Болезнь кошек фип что это
Неинвазивные пренатальные тесты: новые возможности дородовой диагностики
Пренатальный скрининг — это мероприятия, которые позволяют получить данные о здоровье малыша, находящегося в утробе.
Скрининг во время беременности помогает уточнить срок беременности, а также определить нет ли хромосомных аномалий у плода или грубых, абсолютно летальных пороков развития.
Хромосомные аномалии — это изменения числа хромосом или их структуры. У человека в каждой клетке организма кроме половых, содержится 46 хромосом, 22 из них парные: одна хромосома передается от матери, другая от отца. 45 и 46 хромосомы определяют пол человека, поэтому кариотип нормального здорового мужчины — 46, XY; женщины — 46, XX.
В России пренатальный скрининг проводится трижды во время беременности: в первом, во втором и третьем триместре. Скрининг первого и второго триместра включает измерение биохимических показателей крови и выполнение ультразвукового исследования, поэтому называется комбинированный.
В третьем триместре беременным выполняют только УЗИ.
Метод комбинированного скрининга — это косвенный метод оценки количества хромосом будущего ребенка.
С 11 по 13 неделю выполняется первый пренатальный скрининг. Во время выполнения УЗИ, врач определяет точный срок беременности, размеры плода, его пропорции.
Для биохимического скрининга исследуют на два гормона крови: b-ХГЧ и PAPP-A. Данные УЗИ и лабораторные результаты оцениваются вместе с помощью программы, которая рассчитывает генетический риск.
Для каждого параметра УЗИ и биохимического показателя существуют референтные интервалы, границы нормы. В случае выявления отклонений результатов, женщина получает направление на выполнение уточняющих процедур, в том числе инвазивных тестов: амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Однако их назначение не всегда оправдано, поскольку при биохимическом скрининге, ложноположительные результаты встречаются с частотой 4–5%. Из 20 женщин, у которых выявлен высокий риск и которым выполнили инвазивный подтверждающий тест, только у одной патология будет подтверждена, а у 19 из 20 выполнение процедуры будет не оправдано.
Опасность инвазивных методов дородовой диагностики
Инвазивные методы дородовой диагностики — диагностические процедуры, выполнение которых происходит при наличии определенных показаний. Для генетических исследований, анализ выполняется из ткани плаценты (биопсия ворсин хориона), околоплодной жидкости (амниоцентез) или пуповинной крови (кордоцентез). В 99% анализ даст точный ответ, есть ли патология числа хромосом у плода или нет. Но инвазивные манипуляции представляют опасность для здоровья малыша и несут переживания матери. Выполнение связано с риском потери беременности в 2–10% случаев.
Перед инвазивной процедурой стоит пройти НИПТ
НИПТ представляет альтернативу биохимическому скринингу. Его назначение целесообразно после обнаружения высокого риска синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или иного генетического нарушения по данным биохимического скрининга. При желании, НИПТ может заменить биохимический анализ. НИПТ оправдывает проведение инвазивных методов и позволяет беременной женщине сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
НИПТ определяет присутствие дополнительной хромосомы в 21, 13, 18 парах хромосом, а также нестандартное число хромосом — 69 вместо 46 (триплоидия).
НИПТ оценивает риск патологии половых хромосом. Появление дополнительной X или Y-хромосомы приводит к развитию стойких генетических синдромов.
В исключительных случаях, НИПТ выявляет микроделеционные синдромы, при которых отсутствует небольшая часть генетической информации.
Как дополнительная опция, анализ определяет пол ребенка.
НИПТ анализирует генетическую информацию ребенка по крови матери. Предметом исследования является внеклеточная ДНК. В кровь матери попадает ДНК из трофобласта — внешнего листка зародыша, из которого формируется плацента. В процессе развития эмбриона, клетки трофобласта обновляются. Часть клеток отмирает и попадает в кровоток. По мере роста и развития плода, количество клеток плаценты увеличивается, соответственно растет процент фетальной ДНК. К 9-ой неделе развития эмбриона, количество фетально-плацентарной ДНК составляет 10% от материнской.
Этапы проведение анализа
На первом этапе кровь центрифугируют и выделяют ДНК. Вторым этапом является увеличение числа копий ДНК и создаются геномные библиотеки для каждой женщины. Происходит расшифровка генома матери и ребенка и сравнение. Третий этап — анализ данных и обработка с помощью математического алгоритма. Завершающий этап получение отчета.
Если принцип один, в чем отличия?
Основная проблема при работе с фетальной фракцией ДНК — разделение генетической информации матери и плода.
Разница в методологии анализа и обработке данных привела к существованию несколько НИПТ: Panorama, Arioza, Veracity и др.
Для анализа последовательности внеклеточной ДНК используются два биоинформационных подхода: количественный и технологии подсчета однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).
В Количественном методе подсчета сравнивают относительное количество последовательностей интересующей хромосомы с эталонной хромосомой. В качестве сравнения может использоваться набор хромосом, для которых предполагается эуплоидность. Метод имеет недостаток — эффективен в выявлении риска анеуплоидии 21 и 18, но не 13 хромосомы.
Пренатальный тест Panorama использует метод сравнения SNP материнской и фетальной ДНК. Генотип материнской ДНК, полученной из лейкоцитов крови, «вычитается» из образца плазмы. Благодаря технологии, чувствительность метода составляет 99%.
10 причин, почему ДНКОМ выполняет НИПТ Panorama
В лаборатории ДНКОМ мы выбрали исследование «тест Panorama» по следующим причинам:
Важно помнить об ограничениях теста:
Результат теста Panorama содержит отчет с указанием индивидуальных рисков по каждой хромосоме, PPV и NPV, % фетальной ДНК и пол ребенка. Анализ выдается на двух бланках, один из которых представляет американский оригинал.
Обязательно после получения результатов проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом и генетиком.
Знание особенностей методологии НИПТ и достоинств поможет принять правильное решении в выборе теста для себя и своего будущего ребенка.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
ФИП у кошек
В переводе с латинского ФИП расшифровывается как инфекционный перитонит (Feline infectious peritonitis). Его вызывают представители семейства коронавирусов FECV, которые в определенных условиях мутируют и становятся более вирулентными. Точные механизмы развития заболевания до сих пор неизвестны, далеко не у всех питомцев возбудитель провоцирует клинику. Доказано, что почти каждая шестая домашняя кошка является носителем данного возбудителя, но не болеет ФИП.
Перитонит опасен тем, что приводит к быстрой гибели животного. Если не предпринять экстренных мер, кошка может погибнуть от интоксикации организма. При отказе от медицинской помощи и проведении самолечения смертность от FIP может достигать 100%. Грамотная медицинская терапия и вовремя поставленный диагноз повышают шансы на успех.
Как происходит заражение?
Заболевание развивается после заражения – вирус попадает в организм и начинает размножаться в брюшинной полости. Инфицирование происходит любыми путями, данный микробный агент устойчив во внешней среде. Наиболее восприимчивы к заражению молодое потомство, кошки до 2 и после 10 лет.
Инфицирование может произойти следующими путями:
Если беременная кошка заболела, у нее точно будет инфицированное потомство. В большинстве случаев котята погибают еще до рождения, выжившие остаются вирусоносителями на всю жизнь.
Иногда заражение появляется на фоне перестроек организма:
Клиника
Различают сухой и мокрый ФИП. В последнем случае в брюшине появляется жидкость (выпот), которая сдавливает внутренние органы. Первая разновидность патологии характеризуется воспалением и местной болью, ухудшающей качество жизни питомца.
Типичные симптомы инфекционного перитонита:
При отсутствии терапии клиника быстро прогрессирует, кошка может быстро погибнуть. Дополнительно присоединяется бактериальная флора, которая также подавляет иммунитет.
Постановка диагноза
Для выявления ФИП требуются специальные тесты, при их отсутствии руководствуются косвенными признаками – жалобами хозяев и осмотром кошки. Могут быть взяты анализы крови, выпот брюшной полости, назначено УЗИ. При выявлении вируса требуется экстренная помощь, тогда кошка сможет справиться с инфекцией.
Коронавирусы FECV не передаются от животного к человеку, поэтому изоляция кошки не требуется. Назначается диагностика для выявления осложнений, проводится полноценная терапия с оценкой состояния животного.
Как лечится ФИП?
Конкретного лекарства против данного вируса нет, вся терапия направлена на устранение осложнений и борьбу с патогенной бактериальной флорой, которая может присоединиться позднее. Именно поэтому важно своевременно обратиться к ветеринару и сразу провести обследование.
Примерная лечебная программа включает:
Иногда хозяева затягивают с обращением к ветеринару и привозят питомцев в тяжелом состоянии. В этом случае предлагают эвтаназию. Чтобы исключить такой исход событий, следует сразу идти к врачу и не заниматься самолечением.
Специализация: терапия, кардиология, анестезиология
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Луч надежды для кошек со смертельно опасной болезнью
Инфекционный перитонит кошек (Feline infectious peritonitis, FIP) – беспощадное заболевание. Обычно оно поражает маленьких котят и почти всегда ведет к летальному исходу.
Согласно статистике Morris Animal Foundation, FIP лидирует среди причин смертности среди котят и чаще всего встречается в условиях закрытого содержания большого количества кошек, к примеру – в приютах и питомниках. В октябре 2015 года фонд Morris объявил о подписании трехлетнего обязательства на сумму до 1,2 миллионов долларов на поддержку исследований этого заболевания и развитию мер его предупреждения.
Фонд Winn Feline Foundation на протяжении многих лет спонсирует исследования, касающиеся FIP, включая 21 проект от фонда Bria. Фонд Winn посвятил свой симпозиум 2017 года проблеме предупреждения и борьбы с FIP. Спикером выступал доктор Нильс Педерсен, профессор в отставке Калифорнийского университета в Дейвисе, долгое время занимавшийся изучением и исследованием этого заболевания.
Конференция 2017 года Американской ассоциации ветеринарных врачей также была сфокусирована на вопросах кошачьего инфекционного перитонита и педиатрии, её открывал доктор Педерсен с докладами «Факторы риска, влияющие на частоту появления FIP в условиях закрытого содержания большого количества кошек» и «Применение новых противовирусных препаратов в лечении кошек с FIP естественного происхождения».
Некоторые вопросы, оставшиеся после первой сессии, иллюстрируют сложности в профилактике и лечении этой болезни. Слушатели задавали вопросы по поводу контроля FIP при взятии котят в дом с улицы, содержания дома одновременно двух и более кошек и интерпретации результатов диагностических тестов, и ни на один из вопросов не удалось найти однозначного ответа.
Доктор Педерсен, однако, дал надежду в ходе второй сессии. Он принимал участие в испытаниях двух новых препаратов, которые позволяли добиться ремиссии у некоторых кошек.
«Антивирусные препараты являются тем самым ответом, которого мы все ищем, – заявил он. – Мы открыли двери и наглядно продемонстрировали, что можем спасти большой процент таких животных».
Доктор Педерсен начал заниматься проблемой инфекционного перитонита в 1964 году. В то время, FIP с кошачьей лейкемией шли рука об руку. Частота обоих заболеваний упала после появления вакцины против вируса кошачьей лейкемии, но в настоящее время частота FIP растет. «Многие ветврачи заявляют, что не встречались в своей практике с тем, что сейчас определяют как инфекционный перитонит кошек, но я считаю, что мы только начинаем распознавать все формы этого заболевания – в том числе и случаи хронического «сухого» процесса. Как только мы научимся распознавать все его формы, мы станем встречать его чаще».
Возбудителем является коронавирус кошачьего энтерита, повсеместно встречающийся во всем мире РНК-вирус, передающийся фекально-оральным путем. В любой момент времени в условиях закрытого содержания большого количества кошек до 60% их популяции являются носителями этого вируса. Существует два серотипа, и наиболее распространённым является первый тип, на второй же приходится от 5 до 20% случаев.
Оба типа могут мутировать при первичной или вторичной инфекции, перестраиваясь чтобы атаковать макрофаги. В одном исследовании говорится, что мутация происходит в 20% случаев инфицирования, но частота развития FIP составляет от 0.3 до 1.3% среди всех кошек в исследованиях, проводившихся в Северной Америке и Европе.
«Болезнь развивается не так часто, по сравнению с частотой возникновения мутаций, – рассказал доктор Педерсен. – Большинство кошек, у которых она возникает в организме, способны давать адекватный иммунный ответ». Вопрос заключается в том, почему у некоторых кошек этого не происходит?
Частота развития FIP в популяциях кошек может варьировать от 10 до 0%. Больший риск присутствует в популяциях, где есть котята, независимо от численности популяции. Высокому риску развития заболевания подвержены популяции кошек в приютах и питомниках и плотные популяции бродячих кошек.
Факторы риска FIP связаны с носительством, условиями окружающей среды и инфекционным агентом.
Факторы риска FIP
Носительство
Условия окружающей среды
Инфекционный агент
«Кошки не заражаются непосредственно инфекционным перитонитом друг от друга, – пояснил доктор Педерсен. Макрофагальный патоген выявляется только в поражённых тканях и уже не реплицируется в кишечнике. То, что передается то одной кошки к другой – повсеместно встречающийся и по большей части непатогенный «материнский» коронавирус энтерита.
В сообщении по поводу спонсирования исследований FIP фонд Morris характеризовал заболевание как с трудом поддающееся диагностике. Его ранние признаки неспецифичны – потеря аппетита, веса, признаки депрессии, лихорадка. На более поздних стадиях можно обнаружить жидкость в брюшной полости.
Доктор Педерсен, в свою очередь, считает, что такое состояние у животного невозможно пропустить. У ветеринарного специалиста, как правило, не возникает сомнений, когда он видит молодого котенка с лихорадкой, крупным животом, наполненным выпотом брюшной полости и другими симптомами. В таких случаях диагноз можно поставить с большой долей вероятности, основываясь на клинической симптоматике, результатах общего осмотра и элементарного анализа выпота брюшной полости, включающего подсчет клеток и концентрацию белков.
Поддерживающая терапия помогает продлить жизнь животного, и многие кошки могут прожить с хронической формой инфекционного перитонита недели, месяцы, и, в редких случаях, даже годы. При таких состояниях иммунодепрессанты и иммуностимуляторы не имеют терапевтической силы, и единственное надеждой становятся противовирусные препараты.
Доктор Педерсен сказал, что ветеринарным специалистам следует заимствовать опыт из исследований в человеческой медицине таких вирусов, как ВИЧ, гепатит C, вирус гриппа и вирус Эбола. Есть возможность создать препарат, препятствующий специфическим репликационным процессам вируса.
«Результаты первичных испытаний двух новых препаратов – ингибитор протеазы и нуклозидный ингибитор – дают большие надежды в лечении определенных форм FIP», – подытожил доктор Педерсен после конференции AAFP.
Один из кандидатов на роль лекарства от FIP – протеазный ингибитор GC376. Исследователи из Университета Канзаса, Университета Уичито и Университета Калифорнии Davis провели испытание на восьми кошках с искусственно индуцированным FIP. Результаты исследования опубликованы в онлайн- журнале PLoS Pathogens в статье под названием «Остановка развития смертельной коронавирусной инфекции у кошек с помощью протеазного ингибитора коронавирусов широкого спектра» 30 марта.
В кратком содержании говорится: «Мы обнаружили, что противовирусная терапия приводит к полному выздоровлению кошек даже на тех стадиях заболевания, на которых традиционное лечение было бы безнадежно».
После этого та же группа ученых совместно с коллегами из Университета Вашингтона провели испытание этого препарата на 20 кошках с естественно развившимся заболеванием. Результаты испытания опубликованы в журнале Journal of Feline Medicine and Surgery 13 сентября в статье под названием «Эффективность 3-C-подобного протеазного инибитора в лечении различных форм инфекционного перитонита кошек». В статье говорится, что «GC376 показал высокую эффективность в лечении кошек с определенными формами FIP, и открыл двери к таргетированной противовирусной терапии».
На конференции AAFP доктор Педерсен рассказал, что все кошки восстановили прежний уровень здоровья, но 14 кошек умерли от летальных рецидивов, не поддающихся лечению этими препаратами. У шести кошек наблюдается ремиссия, одна получает нуклеозидный ингибитор EV0984. Основным побочным эффектом препарата стало подавление роста постоянных зубов у котят.
Доктор Педерсен также рассказал про не опубликованное исследование нуклеозидного ингибитора EV0984. Исследователи изучали работу препарата при экспериментально индуцированном FIP, затем перешли к испытаниям препарата в реальны условиях на группе из 30 кошек. Четыре кошки умерли в течение 1-2 недель от осложнений, а у 26 удалось добиться полной ремиссии. Две трети этих кошек находились в ремиссии на момент контрольного осмотра через 12 недель.
У одной трети группы наблюдались рецидивы заболевания. У одной кошки результата от повторной терапии добиться не удалось, в то время как остальные успешно выздоравливали после повторного курса. Этим кошкам может потребоваться продолжительная терапия. Серьёзных побочных эффектов от препарата не наблюдалось. На конференции доктор Педерсен предупредил, что коммерциализация препарата будет непростой задачей. Он заключил: «Мы считаем, что специфические противовирусные препараты станут методом выбора в лечении FIP, но мы не можем предугадать, когда это произойдёт, и когда эти препараты станут доступны для использования ветеринарным врачам».
В книге «50 лет развития ветеринарии кошек», выходящей к юбилею фонда Winn в 2018 году, доктор Педерсен подчеркнул: «Поиски лекарства оказались очень длительным процессом, но ученым со всего мира удалось построить надежную базу знаний об инфекционном перитоните кошек, которая позволяет совершать грандиозные прорывы его в лечении, особенно в области противовирусной терапии»