Болезнь пика что это симптомы
Причины, особенности и возможности лечения Болезни Пика
Болезнь Пика (лобно-височная деменция) это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к раннему наступлению слабоумия. Возраст пациентов — от 55 лет. Заболевание развивается из-за разрушения коры головного мозга. В составе нейронов появляются отложения дефектного тау-белка, который формирует тельца Пика. Из-за этих включений нейроны гибнут, что провоцирует когнитивные нарушения. Процесс затрагивает лобные и височные доли, и это влияет на течение болезни.
Причины заболевания
Деструкция коры головного мозга происходит из-за отложений тау-белка, формирующих цитоплазматические включения, называемые тельцами Пика. Они формируются в результате сбоя в его метаболизме. Этот сбой может происходить под влиянием следующих факторов:
В ряде случаев болезнь Пика связывают с онкологическими заболеваниями, нарушениями питания, общими нарушениями метаболизма, обмена веществ.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности
У болезни Пика — несколько типичных признаков:
Симптомы болезни Пика:
Пассивность. Постепенно человек становится менее активным, он не проявляет инициативу, старается избегать общения, неохотно выполняет любую работу. Круг его интересов сужается. Апатия становится почти постоянной. На этом фоне пациенты перестают следить за собой, пренебрегают личной гигиеной.
Отсутствие критики. Уже на начальных стадиях болезни пациент перестает адекватно оценивать свои действия, поведение, последствия поступков. Это выглядит как резкое ухудшение характера: человек ведет себя распущенно, вульгарно, неприлично, он может грубо шутить, оскорблять окружающих, грубить им. Собственные желания выходят для него на первый план, и из-за этого он может употреблять слишком много алкоголя, сладкого, жирного, проявлять неуместную сексуальную активность.
Проблемы с планированием. Совершать обдуманные, целенаправленные действия становится сложно. По мере развития деменции пациент теряет способность к планированию своей деятельности, к контролю над ней. Появляются проблемы с анализом и логикой, обобщением, формированием суждений. Человек не может ставить цели и достигать их. Даже простые бытовые дела становятся слишком сложными для него.
Нарушения речи. При болезни Пика речь пациента нарушается в течении первых двух лет болезни: становится односложной, простой, лишенной эмоций. Ему тяжело поддерживать беседу, вести диалог, следить за разговором, формулировать и излагать мысли. Он предпочитает выражаться как можно проще или уклоняться от общения. Чем меньше человек разговаривает, участвует в беседах, чем больше он ограничивает свое общение, тем быстрее прогрессируют нарушения речи.
Заболевание развивается в три этапа:
Возможности лечения болезни Пика
Специфического лечения болезни Пика не разработано, однако пациентам проводится фармакотерапия, направленная на поддержание функционирования. Специальные методики реабилитации помогают замедлить развитие заболевания. Врачи медицинского центра «Панацея» отмечают, что лечение наиболее эффективно при ранней диагностике заболевания. Оно должно быть комплексным. В составе него может применяться медикаментозная и физиотерапия, упражнения и техники, психотерапевтические методики, направленные на коррекцию поведения и сохранение когнитивных функций, профилактика снижения памяти. Психиатр дополнительно может назначать медикаментозные препараты, корректирующие поведение и эмоциональное состояние.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Болезнь Пика были идентифицирована по инициативе доктора Алоиса Альцгеймера. Именно этот известный всему миру врач способствовал углубленному изучению дегенерации лобно-височной доли головного мозга. Доктор Арнольд Пик под предводительством Альцгеймера изучал тему деменции именно передней части мозга, которая встречается в каждом пятом случае раннего слабоумия.
Особенности болезни Пика
Чаще всего патологии височно-лобной части головного мозга возникают в возрасте от 55 до 65 лет. Это так называемая пред старческая деменция, которая возникает раньше, чем другие виды возрастной дегенерации. Одна из ключевых особенностей болезни Пика заключается в первичном проявлении нарушений речи и эмоциональной стабильности. Память при этом сохраняется еще длительное время. Причина в том, что за память отвечает другая часть мозга. А в данном случае страдает именно передняя зона, которая ответственна за поведение и эмоциональное состояние. Опытный психиатр сразу определит, что у человека не болезнь Альцгеймера, а именно заболевание Пика.
Проблема в диагностировании часто возникает из-за накладывающихся возрастных осложнений. Например, когда во всю подступает деменция, теряется память. Многие начинают списывать симптомы на возраст, усталость и другие факторы.
Из-за чего возникает болезнь Пика
Сложно ли диагностировать это заболевание
Опытные психиатры для диагностирования болезни Пика используют два лабораторных метода: FAB (определяет лобную дисфункцию) и MMSE (исследование психологического состояния). Показателем наличия деменции височно-лобной части головного мозга являются высокие показатели MMSE и очень низкие значения FAB. В целом, методика диагностирования болезни Пика проверена годами. Она эффективна и безошибочна. Но проводить такие исследования можно только по назначению психиатра. Поэтому в любом случае пациенту нужно обратиться за помощью в специализированную клинику. Сделать это может и его близкий человек.
Основные симптомы заболевания
К основным симптомам заболевания Пика относят:
— В первую очередь человек с этим психическим отклонением становится пассивен, выполняя свою работу абсолютно без инициативы и желания;
— Апатия в профессиональной сфере постепенно перерастает в апатию в образе жизни (например, человек перестает придерживаться правил личной гигиены);
— С каждым месяцем нарастает пренебрежение общественным мнением и снижается критика своих же действий;
— Бесконтрольность действий и отсутствие возможности планировать что-либо;
— Неадекватная игривость;
— Пристрастие к алкогольным напиткам (это не относится исключительно к этому виду деменции).
Лечение болезни Пика
При лечении заболевания Пика не подходят те же лекарственные препараты, которые используются при стандартной деменции. Поэтому врачи часто назначают мемантин и серотонинергические препараты. Лучше всего начинать курс лечения на первой или второй стадии. Всего их три, но на третьем этапе восстановить деятельность головного мозга уже не получится. И для пациента просто будут создаваться благоприятные условия для жизни до момента смерти.
Болезнь Пика: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Пика – это предстарческая деменция (внезапное грубое умственное нарушение, сочетающееся с неврологическими признаками). Обычно начинается у людей в пределах 50-55-летнего возраста. Причины патологии имеют сходства с причинами развития болезни Альцгеймера, но первая при этом встречается более редко и имеет более злокачественный характер. Немного чаще развивается у женщин (соотношение 2к1).
При данной болезни происходит поражение головного мозга в его лобно-височной области. В результате развивается нарастающая деменция и прочие симптомы повреждения ЦНС – к примеру, расстройства речи и поведения. В связи с этим данную патологию иногда называют также лобно-височной дегенерацией/деменцией.
Аномалию впервые выявил и описал в конце 19-го века Арнольд Пик, который считал этот тип расстройства отдельной формой старческого слабоумия. Позднее описанные им сведения подтвердились многочисленными данными патологоанатомических изучений. У людей с этим заболеванием была обнаружена атрофия корковых тканей мозга в области лба и висков. С тех пор данный недуг стали считать отдельной болезнью.
Причины возникновения болезни Пика
Причины возникновения болезни Пика к сегодняшнему дню всё так же остаются невыясненными. Но специалисты указывают, что обычно это нарушение возникает в семьях, где такое заболевание уже отмечалось ранее. Это позволяет сделать предположение, что данная патология имеет наследственную природу. Но эту гипотезу опровергает факт того, что недуг не передаётся по наследству от родителя к ребёнку, а возникает в одном поколении – им болеют сёстры с братьями. В связи с этим предполагают, что первопричиной может быть продолжительное влияние, оказываемое на организм токсичными веществами, концентрирующимися в месте обитания таких пациентов.
Выявлено, что негативное воздействие оказывает частое использование общего наркоза или слишком большие его дозы. Многие врачи считают, что факторами, которые провоцируют появление расстройства, являются и ранее перенесённые психические нарушения, выраженные воспаления в области тканей мозга, травмы головы, инфекции, дефицит В-витаминов и микроэлементов. При этом нужно учитывать, что все указанные выше нарушения считаются провокаторами развития заболевания, но не выступают его первопричиной.
В процессе патологоанатомического изучения было обнаружено, что поражению в основном подвергаются нейронные волокна головномозговой коры. Одновременно с этим поражается и ткань подкорки в области лба и висков – преимущественно в полушарии, доминирующем в функциональности конкретного человека.
Также было замечено, что сосудистая сеть не имеет симптомов воспаления, а кроме этого не отмечается чужеродных скоплений и тромбирования в области нейронов. Среди патогенных признаков наблюдается только увеличенный показатель аргентофила внутри мозговых клеток.
Некоторые учёные также выдвигают предположение, что основной причиной развития болезни Пика выступает расстройство процессов обмена тау-протеина (этот элемент является составной частью клеточной мембраны нейронов). В связи с этим следует считать данное заболевание одной из форм таупатии, сочетающейся с синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского и кортикобазальной дегенерацией.
Отличия от болезни Альцгеймера
Болезнь Пика и Альцгеймера отличия существуют, хотя некоторые путают эти две формы патологий. Среди общих черт этих болезней то, что это – слабоумие. При этом у людей с болезнью Пика внимание и память частично продолжают функционировать, но одновременно с этим гораздо сильнее проявляется изменение личностных характеристик. У больных развивается безразличие и апатия, они становятся скупыми на проявление каких-либо эмоций, также снижается их активность. При поражении базальной коры, а не лобных областей, пациент утрачивает чувство такта и нравственность, его моральные понятия нарушаются, поведение становится расхлябанным.
При одновременном поражении мозга в области висков и лба речь человека трансформируется, её становится сложно понять. Движения выглядят очень неуклюжими. При болезни Пика отмечается выраженная неврологическая симптоматика. выглядят подозрительными, сначала они кажутся лишь незначительной забывчивостью, но уже по прошествии нескольких лет человек полностью утрачивает память.
Ещё один симптом – это неспособность ориентации на новой местности. Нередко происходит так, что человек просто не способен найти дорогу домой, поскольку он её забыл. Возникает и дезориентация в определении времени дня. У человека изменяется характер – наблюдается апатия, агрессия, усиливается эгоизм. Возможно развитие депрессии, галлюцинаций, бреда. Настроение больного может изменяться от апатии до чрезмерной бодрости, у него наблюдается бессонница, развивается ощущение тревожности. Также происходит существенное ухудшение интеллектуальных способностей.
При начале терапии на раннем этапе заболевания можно добиться положительных результатов, но зачастую на обычные расстройства памяти пациенты поначалу не обращают внимания.
Патология развивается в связи с гибелью головномозговых клеток, что вызвано кумуляцией амилоидных белков. Зачастую Альцгеймер развивается у людей, которые перенесли в своей жизни ЧМТ.
Болезнь Альцгеймера протекает в более мягкой форме, чем болезнь Пика.
Стадии болезни Пика
Прогноз продолжительности заболевания – до 10-ти лет. Существует 3 стадии болезни Пика, которым характерны поведенческие изменения и расстройство когнитивных функций.
Во время 1-ой стадии наблюдаются признаки расторможенности поведения, а также немотивированные действия. Среди них: растормаживание различных инстинктов, отсутствие контроля над ними, а также усиление эгоистических черт личности. У пациента может отмечаться сексуальная расторможенность, усиление полового влечения, отправление физиологических потребностей в любом месте, в любое время. Речь наполнена симптомами «граммофонной пластинки» – пациент многократно повторяет какие-либо фразы, слова, истории.
В эмоциональной сфере наблюдается мория – эйфория непродуктивного характера. У пациента отмечается постоянно приподнятое настроение либо апатия (вялость, безынициативность). Нарушений памяти на начальном этапе болезни не наблюдается, а своё некорректное поведение человек объясняет нетерпением либо невоздержанностью.
Во время 2-ой стадии у пациента начинают проявляться очаговые признаки слабоумия, возникает амнезия и афазия (расстройство понимания речи и её произнесения). Также развивается агнозия (человек перестаёт узнавать и определять получаемую информацию), апраксия (расстройство целенаправленных движений) и акалькулия (расстройство счёта).
В этой форме слабоумие, связанное с болезнью Пика, сложно отличить от деменции, наблюдаемой у лиц с Альцгеймером. При этом у больного не наблюдается приступов эпилепсии; этой фазе характерны эхолалия (рефлекторное автоматическое повторение услышанных от других слов) и эхопраксия (автоматическое подражательное повторение движений других людей). Дополнительным, своеобразным проявлением считается также кожная гиперальгезия (гиперчувствительность в отношении боли).
Во время 3-ей стадии у пациента наблюдается маразм, переходящий в вегетативное состояние с пониженным тонусом мышц. Человек в таком состоянии теряет способность к передвижению, становится неперемещаемым. На данном этапе ему требуется постоянный контроль и уход; над таким больным нужно оформлять опеку. Патология вызывает полную неизлечимую инвалидизацию и в итоге заканчивается смертью пациента.
Симптомы и признаки болезни Пика
Признаки болезни различны и зависят от первичной области поражения нейронов. При начале дегенерации с зоны лба и висков симптомами заболевания становятся лабильность настроения и эмоций, частая смена фаз заторможенности и активности. Если же преобладающей является атрофия, поражающая лобную мозговую кору, изменяется поведение пациента – возникает асоциальность, которая трансформируется в полное исчезновение любых желаний. Больной больше не испытывает никаких побуждений к действиям.
Когда болезнь в основном поражает левое мозговое полушарие, возникает депрессия, на фоне которой развиваются сопутствующие изменения психики. При правостороннем поражении проявляется неадекватность, сопровождающаяся постоянной эйфорией и приподнятым настроением.
Существуют разные симптомы и признаки болезни Пика. При её развитии человек становится пассивным, неряшливо и неохотно выполняет работу, которую ему поручили, испытывает нежелание контактировать с окружающими, не проявляет инициативы к общению, а когда к нему обращаются, даёт односложные ответы. Как в работе, так и в общении с людьми ограничивается выполнением стереотипных действий. По мере прогрессирования патологии из-за системной апатии может отмечаться отказ от соблюдения личной гигиены. Усугубляет ситуацию развивающееся довольно рано недержание мочеиспускания.
Ещё один важный симптом, возникающий на ранней стадии болезни – уменьшение критичности относительно собственных действий. Пациент начинает вести себя нетактично: пренебрегает правилами приличия, отпускает скабрезные плоские шутки, ведёт себя распущенно и чрезмерно игриво. Может наблюдаться развитие булимии и пристрастия к алкоголю и сладостям.
Есть и другие симптомы и признаки болезни Пика: например, нарушается контроль произвольных действий. Человек больше не может целенаправленно организовывать свою деятельность – планировать действия и контролировать их выполнение. Из-за этого его действия приобретают бессмысленность и хаотичность. При анализе у больного не получается отделять основное от второстепенного, делать сопоставления и обобщения, формировать собственное мнение и делать выводы на его основе. При этом память сохраняется относительно нормальной до развития наиболее тяжёлых фаз болезни.
На последних стадиях патологии происходит глубинное разрушение нейронных структур, вызывающее полную деменцию. В этот период человек не способен самостоятельно передвигаться и совершать самые простые действия, ему нужна постоянная помощь окружающих.
Ригидность вызывает церебральную недостаточность, которая может осложняться разными инфекциями. Поскольку больной постоянно пребывает в застойном положении, у него формируются пролежни, вызывающие развитие инфекций (вирусных либо бактериальных), приводящих к заражению крови. Нередко возникает пневмония хронического характера, отмечается поражение мочеиспускательных протоков и почек.
Диагностика болезни Пика
Диагностика болезни Пика проходит в несколько стадий. На начальном этапе врач проводит максимально подробный опрос не только больного, но и его близких; выполняется сбор и изучение анамнеза. На ранней стадии болезни самочувствие пациента в большинстве случаев остаётся удовлетворительным.
Основной задачей медицинского специалиста является дифференциация и исключение похожих по симптомам болезней (Альцгеймера, сосудистого нарушения психики, развития онкологии либо других опухолевых процессов в лобной мозговой области, шизофренического синдрома и пр.).
Возраст пациента, начало развития первых симптомов и начальные проявления позволяют врачу сделать предположение о том, что это именно болезнь Пика, лишь на втором этапе её развития, когда начинают отмечаться заметные нарушения мыслительной деятельности. Поскольку у пациентов наблюдается асоциальное поведение, они часто сначала отправляются на приём к психиатру, а не к неврологу, что является ошибкой.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог даёт пациенту направление на прохождение следующих диагностических процедур:
В наши дни эти методы обследования являются наиболее информативными при диагностировании болезни Пика.
Прохождение лабораторных исследований пациенту как правило не назначают, поскольку они не несут значительной диагностической ценности. Но иногда в процессе диагностики может понадобиться проведение биохимического анализа крови.
Лечение болезни Пика
Излечить болезнь Пика полностью невозможно, имеются лишь методики, позволяющие ослабить симптоматику. Медикаментозное лечение болезни Пика увеличивает продолжительность жизни и повышает её качество. Для устранения негативных признаков применяется Мемантин.
Во время терапии используются антидепрессанты и нейролептики. В виде вспомогательного лечения можно проводить тренировки, восстанавливающие мыслительные процессы. Обычно это занятия в группах, помогающие развивать информационное восприятие и память. На них пациента просят полностью описать свою жизнь.
Длительность жизни даже в случае проведения терапии можно увеличить не более чем на 10-15 лет. На поздних этапах пациентам необходим круглосуточный уход и наблюдение, поскольку они неспособны самостоятельно двигаться.
Для обеспечения пожилому родственнику хорошего качества жизни в старости нужно знать о симптомах начала слабоумия. Например, существует несколько разных типов деменции: атрофическая, сосудистая и смешанная.
При атрофической сначала поражаются головномозговые нейроны. Это приводит к дезориентации, провалам в памяти, ухудшению внимания и речи.
Сосудистая возникает на фоне атеросклероза. Если его развитие произошло из-за инсульта, наблюдается обширное мозговое поражение. Если его причиной стала ишемия, то патология развивается медленно. Появляется слабость и цефалгия, ухудшается память. Из-за расстройств кровоснабжения начинают поражаться головномозговые нейроны.
При смешанной форме отмечается сочетание поражения мозговых сосудов и Альцгеймера. При этом наблюдается атеросклероз, признаки гипертонии, поведенческое и мыслительное нарушение, ухудшение интеллекта и памяти.
Если больному был поставлен диагноз слабоумие, когда дальнейшее лечение болезни Пика становится неэффективным, нужно нанять для него профессиональную сиделку. При прогрессировании болезни пациент перестаёт ходить и жевать пищу, узнавать самого себя в зеркале. Он утрачивает интерес к общению с людьми, занятию любимыми делами. Могут отмечаться эпилептические приступы или обмороки.
Пациенты становятся плаксивыми, обидчивыми, подозрительными, перестают осознавать своё заболевание и неадекватное поведение. Начинаются проблемы с функционированием кратковременной памяти, а из долговременной исчезают практически все воспоминания. Больной постепенно становится беспомощным маленьким ребёнком, живущим исключительно инстинктами. Он пугается даже самых простых вещей, не узнаёт родственников, считая их посторонними людьми. Может задавать простые вопросы, но получив на них ответ, сразу его забывает и начинает переспрашивать снова. Из-за этого забота о таком человеке превращается в сложное испытание.
Общайтесь с больным простыми словами, медленно. Не кричите, давайте ему возможность поразмышлять. На ванную с туалетом нанесите яркую отметку, которая будет служить больному ориентиром.
Рекомендуется завесить зеркала или вообще убрать. Не стоит включать громко и надолго радио или телевизор, чтобы не пугать и не напрягать мозг больного. Также лучше избавиться от любых источников шума.
Пациенту нужно регулярно есть и пить много воды (это очень важно). Старайтесь понимать его без слов, поскольку с прогрессированием патологии речь становится совершенно непонятной. Также больной может вообще перестать говорить. Относитесь к нему терпеливо и внимательно.
Часто напоминайте пациенту его имя, ваше имя, родственные связи между вами. Он может не понимать сложной речи, но хорошо воспринимает мимику и интонации, так что старайтесь говорить спокойно и с улыбкой.
Окружающим поясните, что у человека болезнь, чтобы они не задавали лишние вопросы и не смеялись над ним. Из-за возможного развития у пациента склонности к бродяжничеству его нельзя оставлять в одиночестве.
Спрячьте от больного острые вещи и медикаменты, лишите его доступа к источникам электричества и газа. Также уберите из проходов любые предметы, которые могут мешать или нанести травму.
Болезнь Пика причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Болезнь Пика — это хроническое нарушение работы центральной нервной системы, которое характеризуется атрофией нейронов в коре головного мозга. Разновидность старческого слабоумия, появляется у пожилых людей после 55-60 лет. Локация поражения сосредоточена в височной и лобной частях головы. Возникает вследствие генетических особенностей, черепно-мозговых травм, патологических процессов в ЦНС, психических расстройств. Сопровождается снижением умственных способностей, неблагоприятными изменениями речи, координации движений и психоэмоционального состояния пациента. Для проведения лечебной терапии необходимо обращаться к психиатру.
Симптомы болезни Пика
Признаки заболевания проявляются постепенно, при отсутствии лечения ускоренно прогрессируют. Определить отклонение можно по таким симптомам:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи классифицируют источники происхождения на врождённые и приобретённые. К врождённым относятся наследственная предрасположенность, аномальные отклонения ЦНС, родовые травмы вследствие патологических родов или врачебной ошибки, церебральная недостаточность.
Стадии развития болезни Пика
Старческое слабоумие развивается в зрелом возрасте. Омертвение нейронов коры головного мозга проходит в несколько этапов. Специалисты классифицируют состояние по трём стадиям:
Разновидности
В официальной классификации заболеваний болезнь Пика обозначена в двух видах (дегенерации нервной системы, деменция) и трёх фазах проявления (прогрессирующая, социальная деградация, когнитивные расстройства).
Фазы болезни Пика
Диагностика
Диагностировать патологию может психиатр или невролог. На первом приёме врач опрашивает близких родственников о характере и длительности симптоматики. После опроса следует личный осмотр больного специалистом и постановка предварительного диагноза, который может быть подтверждён или опровергнут при помощи инструментальной диагностики:
Врачи сети клиник ЦМРТ проводят диагностику слабоумия с помощью таких методов: