Биомикроскопия что это такое

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия – один из часто применяемых неинвазивных методов диагностики состояния переднего отдела глазного яблока и придаточного аппарата глаза.

Принцип метода

Метод основан на создании во время осмотра резкого контраста между хорошо освещенным осматриваемым участком глаза и неосвещенными окружающими тканями. Исследование проводится щелевой лампой – бинокулярным микроскопом, соединенным с осветительным прибором. Луч света, испускаемый осветителем, проходит через щелевую диафрагму, разделяясь на горизонтальную и вертикальную осветительную щели. Во время осмотра врач визуализирует различные структуры глаза под большим увеличением. Осмотра глазного дна осуществляется с дополнительной рассеивающей линзой, имеющую оптическую силу порядка 60 диоптрий.

Цены на обследование

Отдельно цена биомикроскопии глаза составляет 1200 рублей (за оба глаза). Но она входит в стоимость комплексных услуг (например, в первичный прием врача офтальмолога), что существенно снижает её стоимость, как отдельного исследования. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Возможности биомикроскопии

Осмотр с щелевой лампой позволяет оценить состояние оболочек глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), хрусталика, осмотреть переднюю камеру глаза, стекловидное тело, слезные точки, веки и т.д.

Биомикроскопия – метод диагностики практически всего спектра заболеваний глаз. Исследование позволяет диагностировать ранние проявления глаукомы, катаракты, новообразования глаза. Щелевая лампа выявляет незначительные дефекты тканей или травмы глаза, мелкие инородные тела (и не выявляемые при рентгенологическом исследовании) в передней камере глаза, конъюнктивальной или роговой оболочке глаза, хрусталике.

Как проходит обследование

Пациент установливает подбородок на подставку и фиксирует его. Затем, при помощи узкого пучка света, врач будет освещать различные отделы глаза, чтобы осмотреть их и оценить состояние. Исследование безболезненно и не нуждается в подготовки.

Источник

Что такое биомикроскопия глаза

Автор:

Биомикроскопия — привычная для большинства пациентов процедура, которая проводится в любом офтальмологическом кабинете. Под этим сложным термином подразумевается осмотр глаза под микроскопом под направленным лучом света. В этой процедуре нет ничего сложного, но она позволяет специалисту диагностировать отклонения в нормальной работе структур глазного яблока. Осмотр совершенно безболезненный.

Как проходит процедура

Для проверки глазных структур пациент садится напротив офтальмолога, перед щелевой лампой. Необходимо зафиксировать подбородок и лоб на специальных подставках. Врач находится с другой стороны лампы. Специалист устанавливает освещение и ширину светового луча. После этого в глаз обследуемого направляется луч щелевой лампы.

Глядя в микроскоп, врач выявляет отклонения в функционировании глаза. Хотя осмотр глаза безболезненный, у пациента может отмечаться дискомфорт в глазах от яркого света и слезотечение. Процедура длится около 10 минут. Чем меньше моргает пациент, тем быстрей и качественней офтальмолог проведёт осмотр.

Если осматривается глазное дно, пациенту закапывают капли-мидриатики, расширяющие зрачок. Если осматривают роговицу, сначала закапывают краситель, а потом обычные глазные капли, смывающие краску с непораженных участков. Повреждённые участки на короткое время окрашиваются, позволяя офтальмологу сделать выводы.

Некоторые пациенты боятся яркого света, поэтому перед биомикроскопией им закапывают глаза анестетиком. Ещё сложней провести биомикроскопию маленькому ребёнку. Глаза у детей проверяются во время сна. При этом ребёнок располагается горизонтально, чтобы он случайно не сместился.

Биомикроскопия противопоказана пациентам, находящимся в состоянии опьянения, а также с психическими расстройствами, сопровождающимися непредсказуемым поведением.

Достоинства биомикроскопии

Осмотр глаза помогает на ранних стадиях выявить патологии роговицы, наружной оболочки глаза, конъюнктивы, радужки, хрусталика и других структур глаза. С помощью микроскопа офтальмолог может распознать глаукому, помутнение хрусталика, болезни роговицы. Также специалист может определить патологические процессы в сосудах глаза и глазном нерве. Манипулируя освещением, специалист может определить степень развития деструктивных процессов в глазном яблоке.

Направленный свет создаёт контраст освещённой и затемнённой зоны глаза, что создаёт оптический срез. С помощью рассеивающей линзы на 60 дптр. можно дополнительно проводить осмотр глазного дна.

Виды биомикроскопии

Процедуру классифицируют в зависимости от вариантов освещения:

Пройти биомикроскопию можно почти в любом офтальмологическом кабинете. Это не займёт много времени, зато поможет выявить патологические процессы в глазу. Регулярный осмотр у офтальмолога позволяет на ранних стадиях определять проблемы и принимать адекватные меры по их устранению.

Источник

Биомикроскопия хрусталика глаза

Биомикроскопия глаза – это методика бесконтактного исследования структур и сред глаза, она позволяет безболезненно выявить глазные заболевания и патологии. В процессе диагностики используется специальный офтальмологический микроскоп (щелевая лампа), который скомбинирован с осветительным прибором. Щелевая лампа позволяет рассмотреть в многократном увеличении все составляющие структуры переднего отрезка глаза: веки, конъюнктиву, хрусталик и т. п.

Какие заболевания позволяет выявить биомикроскопия

Офтальмологи назначают своим пациентам обследование посредством биомикроскопии при подозрениях на развитие различных патологий органа зрения. Диагностика позволяет выявить заболевания глаз даже на начальных стадиях.

Болезни, которые можно выявить с помощью щелевой лампы:

Биомикроскопия позволяет также обнаружить инородное тело в роговице. Показана процедура до проведения операции на глазах и после нее для контроля результата. Диагностика практически не имеет противопоказаний, не проводится лишь тем пациентам, которые неадекватно себя ведут, находятся в состоянии алкогольного опьянения или же под действием наркотиков.

Как проходит биомикроскопия

Биомикроскопия хрусталика не требует от пациента предварительной подготовки. В случае осмотра посредством щелевой лампы стекловидного тела или хрусталика за 15 минут до диагностики проводят закапывание тропикамидом: взрослым 1%, а детям до 6 лет 0.5% раствором.

Если показаниями для обследования являются травмы либо воспалительные заболевания роговицы, тогда производят окрашивание глаза раствором флуоресцеина или бенгальской розы. Вещество закапывают в полость конъюнктивы, а после выполняют промывание глазными каплями – эта манипуляция позволяет смыть лишнюю краску с неповрежденных зон, а также окрасить пораженные участки эпителия. Лидокаин закапывают в глаза, если биомикроскопия проводится перед операцией по удалению инородного тела.

В помещении, где будет производиться диагностическая процедура, должно быть темно. Располагают микроскоп на специальном столике с подставкой для головы. Больной должен сесть за столик, разместив подбородок на подставке, лоб должен быть прижат к поперечной планке. Офтальмолог садится с другой стороны щелочной лампы. Доктор выставит наиболее удобное для детального осмотра положение, откорректирует ширину светового пучка, а также его яркость и приступит к осмотру через микроскоп.

Во время диагностики врач может применять различные виды освещения, это позволяет обнаружить даже малейшие патологические изменения в тканях глаза. Есть возможность сузить световой луч до тоненькой щели или же, наоборот, расширить до полного круга, который будет освещать всю поверхность глаза.

Важно! Пациент во время обследования должен сидеть неподвижно, нельзя двигать головой, моргать не запрещается, но лучше делать это нечасто, чтобы не сбивать офтальмолога.

Биомикроскопия занимает максимум 10-12 минут, она не имеет осложнений и тяжелых побочных действий. У некоторых пациентов возможна аллергическая реакция на растворы, применяемые в подготовительный период.

Чтобы сделать биомикроскопию хрусталика глаза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Источник

Офтальмоскопия

Обследование глазного дна проводится с помощью офтальмоскопии. В ходе данной процедуры врач изучает состояние сосудов, сетчатой оболочки, стекловидного тела и других структур глаза. Это позволяет выявить очень серьезные глазные болезни на ранней стадии. Расскажем, в каких случаях применяется офтальмоскопия и как она проводится.

Когда назначается офтальмоскопия?

Данный метод исследования является самым распространенным в офтальмологии. Проводится он с применением офтальмоскопа — специального прибора, который позволяет детально рассмотреть внутренние структуры глаза: сетчатку, стекловидное тело, диск зрительного нерва, сосуды, а также периферические отделы глазного яблока. Благодаря офтальмоскопии удается выявить тяжелые патологии органов зрения в самом начале развития. В их числе:

Более того, в ходе осмотра офтальмоскопом могут быть обнаружены не только офтальмологические заболевания, но и болезни системного характера, в том числе сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность, туберкулез.

Офтальмоскопия назначается при каждом осмотре органов зрения. Ее можно считать стандартной процедурой, которая входит в любое обследование у окулиста. Направление на офтальмоскопию может дать не только офтальмолог, но и кардиолог, инфекционист, гинеколог, терапевт. Очень важен этот метод диагностики для беременных женщин. В период вынашивания плода у пациенток с близорукостью возрастает риск отслоения сетчатки. С помощью офтальмоскопа это опасное заболевание можно обнаружить на самом раннем этапе и назначать лазерную коагуляцию.

Также показаниями к офтальмоскопии могут стать следующие болезни и симптомы:

Существует и ряд ограничений к назначению этого метода исследования. Оно не проводится при повышенной светочувствительности, слезотечении, помутнении оптических сред глаза, миозе и других патологиях зрачков. В этих условиях детально рассмотреть глазное дно будет невозможно. Кроме того, такие симптомы, как слезоточивость и фотофобия могут усилиться. Офтальмоскопию не всегда назначают при закрытоугольной глаукоме. Есть риск повышения внутриглазного давления. Не применяется метод при наличии сердечно-сосудистых недугов. Противопоказаниями могут стать различные инфекционные и воспалительные болезни передних отделов глаза.

Виды офтальмоскопов

Такие приборы бывают монокулярными и бинокулярными. С помощью первого типа офтальмоскопов врач проводит осмотр одним глазом. Бинокулярный устроен таким образом, что дает возможность осмотреть пациента обоими глазами, что обеспечивает более четкую картинку. Существуют и другие разновидности офтальмоскопов:

Кроме того, данные приборы разделяются на стационарные, ручные (портативные) и налобные.

Подготовка к офтальмоскопии

Для лучшего обзора перед обследованием врач закапывает пациенту в глаза мидриатические капли. Под их воздействием зрачок расширяется. Эффект от мидриатиков длится несколько часов, на протяжении которых могут беспокоить фотофобия и плохое зрение вблизи. Собираясь на офтальмоскопию, возьмите с собой солнцезащитные очки. Если у Вас есть аллергия на определенные препараты, сообщите об этом окулисту перед инстилляцией капель. Также рекомендуется рассказать о принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Женщинам перед процедурой нужно смыть косметику. Собственно, особой подготовки не требуется. Длится она не более 15 минут в зависимости от того, какая техника проведения офтальмоскопии выбрана. Их несколько: прямая и непрямая (обратная), контактная и бесконтактная, монокулярная и бинокулярная. Рассмотрим их подробнее.

Прямая офтальмоскопия

Она проводится при помощи направленного пучка света. Офтальмолог располагается напротив пациента и приставляет к его глазу офтальмоскоп, который освещает глазное дно. Изображение можно приближать и удалять. Расстояние между прибором и глазом обследуемого составляет 4 см. Рассчитана методика на то, что глаз представляет собой оптическую систему, способную увеличивать изображение в 14-16 раз. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения на глазном дне. Также метод позволяет определить рефракционные нарушения. Есть у прямой офтальмоскопии и недостатки:

Непрямая офтальмоскопия

Обратная офтальмоскопия проводится при помощи обычной лампы, которая находится рядом с пациентом, слева и немного у него за спиной. В результате такого расположения обследуемый оказывается в тени. Непосредственного контакта обследуемого с прибором не происходит. Это бесконтактная офтальмоскопия. Офтальмолог садится напротив него на расстоянии вытянутой руки, подносит к своему глазу офтальмоскоп и направляет луч света лампы, отраженный от зеркала прибора, в глаз пациенту. В этот момент можно заметить, что зрачок становится красным. Далее врач подносит к глазу обследуемого двояковыпуклую линзу (лупу). Он держит ее от лица пациента на дистанции 7-8 см. Оптическое изделие увеличивает изображение и дает возможность осмотреть глазное дно.

Непрямая офтальмоскопия может проводиться с использованием различных линз и зеркал. Картинка получается стереоскопической. Врач видит изображение в перевернутом виде. Обследование особенно эффективно при диагностике катаракты в стадии созревания. Непрямая бинокулярная офтальмоскопия имеет и другие преимущества:

Если говорить о недостатках, то следует упомянуть следующий факт: обратная офтальмоскопия не дает возможности сильно увеличивать изображение, как в прямом методе. При этом врач может назначить оба вида исследования. Обратная помогает быстро осмотреть глазное дно и выявить патологию, а прямая позволяет детально изучить участки глазного дна, пораженные заболеванием.

Помимо прямой и непрямой офтальмоскопии применяются и другие методы. Один из самых известных — биомикроскопия. Узнаем, в чем ее особенности.

Биомикроскопия

Еще этот диагностический метод называется офтальмоскопией с использованием щелевой лампы. С его помощью получается детально осмотреть все участки глазного дна. Применяются в обследовании контактные и бесконтактные линзы с различной оптической силой. Они позволяют максимально точно изучить состояние внутренних структур глазного дна.

Бесконтактная бинокулярная офтальмоскопия — осмотр с применением асферической линзы, оснащенной сильными диоптриями (+60.00, +90.00, +78.00D). Она обеспечивает четкое изображение глазного дна в обратном виде с обзором в 70-90 градусов. Дистанция между роговицей пациента и бинокулярным бесконтактным офтальмоскопом составляет всего 1,5-3 см. Располагается прибор перпендикулярно глазу. Щелевая лампа отводится на максимально удаленное расстояние, после чего ее медленно приближают к обследуемому. Врач осматривает центр и периферическую часть глазного дна в широком обзоре, а контакта прибора с глазом пациента при этом не происходит.

Контактная бинокулярная офтальмоскопия с применением щелевой лампы и контактной оптики требует закапывания в глаза больного анестезирующих капель. После их инстилляции на роговицу устанавливается одноразовая контактная линза (диагностическая). Пациент ставит подбородок на подставку, прижимая лоб к перекладине щелевой лампы. Смотреть нужно прямо перед собой. После этого начинается осмотр глазного дня. Применяться могут самые разные типы офтальмоскопов с разным количеством линз и зеркал. От их количества зависит ширина обзора. С помощью бесконтактной бинокулярной офтальмоскопии врач может получить качественное изображение, на котором будут видны все участки сетчатки.

Офтальмохромоскопия

Этот метод исследования разработан советским врачом-офтальмологом А.М. Водовозовым в 80-е годы прошлого столетия. В ходе осмотра глаз освещается лучами различного цвета. Специальные пластины-фильтры устанавливаются непосредственно на прибор. Тот или иной цвет позволяет определить, какие именно отделы глазного дна поражены патологическим процессом. Так, если использовать желто-зеленый фильтр, отчетливо видны кровоизлияния в глазу.

Побочные эффекты

Офтальмоскопия — процедура безопасная и безболезненная. Однако она может вызвать дискомфорт. У некоторых пациентов возникает диплопия и ухудшение зрения на близкой дистанции. Такие побочные действия имеют мидриатические капли. Могут быть и другие непродолжительные неприятные симптомы:

Это случается крайне редко и может произойти при наличии аллергии на глазные капли, о которой пациент не знал. Все перечисленные симптомы проходят быстро. При необходимости врач назначит для их устранения соответствующий препарат.

Результаты офтальмоскопии

Достоверность метода составляет 90-95%. При этом он считается одним из самых простых и доступных в офтальмологии. В связи с этим и применяется он практически в ходе любого офтальмологического осмотра. Нормальными результатами можно считать здоровое состояние кровеносных сосудов, а также отсутствие повреждений сетчатки и диска зрительного нерва. Окулист обращает внимание на размер и цвет диска, форму и резкость его краев, наличие или отсутствие кровоизлияний, сгустков крови, симптомов воспаления. Офтальмоскопия позволяет выявить ранние стадии глазных недугов. При этом занимает процедура всего несколько минут. Ежегодное прохождение такого обследования является хорошей профилактикой офтальмопатологий, а при их наличии есть возможность вовремя начать лечение.

Источник

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза — один из офтальмологических методов распознавания заболеваний, позволяющий определить состояние его соединительной оболочки, передней камеры (ПК), хрусталика, ретины, радужки и стекловидного тела. В общей диагностике используют щелевую лампу, для изучения дна — специальную трёхзеркальную линзу Гольмана.

Процедура позволяет получить широкий спектр данных о здоровье глазных структур, выявить нарушения на любых стадиях их развития. Будучи безболезненной, она не требует применения обезболивающих фармакологических препаратов и самостоятельной подготовки от пациента. В зависимости от показаний её применяют самостоятельно или в рамках комплексной диагностики.

Пройти биомикроскопию переднего отрезка глаза в Москве можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем уникальным комплексом современного диагностического оборудования, которое позволяет получать точные данные о состоянии органов зрения. Благодаря ему наши специалисты максимально точно определяют отклонения воспалительного, посттравматического и дистрофического характера, нарушения функционирования, отклонения от нормы в анатомическом строении, области кровоизлияния и помутнения.

Суть биомикроскопии сред глаза

Передняя камера глаза (ПКГ) является пространством, заполненным прозрачной жидкостью. С одной стороны, она ограничена роговой, с другой — радужной оболочкой. Она выполняет важную функцию в иммунной системе органа зрения, для обозначения которой используют термин «иммунная привилегия». Она заключается в способности сдерживать реакцию в виде воспалительных процессов на антигены, которая может стать причиной утраты зрения.

Формирование ПКГ осуществляется за счёт роговицы спереди, радужки — сзади и передней капсулы хрусталика — в зрачковой области. В офтальмологии часто применяется термин «угол передней камеры глаза». Он формируется областью, где роговая оболочка переходит в белочную, а радужная — в цилиарное тело. Функция, которую он выполняет, — обеспечение оттока водянистой влаги.

Трабекула угла ПКГ находится у вершины угла и, также, выполняет роль внутренней стенки венозной пазухи белочной оболочки. Она сформирована элементами ресничного тела, радужки и роговицы. Все вместе они обеспечивают оптимальное движение жидкости в органах зрения. Показатели глубины ПКГ меняются: они достигают наибольших значений (до 3,5 мм) в центре. Показатели глубины и неравномерность камеры имеют диагностическое значение при наличии офтальмологических патологий.

Биомикроскопия направлена на определение состояния вышеперечисленных структур и оптических сред за счёт создания контраста между освещёнными и неосвещёнными областями. Необходимые условия обеспечивает микроскоп, оснащённый двумя окулярами, увеличивающий изображение в десятки раз. Он оборудован системой освещения из лампы, обеспечивающей узкий пучок света и светофильтров.

Осмотр осуществляется, когда световой луч проходит через оптические среды. Стандартный способ освещения — диффузный. Он обеспечивает фокусировку на определённом участке, после чего офтальмолог, направляя ось микроскопа к нему, изучает его особенности.

Сначала проводят общий осмотр, после чего луч сужают до одного миллиметра и детально осматривают отдельные участки, сохраняя их окружение затемнённым. В зависимости от полученных данных специалист составляет план действий, предусматривающий:

Особенности биомикроскопического исследования глазных структур

Для того, чтобы осмотреть разные глазные структуры, офтальмолог применяет разные светофильтры. Направляя световой пучок на роговую оболочку, он получает возможность хорошо рассмотреть её поверхность и основное вещество, состоящее из прозрачной ретикулярной ткани и роговичных телец. В процессе могут быть выявлены области помутнения, очаги воспалительных процессов, чужеродные объекты.

Для того, чтобы рассмотреть хрусталик, врач направляет луч света на него. Таким образом он осматривает его оптический срез и может диагностировать помутнение. Последнее является клиническим проявлением развития такого опасного заболевания, как катаракта.

Определить состояние глазного дна позволяет особый прибор — плоская линза Гольдмана, состоящая из трёх зеркал. Благодаря ей можно детально рассмотреть задний полюс глазного дна, получив его прямое изображение. Особенность прибора заключается в том, что его зеркальные грани размещены по кругу с шагов с 120°, но при этом имеют разные углы наклона, составляющие 59°, 66° и 73,5°.

Такая конструкция обеспечивает обзор определённых участков зрительного органа. Малое зеркало даёт возможность рассмотреть периферию ретины и угла ПКГ, большое — дно глаза и края средней области, среднее — отделы ретины, расположенные перед экватором.

Несмотря на то, что метод появился в начале прошлого столетия, он является одним из наиболее точных в офтальмологии, поскольку позволяет выявить даже микроскопические изменения глазных структур. В плане точного определения расположения и объёма патологии, он проигрывает лишь когерентной томографии. Узнать цену биомикроскопии глаза в нашей клинике «Сфера» можно соответствующем разделе нашего официального сайта.

Показания к биомикроскопии сред глаза

Исследование является стандартным в офтальмологии: оно может применяться в рамках комплексных мероприятий или самостоятельно для определения патологических изменений при системных заболеваниях. Его проводят при:

Без биомикроскопии не обойтись, если нужно обнаружить чужеродный объект в структурах глазного яблока или перед офтальмологической операцией.

Противопоказания к биомикроскопии глаза

Процедура имеет минимум противопоказаний. Её не рекомендуется проводить, если пациент страдает от психических расстройств в активной фазе, поскольку он будет вести себя неадекватно и не сможет сидеть спокойно. Подобное противопоказание актуально для ряда других диагностических исследований.

Помимо этого, её не проводят в случае если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Относительным противопоказанием является повышенная чувствительность к воздействию света. Для того, чтобы проведение стало возможным, применяют специальные светофильтры или купируют данный симптом.

Подготовка к процедуре

От пациента не требуется самостоятельной подготовки. Манипуляции осуществляются в офтальмологическом кабинете с предварительным применением:

Методика

Диагностика проводится в затемнённом помещении: пациент принимает положение сидя перед прибором, опёршись подбородком на его подставку и прижавшись лбом ко специальной опоре. Офтальмолог перемещает приборный столик таким образом, чтобы его подвижная часть располагалась по центру.

Луч щелевой лампы направляют на глаз больного. Если он страдает от повышенной чувствительности к свету, используют специальные фильтры, снижающие его интенсивность.

Приборный столик смещают до тех пор, пока изображение не станет максимально чётким. После этого проводится внимательный осмотр освещённой области. Для того, чтобы осмотреть все структуры на разной глубине, осуществляют перемещения аппарата в бок или в центр, вперёд и назад.

На первых этапах прибегают к малым увеличениям, если есть необходимость, используют более сильные линзы. Изображение может быть увеличено минимум в 10, максимум — в 35 раз. Продолжительность исследования — не более 15-ти минут. Микроскопия не вызывает дискомфорта, побочных реакций и осложнений. Предоставление её результатов осуществляется на бумажном носителе в виде заключения офтальмолога.

Методики биомикроскопических исследований

В зависимости от цели диагностических исследований, офтальмолог подбирает разные виды освещения.

Ультразвуковая биомикроскопия глаза предусматривает использование УЗ-волн. Она дополняет основной способ в случае, если нужно уточнить данные или более детально рассмотреть те или иные участки.

Её механизм построен на разности отражения УЗ-волн и требует использования современного оборудования (в том числе — и компьютерного, со специальным программным обеспечением). Оно позволяет анализировать данные уже в процессе исследования. Существует два способа проведения процедуры:

Преимущества обращения в клинику «Сфера»

В нашей офтальмологии биомикроскопию проводят разными способами с применением современного оборудования в соответствии с международными стандартами. У нас работают ведущие отечественные специалисты, профессора, врачи высшей категории, внедряющие в жизнь современные технологии. Уникальный комплекс оборудования, имеющийся в их арсенале, позволяет им проводить процедуру на достойном профессиональном уровне. Пройти биомикроскопию можно в специализированной клинике «Сфера»: +7 (495) 139-09-81.

Источник