Блефаропластика верхняя с лигатурной подтяжкой бровей что это
Прямой лифтинг (подтяжка) бровей
Положение бровей влияет на положение век и их архитектуру. В частности, изменение положения бровей может повлиять на высоту верхнего века. Например, некоторые случаи явного опущения верхнего века возникают в результате опущения бровей.
Гендерные различия играют важную роль в восприятии идеальной позиции бровей. Например, мужская бровь имеет более низкое положение и более плоская, чем женская бровь.
Но в то же время и для мужчин, и для женщин бровь, которая опускается частично или полностью ниже надглазничного края воспринимается как опущенная.
Возрастные изменения области бровей являются результатом их птоза.
Надглазничный ободок имеет тенденцию становиться более заметным при старении из-за потери полноты бровей. Опущение тканей лица под действием гравитационных сил играет важную роль в старении бровей. При старении опускается в большей степени наружная часть бровей.
Существуют как нехирургические, так и хирургические способы устранения птоза бровей. Например, избирательная химическая денервация депрессоров бровей с помощью ботулинического токсина приводит к временному лифтингу бровей. Также небольшой и временный лифтинг можно получить, используя специальные нити.
Но всё же для многих пациентов хирургические процедуры лифтинга бровей остаются лучшим выбором. Варианты включают коронарную подтяжку бровей, подтяжку средней зоны лица, височную подтяжку, эндоскопическую подтяжку бровей. В этой статье описан эстетический хирургический подход к прямому лифтингу бровей.
Прямой лифтинг бровей
Прямой лифтинг бровей обеспечивает значительный подъем за счет иссечения ткани. Благодаря близости разреза к брови, он также дает возможность контролировать контур бровей.
Прямая подтяжка бровей традиционно используется у пожилых мужчин с тяжелыми бровями в качестве альтернативы коронарной подтяжки бровей.
Прямую подтяжку бровей рекомендуется делать пациентам с залысинами, так как у них шрамы от других методов могут быть более заметны. К другим преимуществам относятся короткое время операции, техническая простота выполнения и минимально возможный риск осложнений, а самое главное приемлемые долгосрочные результаты.
Наша хирургическая техника развивалась так, чтобы существенно уменьшить среднюю степень разреза, и она обычно обеспечивает превосходное функциональное улучшение и приемлемый эстетический результат бровей.
Кроме того, эта усовершенствованная техника позволила нам расширить пул соответствующих хирургических кандидатов на такую операцию.
Другие потенциальные риски для прямой подтяжки бровей включают повреждение волос верхней части брови, а также надглазничного нерва. Повреждение височной (лобной) ветви лицевого нерва при прямой подтяжке бровей встречается крайне редко. Травму легко можно избежать, если глубину разреза оставить относительно поверхностной.
Как правило, результаты операции после прямого лифтинга бровей превосходны.
Техника операции ограниченного бокового лифтинга бровей
Предоперационная маркировка выполняется в вертикальном положении пациента. Когда фронтальная мышца полностью расслаблена, бровь вручную поднимается до желаемого уровня, а маркировочная ручка удерживается на коже на верхнем краю брови. Как только бровь высвобождается, ей позволяют опуститься в исходное положение, и на коже над бровью делается отметка.
Эта точка на коже будет служить ориентиром для линии надреза. Этот маневр повторяется в боковой, центральной и медиальной частях желаемого места разреза. По возможности должны использоваться естественные морщины для линий разреза.
Ключом к получению эстетически приятных результатов после этой операции является отбор пациентов с преимущественно латеральным птозом бровей и ограничение средней части разреза. Нижняя метка линии разреза может включать несколько волосков бровей, что помогает скрыть послеоперационный рубец.
Местная инфильтративная анестезия достигается с помощью 2% лидокаина с 1: 100 000 единиц адреналина.
Разрез вдоль ранее нанесенной маркировки выполняют лезвием скальпеля № 15. Разрез, прилегающий ко лбу делается таким образом, чтобы избежать повреждения волосяных фолликулов.
Аналогичный скошенный разрез делается на верхней линии разреза, чтобы обеспечить нормальное наложение раны во время закрытия.
Рана ушивается с помощью тонких швов 5–0 или 6–0 нейлона или полипропилена.
В конце операции наносится мазь с антибиотиком. Никакие перевязочные материалы не требуются. Швы снимаются при первом послеоперационном посещении через 5–7 дней.
Что выбрать: подтяжку лба или блефаропластику?
Обе операции могут выполняться как отдельно, так и в сочетании друг с другом. Но стоит помнить, что здесь все зависит от анатомических особенностей пациентов. Поэтому при проведении операции необходимо учитывать как пожелания пациента, так и анатомию его лица. Рассмотрим на примере, если брови у пациентки находятся в нормальном расположении и также она обладает высоким лбом, то бессмысленно выполнять эндоскопическую подтяжку лба.
Сочетание подтяжки лба и блефаропластики
В большинстве случает пациентки сомнительно воспринимают предложение о совместном проведении этих двух операций, хоть это и весьма эффективное сочетание — подтяжку лба и блефаропластику можно даже не проводить в два этапа. Они и так позволяют в полной мере раскрыть верхнее веко. Так, глаза не перестают выглядеть естественно и становятся более молодыми, а взгляд более свежим. Но стоит помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому необходимо учитывать анатомические особенности пациента для получения наиболее эффективного результата.
«А деформация» после ранее проведённой блефаропластики, коррекция липофилингом. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
К примеру, если у пациентки глаза посажены слишком глубоко (надбровные дуги выступают, и глазницы находятся в углублении), то в таком случае верхняя блефаропластика не принесет желаемого результата — потому что после операции произойдет “скелетирование глазницы”. Скелетирование приводит к тому, что глаза будут выглядеть неестественно “запавшими” — это попросту некрасиво. В таком случае поможет эндоскопическая подтяжка лба: у пациентки поднимутся брови, откроются глаза и глазницы не впадут внутрь.
Или другой пример, если у пациентки не запавшие и не глубоко посаженные глаза, но нависают брови, а пациентка желает получить более открытый взгляд, то здесь сочетание верхней блефаропластики с подтяжкой лба будет эффективным для достижения желаемого результата.
Блефаропластика и деликатный лифтинг бровей с липофилингом нижних век. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Возрастные особенности
Степень хирургического вмешательства зависит от явности возрастных изменений. Молодые пациентки чаще недовольные наличием тяжелого взгляда и низко расположенных бровей. Исправить эти проблемы поможет обычная подтяжка лба. Возрастных пациентки обращаются с жалобами на гравитационный птоз и релаксационные изменения мягких тканей. В таких случаях наиболее эффективным будет сочетание операций.
«Результат сохраняется в течение 7-10 лет». Вся правда о блефаропластике
О такой пластической операции, как блефаропластика, слышали многие. Но решиться на подтяжку век бывает сложно, даже если отражение в зеркале не радует.
Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич.
Что такое блефаропластика?
— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.
Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.
Когда показана блефаропластика?
— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.
Показаниями к блефаропластике являются:
Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.
А есть ли противопоказания?
— Препятствиями к блефаропластике могут стать:
Как проходит блефаропластика?
— Блефаропластика может быть верхней и нижней.
Этапы верхней блефаропластики:
Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:
Блефаропластика — это серьезная операция?
— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.
Реабилитация после операции на верхние веки обычно составляет 7-10 дней.
Блефаропластика нижних век — технически гораздо более сложная операция, чем коррекция верхних. Соответственно, и восстановительный период после нее длится дольше — примерно 2 недели.
Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным.
Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.
Как долго держится эффект?
— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.
На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.
Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:
Пластика верхней зоны лица
Перед блефаропластикой пациент тщательно обследуется и определяется хирургическая методика коррекции. Для полной удовлетворенности результатом пластики век, пациенту необходимо представлять себе, как он будет выглядеть после операции.
Основной принцип пластической хирургии – это применение симметрии. Поэтому удаление избытка кожи или грыж осуществляется с учетом изначальной симметрии лица.
К возрастным изменениям верхней части лица относятся:
Пациенты, которым необходима блефаропластика, жалуются на усталый взгляд, изможденный внешний вид, на уменьшение размера глаз.
Блефаропластика восстанавливает свежий, отдохнувший внешний вид глаз за счет расширения глазных щелей.
Пациентам, у которых выраженная носослезная борозда, при блефаропластике выполняется перераспределение грыж.
Некоторым пациентам, с целью омоложения выполняется пересадка собственного жира (липофилинг).
Важно понимать, какие изменения невозможно скорректировать с помощью блефаропластики. С помощью пластики верхних век не поднимают брови и не устраняются мимические морщинки.
С помощью пластики нижних век не устраняются гусиные лапки. Для этого необходимо выполнять дополнительные пластические операции и процедуры: эндоскопическая подтяжка бровей, инъекции ботокс и или лазерное омоложение области глаз. Поэтому, для достижения более выраженного эстетического эффекта, необходимо блефаропластику сочетать с другими омолаживающими процедурами.
Брови во многом определяют внешний вид лица. Форма и положение бровей зависят от пола. У женщин внутренняя часть брови более густая, бровь истончается по направлению к виску. Классическая женская бровь имеет небольшой изгиб. У мужчин брови густые и ровные.
Для подтяжки бровей используются и нити. Данный метод обеспечивает хорошую подтяжку наружной части брови, но имеет коротко-срочный результат.
Если необходимо пациентке делать эндоскопическую подтяжку бровей и блефаропластику верхних век, то в первую очередь выполняется подтяжка бровей, после которой избыточный объем кожи в области верхнего века уменьшается, а затем через 3 месяца выполняется блефаропластика верхних век.
Определенной очередности выполнения пластики век нет, но, как правило, пластика век выполняется под местной анестезией, сначала хирург делает пластику верхних век, а затем нижних.
Для удаления грыж применяют блефаропластику чрескожную, либо трансконъюнктивальную пластику нижних век. При наличии слезной борозды выполняется ее коррекция. При гипертрофии круговой мышцы глаза, особенно у мужчин, выполняется частичное удаление гипертрофированной мышцы. Для устранения морщин всегда используется комбинация трансконъюнктивальной пластики нижних век с лазерной шлифовкой. При наличии избытка кожи выполняется блефаропластика нижних век с удалением грыж и кожи.
При слабости нижнего века у пациентов зрелого возраста выполняется кантопексия. Кантопексия выполняется также тогда, когда пациентка хочет иметь миндалевидный разрез глаз, немного приподняв при этом наружный угол глаза. Эта методика востребована у женщин и дает хороший омолаживающий эффект.
Видео отзывы
09.10.2021
Добрый день. Какова цена на круговую блефаропластику с пареорбитопластикой? Также хотелось бы сделать эндоскопическую подтяжку лба. Благодарю Вас.
09.10.2021
Здравствуйте! Можно ли пользоваться косметическим кремом для век после блефаропластики, в том числе на рубцы? Есть ли какие-то противопоказания по составу?
25.11.2021, Светлана
Хочу выразить безмерную благодарность Александру Викторовичу за результат после верхней блефаропластики 😍 Мой случай был не простой — глаза миндалевидные и я опасалась потерять эту «изюминку» своей внешности. Но! Результат стал еще красивее, чем я ожидала! 🥰 Спасибо огромное! Хочется пожелать Александру Викторовичу огромного счастья, у него золотые руки! 🧡 И огромная благодарность Наталье, за ее отзывчивость, и, конечно, всему вашему доброжелательному коллективу! 🙌
С возрастом лоб и область вокруг глаз становятся первыми местами, где мы начинаем замечать морщины, тонкие линии и дряблость кожи, что способствует усталости и старению. Провисание век, в частности, является обычным явлением для многих, не только заставляя людей выглядеть старше своих лет, но в некоторых случаях также мешая их зрения.
Если вы все больше и больше недовольны внешним видом верхней части лица и глазных областей, возможно, пришло время подумать про косметическую хирургию.
Итсочник фото: Мед Сити
Блефаропластика верхних век
Процедура блефаропластики проводится по целому ряду причин, чаще всего у пациентов, жалующихся на «усталый» вид, вызванный тяжелыми, провисшими веками и мешками под глазами. Таким образом, для пациентов с провисшими веками блефаропластика часто является наиболее подходящим вариантом лечения.
Блефаропластика также может быть выполнена для улучшения симметрии век или улучшение зрения, особенно у пациентов, у которых поле зрения может быть затруднено из-за обвисшего капюшона верхнего века.
Процедура включает в себя удаление избытка кожи, мышц или жира из пространства верхнего века (блефаропластика верхнего века), целью которой является уменьшение избытка ткани и ремоделирование нижних выпуклостей, вызванных жиром, чтобы достичь более свежего, более молодого внешнего вида.
Когда не нужно делать блефаропластику
Если ваша цель состоит в том, чтобы просто удалить тонкие линии и морщины вокруг уголков глаз, есть и другие варианты лечения, которые были бы более подходящими и менее инвазивными.
Во многих случаях появление провисания верхнего века обусловлено сочетанием не только свойственного избытку кожи, но и опущения брови, уплотнения пространства верхнего века. В этих ситуациях подтяжка бровей может быть лучше, чем блефаропластика. В некоторых случаях для достижения оптимальных результатов требуется как блефаропластика, так и поднятие бровей.
Если у вас раньше была верхняя блефаропластика, но вы опять начинаете замечать опущение век, возможно, вы подумываете о том, чтобы пройти другую процедуру. Однако, если больше не осталось много кожи век, чтобы удалить, подтяжка бровей может быть рекомендована в качестве альтернативы. С учетом сказанного, большинство пациентов удовлетворены результатом и не испытывают необходимости прибегать к другой процедуре, так как результаты являются долговременными.
Подтяжка бровей
С помощью операции подтяжки бровей цель состоит в том, чтобы поднять и переместить брови, чтобы достичь более молодого, более естественного внешнего вида, который соответствует остальной части лица. Лифтинг бровей подходит для тех, у кого низкие,» закрытые » брови или кто заметил провисание области бровей (птоз бровей) с возрастом.
Когда положение бровей низкое, человеку, возможно, придется постоянно поднимать брови, что часто вызывает тонкие линии и морщины на лбу. Обвисшие или низкие брови также могут придать лицу сердитый, грустный или усталый вид, влияющий на то, как пациенты воспринимаются другими. Некоторые пациенты также жалуются, что они больше не могут видеть макияж, который наносится на их веки.
Подтяжка бровей может освежить внешний вид области вокруг глаз, не прибегая к операции на веках. Много пациентов, однако, считают лучше пройти комбинированную блефаропластику и процедуру подтяжки бровей, оставляя им всесторонне омоложенный внешний вид.
Существует несколько различных подходов к выполнению операции подтяжки бровей, которые включают в себя:
Когда не нужно поднимать брови
Кроме того, если вы выступаете против несколько инвазивных процедур, то безоперационный вариант лечения для поднятия бровей, такой как использование инъекционных препаратов, может быть лучшим. Однако они не дадут таких же долговременных результатов как хирургические методы.
Блефаропластика или подтяжка бровей мне подходит?
Каждый пациент индивидуален и будет иметь свой собственный желаемый результат, поэтому ответ действительно зависит от того, чего вы хотите достичь. В частности, при провисании век рекомендуется блефаропластика, но многие пациенты выбирают комбинированные процедуры, чтобы добиться более свежего и молодого внешнего вида в целом.
Подтяжки бровей рекомендуются пациентам с низкими или провисшими бровями, помогая уменьшить признаки старения и больше не выглядеть изношенными, сердитыми или несчастными.
Независимо от того, о каком лечении вы думаете, жизненно важно обратиться за консультацией к профессиональному хирургу, который сможет оценить ваши индивидуальные потребности и дать вам реалистичное представление о том, что может быть достигнуто. Как и во многих косметических процедурах, обычно может быть более одного решения, которое подходит именно вам.