Биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала что значит
Выскабливание цервикального канала, биопсия эндоцервикса
Это диагностическая процедура для получения материала из канала шейки матки для его последующего гистологического исследования.
Показания
Необходимость проведения определяется лечащим врачом.
Противопоказания
Как правильно подготовиться к процедуре:
Для исключения возможных противопоказаний необходимо провести следующие диагностические исследования:
При назначении выскабливания и биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (эликвис, продакса, аспирин). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла, преимущественно выполняется в первой фазе менструального цикла.
Техника выполнения
Биопсия эндоцервикса и выскабливание канала проводятся под местной анестезией, на 7−15 день менструального цикла в амбулаторных условиях. При помощи тонкого инструмента производят забор ткани только из шейки матки, не проходя дальше в саму полость матки.
Весь материал взятый при биопсии или выскабливании отправляется на гистологическое исследование. Результат обычно присылается лабораторией в течение 7-14 дней с момента забора материала. После получения гистологического заключения ставится окончательный клинический диагноз с обязательным учётом всех результатов обследования.
Данная процедура является не только диагностической, но и в некоторых случаях лечебной, т.к. во время нее может быть произведено удаление патологической ткани (полипа)
После процедуры
В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота, не требующие приема лекарств. Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня. При необходимости, врач назначает местную терапию.
В первые несколько дней после процедуры у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Рекомендуется в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.
После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – это хирургическая процедура, проводимая с диагностической или лечебной целью, и направленная на изучение эндометрия и проведения гистологического исследования.
Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость со влагалищем. Изнутри цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая производит густую слизь, образующую пробку и защищающую полость матки от проникновения бактерий.
Исследование цервикального канала является необходимым для выявления патологий и заболеваний женской половой сферы (в том числе и онкологических). И один из самых важнейших исследовательских методов – выскабливание цервикального канала.
Перед проведением операции необходима консультация гинеколога. В нашей клинике эту операцию делают Бодина Светлана Алексеевна (Инстаграм врача: @dr.bodina) и Молканова Светлана Васильевна. После консультации определяется итоговая стоимость операции и составляется смета.
Показания к выскабливанию
Выскабливание цервикального канала имеет определенные показания:
Благодаря материалу, полученному во время выскабливания, выявляются следующие заболевания:
Сколько стоит раздельное диагностическое выскабливание
Цена складывается из нескольких факторов: категория операции, необходимо ли удаление полипов или иных образований, длительность пребывания в стационаре. В нашей клинике базовая операция стоит 39200 рублей. В нее входит:
Итого: 39200 под ключ. Если необходимы какие-то дополнительные услуги, то это обсуждается на консультации перед операцией при составлении сметы.
Подготовка к выскабливанию
Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.
Процедура не проводится при выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.
Как проводится выскабливание цервикального канала
Выскабливание проводится под местной анестезией и длится недолго (около 20 минут), за это время осуществляется выскабливание поверхностного слоя эндометрия.
Во время процедуры производится забор клеток эндометрия для выявления происходящих патологических процессов, уточнения степени их распространения и, как следствие, постановки окончательного диагноза и назначение лечения.
В лечебном плане выскабливание цервикального канала проводится для удаления полипов матки, остановки маточного кровотечения и т.д.
Последствия после выскабливания
Если хирургическое вмешательство проведено по всем правилам, последствия, как правило, минимальные. Появление кровянистых выделений в течение недели — норма. Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, что также допускается после проведенной процедуры.
После выскабливания цервикального канала восстановление менструального цикла занимает около одного-двух месяцев.
Необходимо обратить внимание и сразу же принимать экстренные меры в случае появления следующих симптомов:
Данные признаки могут говорить о начавшемся осложнении (воспаление матки, повреждение эндометрия, надрыв шейки и др.), что без экстренной коррекции может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия.
Восстановление после выскабливания цервикального канала
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения возможных осложнений:
После получения результатов исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение заболевания, выявленного при помощи выскабливания цервикального канала.
Где лучше всего проводить выскабливание
Чтобы операция прошла без проблем и последствий, важно чтобы врач был опытным и высококвалифицированным, а оборудование в клинике современным.
Поэтому выбор клиники нужно основывать именно на этих критериях – оснащенность медицинского учреждения и наличие врачей экспертного уровня.
Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала — это хирургическая манипуляция, в ходе которой специалист производит снятие слизистого слоя с участка матки, соединяющего влагалище и маточную полость. Полученный в ходе процедуры биоматериал направляют на гистологию — микроскопическое исследование, позволяющее детально изучить образец ткани и точно поставить диагноз.
Комплекс диагностических мероприятий назначают при:
Абсолютными противопоказаниями к проведению выскабливания цервикального канала являются воспалительные процессы, протекающие в половых органах, а также острые инфекционные заболевания. Чтобы подтвердить их отсутствие, перед процедурой нужно обязательно сдать анализы крови, пройти УЗИ и гинекологический осмотр.
Подготовка и послеоперационный период
К процедуре биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала необходима специальная подготовка. Помимо проведенных диагностических исследований женщине за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от сексуальных контактов, не пользоваться тампонами и средствами интимной гигиены. Для подмывания следует использовать теплую воду. В течение нескольких недель до выскабливания не следует применять медикаментозные средства, которые способны повлиять на способность крови к свертыванию. Все лекарства, принимаемые пациенткой, должны быть согласованы с доктором.
Выскабливание цервикального канала производится в гинекологическом кресле, расположенном горизонтально, то есть пациентка лежит. В зависимости от ее пожеланий процедура может проходить с анестезией или без нее. На проведение манипуляций требуется около 20 минут. Предварительно и после забора тканей шейку матки обрабатывают антисептиком.
В течение 2-3 недель после диагностики нужно с особой тщательностью соблюдать личную гигиену, исключить тяжелые физические нагрузки и не допускать переохлаждения. Не рекомендовано посещать солярий, бассейн и спортивный зал, возобновлять интимную жизнь. Через две недели после биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала пациентке необходимо повторно обратиться к гинекологу за результатами гистологического исследования. В норме характер эпителия должен быть цилиндрическим однослойным. При предраковых и раковых заболеваниях могут встречаться атипичные клетки.
Специалисты нашей клиники проводят биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала по доступным ценам. Для получения дополнительной информации записывайтесь на консультацию к гинекологу.
Биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала что значит
Выскабливание матки и гистероскопия
Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.
Зачем выполняют выскабливание матки?
Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).
Показания к выскабливанию матки в гинекологии:
Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?
Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.
Как происходит операция выскабливания матки?
Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.
Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.
Что такое гистероскопия?
Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).
Какие осложнения возможны после выскабливания матки?
Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.
Возможные осложнения выскабливания матки:
Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.
Что делать после выскабливания матки?
Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).
Размещено в категории: Оперативная гинекология
Выскабливание цервикального канала
Содержание:
Выскабливание цервикального канала
Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – инвазивная лечебно-диагностическая процедура, представляющая собой последовательное иссечение функционального слоя слизистой матки и шейки. Для выскабливания используется специальный хирургический инструмент, похожий на петлю. Такой вид диагностической операции проводится по показаниям, имеет противопоказания, поэтому перед назначением врач дает направление на дополнительное обследование, позволяющее исключить ограничения. После выскабливания необходима реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться и предупредить послепроцедурные осложнения.
Суть метода
Цервикальный канал соединяет влагалище и маточную полость. Процедура выскабливания применяется для ранней диагностики заболеваний, поражающих цервикальный перешеек и тело матки. Суть лечебно-диагностической операции заключается в иссечении или соскабливании функционального слизистого слоя матки или цервикального канала для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
Процедура проводится поэтапно. Сначала хирург иссекает ткани цервикального перешейка, а затем и самой матки. В процессе операции удаляется только поверхностный слой эндометрия, поэтому методика малотравматична, а травмированный участок вскоре самостоятельно восстановится.
Соскобленный материал отправляется на гистологию, главная задача которой – исключить вероятность того, что патологические процессы в органах репродуктивной системы имеют злокачественную природу.
Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 15 – 30 минут. Для контроля систем жизнедеятельности пациентки применяется анестезиологическое оборудование, позволяющее постоянно мониторить состояние и при необходимости вносить коррективы.
Для выскабливания используется специальный хирургический инструмент – кюретка. Внешне она похожа на ложечку с длинной рукояткой. Острым краем кюретки производится иссечение патологических тканей. Во время манипуляций хирург может удалить полипы, расположенные в шейке матки, поэтому методика выполняет еще и лечебные функции.
Показания к выскабливанию цервикального канала
Выскабливание и биопсия шейки матки проводятся строго по показаниям. Врач дает направление на процедуру, если у пациентки имеются такие гинекологические проблемы:
Нерегулярные месячные, мажущие кровянистые выделения, не связанные с месячными и беспокоящие в любое время цикла.
Обильные, болезненные, продолжительные менструации.
Кровавые влагалищные выделения после наступления периода менопаузы.
Проблемы, связанные с зачатием и беременностью.
Подозрение на онкологические процессы в тканях органа.
Образование полипов и атипичных кондилом в шейке матки.
Процедура назначается пациенткам, с подозрением на такие патологии:
гиперпластические процессы, поражающие внутренний слизистый слой;
дисплазия шеечного канала;
Кроме того, выскабливание проводится после самопроизвольного аборта. Процедура позволяет полностью очистить матку от погибших тканей и убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.
Противопоказания
Диагностическая манипуляция имеет противопоказания:
острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной и половой системы;
общие инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры, ухудшением общего самочувствия;
хронические патологии, поразившие почки, печень, сердце;
острые вирусные и бактериальные болезни;
беременность при условии ее нормального течения.
Подготовка к процедуре
Правила подготовки к выскабливанию и биопсии согласуются с врачом, который дает направление на обследование. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, специалист даст направление на предварительную диагностику, включающую такие процедуры:
клинический анализ крови, урины;
анализ на инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте;
мазки на флору, цитологию, бакпосев.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
За 2 недели до манипуляций необходимо прекратить прием медикаментозных средств, разжижающих кровь. Если какие-либо препараты необходимо принимать постоянно, нужно заранее сообщить об этом врачу.
За 2 – 3 дня до операции:
отказаться от интимной близости;
не проводить спринцеваний;
для гигиены половых органов использовать только теплую воду без каких-либо средств гигиены;
отказаться от вагинальных суппозиториев, таблеток, мазей.
Накануне процедуры отказаться от еды и питья за 8 – 12 часов до манипуляций. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.
Как проходит выскабливание цервикального канала
Процедура проводится в специальной операционной, которая оснащена всем необходимым оборудованием для выполнения хирургических гинекологических манипуляций. Этапы выскабливания:
1. Перед операцией врач беседует с пациенткой, рассказывает, как будет проходить процедура, какой наркоз используется для обезболивания и какие последствия могут возникнуть.
2. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего анестезиолог вводит ее в состояние наркоза.
3. После того, как анестезия подействует, хирург приступает к выскабливанию. Для этого он вводит в полость влагалища гинекологическое зеркало, которое поможет обнаружить шейку матки.
4. Используя специальные щипцы, врач цепляет шейку матки и фиксирует ее в требуемом положении.
5. Используя специальный зонд, хирург проникает в шеечный канал, далее в полость матки.
6. Для выскабливания применяется специальный инструмент – кюретка. С ее помощью специалист иссекает пораженные ткани, которые затем помещает в пробирку.
7. Если на слизистой обнаружены полипы или кондиломы, во время выскабливания они удаляются.
После окончания процедуры пациентка переводится в отдельную палату, где под наблюдением анестезиолога и медицинского персонала она приходит в сознание. В течение 1,5 – 2 часов женщина еще находится под наблюдением врачей. Если за это время ее самочувствие полностью нормализовалось и никаких осложнений не возникло, пациентка может возвращаться домой, где ей предстоит пройти еще один важные этап – реабилитацию.
Последствия
Осложнения после диагностического выскабливания развиваются редко, но все же они не исключены.
Распространенные негативные последствия такие:
надрыв шеечного канала;
присоединение бактериальной инфекции и развитие воспаления;
повреждение росткового слоя слизистой;
Если выскабливание проведено без нарушений со стороны хирурга и медицинского персонала, риск развития таких осложнений сводится к минимуму. А чтобы пациентка быстрее восстановилась и вернулась к привычному образу жизни, ей нужно соблюдать простые правила реабилитационного восстановления:
соблюдать рекомендации, касающиеся личной гигиены;
ограничить физические нагрузки к минимуму;
воздержаться от интимной близости;
отказаться от тепловых процедур, которые активируют кровообращение и могут вызвать неконтролируемое кровотечение;
не принимать медикаменты, обладающие кроверазжижающим эффектом.
Стоимость процедуры выскабливания цервикального канала
Если выскабливание проводилось с целью диагностики опасной гинекологической патологии, оно поможет определить точный диагноз, что важно для планирования дальнейшей эффективной схемы терапии. Чтобы после операции не возникло осложнение, важно правильно к ней подготовиться, а после манипуляций соблюдать простые правила реабилитации.
Чтобы уточнить стоимость процедуры выскабливания и записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.