Болезнь булимия что это такое
Нервная булемия лечение
Лечение нервной булимии на ранних этапах развития болезни имеет благоприятный прогноз. Обычно люди выздоравливают полностью. Однако, если болезнь долго не лечат, она даёт тяжелые осложнения которые сильно затрудняют терапию булимии, что требует значительного времени для восстановления.
Успешное лечение булимии в клинике Преображение проводится уже более 30 лет. Российским фондом защиты прав потребителей мы признаны лучшими в России!
Существует первичная и вторичная нервная булимия. Чаще всего встречается первичная. Она впервые может наблюдаться в подростковом возрасте, спровоцированная психологическими комплексами и гормональной перестройкой пубертатного периода.
Булимия является психопатологическим синдромом, при котором человек испытывает повышенное чувство голода и не насыщается обычными порциями пищи.
В дальнейшем, пики заболевания приходятся на возраст от двадцати двух до двадцати восьми лет. Вторичная булимия сопровождает нервную анорексию и является одним из ее симптомов.
Причины нервной булимии
По наблюдениям психиатров, при нервной булимии наблюдаются некоторые органические мозговые дисфункции, а также семейные установки, деструктивные жизненные сценарии и общая невротизация человека. Доподлинно неизвестно, являются ли эти изменения причиной или следствием булимии, но имеется некая предрасположенность к этой болезни у некоторых девочек и молодых женщин. Длительное голодание, неправильная реакция на стресс, не леченные невротические расстройства, мотивационные нарушения – все это может быть причиной булимии.
Последние исследования нейрофизиологов показали, что булимия связана с нарушением работы гипоталамуса. Именно в этой части мозга находятся рецепторы, которые сообщают организму о чувстве сытости. Если работа этих рецепторов нарушена, человек может чувствовать голод.
Частота заболеваний девочек-подростков и молодых женщин составляет почти три процента от общего числа психических заболеваний.
Это объясняется незрелостью личности и неуверенность в своей привлекательности. Комплекс неполноценности всегда сопровождает нервную булимию и все более усугубляется при каждом эпизоде обжорства. Больная понимает, что поступает неправильно, но не в силах справиться с очередным приступом и начинает винить себя.
Дополнительные причины
Также булимия может быть вызвана низким уровнем сахара в крови. В этом случае человек внезапно испытывает сильный голод, но может насытиться порцией еды. Поэтому крайне важно начать поиск причин с обследованиями у терапевта, эндокринолога и невролога.
Кроме физиологических источников, булимия возникает из-за нарушений в работе психики. В этом случае булимия может быть мазохистской, обсессивной и демонстративной.
Характерно, что первичная нервная булимия крайне редко встречается у детей, пожилых людей и представителей мужского пола. Объясняется это тем, что в этих возрастных группах ничтожно мало случаев негативного восприятия своего физического облика, а мужчины от природы более сдержаны в своей внешней эмоциональности.
Что может спровоцировать булимию
Спровоцировать развитие булимии может несколько причин: соматические, генетические, психологические, нарушения социализации.
К соматическим причинам относятся: патологии обмена веществ, опухоли, токсические поражения мозга (в особенности гипоталамуса), сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность может провоцировать развитие телесных и психических болезней, провоцирующих булимию. Основными социальными причинами булимии бывают: отношение общества к весу, стремление к, якобы, идеальным пропорциям фигуры.
Часто причиной возникновения расстройства становится стремление похудеть или удерживать вес в определенных рамках. Вследствие этого человек испытывает стресс, боится набрать лишние килограммы. В результате повышается риск развития булимии, а страх за свою фигуру снимается едой. В этом случае человек может искусственно вызывать у себя рвоту, чтобы не поправиться от съеденной пищи или употребляет большое количество слабительного для быстрого выведения еды из организма.
К психогенным причинам относятся: тревожность, незрелость личности, подавленность, низкая самооценка, негативизм, депрессия, психологические травмы. Стресс, который вызван этими состояниями, притупляется самым доступным удовольствием: пищей.
Как проявляется булимия
Первый симптом булимии — непреодолимый голод. Человек постоянно хочет кушать и эту тягу невозможно остановить самостоятельно. В основе же самого расстройства всегда лежит тревога и страх, что что-то в жизни идет не так. Употребляя пищу, человек не ощущает сытость. А настроение улучшается только на время еды. Когда нет доступа к пище, больной становится нервным, крайне раздражительным, снижается работоспособность, падает концентрация внимания.
Второй признак болезни — лишний вес. Правда, этот симптом встречается не у всех пациентов. Если человек испытывает постоянный страх набрать лишние килограммы, возможна и обратная реакция. Тогда вес больного может быть средним или низким. Люди, которые боятся потолстеть, всеми силами стараются избавиться от съеденных калорий, используя для этого разные способы:
Любая болезнь проходит через несколько стадий. Булимия не исключение. На первой стадии больной не может контролировать количество съеденной пищи. Такие «срывы» происходят один или несколько раз в месяц. Если вовремя не отследить начало заболевания, булимия переходит во второе, хроническое состояние.
Булимия в разном возрасте
Сегодня булимией страдают около 20 % — дети и подростки, 30 % — мужчины, 50 % — женщины.
Симптомы детской булимии
У подростков булимия может появиться в силу многих причин. Чаще всего источником болезни является просмотр рекламы продуктов питания, подражание одногодкам или знаменитостям, воспитание в созависимой семье.
Симптомы подростковой булимии
Булимия у мужчин и женщин
Мужчины, в отличие от женщин, нечасто использует медицинские препараты (слабительные) и еще реже вызывает у себя рвоту.
Последствия нервной булимии
Чаще всего больной булимией тщательно скрывает свое заболевание. Избыточного веса, как и чрезмерного исхудания обычно у них не наблюдается, однако врач без труда диагностирует болезнь. Симптомы булимии:
Чтобы диагностировать булимию, врачу достаточно совокупности этих симптомов, однако лишь признание пациентом периодов переедания и очищения позволяет получить наибольший эффект от проводимой терапии.
Что страдает при булимии
В результате болезни страдают внутренние органы (ЖКТ, сосуды, сердце), нарушается обмен веществ, истощаются защитные функции, снижается иммунитет. Появляется ожирение. Булимия, как расстройство пищевого поведения, часто связана с другим своим проявлением: анорексией. Если возникает анорексия, то больной отказывается от еды или употребляет минимальное количество пищи.
Каковы бы ни были первоначальные причины болезни и как бы не проявлялось пищевое поведенческое расстройство, оно глубоко травмирует психику больного, усугубляя и без того угнетенную и тревожную симптоматику. Поэтому основным лейтмотивом лечения как булимии, так и анорексии, будет внутренняя психотерапевтическая работа человека над самим собой.
Лечение нервной булимии
Булимию можно вылечить, однако процесс лечения должен быть комплексным и включать внутреннюю работу человека над собой. Пациенту назначаются сеансы психотерапии, медикаментозное лечение психотропными и другими и общеоздоравливающими препаратами.
В клинике «Преображение» лечение нервной булимии проводят высококвалифицированные врачи-психотерапевты. Стационарное лечение пациентов с подтвержденным диагнозом булимия рекомендуется, так как больным предоставляется дробное питание под наблюдением персонала, чтобы исключить эпизод очищения.
Ведущие врачи клиники обладают бесценным опытом в лечении нервной булимии, применяя на практике хорошо зарекомендовавшие себя методы и техники психологической работы. Так как больные булимией склонны утаивать свое заболевание, то родственники обязательно должны сами проявить инициативу и позвонить в клинику. Чем раньше начат процесс лечения, тем он успешнее и быстрее наступит выздоровление.
Лечение нервной булимии в клинике
Лечение нервной булимии в клинике «Преображение» состоит из диагностики текущего состояния, обязательной терапевтической помощи для устранения нарушений функционирования органов, медикаментозного лечения и психотерапии.
Терапевтический курс
В процессе лечения каждый клиент получает индивидуальную поддержку и сопровождение невропатологом, терапевтом, психотерапевтом, психологом и реабилитологом. В клинике «Преображение» работают квалифицированные специалисты, которые многим клиентам помогли вернуть радость жизни.
Опытный персонал, внимательность, заинтересованность в выздоровлении каждого клиента — то, что сделало «Преображение» популярной частной клиникой. За 30 лет работы специалисты клиники помогли обрести психологическое здоровье тысячам своих пациентов.
Булимия
Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.
МКБ-10
Общие сведения
Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.
Причины
По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:
Патогенез
Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.
Классификация
Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:
Симптомы булимии
Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.
Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.
У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.
Осложнения
Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:
Лечение булимии
При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:
Прогноз и профилактика
Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.
Булимия: необходимо лечить или пройдет сама?
Есть абсолютно все и не толстеть – мечта любой женщины. Но далеко не многие могут похвастаться хорошим обменом веществ. Булимия – болезнь современности, при которой приступы переедания чередуются с так называемыми очистительными процедурами. На самом ли деле все так серьезно, что помочь сможет лишь специалист?
Что это за болезнь?
Это одно из расстройств пищевого поведения, вызванное нарушением психики. Принято считать, что это женское заболевание. На самом деле, у мужчин оно тоже встречается, но крайне редко, в то время как с ним борется от 1 до 3% женщин по всему миру.
Булимия обычно проявляется в пубертатном подростковом возрасте. На фоне личных или внутрисемейных проблем, неразделенной любви, еще каких-то факторов, девушка испытывает стресс. Как с ним справиться она не знает, но просто уверена, что нужно сделать какое-либо действие, от которого она получит удовольствие.
Самое простое – это еда. Во время приема пищи вырабатывается гормон эндорфин. Именно он приносит чувство наслаждения. Мозг фиксирует этот момент и формирует условный рефлекс. Девушка начинает импульсивно и бесконтрольно «заедать» любую стрессовую ситуацию. Продукты поглощаются очень быстро, в довольно большом количестве и без разбора.
Вместе с чувством насыщения приходит раскаяние в содеянном, тревожность и острое желание избавиться от съеденной пищи либо возможных последствий такой трапезы для фигуры. Сделать это можно тремя путями:
Два последних способа кажутся не такими уж и жизнеопасными, ведь пища проходит через желудочно-кишечный тракт и хоть что-то, но усваивается. Но на самом деле, и частое вызывание рвоты, и увлечение слабительным, и чрезмерные силовые нагрузки истощают организм, негативно влияют на работу сердца, нервной системы. 
Булимия является потенциально смертельным заболеванием. Учитывая, что пик ее развития приходится на средний подростковый период – 14–16 лет, речь идет о молодом поколении особ женского пола, которые, по сути, становятся инвалидами: у них снижается внимание, стремление к учебе, продуктивность и смысл жизни в целом.
Причины развития
Самое важное, что необходимо знать про булимию – это расстройство развивается под воздействием общественных факторов. К таковым относятся:
Следует заметить, что нервная булимия широко распространена в Европе, где развита индустрия моды и культ стройности, а население подвержено влиянию телевидения и рекламы. К примеру, в Индии или в Латинской Америке, в странах, в которых принято быть, что называется, «в теле», количество девушек, страдающих этим расстройством, ничтожно мало.
Существует еще ряд факторов, по которым можно определить предрасположенность к нервной булимии. Среди них:
Основные признаки расстройства
Многие девушки, страдающие булимией, не видят в своем поведении ничего странного. Свое заболевание они воспринимают как индивидуальную особенность или способ поддержания тела в желаемой форме. На ранних этапах развития расстройства больные могут в какой-то мере контролировать свои приступы, но постепенно ситуация только усугубляется.
Это своего рода порочный круг, из которого самостоятельно, без посторонней помощи, практически нет выхода.
Типичными симптомами нервной булимии являются:
На странные особенности поведения своего ребенка в первую очередь должны обратить внимание родители или другие члены семьи:
Основной симптом данного расстройства – тревога. Тревожность возникает по разным поводам, но в основном они касаются либо питания, либо собственного веса.
Худеют ли люди, страдающие таким расстройством пищевого поведения? При булимии, в отличие от анорексии, больные не выделяются худобой. Их целью не является тотальное похудение. Избавляясь от съеденного, они сами себе доказывают, что контролируют ситуацию, в том числе и свой вес.
Пренебрежение лечением
Нервная булимия не возникает внезапно, она развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Вначале приступы обжорства возникают редко, но со временем срывы происходят все чаще и чаще. Люди, страдающие этим видом расстройства пищевого поведения, стесняются своего заболевания и всячески пытаются его скрыть. Они худеют, потом опять поправляются, всеми силами стараются держать под контролем свой вес. Однако это лишь иллюзия.
Известно очень мало случаев, когда булимия сама прошла. Вернее, это произошло благодаря усилиям пациента, но без обращения за помощью к специалисту и назначения соответствующего лечения. Подобный исход – скорее исключение, чаще всего – последствия печальны.
Частое принудительное вызывание рвоты ведет к следующим результатам:
Бесконтрольный прием слабительных препаратов и диуретиков также не способствует укреплению здоровья. Организм обезвоживается, теряя с жидкостью необходимые для развития и жизнедеятельности микроэлементы. Постоянная стимуляция мускулатуры кишечника сначала приводит к его частичной, а затем и полной атрофии. Происходит нарушение обмена веществ, сбой гормонального фона.
Диагностика и лечение
Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе длительного наблюдения, личной беседы с больным и с его родственниками. По поводу временных рамок и частоты возникновения симптомов расстройства, все зависит от личности пациента. Для определения заболевания они должны наблюдаться минимум 1 раз в неделю на протяжении 3-х и более месяцев.
Необходимо выявить первопричину расстройства и триггеры, которые вызывают приступы. Очень помогает групповая психотерапия, общение с людьми, которые пережили подобные проблемы.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение стиля мышления пациента, страдающего булимией. Ее целью является трансформация чувств и ощущений с помощью различных поведенческих техник. Методика подбирается сугубо индивидуально, с учетом тяжести психического расстройства.
Межличностная терапия, которая ранее применялась только для лечения депрессивных состояний, сейчас успешно используется и при булимическом расстройстве. Поскольку стремительно развивающейся булимии, чаще всего сопутствует депрессия, то данная методика имеет успех.
Лечение фармакологическими препаратами осуществляется для снятия таких состояний, как:
Это необходимо для ускорения процесса лечения, чтобы пациент сосредоточился исключительно на психотерапии.
Реально ли полностью излечиться? В большинстве случаев нельзя однозначно утверждать, что булимия полностью прошла, даже если приступов не было довольно длительный период. Тем не менее, это заболевание имеет довольно большой процент выздоровления – более 80%. Главное – понимать, что справиться с расстройством без посторонней помощи вряд ли получится.
Жизнь после болезни
Катя уже взрослая, тридцатилетняя женщина. Она справилась с булимией. В течение трех лет ее жизнь состояла из перееданий и изнуряющих тренировок. В какой-то момент она поняла, что так быть не должно, и победила свою проблему.
На самом деле все было гораздо сложнее. Спорт в жизни Кати присутствовал всегда – две тренировки в неделю для поддержания мышц в тонусе. На фоне не сложившихся семейных отношений стали появляться неконтролируемые приступы переедания. «Ничего страшного, нужно просто больше позаниматься», – рассуждала девушка.
Количество съедаемых продуктов постепенно увеличивалось. За один присест она могла уничтожить:
Иногда она просто покупала в магазине огромный торт и запихивала его в себя. Звучит это страшно, а выглядело еще страшнее. После этого она не бежала в туалет вызывать рвоту или пить слабительное. Она выбрала другой способ – шла в спортзал и до изнеможения занималась на тренажерах. Каждый день по 3 часа, иногда даже дважды в день.
Ей даже удалось похудеть, все знакомые не уставали восхищаться ее внешним видом, не зная, что творится у нее в душе. А Катя жила между срывами и тренировками. В один из таких дней, похожих друг на друга, как близнецы, она поняла, что проблема существует и с ней нужно что-то делать. Это был первый и главный шаг к победе.
Далее было изучение своего расстройства: она общалась на форумах, читала блоги и статьи, пыталась самостоятельно контролировать свой аппетит, но это не принесло желаемого результата. Спасло лишь обращение в клинику. Катя прошла курс психотерапии, перешла на интуитивное питание, научилась контролировать свои эмоции, в том числе и аппетит.
Она по-прежнему занимается спортом, но теперь это поддерживающие тренировки 1–2 раза в неделю. Катя знает, что ей повезло, и она довольно быстро справилась с булимией, а те три года пытается забыть, как страшный сон.
Нужно ли говорить о проблеме вслух
Верующие люди считают, что булимия – это большой грех, поскольку она сопоставима с чревоугодием. Здесь можно поспорить, ведь девушка, страдающая булимическим расстройством, объедается не намеренно. Да, она это делает ради получения удовольствия, но в тот момент, когда это происходит, она, так сказать, не ведает, что творит. Грех – это сознательное отношение к еде не как к источнику питания, а ради ощущения блаженства.
Стоит ли рассказывать о проблемах с питанием? Конечно! Об этом нужно говорить, но не всем подряд, а родителям, другим родственникам, психотерапевту, психологу. При булимии, особенно на ранних этапах ее формирования, важно как можно быстрее начать прорабатывать тревожные состояния пациента во избежание усугубления ситуации.
Следует ли знать девочкам-подросткам о нервной булимии и ее опасности? Однозначно – да. Возможно, именно на этом этапе развития ребенок пересмотрит свои взгляды на некоторые вещи, снизит планку самокритичности и примет свое тело таким, какое оно есть.