Боли в спине выше поясницы посередине чем лечить

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Источник

Боль в спине выше поясницы

Заболевания позвоночника и мышц — основная причина самых разнообразных болей в спине. Но не все боли могут быть обусловлены проблемами со спиной. Причина может быть связана с болезнями внутренних органов, таких как легкие, почки или поджелудочная железа. Рассмотрим основные причины боли в спине выше поясницы и сравним симптоматику при различных патологиях.

Причины болей в спине выше поясницы

Боль в спине — очень распространенный симптом. Поэтому при боли в области спины, выше или ниже поясницы, на первый план выступает дифференциальная диагностика. Это процесс диагностического поиска, цель которого — исключить десятки болезней и установить точную причину болевого синдрома. Для этого проводится тщательное обследование пациента, используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Только так можно точно установить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Остеохондроз

Остеохондроз – дистрофические изменения в прочной, но эластичной соединительной (хрящевой) ткани межпозвонковых дисков, амортизирующих и компенсирующих нагрузки на позвоночник. Причина болезни – малоподвижный и сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, генетическая предрасположенность. Нарушение питания приводит к усыханию хряща, потере им влаги, снижению высоты межпозвонковых дисков. Позвоночник теряет способность выдерживать вес тела, из-за чего основные нагрузки приходятся на межпозвонковые суставы и мышцы спины. В результате суставы воспаляются, в них также возникают дистрофические явления, возникает спазм мышц спины, появляются хронические ноющие и стреляющие боли в спине, которые концентрируются выше или ниже поясницы, в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал больше всего.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Воспаление мышц

Миозит или воспаление мышц – частая причина боли в спине, особенно выше поясницы, по бокам от позвоночника, где расположены мощные мышц, удерживающие и стабилизирующие позвоночный столб. Причиной воспаления могут служить интенсивные физические нагрузки, сквозняки и локальное переохлаждение. Но чаще миозит является сопутствующим симптомом остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоза, артрита и артроза межпозвонковых суставов. Воспаление возникает как ответная реакция на перенапряжение и спазм мышц, которым приходится выдерживать повышенные нагрузки, обусловленные проблемой с позвоночником. Характер боли ноющий, резкие движения могут спровоцировать усиление болей.

Грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза позвоночника, возникающее при нарушении целостности межпозвонковых дисков. В норме, межпозвонковый диск играет роль амортизатора, поглощая и распределяя нагрузки на позвоночный столб. Для этого в нем имеется прочная периферическая часть в виде кольца из плотной соединительной ткани, а внутри диска, под давлением, находится водянистое ядро. Остеохондроз приводит к усыханию фиброзного кольца, которое теряет влагу и прочность. При движении, поднятии тяжести давление внутри диска резко возрастает, что приводит к разрыву периферической части межпозвонкового диска. Через разрыв в позвоночный канал попадают фрагменты ядра диска, образующие грыжевое выпячивание.

В зависимости от расположения грыжи и ее объема возможно ущемление корешков спинного мозга, что проявляется сильными резкими стреляющими болями в позвоночнике, часто отдающими в другие части тела. Характерным симптомом является вынужденное положение с наклоном вперед, снижающим давление в пораженном межпозвонковом диске. Боли в спине, локализующиеся выше или ниже поясницы, могут носить приступообразный характер, усиливаясь в положении стоя, при поднятии тяжести, при движении.

Болезни почек, печени, поджелудочной железы

Боли в спине чуть выше поясницы могут быть симптомом болезни почек, печени или поджелудочной железы. Причина в том, что внутренние органы также имеют чувствительные нервные волокна, входящие в состав корешков спинного мозга. При воспалительных, онкологических и других патологиях данных органов, болевые импульсы поступают сначала в спинной мозг, откуда они перенаправляются в центральную нервную систему. Однако часть импульсов может “заблудиться”, из-за чего они ошибочно воспринимаются головным мозгом как боль в спине.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Также боль в спине при заболеваниях внутренних органов может носить прямой характер, связанный с распространением воспаления или опухолевого процесса на глубокие мышцы спины. Подобное наблюдается при абсцессах клетчатки, окружающей почки, при опухолях поджелудочной железы. Боль может иметь различный характер, и зависит от основного заболевания.

Гинекологические заболевания

Ноющая боль в спине выше поясницы может быть симптомом гинекологических заболеваний. Боли носят отраженный характер и возникают при воспалительных патологиях органов малого таза, таких как аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, миома матки (при больших размерах опухоли). Похожая картина может возникать и при злокачественных опухолях шейки матки, матки и ее придатков.

Возрастные изменения

С возрастом позвоночник претерпевает ряд изменений, которые негативно сказываются на гибкости позвоночного столба и его способности выдерживать нагрузки. Изменениям подвергается связочный аппарат, мышцы, костные ткани. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и сустава приводят к остеохондрозу и артрозу – разрушению хрящевой ткани, склеротическим изменениям. Мышцы подвергаются атрофии, из-за чего теряют способность стабилизировать и поддерживать позвоночник, переносить часть нагрузок. Связки теряют эластичность и гибкость, из-за чего, совместно с другими изменениями, возникает нестабильность позвоночника. Костные ткани теряют минерализацию, что приводит к остеопорозу. Боли обусловлена комплексом изменений, характерных для пожилых людей, и может носить самый различный характер.

Проявления при беременности

Боли в спине выше поясницы, в пояснице и крестце – частый симптом при беременности. И этому есть несколько объяснений:

Вышеперечисленные изменения провоцируют боли в спине, которые также могут усиливаться при наличии уже имеющихся заболеваний позвоночника.

Заболевания внутренних органов

Болезни мочеиспускательной системы, почек, печени, кишечника, желчевыводящих путей также могут сопровождаться болями в спине и позвоночнике, в области выше или ниже поясницы. Характер боли зависит от диагноза, степени тяжести заболевания, распространенности патологических изменений. Этот симптом наблюдается при циррозе печени, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, камнях в желчном пузыре, при опухолях внутренних органов, патологиях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Виды болей в спине выше поясницы

Характер боли может иметь диагностическую ценность и может помочь в постановке предварительного диагноза.

Опоясывающие боли характерны для межреберной невралгии, воспаления поджелудочной железы, межпозвонковой грыжи, переломов ребер.

Ноющие боли наблюдаются при миозитах, сколиозе, при беременности, при заболеваниях внутренних органов.

Тянущие боли диагностируются при гинекологических патологиях, при болезнях почек, камнях в желчном пузыре.

Тупая боль — симптом, характерный для ушибов, цирроза печени, патологического спазма мышц.

Резкие боли в спине могут возникать при остеохондрозе позвоночника, при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, компрессионных переломах позвоночника, возрастных изменениях.

Не прекращающаяся боль

Сильная постоянная боль — признак корешкового синдрома, возникающего при ущемлении спинномозговых нервов, острого воспаления межпозвонкового диска (дисцита), опухоли спинного мозга, остеопороза.

Лечение боли в спине выше поясницы

Для лечения болевого синдрома при заболеваниях позвоночника используют различные методики — медикаментозное лечение, витаминотерапию, физиотерапию (консервативная терапия). Важно, чтобы лечение получалось в полном объеме, в комплексе со всеми доступными средствами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии серьезных осложнений используется хирургическое лечение.

Витамины

Витаминотерапия помогает улучшить питание межпозвонковых дисков и суставов, стимулирует образование коллагена, регенерацию хрящевой ткани. Витамины имеют важное значение в обмене веществ, выступая в роли фактора, жизненно необходимого для синтеза гормонов, ферментов и белков.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия использует физические факторы, такие как тепло, электрический ток, лазерное излучение, электромагнитное излучение, для улучшения микроциркуляции, коррекции нарушений обмена веществ, устранения воспалительных реакций, регенерации мягких тканей позвоночника, борьбы с патологическим мышечным спазмом. Физиотерапия также может использоваться для введения лекарственных средств (противовоспалительных, рассасывающих и обезболивающих препаратов) с помощью тока (электрофорез) или ультразвука (ультрафонофорез).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Народное лечение

Существует множество методик лечения боли со стороны спины, выше или ниже поясницы, с помощью народной медицины. Для этого применяются самые разные средства и методы — от укусов пчел до регулярного посещения бани. Народная медицина позволяет улучшить обмен веществ, снять воспаление и боль, стимулировать самостоятельное восстановление больного позвоночника. Народная медицина может служить дополнительным или вспомогательным методом лечения, однако перед ее применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Причина в том, что многие методики могут быть категорически противопоказаны при таких заболеваниях как туберкулез позвоночника, опухоли и метастазы в позвоночник, а также при болезнях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

Существует множество лекарственных средств, основанных на применении растительного сырья и признанных официальной медициной. Так, многие препараты для лечения болезней сердца основаны на алкалоидах, выделенных из трав. Минусами траволечения являются отсутствие доказанной эффективности при той или иной патологии, риск побочных эффектов и аллергических реакций, высокая вероятность попасть в руки аферистов и шарлатанов.

Гомеопатия

Гомеопатия или методика лечения различных заболеваний с помощью микродоз различных веществ — альтернативное направление неофициальной медицины. В качестве основы гомеопатии лежит учение о лечение подобного подобным, возникшем в 17 веке. Эффективность гомеопатии подвергается сомнению со стороны официальной медицины, что было неоднократно доказано в ходе исследований. Многие гомеопатические препараты могут нанести вред и даже привести к смертельным исходам. Но самый главный отрицательный эффект этой методики заключается в том, что больной теряет время и средства на бесполезное лечение. В случае, если боли в спине вызваны серьезной болезнью, увлечение гомеопатией может привести к непоправимому вреду для здоровью, осложнениям и позднему обращению за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заболеваний позвоночника используется при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при серьезных осложнениях, требующих экстренного вмешательства. Существует множество различных методик операций, направленных на удаление межпозвонковых грыж, стабилизацию позвоночника, коррекцию сколиотического искривления, восстановление целостности костей позвоночного столба при переломах и т.д. При некоторых заболеваниях и осложнениях операция — единственно возможный метод лечения.

Диагностика боли в спине выше поясницы

Первичная диагностика причин боли в спине проводится на приеме у врача-невропатолога. Тщательный осмотр и расспрос пациента позволяет обнаружить симптомы и признаки, характерные для той или иной патологии. Для подтверждения диагноза идеально подходит магнитно-резонансная томография. Это безопасный и самый точный метод диагностики, основанный на применении магнитных полей и радиоволн для получения точных детальных снимков позвоночника и других органов и тканей человеческого организма. МРТ может использоваться не только для диагностики болезней спины — методика позволяет диагностировать заболевания органов брюшной полости и малого таза, которые могут приводить к болям в позвоночнике.

Первая помощь при боли в спине выше поясницы

Покой, прием обезболивающих средств, сухое тепло и ограничение физических нагрузок с поднятием тяжестей — первая помощь при болях в спине. Постельный режим помогает разгрузить больной позвоночник, снять давление на корешки спинного мозга, облегчить болевой синдром. Обезболивающие средства снимают отек и воспаление, являющиеся источником боли. Ограничение физических нагрузок позволяет предотвратить дальнейшее повреждение пострадавшего отдела позвоночника. Сухое тепло способствует снятию мышечного спазма и боли, улучшает микроциркуляцию.

Самое главное при боли в спине — не затягивать с визитом к врачу. Только консультация специалиста и обследование может установить причину болевого синдрома. Без диагностики любое лечение может не только не помочь, но и нанести вред здоровью.

Источник

Боль в спине выше поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Если у пациента болит спина выше поясницы, необходимо проведение осмотра с последующей диагностикой. Это может быть симптом заболевания позвоночника, сердца, пищеварительной системы, мышц или патологии другой анатомической структуры. Болевой синдром в этой области возникает у людей любого возраста, однако чаще с такой жалобой к специалистам обращаются пожилые пациенты. Для постановки точного диагноза и назначения лечебных мероприятий нужны лабораторные и инструментальные исследования.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в спине выше поясницы по бокам

Такой симптом характерен для патологий мышечной ткани, связок, позвоночного столба или внутренних органов, расположенных близко к этой части тела.

Спина выше поясницы может болеть по следующим причинам:

Характер симптома может указать на возможную причину его появления. Например, боль в правой стороне спины выше поясницы иногда возникает при воспалении аппендикса. Резкий кратковременный болевой синдром чуть выше поясницы (прострел), появляющийся во время движений, связан с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночного столба.

Разновидности

С точки зрения дифференциальной диагностики важны характер и локализация болевых ощущений. Это может быть боль в правой или левой стороне спины выше поясницы. Болевой синдром может возникать высоко, на уровне грудных или шейных отделов позвоночного столба, или низко, рядом с верхними поясничными позвонками. Возникшая сзади в области спины боль может распространяться на талию, живот, грудь и другие части тела.

Острые боли в правой или левой стороне спины над поясницей

Это резкие неприятные ощущения, появляющиеся впервые и сохраняющиеся на протяжении нескольких часов или суток. Может быть тупая, режущая или иная болезненность, распространяющаяся в другие части тела. Часто сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой, нарушением подвижности и изменением сердечного ритма.

Хронические боли справа или слева со стороны спины выше поясницы

Это периодически появляющийся и самостоятельно проходящий болевой синдром, обусловленный хроническими патологическими процессами. Во время обострения болезни у мужчины или женщины вновь появляется симптоматика, снижающая качество жизни. Такие признаки часто наблюдаются при воспалительных патологиях скелета и соединительных тканей. При этом в области позвоночника у пациента тянет или ноет.

К какому врачу обратиться

Если у пациента болит правая сторона спины выше поясницы, можно обратиться к хирургу, ортопеду, неврологу, травматологу, ревматологу или другому специалисту. При необходимости больного направят к профильному врачу после осмотра и постановки предварительного диагноза.

Источник

Почему болит спина

Боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов или позвоночника, а также травмами. Иногда дискомфорт — это следствие плохой осанки, физического перенапряжения или резкого движения.

Сначала стоит выяснить, почему болит спина, и только потом начинать лечение.

Разновидности болей в спине

Диагноз можно предположить с учетом характера болезненных ощущений в спине.

Например, если боль ноющая и обостряется при подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, переохлаждении или долгой неподвижности, то причиной может быть миозит, люмбаго или межпозвонковая грыжа.

Острая, отдающая в ноги или руки боль может сигнализировать о радикулите, межпозвонковой грыже или остеохондрозе. Неприятные ощущения при этом усиливаются при ходьбе, наклонах или кашле, а в конечностях чувствуется слабость.

Все те же межпозвонковая грыжа, люмбаго и остеохондроз, а также спондилез могут стать причинами и пульсирующей боли. Это подтверждается тогда, когда боль не стихает даже после анальгетиков.

Если распирающая или давящая боль возникает в области грудной клетки — это признак тромбоэмболии легочной артерии или инфаркта миокарда. Дискомфорт в позвоночнике говорит о спондилоартрозе, а в области поясницы — о кишечной непроходимости. Причиной давящей боли в области шеи может быть атеросклероз.

Боль в спине после сна

С утра спина может болеть не только из-за неправильно подобранного матраса или неправильной позы во время сна. Переохлаждение, стресс или подъем тяжестей накануне могут вызвать скованность и боль ниже лопаток, в пояснице, в правом или левом боку.

Причины могут быть и другими: искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвонковая грыжа или ожирение. Кроме того, по утрам спина может болеть во время беременности.

Патологии позвоночника и суставов

Дискомфорт в области позвоночника может быть связан с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

Заболевания, связанные с мускулатурой

Источником дискомфорта могут стать спазмы и уплотнения в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник:

Болезни спинного мозга.

Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что какой-либо участок спинного мозга ущемляется или воспаляется.

Источники боли в этом случае:

Психосоматика

Спина может болеть и из-за психологических факторов: депрессии, нервного перенапряжения, хронического стресса или сексуальной неудовлетворенности.

Локализация болей в спине

Неприятные ощущения в разных точках спины вызваны разными факторами.

Например, боль в правом боку возникает из-за лордоза, сколиоза, кифоза или смещения межпозвоночного диска. Левый бок болит из-за спленита, защемления позвоночника или дуоденита, а источником боли в пояснице может быть радикулит, остеохондроз или межпозвонковая грыжа.

Если болит чуть выше поясницы справа — это может быть миозит, слева — остеохондроз.

Дискомфорт по всему позвоночнику сигнализирует о протрузии, которая может перерасти в остеохондроз.

Когда нужно как можно быстрее обратиться к врачу?

Если причина боли в спине — перенапряжение или стресс, она утихает спустя несколько дней. Однако в случае, когда боль только нарастает, нужна срочная медицинская помощь.

Незамедлительная консультация врача нужна в следующих ситуациях:

Диагностика болей в спине

Чтобы определить причину неприятных ощущений в спине, нужно записаться на прием к неврологу. Если это необходимо, нужно сдать анализы крови для определения инфекции или воспаления. Могут потребоваться и обследования, которые назначит специалист.

Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и мозга нужно, чтобы диагностировать причины головной боли, головокружения или повышенного давления.

МРТ позволяет увидеть опухоли на позвонках, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, грыжи межпозвонковых дисков, сужение позвоночного канала. КТ нужно для выявления переломов позвонков.

Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, чтобы диагностировать переломы, спондилолистез, артрит и степени нарушения осанки.

Электромиография выявляет сдавление нерва из-за стеноза позвонкового канала или межпозвонковой грыжи.

Как снять боль в спине?

Прежде всего нужно расслабиться. Для этого лягте на живот на ровную твердую поверхность, лучше всего — на пол. Спустя несколько минут перевернитесь на спину и поднимите ноги так, чтобы они были под углом 90 градусов. Так уменьшится нагрузка на позвоночник.

Пригодятся также противовоспалительные мази и кремы. Когда боль утихнет, нужно аккуратно подняться и перевязать шарфом или полотенцем болевший участок.

Если обезболивающих нет, снять сильную боль поможет холодный компресс — пакет со льдом или продукт из морозилки. Полностью избавиться от дискомфорта не получится, но облегчить состояние он может. Поможет и диаметрально противоположный вариант — грелка или греющий компресс.

Избавиться от неприятных ощущений поможет легкая разминка или неторопливая прогулка.

Лечение болей в спине

После осмотра и постановки диагноза врач назначает лечение. Чтобы снять дискомфорт, специалист выписывает обезболивающие, витамины группы В и миорелаксанты. Иногда рекомендуют постельный режим и ношение специального корсета.

Важный этап лечения — физиотерапия. Это электрофорез с лекарствами, лазерная терапия, фонофорез и магнитная терапия. Помогают также электронейростимуляция и акупунктура.

При болях в спине эффективны массаж, мануальная терапия, остеопатия и ЛФК. Они помогают и при реабилитации после травм.

Профилактика болей в спине

Чтобы избежать дискомфорта в спине, нужно больше двигаться. Эффективны утренняя зарядка и йога, контрастный душ и курсы массажа.

Важно поддерживать здоровье печени, вырабатывающей коллаген, и повышать иммунитет. Стоит и следить за весом, поскольку каждый десяток лишних килограммов увеличивает нагрузку на позвоночник.

Но прежде всего — нужно избегать стрессов и сформировать вокруг ровную психологическую атмосферу.

Источник