суставной хрящ, затем в суставных элементах возникает:
Затем сустав увеличивается, сдавливает нервные окончания, расположенные рядом. Боль отдает в ухо, затылок, зубы. При движении челюсти появляется специфическое щелканье (окклюзионно-артикуляционный синдром).
Коды МКБ М.19. 0 (1, 2, 8 – меняется последняя цифра)
Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава
Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):
Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.
В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.
В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).
Симптомы артроза ВНЧС
Первые признаки
Человек может предположить, что у него артроз челюсти, когда после прогулки по врачам и выполнения их рекомендаций боль в затылке, ухе, при жевании, снижение слуха на одной стороне, щелчки и др. – не проходят.
Из-за особенностей строения сустава организм успевает включить компенсаторный механизм, поэтому длительной ноющей боли нет, за счет принимаемых лекарств она успешно исчезает на некоторое время.
Явные симптомы
Явных симптомов (но при этом на 100% также нельзя сказать, что это артроз) всего 2:
Нужно немедленно обратиться к врачу.
Чем опасно заболевание
Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.
Степени артроза ВНЧС
В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.
Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.
3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.
Возможные осложнения
Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.
Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.
Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот
Обострения
Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.
Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.
Виды артроза височно-нижнечелюстного сустава
Чтобы лечение принесло результат, важно понимать, что существует несколько видов артроза нижней челюсти.
Деформирующий артроз
Артроз ВНЧС обычно развивается после травмы. Клиническое течение зависит от характера роста и места разрастания остеофитов (в сторону мягких тканей или суставной впадины). Если костное разрастание направлено к мягким тканям, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Если остеофит растет в полость суставной впадины, появляется локальная острая боль, возникающая при ограниченном движении челюстью. Щелканье, хруст глухие, иногда появляются хлопающие звуки.
Сустав деформируется с разрастанием мыщелка, возникают изменения в синовиальной оболочке и сопровождаются геморрагическим синовитом. Причина этого – раздражение ВНЧС, вызванное множественным наличием отмерших и отторгнутых хрящевых клеток (внутрисуставный детрит). Синовиальные ворсинки на внутренней оболочке сустава увеличиваются, в них откладывается жир. Изредка они перерождаются, образуя островки костной и хрящевой ткани (метаплазия), которые отделяются от суставной поверхности и образуют внутрисуставные свободные тела.
Вирусные и инфекционные заболевания в этот период воспаляют суставную оболочку, ускоряя разрушение хряща и кости.
Асимметрия лица проявляется не у всех больных с диагнозом деформирующий артроз. Это зависит от компенсаторных возможностей нейромышечного комплекса и от функционального пришлифовывания суставных поверхностей.
Склерозирующий артроз
Склерозированными могут быть не только сосуды. При артрозе склерозируются (костная ткань заменяется плотной соединительной) 2 верхних слоя кости. При этом происходит некоторое уплотнение головки с последующим расширением. Поскольку замена – процесс небыстрый, организм успевает компенсировать изменения. Поэтому болезнь на начальных стадиях проходит незаметно.
Неоартроз (постинфекционный артроз ВНЧС)
Болезнь – следствие острого воспалительного процесса в ВНЧС, при повторных ОРВИ и при присутствующем дисфункциональном синдроме челюсти (вывих, нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный). Протекает бессимптомно. При обострении хронического воспаления отмечают:
На рентгене видны узуры (исчезновение костно-хрящевой ткани), изъяны сочленяющихся поверхностей костей, иногда полное отсутствие мыщелков.
Миогенный артроз ВНЧС
В ортопедии выделяют отдельный вид деформирующего артроза ВНЧС, миогенный. Его отличие: клювовидное костное разрастание на передней поверхности мыщелка.
Миогенный артроз возникает по причине длительного спастического напряжения литеральной (боковой) крыловидной мышцы. Ее средние пучки прикреплены к передне-внутренней поверхности мыщелка и его отростка. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению координации мышечных сокращений, костные балки меняют направление, вытягиваются, располагаясь по ходу тяги сухожилия. Если спастическое сокращение мышцы продолжится, кости, образующие сустав, начнут разрушаться.
Отличия от других форм:
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Остеофит растет на передней поверхности мыщелка постепенно, не трется о твердые ткани, в мягких образует ложе. В области сустава нарушается питание, на лице может быть небольшой отек, сосудистые сеточки – но очень часто это объясняют усталостью, перегрузками, не обращая внимания на ВНЧС. Болевые симптомы возникают в момент вывиха, подвывиха нижней челюсти. Поскольку движение челюстью в таких случаях атипично, остеофит травмирует мягкие ткани, раздражая нервные окончания – появляется сильная боль (больно жевать твердую пищу), выраженная отечность, щелканье, слабая припухлость и побледнение лоскута кожи (пастозность). В момент открывания рта челюсть начинает смещаться в сторону.
Обменный артроз
Это редкий вид заболевания, возникающий при нарушении солевого обмена в организме. Причина в игольчатых кристаллах мочевой кислоты, оседающих в ВНЧС. У больных сначала поражаются крупные суставы, они долгое время страдают от обменного полиартрита, визуальное проявление которого «подагрические шишки» на суставах.
На рентгенограммах при обменном артрозе мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, не проницаемыми для рентгена завитками различной формы.