Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов что это
Блефаропластика нижних век: какие существуют методы?
Головна » Блефаропластика нижних век: какие существуют методы?
Posted at 18:49h in Полезное by Admin
Кожа под глазами очень тонкая и чувствительная. Поэтому неудивительно, что одним из признаков старения организма является обвисшая кожа под глазами. И когда замаскировать проблему уже не получается, на помощь приходит блефаропластика нижних век.
Кому подходит блефаропластика нижних век?
Операция блефаропластика нижних век представляет собой метод, при котором корректируется форма нижних век с целью достижения эффекта эстетического омоложения.
Показания к проведению пластики нижних век:
Если проблему нельзя решить косметологическими сеансами или банальным отдыхом, тогда нужно обращаться к пластическому хирургу. Он поможет вернуть вашему взгляду свежесть и выразительность, а лицу — молодость и красоту.
Блефаропластику обычно назначают лицам с 35 лет. Подтяжка нижних век нужна не только зрелым и пожилым людям, но и некоторым молодым, поскольку в результате некоторых обстоятельств у них тоже может проявиться дряблость кожи, потеря упругости, мешки под глазами. Это могут способствовать вредные привычки, травмы, резкое похудение или гормональные изменения в организме.
Способы блефаропластики нижних век
В зависимости от способа проведения пластики выделяют такие виды блефаропластики нижних век:
Классическая блефаропластика нижних век
При таком варианте разрез делается по линии роста ресниц. Хирург удаляет избыток кожи, жировые грыжи (если они есть), а также подтягивает мышцы. После операции пациенту накладываются швы. Через какое-то время швы снимаются, а на их месте остается еле заметный шрам.
Такой способ блефаропластики считается устаревшим, применяется редко, только по отношению к отдельным пациентам — к возрастным людям.
Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век
По-другому она называется безоперационная блефаропластика нижних век. Ее цель — убрать выраженные скопления жировой ткани под глазами. Преимущество такого способа блефаропластики в том, что в процессе операции разрез выполняется не с наружной стороны, а с внутренней стороны века. Причем это скорее не разрез, а прокол. После пластической операции даже не нужно накладывать швы.
Трансконъюктивальная блефаропластика больше всего подходит молодым людям, у которых нет избытка или опущения кожи на нижних веках. Также эту операцию проводят в том случае, если возникла необходимость повторной операции при рецидиве жировых грыж.
После пластики возможна отечность и синяки, которые обычно проходят на 4-7 день.
Жиросохраняющая блефаропластика нижних век
Такой метод основан на рациональной коррекции жировых грыж. Пластика подразумевает не удаление грыж, а их перераспределение в те места, где есть дефицит тканей, например, в область нижних век.
В отличие от традиционного подхода, когда веки лишаются жировых отложений, жиросохраняющая блефаропластика с перераспределением жира корректирует объем, при этом сохраняет рельефность кожи.
Такой способ коррекции дефектов нижних век хорош тем, что позволяет не допустить таких осложнений, как выворот нижнего века, углубление и более четкое проявление носослезной борозды.
Жиросохраняющую блефаропластику обычно делают женщины в возрасте от 35 лет. В этот период появляются первые признаки старения, углубляется носослезная борозда, появляется птоз век.
Реабилитация после блефаропластики нижних век
Период реабилитации после блефаропластика нижних век составляет около 1,5 месяца. В это время необходимо придерживаться следующих правил:
Ограничения
Противопоказаниями к блефаропластике нижних век относятся:
Подводим итоги
Блефаропластика дает долговременный эффект омоложения на срок от 10 лет. Результатом пластики становится более открытый взгляд, подтянутость кожи век, отсутствие мешков и грыж под глазами.
Решаясь на такой вид хирургического вмешательства, важно понимать что операция не решит полностью такую проблему, как морщины в области глаз. С помощью блефаропластики можно подтянуть кожу, но никак не изменить ее состояние. Если же вы хотите омолодить кожу, тогда стоит попробовать альтернативу блефаропластике нижних век, а именно, безоперационные методики, как, например, фракционную лазерную шлифовку, контурную пластику, смас-лифтинг и ботулинотерапию.
Если говорить о других методах борьбы с провисанием или опущением нижнего века, таким, как применение компрессов, сывороток и кремов, то они не решат проблему. Только нижней блефаропластике под силу надолго убрать эстетические недостатки, связанные с возрастными изменениями.
Жиросохраняющая блефаропластика с перераспределением жировых пакетов
Большой популярностью у пациентов, желающих полностью сохранить свой привычный облик, лишь слегка подкорректировав внешность, пользуется жиросберегающая (жиросохраняюшая) блефаропластика. Инновационная методика нацелена не на удаление избытка жировых отложений, а на частичное их перераспределение.
Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов предотвращает возможность возникновения эффекта «запавших глаз». Качественное разделение век и щек, устранение слезных борозд гармонично трансформирует внешность, делая облик молодым, ярким, контрастным.
Суть методики жиросохраняющей блефаропластики
Классический подход рекомендует пластическому хирургу полное удаление максимально возможного количества избыточного жира, избытков кожи, портящих внешность. Сегодня подобные операции выполняются трансконъюктивным методом, не предусматривающим внешних разрезов на нижних веках.
Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика не нарушает целостность анатомии (не пересекается орбитальная перегородка и круговая мышца глаза), как при наружной чрезкожной блефаропластике.
Чрескожная нижняя блефаропластика является более традиционным способом, при котором пересекается кожа, круговая мышца глаза и глазничная перегородка. Этот доступ чреват более высокой частотой осложнений, включая такие, как ретракция нижнего века, эктропион и округление нижнего века. Это, в первую очередь, связано с отсутствием поддержки век, чрезмерным удалением кожи и нарушением орбитальной перегородки (с последующим рубцеванием) и круговой мышцы глаза (с развитием последующей её слабости) при доступе к жировым грыжам.
При трансконъюнктивальном доступе к орбитальному жиру разрез делается на внутренней (конъюнктивальной) поверхности века, тем самым сохраняется целостность орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза. Это является очень важным шагом в предотвращении неправильного положения нижних век, так как не происходит искажения анатомии века и послеоперационного грубого рубцевания.
По этой причине трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика с перераспределением жира получила широкое распространение в эстетической хирургии.
Трансконъюнктивальная блефаропластика при этом не убирает избытки кожи. Для этого необходимы дополнительные процедуры. Тем не менее, при необходимости, избыток кожи можно удалить с помощью пинч-блефаропластики.
Добавление этих дополнительных процедур к трансконъюнктивальной блефаропластике не приводит к той же частоте осложнений в виде неправильного положения века, наблюдаемых при чрескожной нижней блефаропластики.
Появление объемного сохранения жира с помощью его перераспределения или трансплантации стало важным дополнением к блефаропластике нижнего века и может использоваться для улучшения косметических результатов.
Анатомия нижнего века
Разрез при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике выполняется изнутри века. Это может затруднить анатомическую ориентацию и хирургическое маневрирование, поскольку операционное поле является небольшим и узким по сравнению с открытым чрескожным доступом. По этой причине выполнение этой операции требует от хирурга досконального знания анатомии нижнего века.
Нижнее веко делится на три слоя или пластинки (ламеллы).
Хрящ образует скелет века, придавая ему и поддержку, и гибкость. Его размеры 4-5 мм в высоту, 30 мм в длину и 1 мм в толщину. Он связан с конъюнктивой на своей внутренней поверхности и с круговой мышцей глаза и кожей на внешней.
Ниже хряща конъюнктива продолжается до нижнего свода. Ретракторы нижних век, также называемые капсулопальпебральной фасцией, расположены непосредственно перед конъюнктивой и тесно связаны с ней. Эта симпатически управляемая мышца (похожая на мышцу Мюллера верхнего века) происходит из сухожилия нижней прямой мышцы и продолжает сливаться с нижней границей хряща. Прямо перед ретракторами находятся жировая клетчатка.
Перед жировой тканью находится орбитальная перегородка, ограничивающая их спереди. Это слой соединительной ткани, берущий начало из надкостницы на ободке орбиты (arcus marginalis) и внедряющийся в капсулопальпебральную фасцию или соединяющийся с ней на 2–3 мм ниже нижнего края хряща века.
Разрез конъюнктивы чуть ниже хряща отделит конъюнктиву и ретракторы нижнего века от хряща.
Эта плоскость лучше всего подходит для хирургического вмешательства, необходимого в фасциальной плоскости между круговой мышцей глаза и орбитальной перегородкой, например, для доступа к дну глазницы при восстановлении перелома глазницы. Поскольку рассечение в этой плоскости происходит впереди перегородки, жир не выпадает в операционное поле.
Трансконъюнктивальный разрез ниже точки слияния орбитальной перегородки и ретракторов нижнего века (на 4–5 мм ниже хряща) является предпочтительным доступом для трансконъюнктивальной блефаропластики, поскольку это прямой путь к жировым грыжам.
На нижнем веке имеются три жировые грыжи: носовая, центральная и боковая. Носовые и центральные жировые грыжи разделены нижней косой мышцей
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не повредить эту мышцу во время операции.
Центральная жировая грыжа отделена от боковой нижней дугообразной связкой.
Разделение центральной и височной (латеральной) жировых грыж дугообразной связкой часто можно увидеть клинически, попросив пациента посмотреть вверх. Но в то же время разделение между носовым и центральным жировым пакетом не выражено, так как грыжи имеют тенденцию перекрывать нижнюю косую мышцу и притуплять это разделение (это видно при выполнении операции).
Жиросохраняющая блефаропластика нижних век основана на рациональной коррекции жировых грыж. Они не убираются, а равномерно распределяются. Это позволяет сохранить нужный объем, избавившись от некрасивых «мешков под газами».
Сравнительный анализ традиционной и жиросохраняющей блефаропластики
Давно ушли в прошлое методы, при котором пластические хирурги для устранения старческих изменений пользовались простым натягиванием кожи. Подобная технология делала лицо неживым, лишая мимики. Сегодня лицо воспринимается как рельефный 3D объект, нуждающийся в более тонкой обработке поверхности. Необходимо не просто избавиться от борозд, морщин, появляющихся при старении, но и сохранить привычную рельефность, свойственную молодому человеку. Блефаропластика с перераспределением корректирует объем, делая глаза молодыми.
При старом традиционном подходе веки полностью лишались жировых отложений. Следствием было плотное прилегание тканей к глазнице. Внешне глаз выглядел провалившимся внутрь, что выдавало работу хирурга. Достаточно посмотреть на фото прошлых лет знаменитых артистов, спортсменов или политиков, чтобы заметить, кто из них пользовался традиционной блефаропластикой. Сегодня определить работу пластического хирурга могут только специалисты.
Главный недостаток традиционного метода и существенные преимущества новой методики
Работа пластического хирурга может полностью устраивать пациента, однако после операции глаза будут выглядеть однотипно как у других людей. Полностью утрачивается индивидуальность, теряется изюминка. Сегодня такая работа считается неудовлетворительной, порой требующей переделки.
Объемность добавляет шарма облику, делая взгляд неповторимым, красивым, ярким. Это возможно за счёт высокого качества работы специалиста по пластике, пользующегося новыми методами.
Жиросохраняющая блефаропластика делает веко объемным, сохраняя природную красоту глаз, его индивидуальную привлекательность, полностью устраняя старческие изменения кожи. Периорбитальная область получает вторую молодость, при этом не выглядит прооперированной, что важно для публичных людей. Достигается максимальный, долгосрочный эффект для поддержания красоты, молодости, здоровья.
Хирургическая техника жиросохраняющей блефаропластики
Веко трансконъюнктивально инфильтрируют 2 мл 1% ксилокаина с адреналином 1: 100: 000. Для того, чтобы выполнить перемещение жира, перед операцией отмечается слезная борозда (область, в которую будет перемещаться жир)
В область слезной борозды вводится 1-2 мл того же местного анестетика. Обычно перемещается носовая и центральная грыжи.
По истечении времени, необходимого для гемостаза и анестезии, нижнее веко смещается указательным пальцем недоминирующей руки, в то время как второй палец той же руки слегка смещает глазное яблоко назад. Этот маневр поднимает и обнажает (раздувает вперед) место разреза на трансконъюнктивальной поверхности века.
Свободная доминантная рука используется, чтобы сделать разрез на 5 мм ниже хряща, чтобы непосредственно войти в жировой отсек нижнего века.
Для этого разреза может быть использован электронож (Valleylab) с наконечником Colorado или хирургические ножницы.
Орбитальная перегородка прикрепляется к капсулопальпебральной фасции на 2–3 мм ниже хряща. Разрез ниже этой точки прикрепления приводит в ретросептальное пространство, обеспечивает прямой доступ к жировым грыжам и сохраняет целостность орбитальной перегородки. Это критически важный момент, так как он позволяет оставить нетронутой орбитальную перегородку и избежать грубого её рубцевания.
Затем конъюнктива прошивается 4–0 швом, который подтягивается вверх и защищает глазное яблоко во время операции.
Далее выделяются все три пакета жировых грыж
Для устранения слезной борозды носовую и срединную грыжи перемещают в её проекцию, предварительно наложив на них отдельные швы, которые выводят на кожу и на валике завязывают узел.
Послеоперационный уход и реабилитация
После операции пациентам даются следующие рекомендации. Необходимо
В послеоперационном периоде обычно быстро проходят кровоподтеки и отек. Слезотечение обычно исчезает в течение первой недели. Швы снимаются на четвертый день.
Отдавая приоритет новой методике, пациент получает отличный результат, соответствующий мировым стандартам.
Осложнения
Большинство хирургических осложнений, связанных с удалением или перемещением жира, сходны. Они, как правило, включают чрезмерные кровоподтеки и отеки, хемоз и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Когда выполняется транспозиция жира, могут возникнуть осложнения, уникальные для этой процедуры. К ним относятся диплопия (в послеоперационном периоде), жировые гранулемы, длительный отек, неровности в проекции слезной борозды, пигментация в области шва валика.
Новые методики пластической хирургии дают возможность быстро, кардинально менять внешность, устраняя врожденные или приобретенные недостатки. Операция занимает немного времени, результат будет радовать годами. Подробно узнать о работе, записаться на прием можно по телефону 89673108595 или заполнив заявку на сайте.
Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.
В этой статье я рассказываю о «мешках», вызванных возрастными изменениями лица. Такие «мешки» называются грыжами нижних век. Как они образуются, как от них избавиться, какие есть осложнения.
В этой статье я рассказываю о «мешках», вызванных возрастными изменениями лица. Такие «мешки» называются грыжами нижних век.
Как и почему образуются грыжи нижних век?
Для начала разберёмся в анатомии средней зоны лица, а уже потом изучим механизм старения и формирования грыж нижних век.
Внимательно изучите картинку вместе с комментариями ниже:
Сразу за кожей находится круговая мышца глаза (поз. B), которая отвечает за моргание и мимику окологлазничной области. Круговая мышца называется круговой из-за своей формы:
Внимательный читатель заметил, что траектория связок совпадает с траекторией борозд нижнего века:
Теперь мы подошли к пониманию механизма появления грыж нижних век и малярных мешков.
С возрастом происходят четыре независимых процесса:
Нижняя блефаропластика
Одновременно с рассечением связок выполняется перераспределение жировых пакетов для формирования гладкого рельефа средней зоны лица и устранения носо-слёзной борозды.
Нижняя блефаропластика с удалением жира
Обратите внимание как проступает скуловая кость у Гезы Морчани:
Если повредить лицевой нерв, то произойдёт денервация круговой мышцы глаза, что приведёт к атрофии мышцы, круглому глазу или вывороту нижнего века. Полноценное восстановление функции круговой мышцы глаза уже будет невозможно.
Повредить нервы очень легко, если не знать анатомию лица. Мой опыт хирургического лечения онкологических больных в области голова-шея на потоке, плюс сотни разобранных кадаверных материалов, позволили мне досконально изучить анатомию лица и её многочисленные вариации. Поэтому я могу уверенно выполнять любые операции на лице, включая блефаропластику.
Видео о блефаропластике
Филлеры
Зная анатомию средней зоны лица и механизм старения, вы теперь догадываетесь как работают филлеры.
Филлеры наполняют объём средней зоны, растягивают мягкие ткани, временно скрывая носо-слёзную борозду. Но такой трюк работает только с эластичной кожей и «сильной» круговой мышцей глаза, т.е. до определённого возраста.
Понравилась статья? Поставь лайк!
Вот ещё интересное
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
Нижняя жиросберегающая блефаропластика
Цены на нижнюю блефаропластику
«Твои глаза как два тумана, как два прыжка из темноты…» Каждая женщина, слушая влюблённый голос Валерия Ободзинского, представляет, что поёт он о ней. И именно ее называет колдуньей, потому что не может взгляд отвести от её ярких, лучистых, глубоких, широко распахнутых глаз.
Привыкнуть к безрадостному отражению в зеркале сложно, да и стоит ли – если есть нижняя блефаропластика, эстетическая пластика век. Её называют квинтэссенцией хирургической коррекции морщин в области глаз – это одно из самых непростых и филигранных хирургических вмешательств, результат которого полностью зависит от рук хирурга.
Жиросберегающая нижняя блефаропластика позволяет устранить избытки кожи, мешки и синяки под глазами, а так же заполнить глубокую носослезную борозду, сформировав плавный переход «нижнее веко – скула».
Операция «жиросберегающая блефаропластика» длится от сорока минут до полутора часов. В ходе операции удаляются излишки кожи на веках, устраняются мешки под глазами. Надрезы на нижнем веке становятся незаметными уже через две недели. Послеоперационный разрез превращается в незаметный тонкий шов «в ниточку», который легко прячется под линией роста ресниц на нижнем веке.
Нижняя блефаропластика фото
Фото нижней блефаропластики Вы можете посмотреть на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогалерея.
Техника нижней блефаропластики
Рисунок 3. Разрез кожи по линиям разметки.
Рисунок 4. Выделение трех пакетов жировых грыж на нижнем веке и удаление наружного.
Перед началом жиросберегающейблефаропластики нижних век, вне зависимости от того, под местной или общей анестезией проходит операция, всегда выполняется инфильтрация тканей нижнего века. Для облегчения отслойки тканей и уменьшения их травмы во время операции пластический хирург очень медленно, тонкой иглой вводит специальный раствор, основным компонентом которого является физиологический раствор с добавлением анестетика (дополнительная анестезия) и адреналина (спазм сосудов уменьшит кровоточивость и удлинит срок действия местной анестезии).
После этого по линиям разметки выполняет разрез скальпелем. Затем аккуратно производится отслойка тканей до нижнего края орбиты. Поочередно выделяется три пакета жировых грыж: внутренний, средний и наружный. Наружная жировая грыжа иссекается, а ее основание коагулируется.
Рисунок 5. Внутренняя и средняя жировые грыжи выделяются, освобождаются от окружающих тканей, распластываются и прошиваются нерассасывающейся нитью.
Рисунок 6. Жировые пакеты перемещаются ниже орбитального края глазницы и фиксируются к надкостнице, а концы нитей выводятся на кожу и связываются между собой.
Рисунок 7. Окончательная фиксация жировых пакетов и выведение узелков на кожу.После этого определяется избыток кожи на нижнем веке и иссекается.
Рисунок 8. Внутрикожное сшивание операционной раны.
Рисунок 9. Вид пациентки после выполненной жиросберегающей блефаропластики.
Обычно, освобожденная от подлежащих тканей, кожа быстро сокращается, и, кажущийся огромным избыток, быстро уменьшается спустя короткое время. Поэтому объем кожи, который необходимо иссечь, определяется только в конце операции. Удаление производится острыми ножницами, что обеспечит ровные края послеоперационной раны. Окончательно проверяется гемостаз.
Отзывы о блефаропластике
«Твердо решила – надо оперироваться, пытаться остановить возрастные изменения. После этого начала длительный и непростой поиск хирурга, клиники. Перечитано большое количество резюме хирургов, отзывов, просмотр фото «до» и «после» операции, сравнение разных других параметров, стоимости и услуг, комфортности пребывания в клинике и многое другое. Наконец все-все выбрано, выбор остановлен на клинике пластической хирургии «Абриелль» в Санкт-Петербурге. Сейчас, уже после свершившейся операции, осуществившейся мечты, радости в душе, берусь с чувством благодарности написать отзыв об этой клинике». Татьяна, 51 год
Другие отзывы о блефаропластике в клинике эстетической хирургии «Абриелль».
Послеоперационная рана после нижней блефаропластики ушивается внутрикожно, нерассасывающимися нитями. На кожу будет выведено всего 2 узелка: один в начале, а второй в конце раны, а между ними тонкая полоска сопоставленных краев раны. Съемный шов удаляется обычно на 5 сутки. Сразу после этого можно будет наносить макияж.
В первые часы наблюдения в стационаре для уменьшения отеков и синяков на веки наносится мазь траумель С, накладываются влажные салфетки и лед. Последующие дни после операции используются специальные мази, прохладные примочки с антисептиком (фурациллин, настой ромашки и пр.), шов обрабатывается полуспиртовым раствором.
Преимущества пластики нижних век
Преимущества жиросберегающей пластики нижних век перед всеми имеющимися нехирургическими методами очевидны – операция в течение часа избавляет пациента от угрюмого взгляда, который называют старческим. И не на год или два, а как минимум на десяток лет. Хотя существует статистика, согласно которой результат блефаропластики можно считать пожизненным, поскольку необходимость в повторной пластике нижних век в большинстве случаев не возникает.
Тик-так, тик-так, тик-так…. Да, каждая женщина хороша по-своему, и представления о красоте у каждой свои, но вот перед течением лет все одинаково беззащитны. Бег времени не остановить и вспять не повернуть. Но избавиться от морщин, отёчности век и опускающихся на глаза бровей вы можете уже сегодня. И взглянуть на мир молодо, широко распахнутыми как прежде глазами уже сейчас.
Ведь если говорят, что глаза – зеркало души, а душа по-прежнему молода, то и глаза должны соответствовать: излучать молодость, очарование, искушение. О таких глазах мужчины говорят: за них хоть в омут. Взгляните на мир по-новому – молодым, дерзким, открытым взглядом, который поможет вам вернуть жиросберегающаяпластика нижних век.
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Блефаропластика верхних век: 62 600 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 16 100 рублей
Итого: 98 600 рублей
ЦЕНЫ НА НИЖНЮЮ БЛЕФАРОПЛАСТИКУ
Узнать цены на нижнюю блефаропластику в клинике пластической хирургии «Абриелль» Вы можете на нашем сайте в разделе Прейскурант, где Вы найдете цены на все виды блефаропластики, а также сможете подсчитать общую стоимость операции и узнать, что в нее входит.
Если у Вас еще остались вопросы после прочтения статьи о нижней блефаропластике, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам клиники: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335