Блокада шеи для чего нужна
Блокада в шейный отдел позвоночника
Самый подвижный и подверженный множественным рискам повреждений позвоночный отдел – шейный. Именно здесь возникают деформации и повреждения, которые являются максимально опасными из-за близости зоны к головному мозгу. Стоит сосудам сжаться, кровотоку замедлить течение, страдает мозг, а от него и все тело, которое не получает адекватных импульсов-команд. Боли в шейной зоне при патологиях тоже ощущаются наиболее сильно. Одним из способов снять болевой синдром быстро является блокада. Эта процедура проводится для всех позвоночных зон, но в шейной она должна осуществляться максимально тщательно и точно.
Почему боль нужно снимать
Прежде всего, стоит вспомнить, что такое боль и как она образуется. Болевой импульс, возникая в точке повреждения, по путям нервных волокон отправляется в мозг. Чтобы прекратить его ход, и необходима блокада.
Постоянно испытываемая боль крайне опасна. На не просто мучает человека, снижая в разы качество его жизни, но и образует в мозге постоянный болевой очаг. Эта область болевого очага является группой нервных клеток, которые видоизменяются под воздействием постоянно поступающего к ним болевого импульса. Они приобретают собственную индукцию, и способны в какой-то момент активизировать нейроны. Спонтанность активизации может вызвать у пациента эпилептический припадок, чреватый опасным неконтролируемым состоянием, способным привести к коме или смерти.
Важно! Блокада прекращает ход импульса боли в нервном волокне, перекрывая его путь. За счет этого боль утихает до тех пор, пока путь импульса снова не восстановится. Несмотря на сложность проведения, у процедуры минимум противопоказаний, поэтому она является лучшей методикой прекращения боли на сегодняшний день.
У данного метода несколько преимуществ.
Данную процедуру нужно делать со многими предосторожностями, только профессионалу с опытом, и только в полностью стерильных условиях. В противном случае могут появиться гнойные заполнения сегментов спинного мозга и другие осложнения, последствия которых поставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь.
Суть блокады
Под понятием понимается инъекция, которая осуществляется в шейную позвоночную зону при выраженном болевом проявлении. В инъекционном шприце – натрий-блокирующие вещества. Введение осуществляется в нервное тело или ганглий.
Важно! Основа инъекции – компиляция из новокаина с лидокаином (местные анестетики), разведенная физраствором. Кроме данных веществ в ней присутствуют лекарственные и витаминные компоненты, нужные для того или иного терапевтического воздействия.
Принцип действия укола основан на том, что инъекционные вещества способны осуществить блокировку натрий проводимых каналов. Почему так важно заблокировать натрий? Потому что нервный импульс возникает из-за разности электро потенциалов в мембране и извне. При этом меняется клеточный потенциал, и когда он достигает определенного уровня, начинает выделяться натрий, обеспечивающий дальнейший процесс образования импульса и проведение его по каналам к мозгу.
Лидокаин с новокаином в равной степени являются блокаторами, замещающими натрий и деморализующими работу натриевых каналов. Стоит им попасть в клеточное тело, а при блокадной инъекции это происходит быстро, они смыкают каналы, подавляя в них процесс зарождения импульса.
Кстати. Поскольку боль – это сложный, но всего лишь импульс, идущий от конечной клетки в центральный мозг, при невозможности его создания болевое ощущение не возникает. То есть, человек боли не чувствует.
При выборе блокатора исходят из того, каким является характер болевого синдрома.
Метод блокады используется в медицине давно. Им пользуются не только неврологи, но и анестезиологи. Именно эти два типа врачей могут сделать блокадную инъекцию наиболее профессионально. Для ее успешного проведения необходимо знать хорошо, где расположены нервные корешки, понимая четко их проекцию на человеческое тело. Также нужно точно знать слои, которые проходит игла на пути к точке блокады импульса. Ни младший, ни среднего звена медицинский персонал не допускается к проведению данной процедуры. Они могут лишь помогать удержать пациента в зафиксированном положении и обеспечить стерильное окружение.
Кстати. Стерильность – одно из главных условий осуществления процедуры. Именно поэтому она не проводится на дому, даже опытным неврологом. Понадобится стерильное помещение, обеззараженные инструменты, стерилизованный раствор.
Ставят блокадный укол только в больничных помещениях (операционной, манипуляционной, процедурной), чтобы полностью исключить попадание болезнетворных организмов в позвоночник и расположенный там мозг.
Показания к шейной блокаде
Данное универсальное и эффективное средство применимо не только для снятия уже имеющегося, актуального болевого синдрома, но и в целях предотвращения боли, в качестве анестезии.
Блокада шеи проводится в следующих случаях.
Важно! Болевой синдром при разного рода повреждениях позвоночных сегментов шеи, которые вызывает остеохондроз, пороз, грыжи и иные причины, снижает не только качество жизни, но и затрудняет выздоровление пациента. Блокадный укол, избавив его от боли, не дает образовываться болевым очагам и способствует полному восприятию лечебной терапии, направленной на избавление от заболевания.
Таблица. Виды блокады и их характеристики.
Разновидность | Характеристики | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Как правило, блокадная инъекция не является однократной, они проводятся курсами, желательно в стационарных условиях. Разумеется, больной может приезжать на уколы и амбулаторно, но полноценный инъекционный стационарный курс предпочтителен во всех случаях антиболевой блокады. Состояние пациента после укола может резко ухудшаться на какое-то время, поскольку пропадают нервные импульсы. И если как следует не отдыхать между уколами, возникнут нездоровые последствия. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нередки случаи, когда невозможно провести полноценное ультразвуковое или иное аппаратное диагностическое исследование, поскольку пациент испытывает боль. Для ее снятия используется диагностическая анестезия, которая тоже заключается в блокадной инъекции, осуществляемой однократно. Кроме стандартных веществ к инъекции может быть добавлен контраст, который позволит увидеть все нюансы повреждения тканей. Оксиды металлов, составляющие контрастное вещество, будут окружены на рентгене или распечатке УЗИ черным контуром, благодаря которому их границы просматриваются с максимальной четкостью. | Хирургические операции, при которых не обязателен общий наркоз, имеющие поверхностный характер, например, удаление жировика в области шеи, могут осуществляться с однократной анестезионной блокадой. Вторым показанием к постановке такого рода блокады может стать преклонный возраст пациента, когда общий наркоз может быть опасен из-за изношенного состояния сердца и сосудов. | Смесь лекарственных и витаминных компонентов, вводимая напрямую в пораженную зону, значительно снижает риск побочных эффектов. Кроме того, лекарственные компоненты начинают действовать сразу, и не «путешествуют» по организму, оседая в желудочном и кишечном тракте. К тому же определенные виды медпрепаратов при их приеме внутрь захватываются белковыми соединениями, нейтрализующими их действие, поэтому их введение возможно лишь посредством блокадной инъекции. Противопоказания для блокадыО том, что необходимость выполнения блокады находится в компетенции врача, известно. Но это должен быть не просто врач, пусть даже и специалист серьезного уровня, а лечащий врач конкретного пациента, знающий его анамнез, историю, полную диагностическую картину. Только в этом случае есть возможность соблюсти баланс между необходимостью процедуры и противопоказаниями, которые есть неабсолютные и абсолютные. Когда блокада запрещенаПри абсолютных противопоказаниях процедура не проводится, это может привести к несовместимым с жизнью осложнениям и побочным патологиям. ЭпилепсияЕсли анамнез пациента включает эпилепсию, блокада исключена, поскольку нервная система ослаблена, а попадание блокирующих сред в ткань нерва может начать активизацию работы нервных клеток, создать эпилептический припадок и, как результат, сбой в работе сердечного или легочного аппарата. Неврологические патологииВ случае, когда на боль пациент отвечает неврологической реакцией, это разрушает работу нервной системы. Например, если у пациента рассеянный склероз, хаотический характер нервной деятельности может вызвать непредсказуемую реакцию на средство-блокатор. В результате наступят спазматические и судорожные реакции и сбой в функционировании внутренних органов. То же самое будет происходить при имеющейся у пациента деменции. Патологии печениОба вещества, используемые в качестве блокаторов, являются условно безопасными. Тем не менее, они вступают в метаболические процессы, происходящие в печени. И если у пациента гепатит, эмболия или другие патологии органа, любая доза новокаина или лидокаина может перегрузить печень и стать причиной злокачественной цепной реакции. Сердечные патологииВсе блокаторы могут обострить сердечные патологии. Инфаркт, миастения, другие болезни являются абсолютным противопоказаниям к осуществлению блокады. Именно по причине выполнения своей главной функции – блокировки натриевых каналов, эти вещества могут вызвать нарушение сердечного ритма, вплоть до его остановки. Относительные противопоказанияОни не являются категорическими и всегда при их наличии решение о проведении инъекции должно оправдываться риском ее не проведения. К первому пункту относят остеопороз и гнойный остеомиелит. Патологический остеопороз разрушает костную структуру нехваткой в ней кальция. Если провести шейную блокаду, это может обострить процесс. При остеомиелите позвоночные сегменты и внешние околопозвонковые ткани наполнены гноем. Если он попадет в нерв и обернется его абсцессом, погибшую ткань нерва восстановить чрезвычайно сложно. Кожные и подкожные гнойные воспаления имеют противопоказания по причине, схожей с остеомиелитом. Гной пройдет вглубь, может образоваться гангренозное поражение ткани. Поскольку ампутация шеи невозможна, пациент погибнет. Жировая клетчатка, проникнув в глубокие ткани, вызовет в них воспалительный процесс, который осложнит терапию. К особенностям заболеваний, при которых возможна блокада, относят разные стадии их течения. Например, не всегда при остеохондрозе можно легко достичь нерва иглой, поскольку путь перекрывают патологические образования на поверхности позвонка. Если вы хотите более подробно узнать, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей, а также рассмотреть симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале. Особенности проведения процедурыВажным этапом является предблокадная подготовка пациента. Она не включает сложных действий. Необходимо предпринять следующее. В клинике пациента укладывают на живот или усаживают таким образом, чтобы открыть полный доступ к шее. При позиции лежа шея находится на жесткой подставке. Врач пальпирует шею, обеззараживает место введения. Затем набирает в шприц препарат и вспомогательный раствор и делает прокол. После введения и извлечения иглы кожа вновь подвергается антисептической обработке. Затем пациент лежит около пяти минут, не меняя положения. Покинуть клинику можно спустя полчаса, предварительно отдохнув в коридоре. Врач, имеющий опыт, проведет блокаду быстро, безболезненно и без осложнений. Бояться данной процедуры не стоит. Боль уйдет практически сразу, еще в течение первых пяти минут после укола. Затем можно вернуться к обычной жизни, без боли. Видео – Блокада в шеюПаравертебральная блокадаПаравертебральная блокада – это лечебная манипуляция, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в области позвоночника. По любым вопросам вы можете позвонить помощнику врача по телефону +7 965 285-37-93 и получить интересующую вас информацию. Технически паравертебральные или околопозвоночные блокады – это введение определенной смеси препаратов в пораженную область. Если говорить просто – это обычная инъекция (укол), выполненная у позвоночника, около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем. Кроме того, процедура совмещает в себе функции не только обезболивания, но и профилактики появления сопутствующих заболеваний. При хроническом болевом синдроме наблюдается спазмирование мышц, что приводит к нарушению их нормального функционирования, появлению отечности, постоянного напряжения. Таким образом, можно говорить о том, что блокада – это не просто избавление от боли, но и весьма эффективная лечебная мера против развития возможных паталогических состояний. Преимущества блокадыСуществует много методов обезболивания (локального или глобального), но далеко не все имеют преимущества, выгодно отличающие этот метод от других. Максимальная близость инъекции к участку болиЕсли обезболивающие лекарства попадают в организм через обычные внутримышечные инъекции, степень эффективности препарата снижается по причине «дальности» укола и более затяжной длительностью поступления лекарства к участку боли. Быстрый обезболивающий эффектЛекарство быстро проникает в область поражения, уменьшая прохождение болевого импульса по проводникам нервной системы. Минимум побочных эффектовЕсли обезболивающие препараты принимать перорально или проводить стандартные внутримышечные инъекции, лекарства сначала попадают в общий кровоток и гораздо позже (и не в полном объеме) доходят до места поражения. Кроме того, что часть препаратов оседает там, где не нужно, эффект обезболивания будет гораздо слабее. Многократность проведенияТак как блокада обладает минимальными побочными эффектами, а терапевтический эффект при этом весьма выражен, процедуру можно повторять столько раз, сколько это будет необходимо в каждом конкретном случае. Показания к проведению блокадыПаравертебральные блокады проводятся исключительно по врачебным показаниям. Решение о том, что вам необходима эта процедура, может принимать только ваш лечащий врач, ориентирующийся на результаты анализов и ваше состояние. Существуют определенные заболевания и патологические состояния, наличие которых является показанием к проведению блокады: Заболевания позвоночника: Другие заболевания Травмы позвоночника ПротивопоказанияГлавным противопоказанием к проведению процедуры является индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в лекарственной смеси. Кроме того, блокаду не проведут, если у пациента выявлены острые инфекционные заболевания, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность или заболевания центральной нервной системы. Противопоказанием также является низкое кровяное давление, эпилепсия и беременность в любом триместре. Проведение процедуры может быть отложено при выявлении повреждений кожного покрова и локальных инфекционных процессов до полного выздоровления. Техника паравертебральной блокадыПо сути, блокада представляет собой обычную инъекцию. Но, так как выполнение укола проводится в области позвоночника, процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист. В нашей клинике блокаду проводит врач-нейрохирург, доктор медицинских наук Фархат Файяд Ахмедович. Паравертебральные блокады являются сегментарными блокадами, поскольку проводятся в определенный сегмент позвоночника (охватывающий «свой» участок кожи, соединительной ткани, мышцы и костной системы). В каждом таком сегменте «работают» свои нервные волокна, которые «переключаются» между собой и перекрестно влияют друг на друга. Именно это «перекрещивание» дает возможность при помощи вроде бы обыкновенного укола оказать яркий терапевтический эффект. Проведение блокады основано на введении смеси препаратов в определенную точку – тот сегмент позвоночника, где боль проявляется наиболее остро. 1 этап. ПодготовкаКожа в области проведения укола обрабатывается антисептическими препаратами (как правило, это раствор этилового спирта и йода). Затем проводят анестезию – очень тонкой иглой делают несколько уколов справа и слева от определенных сегментов позвоночника, в месте локализации боли. 2 этап. ПроцедураПосле того, как анестезия начнет действовать, осуществляется основная часть процедуры – при помощи достаточно толстой иглы (вы не почувствуете ее), вводится смесь лекарственных препаратов. Препарат словно «обволакивает» нервный корешок, благодаря этому достигается нужный эффект – обезболивание, снятие отека и воспаления. Основной целью процедуры является, конечно же, устранение болевого синдрома. Но блокада помогает добиться и других результатов — за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания. При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, правил техники безопасности и асептики, блокада абсолютно безопасна и выполняет свою главную цель — купирование болевого синдрома. Используемые препаратыПри выполнении блокады используется анестетик (как правило, это раствор новокаина или лидокаина). Анестетик – это основной инструмент этого метода лечения, поскольку он обладает свойством временно подавлять возбудимость рецепторов, блокировать проведение импульса и, соответственно, снижать болевые ощущения. Выбор и концентрация анестетика в каждом случае индивидуальны и зависят как от места, куда будет произведен укол, так и от степени болевого синдрома. Кроме того, для повышения эффективности и увеличения лечебного эффекта к анестетикам добавляют специальные препараты — кортикостероиды, которые дают противовоспалительный и протиовоотечный эффект. В качестве дополнительных лекарственных средств в смесь могут быть включены витамины группы «В», оказывающие нейротрофический (питательный) эффект, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника Первичный прием ВСЕГО 1800 рублей! (подробнее о ценах ниже ) Диагноз поясничный, грудной или шейный остеохондроз один из самых частых вердиктов, который пациент может услышать на приеме у врача невролога. Если его переводить дословно с греческого языка, то получается заболевание костно-хрящевой системы спины. В западной медицинской литературе вы также можете увидеть вместо слова “остеохондроз” термин — синоним — «дегенеративно-дистрофические изменения дисков позвоночника». Ели у вас хороший невролог, он вам честно скажет, что во многих случаях ярковыраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника повернуть вспять нельзя. Однако у медиков в арсенале есть много способов, чтобы: Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночникаНазвание остеохондроз было впервые предложено немецким врачом Гильденбрантом в 30-х годах 20 века для общего описания возрастного поражения опорно-двигательной системы. В России оно было популяризовано невропатологом доктором Папелянским в середине 20 века и с тех пор прочно вошло в лексикон врачей и людей, страдающих болями в спине. К сожалению, из-за своего обширного применения этот термин, зачастую, используется не совсем правильно. Что же такое шейных остеохондроз, и можно ли его лечить? — этому посвящена данная статья. Симптомы шейного остеохондрозаОпытные неврологи вам скажут, что по сути шейным остеохондрозом можно назвать любую дегенеративную трансформацию шейного отдела позвоночника, включая межпозвонковые суставы, межпозвонковые диски и позвонковые тела. В неврологической практике изменения, которые подходят под это определение, можно найти у 85% жителей старше 35 лет. В принципе, остеохондроз шеи — это не заболевание, а фоновое состояние. Но оно вызывает мышечный спазм, который проявляется симптомами боли, головокружения и снижения качества жизни. Причинами остеохондроза в шеи могут выступать очень различные неблагоприятные для позвоночных структур ситуации: Малоподвижный образ жизни тоже очень плохо влияет на позвоночник и его диски, поэтому пациентам неврологи всегда говорят, что нужно двигаться, заниматься физической активностью, но так что бы она не приносила травм. Травмы, которые получает наш позвоночник очень плохо сказываются на межпозвоночных дисках, они теряют выносливость, начинают стираться и перестают защищать позвонки от касаний друг с другом, а также приводят к увеличению хрящевой ткани и дистрофии дисков. Наличие, равно как и отсутствие болевых ощущений в области позвоночника или суставов зависят в первую очередь от состояния организма. Для того, чтобы поддержать свой позвоночник или суставов в хорошем состоянии и как можно реже сталкиваться с необходимостью лечения, следует постоянно тренировать суставы, давать посильную работу мышцам и укреплять общее состояние организма. Чтобы не допускать обострений, как правило, неврологи рекомендую пациентам проходить один-два раза в год профилактический курс лечения остеохондроза. Он может включать: Плазмотерапия позвоночника при остеохондрозеОдним из способов замедления развития шейного остеохондроза и улучшения питательных и обменных процессов в межпозвонковых дисках являются инъекции плазмы или же процедура плазмолифтинга (по другому её еще называют плазмотерапия, уколы плазмы, процедура PRP). Эта одна из наиболее инновационных форм лечения многих форм дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и суставах. Лечебный эффект, лежащий в основе метода плазмотерапии, связан со способностью тромбоцитов нашей крови высвобождать факторы роста или цитокины и заставлять работать мембранные молекулы, которые способны ускорить восстановление тканей и стимулировать регенерацию здоровых клеток. Применение PRP курсом 3-7 уколов способно активировать и ускорить процессы восстановления соединительной ткани позвоночника. Основной целью использования плазмотерапии при шейном остеохондрозе является: быстрое ослабление или полное устранение боли; Ключевое преимущество PRP заключается в её абсолютной безопасности, органичности и ценовой доступности. Лечение плазмой шейного остеохондроза продемонстрировало наличие эффективного обезболивающего действия и обеспечение симптоматических и функциональных улучшений в 80% случаев. PRP также может стать прекрасной альтернативой более токсичным и агрессивным методам лечения позвоночника. В большинстве случаев плазмотерапия позвоночника оптимально принимается пациентами, у которых по окончании курса появляется шанс снизить или полностью отменить употребление таблеток.
Блокада шейного отдела позвоночника при остеохондрозеОбезболивающие уколы в область шейного отдела позвоночника (или блокада позвоночника) — это экстренная мера, которую применяют неврологи, чтобы сразу снять сильный болевой синдром. Иногда это необходимо сделать, чтобы успешно осуществить неврологический осмотр или пройти МРТ позвоночника. Боль при обострении шейного остеохондроза может быть настолько интенсивной, что доктор просто не может дотронуться или сделать любые лечебные манипуляции без обезболивающего укола. Медикаментозный укол в шейный отдел позвоночника также помогает снять первичное воспаление в зоне нервных корешков, а значит имеет лечебный эффект. Как правило, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника никогда не ограничивается просто уколами или блокадой позвоночника. После того как невролог снял болевой синдром, в зависимости от результатов МРТ шеи, он может предложить варианты лечения:
|