Боли в области бедра отдающие в ногу чем лечить
Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 05.10.2021
Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают
1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.
Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.
Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.
Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>
2. Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.
Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>
3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 30-35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).
Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>
4. Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.
Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.
Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>
5. Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).
Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>
6. Артриты — воспаления суставов
Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.
В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.
Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.
Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.
Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.
Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.
Тянущая боль в бедре, ягодице или паху
Тянущая боль в бедре, ягодице или паху – частый симптом, заставляющий людей незамедлительно искать лечение у врачей разных специальностей. Большинство людей хотя бы раз в жизни отмечали у себя подобные жалобы. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, нанесение обезболивающих мазей, прогревание могут усугубить развитие и проявление болевых ощущений без точно поставленного диагноза.
Постараемся разобраться в причинах возникновения, возможных заболеваниях, связанных с проявлением подобных симптомов, а также методах диагностики и лечения.
Основные причины тянущей боли в бедре, ягодице или паху
Поиск исходной точки такой жалобы нередко вызывает сложности в дифференциальной диагностике, поскольку причины появления неприятных ощущений в указанных областях могут быть следствием ряда патологических состояний опорно-двигательного аппарата человека. Существуют бытовые причины ( образ жизни, позы в работе), острые заболевания (травмы, обострения хронических состояний), функциональный отклонения в работе мышечного корсета.
Среди провокаторов данного болевого синдрома следует выделить:
— чрезмерные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью
— проблемы с избыточным весом;
— период вынашивания ребенка.
Состояния и заболевания костно-мышечной системы, симптомом которых может быть тянущая боль в нижней конечности.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто становятся главной причиной появления болей в бедре, ягодице. Связано это с патологическим каскадом изменений в состоянии межпозвонковых дисков, межпозвонковых суставов связочно-мышечного корсета. При прогрессировании межпозвоночной протрузии или грыжи может возникнуть сдаление и раздражение нервов, вследствие чего появляются болевые симптомы. В зависимости от уровня этого влияния будет меняться и локализации проблемы.
Среди поражения тазобедренных суставов на первое место нужно выделить коксартроз. Распространенность этой патологии, по данным научной литературы, достигает 18% в группе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинические проявления коксартроза, а именно ограничение подвижности в суставе, щажение ноги при ходьбе, болезненность при прощупывании мягких тканей, мышечный спазм могут обуславливать боли как в спине, так и в области бедра. Вторым поражением
Бедренная невропатия относится к достаточно частым мононевропатиям нижних конечностей. Существует несколько участков, в которых анатомотопографические особенности бедренного нерва предрасполагают его к повышенному риску компрессии или травматизации — в области подвздошно-поясничной мышцы, под паховой связкой, в области канала Гюнтера и при выходе из него. У зависимости от уровня поражения клинические проявления бедренной невропатии существенно варьируют.
Любые травматические воздействия на мышечные структуры нижней конечности дают спектр болевых симптомов. Ушибы, растяжения и перенапряжение мышечно-связочного аппарата, последствия переломов бедренной кости следует рассматривать как возможную причину боли. Даже отдаленные проявления часто являются следствием травм.
Это воспаление верхней точки бедренной кости, называемой трохантером, к которому прикрепляются сухожилия и мышечные волокна. Учитывая воспалительный характер тронхатерита, это заболевание часто принимают за артроз. Для этого состояния характерны боль при вертикализации, движении. Чаще затрагивается передне-боковая поверхность бедер. В отличие от коксартроза, движение в суставе обьективно не ограничивается.
Мышечно-связочные нарушение также являются одним из факторов болей в области бедра, ягодиц. Наиболее ярко подобную патологию отражают миофасциальные болевые синдромы, характеризующиеся развитием мышечной дисфункции и образованием локальных болезненных уплотнений в мышечной ткани. Самыми частыми из таковых синдромов выделяют синдром грушевидной мышцы и синдром Подвздошно-большеберцового тракта.
Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которому особенно присущи боль в ягодице и/или бедре. В некоторых статьях этот синдром определяется как периферический неврит ветвей седалищного нерва, вызванный нефизиологичным перенапряжением грушевидной мышцы.. У женщин СГМ диагностируют чаще, чем у мужчин (соотношение составляет 6:1)
Прослеживая прямую мышечно-фасциальную взаимосвязь дистальных и проксимальных отделов нижней конечности, нужно учитывать патологические изменения в голеностопных суставах и стопах. Регулярные физические перегрузки, а также деформация анатомическую структуру стоп дают восходящие причины развития болевых симптомов в верхних отделах ног, в области тазобедренного сустава, связок и мышц. Научно доказанная миофасциальная кинематическая цепь с высокой частотой приводит к развитию боли в области ранее упомянутых регионов. Однако, не всегда такая клиническая картина имеет под собой органические поражения в суставах, мышцах или костно-связочных элементах. Локализация болевых ощущений может меняться в зависимости от нарушения в той или иной биомеханической двигательной цепочки.
Заболевания и патологические состояния несвязанные в поражением опорно-двигательного аппарата и способные вызвать подобную боль
— Заболевания неврологического спектра ( острые нарушения мозгового кровообращения, вызывающие двигательные и чувствительные нарушения в нижних конечностях; нервно-мышечные генетически обусловленные заболевания)
— Заболевания инфекционной или паразитарной природы, сопровождающиеся лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением сосудистые оболочки головного и спинного мозга ( бактериальные или вирусные инфекции, клещевой энцефалит, боррелиоз, ботулизм, трихинеллез)
— Поражение сосудистого и лимфатического русла тазовой области и нижних конечностей ( варикозное расширение вен, атеросклеротические изменения в стенках сосудов, лимфостаз)
— Состояния, характеризующиеся дефицитом витаминов и микроэлементов
— Доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях мышц и соединительных тканях (рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы,
— Побочные действия лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиполипидемические лекарственные препараты)
— Эндокринологические заболевания ( сахарный диабет)
— Физиологические болевые симптомы во время беременности на фоне постуральной перестройки вертикальной оси тела
— Синдром Экомба (синдром беспокойных ног)
Диагностика
Постановка правильного диагноза – залог эффективного и качественного лечения. Поэтому существует определенный алгоритм обследования, обьем которого може определить врач. Диагностический путь пациента строится из следующих шагов:
1.Консультативный осмотр и сбор анамнеза.
2.Мануально-мышечное тестирование, оценка двигательных стереотипов, выявление нарушений биомеханической цепи опорно-двигательного аппарата.
3.Выполнение пациентом специфических тестов и проб
4.Прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования: общий и биохимический анализ крови, лабораторные анализы на специфические маркеры, рентгенография, УЗИ, Электронейромиография, МРТ, МСКТ.
Такой объём диагностики позволяет точно определить патологию и причину, вызвавшую болевые ощущения, поскольку боль в области бедра, ягодицы, паха может иметь разные этиологические факторы. Грамотно построенная диагностическая стратегия позволяется врачу в короткие сроки назначение необходимый спектр лечебных мероприятий.
Лечение
Любой физический дискомфорт, изменяющий качество жизни и движения, будет заставлять человека искать пути решения и избавления от недуга. Часто отсутствие клинического мышления и доверие средствам массовой информации несут негативный отпечаток на развитии и прогрессировании болевого синдрома. Длительный отказ от посещения врача, самостоятельное назначение лекарственных препаратов и проведение разного рода процедур могут привести к хронизации и затруднению в консервативном лечении, обращению к радикальным, хирургическим методам лечения с последующей утратой функций и ограничений.
В медицинском центре «Свобода движения» опытная команда квалифицированных врачей помогут точно диагностировать и создать индивидуальный комплекс лечебных процедур для достижений выздоровления. Этапность приема врачей позволяет обеспечить пациенту плавность и мягкость воздействия терапевтических инструментов.
1 этап – это первичный прием и диагностика.
2 этап – лечение.
После выставления окончательного диагноза формируется план лечения, который может включать в себя процедуры:
-медикаментозной терапии ( лечебные внутрисуставные и околопозвоночные инъекции, PRP-терапия, ACF-терапия, капельницы)
3 этап – стабилизация результата
После достижения стойкого улучшения ранее нарушенной функции, снижения болевого синдрома пациент переходит к фазе стабилизации. Основой такого закрепления результат является комплекс средств лечебной физической культуры (ЛФК). Цели ЛФК укрепить мышечный корсет, улучшить баланс и координацию движений, увеличить объём движений в суставах, развить гибкость и эластичность мышечно-связочного аппарата.
Возвращаясь к возможным провокаторам болевого синдрома, в частности боли в области ягодицы, бедра или паху, пациенту четко и доступно объясняется необходимость формирования здоровых привычек и оптимального образа жизни:
— организация удобного рабочего места
— гигиена положения в ночные часы
— здоровое сбалансированное питание
— поддерживающие результат лечения процедуры
— выполнения домашнего индивидуального комплекса упражнений.
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Болит задняя поверхность бедра под ягодицей
Боли в задней поверхности бедра — распространенный симптом многих заболеваний. Страдать от них начинают все более молодые люди.
Самая частая причина такого состояния в России часто называется остеохондрозом. Под этим устаревшим термином скрываются десятки болезней, так или иначе связанных с суставами и хрящами позвоночного столба.
Поэтому не существует лечения остеохондроза. Чтобы подобрать оптимальный курс терапии, врач должен узнать, чем конкретно болен его пациент, и лечить это заболевание, а не «спину вообще». Каким образом им это удается?
43 причины для боли
К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы :
Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.
Чек-лист против болезни
Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра : она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:
Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.
Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.
Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.
Следствие ведет вертебролог
Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: « Болит ягодица, когда сижу », — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.
Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:
Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.
Четыре способа помочь
Подстелем соломку
Главная профилактика любых болей в спине — это правильная осанка и достаточная двигательная нагрузка. Быть спортсменом необязательно. Достаточно поддерживать в пределах нормы вес и крайне желательно регулярно плавать. Важное место в профилактике занимают ортопедические постельные принадлежности и правильно подобранная мебель.