Болит голеностопный сустав при сгибании чем лечить

Что делать, если болит голеностоп?

Удивительно, но многие пациенты не воспринимают всерьёз дискомфортные ощущения в голеностопе – мол, поболит и перестанет. А между тем, боль в суставе, ограничение двигательной активности и отёки могут свидетельствовать о различных, и порой очень серьёзных проблемах.

В этой статье мы рассмотрим, когда может болеть голеностоп у здоровых людей, какой врач лечит боли в голеностопе и что делать если болит голеностоп.
Однако обо всём по порядку.

Голеностопный сустав – это мобильное соединение костей голени и стопы. Анатомически его составляет большебердцовая, малобердцовая и таранная кости, заключённые в суставную капсулу и окружённые связками. Этот сложный блоковидный сустав даёт нам возможность ходить – он отвечает за движение стопы во всех плоскостях. Вращение стопой и подъём на носочки попросту невозможны с больным голеностопом.

Причины боли в голеностопном суставе

Голеностоп отличается выраженной подвижностью и силой, но в то же время – это очень уязвимый сустав, особенно с наружной стороны. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний голеностопного сустава, можно выделить высокий индекс массы тела. По этой же причине страдают суставы и у беременных женщин.

Все причины болей в голеностопе можно разделить на 3 большие группы:

Рассмотрим каждую группу на примере.

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Травмы голеностопа

Самым распространенным вариантом травматического повреждения голеностопного сустава является растяжение связок или подвывих стопы. При ходьбе, беге или во время прыжка вы можете неловко наступить на ногу и подвернуть её вовнутрь, перерастянув связки голеностопного сустава. Чем больше волокон будет повреждено – тем тяжелее характер повреждения и ярче болевая симптоматика. Кроме боли нога отреагирует выраженным отёком, зачастую появляется кровоподтёк («синяк»).

Переломы менее характерны для этого сустава. Однако при прыжке или падении с большой высоты может произойти перелом пяточной кости или лодыжки. Симптоматика сходна с такой при вывихе или растяжении, но гораздо интенсивнее. На ногу не наступить, и при ощупывании травмированного сустава возникает резкая, нестерпимая боль. Пятка утолщается и словно разворачивается к наружной поверхности.

Артрит голеностопного сустава

Общее название всех воспалительных поражений сустава – артрит. По виду причинного микроорганизма артрит может быть вирусным или бактериальным. Корь, ветрянка или гонорея при распространении по организму могут захватывать и суставы. Вокруг пораженного сустава возникает характерная сыпь, кожа над ним меняет цвет. Пациент зачастую предъявляет жалобы на ноющие боли в голеностопе, но двигательная функция сохраняется. Схожая симптоматика характерна и для туберкулёзного артрита.

Однако если в суставе отмечается интенсивная распирающая, пульсирующая боль – это может натолкнуть врача на мысли о гнойном артрите. При таком реактивном течении болезни ухудшается общее самочувствие, возникает температура, озноб и чувство слабости.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

У профессиональных спортсменов, которые подвергают голеностопы вывихам и перерастяжениям раз за разом, со временем развивается дегенеративный остеоартроз. Из-за множественной травматизации поверхностей лодыжек, малобердцовых и большебердцовых костей их поверхность теряет естественную гладкость. Физиологичное скольжение в суставе нарушается, движения становятся всё более и более болезненными, лодыжки отекают, что даже влияет на выбор одежды и обуви.

Однако не только спортсмены подвержены артрозу, в настоящее время всё больше достаточно молодых людей предъявляют жалобы на боли в суставе после покоя, которые проходят при движении, как будто нужно «расходиться». На ранних стадиях болезни разрушение сустава можно приостановить, замедлить.

Прочие причины болевого синдрома

Среди других этиологических факторов болезненности в голеностопе специалисты отмечают плоскостопие, тендинит и заболевание с необычным названием «пяточная шпора». Сходную симптоматику может давать варикоз, новообразования в данной области или остеопороз. Кроме того, длительное ношение тесной обуви также вызывает дискомфорт в голени.

Диагностика боли в голеностопе

После опроса пациента, осмотра сустава, определения степени его подвижности и отёчности, после бережной пальпации голеностопа специалист назначает рентгенологическое исследование. Этот несложный метод достоверно показывает:

При необходимости более детальной диагностики назначают компьютерную томографию (КТ). Для исследования связок, хрящей и иных некостных элементов сустава проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сосудистых патологиях, таких как варикоз или тромбофлебит, не будет лишним проведение УЗИ с доплерографией. Как правило, назначают общий и биохимический анализ крови, обращая особое внимание на лейкоцитарную формулу и значение С-реактивного белка.

При подозрении на артрит, артроз может быть проведена пункция сустава с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

При возникновении симптомов, похожих на описанные ранее, рекомендуется обратиться на очную консультацию к травматологу, ортопеду, хирургу или ревматологу. Врачи данных специальностей проведут осмотр, выполнят необходимую диагностику и по показаниям направят к эндокринологу, гинекологу или реабилитологу для дополнительных исследований.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Симптоматическое лечение

Неотложной помощью при болях в голеностопе является так называемая симптоматическая терапия – то есть, направленная на симптом, а не на причину. Не будет лишним обеспечить суставу неподвижность, в случае травмы – провести иммобилизацию. Хорошо работает прикладывание холода местно к суставу. Можно нанести на сустав противоотёчную мазь. Для снятия болевого синдрома показан приём обезболивающих препаратов.

Препараты для снятия болей

Для улучшения состояния голеностопного сустава используют целый ряд лекарственных препаратов. Самые эффективные из них:

Помните, что лекарственные препараты должны применяться по назначению врача и под его контролем!

Физическая терапия при боли в голеностопе

Воздействие природных или искусственно воссозданных природных факторов лежит в основе физиотерапевтического метода лечения. Помимо относительно невысокой стоимости, он еще и практически не имеет противопоказаний – подходит всем. Мягкое направленное воздействие холода, ультразвуковых волн магнитного поля улучшает кровообращение, обмен веществ и усиливает действие лекарственных препаратов в комплексной терапии.

При лечении травматических растяжений и подвывихов хороший эффект даёт кинезиотейпирование. Правильно наложенный тейп приподнимает кожу и ослабляет мышцы, что способствует улучшению местного кровотока и снижению болезненности. Отёки развиваются в меньшей степени, а восстановление происходит быстрее. Сам тейп совершенно не причиняет неудобств и не ограничивает в принятии ванны и душа.

Ещё одна полезная и приятная методика восстановления после вывихов голеностопа – лечебный массаж. Сразу после травмы массаж не назначается, только после купирования выраженной болевой симптоматики – не ранее, чем через 48 часов. Массаж начинают с прогревания зоны поражения, затем прорабатывается область выше поврежденного сустава, чтобы улучшить лимфоток. И лишь после этого начинается сам массаж. Специалист регулирует интенсивность и силу нажима, чтобы не вызывать у пациента болевых ощущений.

Магнитотерапия и электротерапия для лечения голеностопа могут быть назначены не только для лечения, но и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период. Как правило, они назначаются параллельно (редко – отдельно), оказывают выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект.

Отличные результаты даёт использование ультразвуковой терапии. Воздействие ультразвука за счёт микровибрации от переменного акустического давления оказывает эффект, похожий на микромассаж. Кроме противоотечного действия, ультразвук снимает спазмы, усиливает выработку гепарина и гистамина, а также улучшает трофику (питание) тканей.

На разных этапах терапии патологий голеностопа применяется лечебная гимнастика и лечебная физкультура. Широко востребована кинезиотерапия, особенно в реабилитации после операций и для предотвращения изнашивания хрящей при дегенеративных патологиях.

Грамотно подобранная физиотерапия – это безопасный и простой способ вернуть суставу подвижность и предотвратить прогрессирование болезни.

Как забыть о болях в суставах?

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам разумно подходить к физической активности, не забывать про растяжку и разогрев перед тренировкой, следить за своим состоянием и сигналами тела во время занятий спортом.

Ваш организм скажет вам спасибо, если вы выберете удобную ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Не менее важно следить за весом и при необходимости воспользоваться программами для похудения и нормализации массы тела.

В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Источник

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

Голеностопный сустав – это сложно-костное сочленение голени со стопой, соединяющее между собой нижний эпифиз большеберцовой, малоберцовой и предплюсневой таранной кости. Благодаря такому анатомическому строению суставные элементы голеностопа позволяют производить сгибание и разгибание стопы, ее незначительные приведения и отведения.

Поэтому любые изменения или нарушения, обеспечивающие боль в голеностопном суставе, связаны с дисфункцией этого анатомического региона опорно-двигательной системы.

Методы исследования клинических состояний

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

Болеть голеностопные суставы могут в результате поверхностного поражения тканевой структуры суставных хрящей по причине их дегенеративно-дистрофического разрушения. Такая клиническая патология для человека представляет серьезную проблему, так как боль при ходьбе в голеностопном суставе не только ограничивает его деятельность, но и качественно влияет на дальнейший образ жизни.

Среди возможных причинно-следственных факторов развития болезни клиницисты определяют следующие:

Первоначальная симптоматика остеоартроза (артроза) выражается незначительными болевыми ощущениями, когда в зону поражения попадают небольшие островки опорно-двигательного сегмента. Когда все сильнее болит голеностопный сустав, а симптомы становятся более выраженными, это — свидетельство прогрессирования болезни, так как затрагивается более обширный регион костно-суставного сочленения.

Условно болевой рефлекс можно разделить на несколько этапов, когда при начальной форме дегенерации суставных хрящей человек ощущает быструю утомляемость во время бега или при ходьбе. Голеностопный сустав болит ноющей или тянущей болью, возникающий дискомфорт отступает лишь в состоянии покоя.

При рентгенологическом или ультразвуковом обследовании начальная фаза дегенеративно-дистрофического разрушения суставов не подтверждается окончательным диагнозом. На этом этапе клинической патологии эффективно применение народных средств лечения, специальных упражнений, массажа и соблюдение диетических норм питания.

Следующая фаза – это прогрессирование тканевого истончения с дальнейшей нагрузкой на подлежащую кость. В этом случае голеностоп болит при ходьбе, в состоянии покоя, при любой минимальной нагрузке или физической активности. Очень часто при изменении погодных условий пациенты жалуются на обострение болевых ощущений. При несвоевременном реагировании на клиническую патологию существует риск образования остеофитов – костных наростов на тканевой поверхности. Все это ограничивает подвижность костно-суставных сегментов и отзывается тянущей или ноющей болью в голеностопном суставе при ходьбе.

Лечение остеоартроза (артроза) следует начинать при малейших признаках клинического проявления, так как последующее развитие событий может привести к осложнениям в костно-суставных регионах нижних конечностей. На первоначальном этапе очень эффективно применение народных средств лечения и специальной программы сбалансированного питания.

Если болит голеностопный сустав, что делать в домашних условиях:

Обеспечить облегчение своему состоянию, когда ноет и/или болит сустав (голеностопный), можно при помощи нетрадиционной медицины:

Однако любые действия по использованию народных средств лечения должны быть обоснованы и подтверждены соответствующей симптоматикой и диагностическим обследованием.

Артрит голеностопного сустава

Заболевание протекает в острой или хронической форме, при которой в зону поражения могут попадать как один из суставов опорной системы костного скелета, так и несколько костно-суставных сегментов.

Деформирующий суставы артрит – это не самостоятельное заболевание, а следствие прочих системных поражений, основным клиническим признаком которых является боль в голеностопном суставе. Причины такой симптоматики – инфекционное воздействие на суставы, нарушение обменных процессов в организме, следствие механического повреждения или иммуногенетическая предрасположенность человека. Суставное поражение артритом не имеет четких возрастных ограничений и не зависит от половой принадлежности человека. Однако наиболее часто болит голеностопный сустав у людей старшего и пожилого возраста.

Существует определенная классификация болезни, которая определяется по клинико-морфологическим признакам:

Опасность клинической патологии при ранней форме заболевания – это бессимптомное протекание болезни, на которое человек не обращает внимания. Симптоматической же основой воспалительного нарушения является боль в голеностопном суставе при ходьбе.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава у взрослых или детей выглядит следующим образом:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дальнейшее осложнение – это частичное или полное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Поэтому когда голеностопные суставы болят у детей, родителям следует на это обратить особое внимание и пройти качественную лабораторно-инструментальную диагностику.

Среди возможных лечебно-профилактических действий устранения болевых ощущений – медикаментозная терапия, различные способы физиотерапевтического лечения и народные средства домашней медицины. В случае неэффективности терапии лечащий врач рекомендует более радикальный метод – оперативную коррекцию.

Народное лечение

Неизменной составляющей общего лечения артрита голеностопного сустава в условиях домашней медицины является соблюдение диеты. Цель правильного питания – это нормализация иммунного ответа и ослабление воспалительной реакции.

Организовать правильное питание поможет диета № 6, 10, 15 по методу М. И. Певзнера, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в бывшем СССР. Принцип сбалансированного питания заключается в дробном потреблении пищи, при котором должен сохраняться баланс питательных компонентов:

Соблюдая диетические пропорции, можно не только избавиться от лишнего веса, но и насытить свой организм пищей с энергетической ценностью, не превышающей 1500-2000 ккал в сутки.

Следующее необходимое условие правильного питания — ограничение соленых, копченых и маринованных продуктов.

Сохранить подвижность сустава поможет лечебный массаж голеностопного сочленения. Однако для осуществления такого манипуляционного действия необходим опыт и знания, чтобы не усугубить болезненное состояние суставных элементов.

Снизить болевую симптоматику помогут проверенные рецепты народной медицины:

Такое лечение полностью не избавит от проблем в голеностопе, если оно не подкрепляется медикаментозными или физиотерапевтическими процедурами. Лечебной профилактикой и возможным предотвращением рецидива станет санаторно-курортное лечение суставного голеностопного артрита в грязевых и бальнеологических ваннах.

Механическое повреждение

Перелом – это достаточно распространенный вид травмы голеностопного сустава, на долю которого приходится около 15% от общего числа механических повреждений костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата. Происходит опосредованное воздействие травмирующей силы, то есть при жестком фиксировании задней части стопы ее передний отдел продолжает движение. Травма (перелом) голеностопа возможна при падении с высоты, в результате неудачного приземления при выполнении физических упражнений, катании на лыжах, коньках. При получении травмы дальнейшее перемещение или движение человека становится весьма ограничено, так как голеностопный сустав болит. Что делать?

Не следует производить пораженной нижней конечностью какие-либо физические действия. Человеку нужна помощь медицинского работника и абсолютный покой, так как характер повреждения можно определить лишь при рентгенологическом исследовании. Нужно немедленно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение или вызвать Скорую помощь.

Очень часто болят суставы после бытового или спортивного ушиба голеностопа, в результате прямого удара или неосторожного падения на твердую поверхность. Характерная симптоматика повреждения голеностопа:

Однако такие проявления не обладают строгой специфичностью, так как аналогичные признаки могут определяться при разрыве мышечных тканей, растяжении связок и/или сухожилий. В состоянии покоя ушиб или повреждение связочного аппарата человека не беспокоит, а болит голеностопный сустав при ходьбе.

Лечение повреждений начинается с оказания первой медицинской помощи:

После проведения комплексной диагностики в медицинском учреждении пациенту будет определена схема терапевтического лечения.

Дальнейшие лечебно-профилактические действия – это бальнеологическая терапия, лечение парафином и электрофорезом, воздействие на суставы ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ).

Что делать, когда болит голеностопный сустав, симптомы которого определяются при разрыве или надрыве связочного аппарата? Как только произошло повреждение связок, необходимо приложить к больному месту лед. В дальнейшем пострадавшую конечность зафиксировать жесткой повязкой на несколько дней. Такое действие позволяет сохранить эластичность суставных и мышечных сегментов, снизить отечность стопы. После снятия повязки назначается регенеративное восстановление – прогревание суставов методами физиотерапии и народными средствами.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил общежития станет лучшим лечебно-профилактическим дополнением к оздоровлению суставов нижних конечностей:

Источник

Боль в голеностопе

Боль в голеностопе – это неспецифический симптом, свидетельствующий о патологии голеностопного сустава, эпифизарных концов образующих его костей, а также связок, сухожилий и сухожильных влагалищ. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Боли могут быть ноющими, пульсирующими, жгучими, тянущими, распирающими и пр., иногда зависят от внешних факторов. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии, пункции сустава. До выяснения причины рекомендуется покой, использование обезболивающих препаратов.

Причины боли в голеностопе

Травмы

Болевой синдром часто провоцируется травмой (бытовой, спортивной). Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы, прямом ударе. В момент поражения боль острая и сильная, в последующем болевые ощущения притупляются. Нередки кровоподтеки, ссадины. Болезненность сопровождается отеком. Различают следующие разновидности повреждений:

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные патологии сустава обусловлены нарушением обменных процессов и микроциркуляции, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, субхондральных участков костей, окружающих мягкотканных структур. Нередко сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов). Течение хроническое, медленно прогрессирующее. Исходом может стать инвалидность из-за существенной деформации стопы и ограничения движений. Различают следующие виды дегенеративных процессов:

Воспалительные патологии

В основе воспалительных процессов в голеностопном суставе и его связочном аппарате нередко асептическое воспаление вследствие аномальной нагрузки на голеностоп (ожирение, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, профессиональный спорт). В других случаях этиологическим фактором служит проникновение инфекционного агента через поврежденную кожу или через кровь. Выделяют следующие воспалительные заболевания, сопровождающиеся болью в голеностопе:

Ревматологические заболевания

Боль в голеностопе нередко свидетельствует о наличии ревматологической патологии. Патогенез таких заболеваний обусловлен образованием аутоантител, атакующих собственные клетки макроорганизма, в том числе – клетки синовиальной оболочки. Отличительными особенностями болезней данной группы являются неопределенность этиологического фактора (исключение – ревматизм), хроническое течение с обострениями и ремиссиями, разлитые боли по всей поверхности сустава, наличие внесуставных поражений, разнообразие клинических проявлений. Наиболее распространенные ревматические патологии:

Системные метаболические расстройства

При некоторых заболеваниях повышенная продукция или сниженная утилизация определенных веществ ведет к накоплению различных белков или ионов металлов во внутренних органах, суставах. Данную группу патологий отличает наследственный характер или наличие предрасположенности, широкий спектр клинических признаков, прогрессирующее течение, резистентность к терапии (исключение – подагра). Болями в голеностопе могут сопровождаться следующие метаболические болезни:

Опухоли и опухолеподобные заболевания

Достаточно редкой причиной болезненности голеностопа являются опухоли или опухолеподобные образования. Боли обычно разлитые, не имеют связи с двигательной активностью. Болевой синдром может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией ворсин синовиальной оболочки, хрящевой метаплазией, агрессивным ростом опухоли, реже – метастатическим поражением ткани сустава. Выделяют следующие патологии, сопровождающиеся болями в зоне голеностопа:

Обследование

При болезненности в голеностопе нужно обращаться к травматологу-ортопеду, ревматологу. При постановке диагноза специалист учитывает характер болей, их давность, оценивает конфигурацию сустава, амплитуду движений, окраску кожных покровов, наличие и характер отека. Для выяснения причины и оценки тяжести процесса назначается дополнительное обследование, включающее:

Симптоматическое лечение

Лечение болевого синдрома в голеностопе должно осуществляться с учетом первопричины заболевания. Симптоматическая терапия позволяет облегчить состояние больного, но является лишь временной мерой. С целью обезболивания и для уменьшения воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. После травмы голеностопа рекомендуется приложить холод (грелку с холодной водой, пакет со льдом) для уменьшения отека и выраженности болевого синдрома.

По возможности стоит ограничить движения в голеностопе, на время ходьбы необходимо накладывать фиксирующую повязку. В покое следует придавать ноге возвышенное положение. Нельзя избыточно нагружать сустав (бег, прыжки, быстрая ходьба), использовать согревающие компрессы. Некоторые состояния (травмы, синовит) требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому при деформации, патологической подвижности («разболтанности»), выраженной боли и отечности голеностопа, интенсивном ощущении распирания нужно вызывать скорую помощь.

Источник