Биопсия шейки матки что показывает результат
Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Показания для биопсии шейки матки
Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:
дисплазия – нарушение эпителия шейки матки;
лейкоплакия – уплотнение клеток шейки матки;
эрозия шейки матки;
эндометриоз – разрастание клеток эндометрия
воспаления в запущенной стадии;
разрастание сосудов слизистой оболочки;
полипы и кондиломы.
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.
Как проводится биопсия шейки матки
Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.
Пункционная биопсия
Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.
Клиновидная биопсия
Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала
Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.
Что показывают результаты биопсии шейки матки
Результаты анализа материала помогают:
диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
установить ороговение эпителия шейки матки;
определить структурные изменения шейки матки;
выявить онкологические процессы на ранней стадии.
Рекомендации после процедуры
Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.
Больно ли делать биопсию шейки матки
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.
Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.
Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.
Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.
Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ
Оглавление
Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.
Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.
Показания к проведению биопсии
Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:
Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:
Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.
Методика проведения биопсии
Сначала пациентка сдает следующие анализы:
Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.
Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.
Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.
Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.
Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.
Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.
Виды биопсии
Что делать после обследования?
После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.
К основным относят:
Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.
Как проводится биопсия
Процедура биопсии проводится пациентке только после сдачи определенного списка анализов, направление на которые выдается врачом. Список включает следующие исследования:
анализ на наличие у пациентки сифилиса (RW);
исследование влагалищного мазка на наличие инфекций, передающихся половым путем;
бактериальный посев из цервикального канала на условно патогенную микрофлору;
общий анализ крови и мочи;
При благоприятных результатах анализов планируется проведение биопсии, как правило, выбирается день из 1-ой фазы менструального цикла. Связано это с тем, что после процедуры на шейке матки на некоторое время образуется небольшая ранка, поэтому все манипуляции лучше проводить после окончания менструации. Однако возможны и исключения. В таком случае врач обсудит с вами время проведения биопсии более детально.
Чтобы процедура не принесла пациентке лишних неудобств и при этом показала верный результат, обследуемой рекомендуется придерживаться следующих предписаний:
исключить половую жизнь перед процедурой (точные сроки определит врач на приеме);
исключить введение лекарственных веществ во влагалище.
Перед процедурой женщине необходимо оформить письменное согласие на биопсию.
Методы биопсии
Биопсия может проводиться несколькими методами. Наибольшей достоверностью и информативностью обладает так называемый «ножевой» забор тканей.
Ряд методов биопсии включает не только получение ткани, но и ликвидацию аномальных участков поверхности шейки матки.
Существуют следующие типы биопсии:
хирургическая — ткань получают хирургическим путем. Возможен забор образцов с одного или нескольких участков;
конизация — берется фрагмент ткани, имеющий коническую форму;
выскабливание — берется частица ткани после выскабливания, выполняемого заостренным инструментом;
клиновидная — наиболее обширный метод, в рамках которого удаляется фрагмент ткани, имеющий форму клина;
петельная электрохирургическая — проводится иссечение ткани, для которого применяется тонкая проволочная петля, по которой проводится слабый электроток. В плане отсутствия травматизма и безболезненности эта процедура стоит на первом месте. Но даже этот вид биопсии может вызвать у пациентки выделения кровянистого характера из влагалища, которые будут длиться от 7 до 10 дней.
Болезненность процедуры и результаты исследования
Болезненность биопсии находится в прямой зависимости от того, какой болевой порог у обследуемой. Сама шейка матки лишена болевых рецепторов, поэтому, если образец берется лишь с одного участка, то возможна биопсия без анестезии.
В случае, когда для исследования нужно получить образцы нескольких участков ткани, допускается осуществление местного обезболивания (применение спрея лидокаина, которым обрабатывается исследуемый участок, или же инъекция лидокаина непосредственно в шейку матки, что более эффективно в анестезиологическом плане). Врач может принять решение использовать обезболивание во время биопсии, если пациентка сильно нервничает. Во избежание спазмов и схваткообразных болей пациентке необходимо расслабиться.
Через 10-14 дней после процедуры женщине настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога с результатом гистологического исследования.
Подготовка результатов исследования ткани, полученной при биопсии шейки матки, занимает от 5 дней до двух недель.
Стоит отметить высокую достоверность данного метода: он составляет более 98%
Биопсия шейки матки
Одной из современных методик постановки диагноза в гинекологии является эффективная процедура — биопсия шейки матки, что это такое и как она проводится, должна знать каждая женщина. Сама манипуляция подразумевает отщипывание (или срезание) символического участка тканей из шейки матки для лабораторного изучения и выявления аномалий.
Данное исследование может выполняться различными способами, с применением разных инструментов. Выбор определенной методики зависит от результатов предварительного обследования и состояния пациентки.
Биопсия в сочетании с кольпоскопией
Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии. На протяжении 3 дней вы можете наблюдать кровь после биопсии шейки матки из влагалища. Это распространенное явление, не требующее специального лечения.
Конхотомная биопсия
Эта процедура представляет собой то же самое, что и кольпоскопическое исследование. Однако здесь материал забирается не иглой, а специальным инструментом — конхотом. Перед проведением манипуляции пациентке назначается местное обезболивание.
Радиоволновая методика
Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.
Лазерная методика
Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.
Петлевая биопсия
Петлевая биопсия шейки матки выполняется с помощью металлической петли, проводящей электрический ток. Этой петлей соскабливаются подозрительные ткани под местным наркозом. Процедура достаточно травматична, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. После исследования у пациенток могут наблюдаться длительные выделения.
Клиновидный способ обследования
Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.
Круговая биопсия
Также проводится при помощи хирургического скальпеля или радиоволн под общим наркозом. Включает в себя забор подозрительных и здоровых слоев и может использоваться не только для первоначальной постановки диагноза, но и для излечения некоторых болезней шейки матки.
Эндоцервикальная методика
Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.
Показания
Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:
Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.
Когда назначают биопсию беременным?
Забор материала у беременных обычно переносится на послеродовой период (через 6 недель от родов), так как данная манипуляция может стать причиной выкидыша на минимальных сроках или же вызвать преждевременные роды на поздних. Поэтому биопсия у беременных осуществляется во 2 триместре, да и то только при экстренной необходимости.
Противопоказания
Взятие тканей для исследования противопоказано:
Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.
Подготовка
Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:
Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:
Методика проведения процедуры
О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего врача. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом. Если же вам предложат выполнение биопсии в стационарных условиях, значит манипуляция потребует общей анестезии (врачи также могут назначить эпидуральное или спинальное обезболивание, при котором снимается чувствительность всей нижней половины тела).
Длительность процедуры
В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.
Осложнения
Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.
Кровотечения
Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.
Инфекции
Проявляются в виде высокой температуры и выделений, имеющих неприятный запах. В тяжелых случаях эти выделения имеют гнойный характер.
Кроме перечисленных симптомов, часто после биопсии шейки матки болит низ живота. Какова бы ни была природа аномальных явлений, вы должны безотлагательно посетить врача для определения причины отклонений и их устранения.
После процедуры
После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.
Расшифровка результатов
Результаты биопсии шейки матки содержат информацию о:
Однако расшифровка результатов биопсии шейки матки должна поручаться лечащему врачу, так как непрофессиональные попытки поставить диагноз приведут к ошибочным выводам и нежелательным волнениям.
Проведение биопсии шейки матки
В клинике «Клиника К+31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.
Анализ биопсии шейки матки
Содержание:
Биопсия шейки матки в Москве одна из распространенных диагностических процедур в ходе которой специалисты получают образец тканей для дальнейших исследований. Обычно к такой форме получения материала прибегают при подозрении на наличие атипичных клеток для подтверждения или опровержения диагноза. В клинике «Здоровая семья» опытные врачи-гинекологи выполняют процедуру в максимально комфортных для женщины условиях за один стационарны день.
Показания для биопсии шейки матки
Наличие показаний для проведения диагностики специалист выявляет при проведении первичного осмотра и кольпоскопии. Последняя подразумевает под собой особую форму осмотра с применением увеличительного оборудования при котором изучается состояние внутренних органов женщины: влагалища и входа в матку.
При наличии патологически измененных участков женщинам дополнительно назначают PAP-тест. В ходе этого теста из предварительно очищенного зева матки врач берет соскоб. Манипуляция не вызывает никакого дискомфорта. В ходе анализа специалисты устанавливают есть ли в образце измененные ткани. При положительном результате гинекологи не настаивают на проведении биопсии, однако, при отрицательном назначают подготовку к процедуре.
Кроме того, врач клиники «Здоровая семья» назначит сдать биопсию шейки матки в Москве при наличии следующих показаний:
негативный результат цитологического мазка;
наличие полипов, кондилом;
Однако, существуют и определенные противопоказания при которых вмешательство не проводится:
при процессах воспалительного характера;
при беременности в первом или третьем триместре.
Ход выполнения анализа
Цена биопсии шейки матки и ход выполнения процедуры зависит от выбранной врачом методики. Подбор оптимального метода основывается на особенностях состояния женщины, факта рождения детей и предварительного диагноза.
Сама процедура включает в себя несколько этапов:
передача образца для исследования;
Во время предварительного обследования выявляются показания для проведения биопсии и назначаются подготовительные процедуры. В ходе подготовки женщина должна сдать ряд анализов для исключения наличия воспалительного процесса и ряда других противопоказаний.
В современной медицине есть множество диагностических манипуляций, но врачи клиники «Здоровая семья» используют только самые безопасные и информативные из них. Так, при предварительном осмотре врач уточняет сколько стоит биопсия шейки матки в зависимости о выбранного метода. Чаще всего взятие биоптата производится такими методами:
Конизация. Этот метод характеризируется забором ткани в форме конуса. При этом на поверхности остается только точечная рана, что обеспечивает ее быстрое заживление. Забор материала может производиться под местной или общей анестезией.
Выскабливание. Получение биоптата производится при помощи кюретки, которой удаляется часть оболочки органа. Данный метод позволяет получить довольно большой образец материала для исследований.
Электрохирургический. Это одна из наименее травматичных и безболезненных методик. В ходе проведения ткани получают при помощи металлической нити под слабым электрическим током. Однако, из-за особенностей влияния тока на полученный образец этот способ используется при наличии особых показаний.
Пайпель. Это одна из самых современных медицинских методик. При ее проведении в орган вводится специальная трубка с поршнем. Благодаря этому инструменту врач получает небольшое количество клеток с поверхности для анализа.
Наиболее информативным способом считается ножевое взятие материалов. При таком способе иссекается кусочек тканей, что позволяет полностью проанализировать его. Однако, такая методика применяется крайне редко в виду высокой травматичности.
После проведения процедуры женщина должна избегать половых контактов, сильных физических нагрузок и приема горячих ванн для предотвращения осложнений.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Расшифровка биопсии шейки матки
Расшифровка результатов биопсии шейки матки осуществляется лечащим врачом. Так, в гистологическом заключении указываются все обнаруженные при анализе изменения. Это могут быть факторы, указывающие на:
заболевания инфекционно-воспалительного характера;
Воспалительный процесс характеризируется наличием усиленного митоза и повышенным уровнем лейкоцитов. Кроме того, в образце специалисты отмечают участки дистрофии клеток и некробиоза. Признаков, атипичных клеток, как правило, не наблюдается, а их ядра не имеют изменений.
При заживающей истинной эрозии специалисты говорят о метаплазии. В расшифровке биопсии шейки матки это состояние указывается как большое количество метапластических клеток. При этом плоский и цилиндрический эпителий не изменены.
Такие образования, как полипы могут иметь доброкачественный характер, а могут быть и предраковыми. Для первых характерно наличие значительного количества желез. Сама ткань образована из цилиндрических и плоских клеток. Внутри образования имеется стержень из соединительной ткани. Для предраковых образований характерно наличие атипии и митозов.
Кондилома – одно из проявлений вируса, поэтому при активизации ВПЧ фиксируются койлоциты. Наблюдается деформация клетки и ядра, возможен кератоз. Еще одно проявление ВПЧ – лейкоплакия. В расшифровке врач указывает, что нарушен процесс созревания плоских клеток. Ядра могут отсутствовать, при этом будут наблюдаться различные включения в клетках. Есть кератоз и койлоциты.
Биопсия и стадии рака шейки матки
Проведение и расшифровка биопсии шейки матки позволяют определить наличие и стадию развития рака. Также для определения стадии в гинекологии применяются и другие методики, а именно:
Врач, может назначить и один из дополнительных анализов, к примеру, сцинтиграфию или КТ, МРТ с введением контрастного раствора.
На начальных этапах болезни, а именно А1 и А2 определение стадии осуществляется только по результатам гистологического исследования полученных образцов. В большинстве случаев, если результаты анализов, предшествующих биопсии, неудовлетворительны врач назначает гистологию. В зависимости от типа распространения опухоли ткани могут исследоваться с захватом в 5 или 7 мм.
При подозрении на первую В стадию во внимание принимаются не только данные цитологии, но и информация, полученная при помощи других методов. Если в ходе осмотра в зеркалах обнаруживается образование, которое влияет отрицательно на анализы женщины, то предварительный диагноз первая В стадия. Если у гинеколога есть подозрения на распространение образования в сторону стенок или тела органа, то он может предположить вторую В стадию. Для третьей стадии характерны не только изменения биоптата, но и распространение, доходящее вплоть до тазовых костей. В отдельных случаях при биопсии может устанавливаться 1 или 2 стадия, а дальнейшие исследования указывают на распространенность онкологии.
Проведение биопсии позволяет определить вид рака. Наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома. В зависимости от дифференциации все карциномы подразделяются на три вида, что обязательно указывается в расшифровке результатов анализа биопсии шейки матки. Если у женщины был диагностирован плоскоклеточный рак, то специалист прежде всего определяет степень его дифференцировки:
Высокая. Для нее характерно наличие крупных ороговевших клеток. При этом более 75% элементов хорошо различимы. В структуре опухоли могут выделяться папиллярные элементы, а ее границы состоят из соединительной ткани.
Умеренная. При этой степени определяется около 50% клеток. Они крупные, но не ороговевшие. Деление происходит с умеренной скоростью, а границы выражены нечетко.
Низкая. Описывается самое большое количество мелких клеток, образующих базофильную цитоплазму. Размеры ядер и самих клеток одинаковы, но менее 25% дифференцированы. Границы опухоли выражены слабо, много митозов, наблюдается инфильтрация злокачественных клеток.
При описании карциномы также указывается степень дифференциации:
Высокая. Характеризируется хорошо сформированными железами. Некоторые из клеток имеют вытянутую форму, а количество слоев менее 3. Кроме того, для этой степени характерно минимальное число митозов.
Средняя. В анализе указывается наличие сложных желез и большое число митозов. Клеточные ядра преимущественно округлой формы, а сами клетки неправильные.
Низкая. Для нее характерно большое количество разрозненных раковых клеток и малое количество желез. Сами элементы достаточно большого размера, неравномерные. Ядра поврежденные, наблюдается много митозов. Указывается и наличие некротических изменений.
При расшифровке результатов анализа обязательно указывается не только состояние пораженного участка, но и его краев. Это помогает врачам прийти к определенным выводам о распространенности процесса на поверхности и в толще органа.
Стоимость анализа биопсии шейки матки
Цена биопсии шейки матки в Москве достаточно сильно варьируется. Она зависит от квалификации доктора, выбранного метода получения образца материала, применения анестезии, состояния женщины и других факторов.