ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²)
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²)
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (ΠΠΠ) β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Π² 1956 Π³., ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8, β Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ (Oksenhendler, 1996). Π₯ΠΎΡΡ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π‘ΠΠΠΠ°, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 14 ΠΌΠ΅Ρ (Oksenhendler, 1996).
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½. ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠ-6 ΠΈ ΠΠ-10, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8 (Oksenhendler, 2000). ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ. ΠΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΠΠ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ). Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΌ 60 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MΠΠ, Ρ 14 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 20 ΠΌΠ΅Ρ, Oksenhendler, 2002).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ β Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ B-ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°. Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ (70%), ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ (65%) ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (55%). Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Β«ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΡΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ β ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π΅) Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ C-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π° ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠΌ Ρ ΠΠΠ§-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§-Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΡΠΎ. ΠΠΠ§ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ Π»ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊ Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΠΠΠ Π’, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° (Dupin, 1997; Lanzafame, 2000; Aaron, 2002; de Jong, 2003; Sprinz, 2004). ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΠΠΠ Π’, ΡΡΠΎ Π½Π°Π²Π΅Π»ΠΎ Π½Π° ΠΌΡΡΠ»Ρ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Zietz, 1999). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΠΠΠ Π’ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ (Β«publication biasΒ»). Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Ρ ΠΠΠ§- ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ C-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π°Π» Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Caspar, 2003). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ½Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ»ΠΎ (Coty, 2003; Senanayake, 2003; Berezne, 2004). ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ (Coty, 2003; Nord, 2003). Π£ ΠΠΠ§-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ 7 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΠ-6 (Nishimoto, 2000). Π Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ β ΡΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΠΠ (Lee 2003, Jung 2004). ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ (2 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 14 ΡΡΡ) ΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΡ (50 ΠΌΠ³/ΡΡΡ) (Scott, 2001). Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ CHOP, Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ. Π ΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π± β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π΅ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ CD20, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ (ΡΠΌ. Π²ΡΡΠ΅) β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (Corbellino, 2001; Marcelin, 2003; Marrache, 2003; Kofteridis, 2004). Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ 5 ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° Ρ 3 (Marcelin, 2003).
Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. Π ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· 40 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 28 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 12 ΠΌΠ΅Ρ (Oksenhendler, 2002). ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ· Π‘Π¨Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ 10 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ· 10 (Coty, 2003). ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΠ-6 ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° 8.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°

ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠ΅ΠΈ, Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ·Π΅Π». ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ β Π£ΠΠ, ΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ β ΠΠΠ’-ΠΠ’. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 7 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 8 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°
ΠΠΠ§ 7 ΡΠΈΠΏΠ° β Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 7 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΠ§ 8 ΡΠΈΠΏΠ° β Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 8 ΡΠΈΠΏΠ°
Π.ΠΌ.Π½. β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ
ΠΠ6 β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ 6
ΠΠ’ β ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΠ β Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°
ΠΠ Π’ β ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
Π’Π’Π β ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
POEMS (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, and skin changes) β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΠΌΠΌΠ° ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ»ΠΎΠΊ COP β Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.
ΠΠ»ΠΎΠΊ R-CHOP β Ρ ΠΈΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΊ CD20 (ΡΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±), ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½, Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.
1. ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
1.1 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
1.2 ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° 6 (ΠΠ6), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΎΠΏΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 8 ΡΠΈΠΏΠ° (HHV8) ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ6, ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΠ6 ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ½ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°. Π ΠΎΠ»Ρ HHV8 Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΠ6 ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ 3.
1.3 ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°; ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ 1 Π½Π° 100 000 ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ, Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π’ΠΈΠΏ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½, ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ. ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, 70% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 40 Π»Π΅Ρ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° 2.
1.4 ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠΠ-10
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ (D84):
D84.8 β ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (D47):
D47.7 β ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
1.5 ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅:
ΠΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅:
2. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
2.1 ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ.
2.2 Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ°. ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΒΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ β ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ (70%), ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (65%) ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (55%) [4,6-10].
2.3 ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ6 ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 3)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: HHV 7 ΠΈ 8 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ/ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°; ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΠ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° POEMS ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΠΠ§ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
2.4 ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
2.5 ΠΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ.
3. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
3.1 ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° 9.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π· Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, «Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ» Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ ΠΈΠ· Π±Π°ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (Vinca rosea L.), Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·Π° (ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π°).
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. ΠΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π² S- ΠΈ G2-ΡΠ°Π·Π°Ρ .
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2).
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² G2 ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ S-ΡΠ°Π·Π΅ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π΄Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-6 (ΠΠ-6) ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² IgG1. Π’ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΠ-6 (sIL-6R ΠΈ mIL-6R). ΠΠ-6 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ig, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°ΡΠΎΠΌΡ 26S, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈ-Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°ΡΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ. ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (in vitro) Π² 1000 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ NF-kB, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ NF-kB (ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ50-Ρ65) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ LkB, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ NF-kB. ΠΡΠΎΡΠ΅Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΡ NF-kB Ρ50 ΠΈΠ· Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ150 ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° LkB. ΠΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ NF-kB, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΡΠ΄ΡΠΎ, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π‘ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 3)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 1)
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ². ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΊ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π2, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ (Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π¦ΠΠ-2), ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ².
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (T- ΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ), ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ; ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² β 2)
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: «ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ» Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ; Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·. ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ K+, Ca2+, Mg2+. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ΅Π½Π»Π΅, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Na+ ΠΈ Cl-. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Na+ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ) ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ K+ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ca2+ ΠΈ Mg2+.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ)
ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡ:
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²) β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. Π Π΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ. Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
ΠΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1. Castleman B., Thowne V. W. Case records of the Massachusetts General Hospital Weekly Clinicopathological Exercises: Case 40011. New Engl J Med. 1954;250:26β30. DOI: 10.1056/NEJM195401072500107; PMID: 13111435.
2. Castleman B., Iverson L., Menendez V. P. Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma. Cancer 1956;9(4):822β 30. DOI: 10.1002/1097β0142(195607/08) 9:4; PMID: 13356266.
3. Keller A. R., Hochholzer L., Castleman B. Hyaline-vascular and plasma cell types of giant lymph node hyperplasia of the mediastinum and other locations. Cancer 1972;29(3):670β83. DOI: 10.1002/1097β0142(197203) 29:3; PMID: 4551306.
4. Ioachim H. L. Castlemanβs disease. In: Ioachim H. L., Howard R. Ioachims lymph node pathology. JB Lippinott Co, 2006.
5. Menke D. M., Tiemann M., Camoriano J. K. et al. Diagnosis of Castlemanβs disease by identification of an immunophenotypically aberrant population of mantle zone B lymphocytes in paraffinembedded lymph node biopsies. Am J Clin Pathol 1996;105(3):268β 76. DOI: 10.1093/ ajcp/105.3.268; PMID: 8602606.
6. Frizzera G. Castlemanβs disease and related disorders. Semin Diagn Pathol 1988;5(4):346β 64. PMID: 2464187.
7. ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΡΠ½ Π. Π., ΠΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π° Π. Π., ΠΠΎΠ²ΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π° Π. Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡ ΠΈΠ² 2015;87(7):64β71 [Melikyan A. L., Egorova E. K., Kovrigina A. M. et al. Clinical and morphological features of different types of Castlemanβs disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic archives, 2015;87(7):64β71. (In Russ.)]. DOI:10.17116/ terarkh201587764-71; PMID: 26390727.
8. Dupin N., Diss T. L., Kellam P. et al. HHV-8 is associated with a plasmablastic variant of Castleman disease that is linked to HHV-8-positive plasmablastic lymphoma. Blood 2000;95(4):1406β12. PMID:10666218.
9. Casper C. The aetiology and management of Castleman disease at 50 years: translating pathophysiology to patient care. Br J Haematol 2005;129(1):3β17. DOI: 10.1111/j. 1365β 2141.2004.05311. x; PMID: 15801951.
10. Kim J. E., Kim J. C., Park I. A. et al. Clinicopathologic study of Castlemanβs disease in Korea. J Korean Med Sci 2000;15(4):393β8. DOI: 10.3346/jkms. 2000.15.4.393; PMID: 10983686.
11. Saeed-Abdul-Rahman I., Al-Amri A. M. Castleman disease. Korean J Hematol 2012;47(3):163β177. DOI: 10.5045/kjh. 2012.47.3.163; PMID: 23071471.
12. Cronin D. M., Warnke R. A. Castleman disease: an update on classification and the spectrum of associated lesions. Adv Anat Pathol 2009;16(4):236β246. DOI: 10.1097/ PAP. 0b013e3181a9d4d3; PMID: 19546611.
13. El-Osta H. E., Kurzrock R. Castlemanβs disease: from basic mechanisms to molecular therapeutics. Oncologist 2011;16(4):497β 511. DOI: 10.1634/theoncologist. 2010β 0212; PMID: 21441298.
14. Talat N., Schulte K. M. Castlemanβs disease: systematic analysis of 416 patients from the literature. Oncologist 2011;16(9):1316β24. DOI: 10.1634/ theoncologist. 2011β0075; PMID: 21765191.
15. Soulier J., Grollet L., Oksenhendler E. et al. Molecular analysis of clonality in Castlemanβs disease. Blood 1995;86(3):1131β8. PMID: 7620166. 16. Akira S., Taga T, Kishimoto T. Interleukin-6 in biology and medicine. Adv Immunol 1993;54:1β78. PMID: 8379461.
16. Kishimoto T. IL-6: from its discovery to clinical applications. Int Immunol 2010;22(5):347β 52. DOI: 10.1093/intimm/ dxq030; PMID: 20410258.
17. Skiniotis G., Boulanger M. J., Garcia K. C. et al. Signaling conformations of the tall cytokine receptor gp130 when in complex with IL-6 and IL-6 receptor. Nat Struct Mol Biol 2005;12(6):545β51. DOI: 10.1038/nsmb941; PMID: 15895091.
18. Bataille R., Jourdan M., Zhang X. G. et al. IL-6 is a potent growth factor for plasma cells and is elevated in overt myeloma and plasma cell leukemia. J Clin Invest 1989:84:2008β 2011. DOI: 10.1172/ JCI114392; PMID: 2592570.
19. OβShea J. J., Murray P. J. Cytokine signaling modules in inflammatory responses. mmunity 2008;28(4):477β87. DOI: 10.1016/j. immuni. 2008.03.002; PMID: 18400190.
20. Yoshizaki K., Matsuda T., Nishimoto N. et al. Pathogenic significance of interleukin- 6(IL- 6/BSF-2) in Castlemanβs disease. Blood 1989:74(4):1360β7. PMID: 2788466.
21. Horii Y., Muraguchi A., Iwano M. et al. Involvement of interleukin-6 in mesangial proliferative glomerulonephritis. J Immunol 1989:143(12):3949β55. PMID: 2592764.
22. Miles S. A., Rezai A. R., Salazar-GonzΓ‘lez J. F. et al. AIDS Kaposi sarcomaderived cells produce and respond to interleukin 6. Proc Natl Acad Sci USA 1990;87(11):4068β72. PMID: 1693429.
23. Leger-Ravet M. B., Peuchmaur M., Devergne O. et al. Interleukin-6 gene expression in Castlemanβs disease. Blood 1991;78(11):2923β30. PMID: 1954381.
24. Van Rhee F., Fayad L., Voorhees P. et al. Siltuximab, a novel anti-interleukin-6 monoclonal antibody, for Castlemanβs disease. J Clin Oncol 2010;28(23):3701β8. DOI: 10.1200/JCO. 2009.27.2377; PMID: 20625121.
25. Nishimoto N., Terao K., Mima T. et al. Mechanisms and pathologic significances in increase in serum interleukin-6(IL-6) and soluble IL-6 receptor after administration of an anti-IL-6 receptor antibody, tocilizumab, in patients with rheumatoid arthritis and Castleman disease. Blood 2008;112(10):3959β64. DOI: 10.1182/ blood-2008β05β155846; PMID: 18784373.
26. Corbellino M., Poirel L., Aubin J. T. et al. The role of human herpesvirus 8 and Epstein β Barr virus in the pathogenesis of giant lymph node hyperplasia(Castlemanβs disease). Clin Infect Dis 1996;22(6):1120β1. DOI: 10.1093/clinids/22.6.1120; PMID: 8783733.
27. Chang Y., Cesarman E., Pessin M. S. et al. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposiβs sarcoma. Science 1994;266(5192):1865β9. DOI: 10.1126/science. 7997879; PMID: 7997879.
28. Orenstein J. M., Alkan S., Blauvelt A. et al. Visualization of human herpesvirus type 8 in KaposiΒ»s sarcoma by light and transmission electron microscopy. AIDS 1997;11(5):35β45. PMID: 9108935.
29. Renne R., Lagunoff M., Zhong W. et al. The size and conformation of Kaposiβs sarcoma- associated herpesvirus (human herpesvirus 8) DNA in infected cells and virions. J Virol 1996;70(11):8151β4. PMID: 8892944.
30. Hu J., Renne R. Characterization of the minimal replicator of Kaposiβs sarcoma- associated herpesvirus latent origin. J Virol 2005;79(4):2637β42. DOI: 10.1128/ JVI. 79.4.2637β2642.2005; PMID: 15681465.
31. Damania B. Oncogenic gammaherpesviruses: comparison of viral proteins involved in tumorigenesis. Nat Rev Microbiol 2004;2(8):656β68. DOI: 10.1038/ nrmicro958; PMID: 15263900.
32. Du M. Q., Bacon C. M., Isaacson P. G. Kaposi sarcoma-associated herpesvirus/human herpesvirus 8 and lymphoproliferative disorders. J Clin Pathol 2007;60(12):1350β7. DOI: 10.1136/jcp. 2007.047969; PMID: 18042691.
33. Cai Q., Verma S. C., Lu J. et al. Molecular biology of Kaposiβs sarcoma herpesvirus and related oncogenesis. Adv Virus Res 2010;78:87β142. DOI: 10.1016/B978β0β12β 385032β4.00003β3; PMID: 21040832.
34. Sakakibara S., Tosato G. Viral interleukin-6: role in Kaposiβs sarcomaassociated herpesvirus-associated malignancies. J Interferon Cytokine Res 2011;31(11):791β801. DOI: 10.1089/jir. 2011.0043; PMID: 21767154.
35. Foss H. D., Araujo I., Demel G. et al. Expression of vascular endothelial growth factor in lymphomas and Castlemanβs disease. J Pathol 1997;183(1):44β50. DOI: 10.1002/(SICI) 1096β 9896(199709) 183:1; PMID: 9370946.
36. Menke D. M., Chadburn A., Cesarman E. et al. Analysis of the human herpesvirus 8 (HHV- 8) genome and HHV-8 vIL-6 expression in archival cases of castleman disease at low risk for HIV infection. Am J Clin Pathol 2002;117(2):268β75. DOI: 10.1309/7243-AV50-KJ28-V6J9; PMID: 11863223.
37. Foussat A., Fior R., Girard T. et al. Involvement of human interleukin-6 in systemic manifestations of human herpesvirus type 8 β associated multicentric Castlemanβs disease. AIDS 1999;13(1):150β 2. PMID: 10207568.
38. Ko S. F., Hsieh M. J., Ng S. H. et al. Imaging spectrum of Castlemanβs disease. AJR Am J Roentgenol. 2004;182(3):769β75. PMID: 14975984.
39. Reddy M. P., Graham M. M. FDG positron emission tomographic imaging of thoracic Castlemanβs disease. Clin Nucl Med 2003;28(4):325β6. PMID: 12642717.
40. ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΡΠ½ Π. Π., ΠΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π° Π. Π., ΠΠ°ΡΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ Π‘. Π . ΠΈ Π΄Ρ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎ-Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡ ΠΈΠ² 2009;7:75β77. [Melikyan A. L., Egorova E. K., Karagulyan S. R. et al. The development of follicular dendritic cells tumors in hyaline- vascular type of Castlemanβs disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic archives 2009;7:75β77 (In Russ.)].
41. Peterson B. A., Frizzera, G. Multicentric Castlemanβs disease. Semin Oncol 1993;20(6):636β47. PMID: 8296200.
42. Suda T., Katano H., Delsol G. et al. HHV-8 infection status of AIDS-unrelated and AIDS- associated multicentric Castlemanβs disease. Pathol Int 2001;51(9):671β9. DOI: 10.1046/j. 1440β1827.2001.01266. x; PMID: 11696169.
43. Belec L., Mohamed A. S., Authier F. J. et al. Human herpesvirus 8 infection in patients with POEMS syndrome-associated multicentric Castlemanβs disease. Blood 1999:93(11):3643β53. PMID: 10339470.
44. Verbrugghe W., Maes B. D., Knockaert D. C. Localised plasma-cell type Castlemanβs disease and AA-amyloidosis cured by resection. A case report and review of the literature. Acta Clin Belg 2005:60(1):22β7. DOI: 10.1179/acb. 2005.006; PMID: 15981701.
45. Haque S., van Kirk R. Three patients with both Hodgkinβs lymphoma and Castlemanβs disease: Clinicopathologic correlations and lack of association with HHV-8. Indian J Med Paediatr Oncol 2009;30(2):76β9. DOI: 10.4103/0971β5851.60052; PMID: 20596307.
46. Dispenzieri A. POEMS syndrome. Blood 2007;21(6):285β99. DOI: 10.1016/j. blre. 2007.07.004; PMID: 17850941.
47. Kaplan L. D. Human herpesvirus-8: Kaposi sarcoma, multicentric Castleman disease, and primary effusion lymphoma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2013;2013:103β8. DOI: 10.1182/asheducation-2013.1.103; PMID: 24319170.
48. Oksenhendler E., Duarte M., Soulier J. et al. Multicentric Castlemanβs disease in HIV infection: a clinical and pathological study of 20 patients. AIDS 1996;10(1):61β7. PMID: 8924253.
49. Miranda F. A., Faria V. H., Arruda G. V. et al. Radiation therapy in the treatment of unicentric Castlemanβs disease. J Bras Pneumol 2013;39(1):116β8. DOI: 10.1590/ S1806- 37132013000100019; PMID: 23503497.
50. Chronowski G. M., Ha C. S., Wilder R. B. et al. Treatment of unicentric and multicentr Castleman disease and the role of radiotherapy. Cancer 2001;92(3):670β6. PMID: 11505414.
51. Ogita M., Hoshino J., Sogawa Y. et al. Multicentric Castleman disease with secondary AA renal amyloidosis, nephrotic syndrome and chronic renal failure, remission after high-dose melphalan and autologous stem cell transplantation. Clin Nephrol 2007;68(3):171β6. PMID: 17915620.
52. Nord J. A., Karter D. Low dose interferon-alpha therapy for HIV-associated multicentric Castlemanβs disease. Int J STD AIDS 2003;14(1):61β2. PMID: 12590797.
53. Rieu P., Droz D., Gessain A., GrΓΌnfeld J. P., Hermine O. Retinoic acid for treatment of multicentric Castlemanβs disease. Lancet 1999;354(9186):1262β3. DOI: 10.1016/ S0140β 6736(99) 03957β4; PMID: 10520638.
54. Lee F. C., Merchant S. H. Alleviation of systemic manifestations of multicentric Castlemanβs disease by thalidomide. Am J Hematol 2003;73(1):48β53. DOI: 10.1002/ ajh. 10310; PMID: 12701121.
55. GΓ©rard L., BΓ©reznΓ© A., Galicier L. et al. Prospective study of rituximab in chemotherapy- dependent human immunodeficiency virus associated multicentric Castlemanβs disease: ANRS 117 Castleman B Trial. J Clin Oncol 2007;25(22):3350β3356. DOI: 10.1200/JCO. 2007.10.6732; PMID: 17664482.
56. Bower M., Powles T., Williams S. et al. Brief communication: Rituximab in HIVassociated multicentric Castleman disease. Ann Intern Med 2007;47(12): 836β9. DOI: 10.7326/0003β4819β147β12β200712180β0000 3; PMID: 18087054.
57. Ocio E. M., Sanchez-Guijo F. M., Diez-Campelo M. et al. Efficacy of rituximab in an aggressive form of multicentric Castleman disease associated with immune phenomena. Am J Hematol 2005;78(4):302β5. DOI: 10.1002/ajh. 20283; PMID: 15795923.
58. Beck J. T., Hsu S. M., Wijdenes J. et al. Brief report: Alleviation of systemic manifestations of Castlemanβs disease by monoclonal anti-interleukin-6 antibody. N Engl J Med 1994;330:602β605. DOI: 10.1056/NEJM199403033300904; PMID: 8302342.
59. Nishimoto N., Kanakura Y., Aozasa K., et al. Humanized anti-interleukin-6 receptor antibody treatment of multicentric Castleman disease. Blood 2005;106(8);2627β32. DOI: 10.1182/blood-2004β12β460; PMID: 15998837.
60. Sobas M. A., Alonso Vence N., Dias Arias J. et al. Efficacy of bortezomib in refractory form of multicentric Castleman disease associated to POEMS syndrome(MCD-POEMS variant). Ann Hematol 2010:89(2):217β9. DOI: 10.1007/ s00277β009β0795β6; PMID: 19636554.
61. Galeotti C., Tran T. A., Franchi-Abella S. et al. IL-1 RA Agonist(anakinra) in the treatment of multifocal Castleman disease: Case report. J Pediatr Hematol Oncol 2008;30:920β924. DOI: 10.1097/MPH. 0b013e31818ab31f; PMID:19131781.
62. El-Osta H., Janku F., Kurzrock R. Successful treatment of Castlemanβs disease with interleukin-1 receptor antagonist (anakinra). Mol Cancer Ther 2010:9:1485β 1488. DOI: 10.1158/1535β7163. MCT-10- 0156; PMID: 20501803.
63. Casper C., Nichols W. G., Huang M. L. et al. Remission of HHV-8 and HIV-associated multicentric Castleman disease with ganciclovir treatment. Blood 2004;103(5):1632β1634. DOI: 10.1182/ blood-2003β05β1721; PMID: 14615380.
64. Berezne A., Agbalika F., Oksenhendler E. Failure of cidofovir in HIV-associated multicentric Castleman disease. Blood 2004;103(11):4368β4369. DOI: 10.1182/ blood- 2004β01β0158; PMID: 15155471.
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΡΠ½ Π.Π., ΠΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π° Π.Π. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΡΠ»Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ). ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2016;11(2):8-20. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2016-11-2-8-20
For citation:
Melikyan A.L., Egorova E.K. Castleman disease (literature review). Oncohematology. 2016;11(2):8-20. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2016-11-2-8-20